Governador do Estado do Rio de Janeiro. Secretário de Estado de Trabalho e Renda

Transcrição

1 Governador do Estado do Rio de Janeiro Sérgio Cabral Secretário de Estado de Trabalho e Renda Sergio Zveiter

2 Objetivos SMS Prevenir acidentes; Prevenir a poluição; Prevenir doenças.

3 A saúde do trabalhador tem importância estratégica na promoção do desenvolvimento social e econômico de um país, pois trata da preservação da saúde da população economicamente ativa, parcela responsável pela geração de recursos que suprem as necessidades de todos.

4 TODOS NÓS TEMOS COMPROMISSO COM A PROMOÇÃO E A PRESERVAÇÃO DA SAÚDE E DA INTEGRIDADE FÍSICA DOS TRABALHADORES.

5 COMPROMISSO COM A SAÚDE DOS TRABALHADORES Demanda um conhecimento daquilo que efetivamente significa saúde. Demanda um conhecimento de tudo aquilo que possa afetá-la no ambiente ou fora dele. O binômio saúde e doença, geralmente associado apenas à medicina, passa a fazer parte também do nosso exercício profissional.

6 O que pode ser mais importante do que a saúde?

7 Percepção do Risco A percepção de risco influencia as ações de proteção à saúde. A informação correta assegura a adequada percepção do risco.

8 Nas empresas, os acidentes, as doenças e os danos ambientais têm a mesma origem: os materiais e energias liberados a partir dos seus processos produtivos.

9 IMPACTOS DO PROCESSO PRODUTIVO NAS ÁREAS DE SMS MATÉRIAS PRIMAS PROCESSO PRODUTIVO PRODUTOS MATERIAIS (Agentes Químicos) ENERGIAS (Agentes Físicos) INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS FORÇA DE TRABALHO, VIZINHOS, CONSUMIDORES. MEIO AMBIENTE

10 A origem comum dos perigos no processo produtivo justifica a Gestão Integrada de SMS.

11 A falta de controle da Saúde pode comprometer a Segurança.

12 E o Meio Ambiente pode Comprometer a Saúde? Para sobreviver, o corpo humano precisa retirar do ambiente ar, água e alimentos continuamente, de modo que, se a qualidade do ambiente está alterada, os poluentes presentes no ar, na água e nos alimentos poderão prejudicar a saúde. Portanto, os impactos ambientais podem afetar a saúde dos trabalhadores e das comunidades vizinhas às instalações da empresa.

13 Ações corretivas na área ambiental (reciclagem) podem causar riscos à saúde dos trabalhadores.

14 Os agravos à saúde de médio e longo prazos ( doenças de origem ocupacional e ambiental ) têm pouca visibilidade em relação aos impactos dos acidentes.

15 A estratégia básica para a área de Saúde é estabelecer o maior número possível de correlações com as questões de Segurança e Meio Ambiente, assinalando a lógica do Sistema de Gestão Integrada - SMS.

16 Correlações Poluição Podem Causar Gota d água DOENÇAS Lixo

17 Prevenir Doenças Entender o que é exposição ocupacional e exposição não ocupacional e como se prevenir. Entender os conceitos de desvio e incidente em saúde.

18 Prevenir Doenças Ocupacionais Eliminar, reduzir ou controlar a exposição aos agentes físicos, químicos, biológicos e ergonômicos presentes no ambiente de trabalho. Não Ocupacionais Eliminar, reduzir ou controlar a exposição aos fatores de risco à saúde não relacionados ao ambiente de trabalho.

19 Desvio em Saúde Incidente em Saúde Ato ou condição que não está em conformidade com os padrões de promoção e preservação da saúde. Evento que quase gerou doença. Exemplo: exposição descontrolada à agentes físicos, químicos, biológicos e a riscos ergonômicos, hábitos nocivos, IMC alterado. Exemplo: exposição descontrolada que levou a uma alteração de indicadores de saúde porém, ainda sem manifestação clínica de doença (doença subclínica) ou exames complementares alterados.

20 Lesões Agudas no Trabalho Doenças Relacionadas ao Trabalho Decorrem de Acidentes de Trabalho. Danos à Saúde de Longo Prazo São Danos à Saúde Imediatos. Resultam de Exposição Prolongada. Exposição à materiais e/ou energias em alta intensidade e em curto período. Exposição à materiais e/ou energias em moderada ou baixa intensidade por um longo período.

21 Materiais ou Energias Imediatos Tardios Ácido Sulfúrico Queimadura de Pele Bronquite Crônica pela Inalação de Vapores Radiação Ultra-Violeta (RUV) Queimadura de Pele Câncer de Pele Ruído Ruptura do Tímpano Surdez Benzeno Desorientação Psíquica Leucemia Metanol Irritação de Mucosas Hepatomegalia Radiação Ionizante Radiodermite Vários tipos de Cânceres Gás Sulfídrico (H 2 S) Irritação dos Olhos e Vias Aéreas Alterações Neurológicas

22 O nosso principal desafio é tornar compreensível para os trabalhadores o seu papel na prevenção dos danos à saúde de médio e longo prazos.

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24 Conceitos Básicos de Saúde

25 Saúde X Doença Estar Bem; Não sentir dor; Poder trabalhar. Dor; Sofrimento; Falta ao trabalho.

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27 SAÚDE É o mais completo estado de bemestar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença. Organização Mundial de Saúde - OMS 1948

28 Determinantes da Saúde Idade, gênero, ciclo de vida e herança genética. Biologia Humana Estilo de Vida Saúde Higiene pessoal, dieta, atividade física, adições, comportamento sexual. Atenção Primária à Saúde Incluindo o físico e o sócioeconômico e cultural. Serviços de saúde.

29 53% Estilo de Vida Biologia Humana 17% 20% Ambiente 10% Atenção Primária à Saúde

30 Saúde então, é o produto de uma ampla gama de fatores relacionados com a qualidade de vida que incluem: um padrão adequado de alimentação, habitação e saneamento; boas condições de trabalho; oportunidades de educação ao longo da vida; ambiente físico limpo; apoio social para os indivíduos e suas famílias; estilo de vida responsável; lazer e um espectro de cuidados de saúde.

31 E a Saúde no Trabalho? MEDICINA DE FÁBRICA Ambiente Insalubre ou Atividade Insalubre Doença Diagnóstico Tratamento Trabalhador Sadio

32 GESTÃO DA DOENÇA EVOLUÇÃO GESTÃO DA SAÚDE Minimização de Perdas Maximização dos Benefícios Foco na Doença Indicadores Reativos Assistência após a doença ou acidente Assistência somente ao trabalhador Foco na Prevenção e na Promoção de Saúde Indicadores Pró-Ativos Prevenção através da análise do ambiente de trabalho Assistência à força de trabalho, família e comunidade

33 Ambiente Insalubre ou Atividade Insalubre Doença Reconhecimento Diagnóstico Avaliação Saúde Ocupacional Tratamento Controle Ambiente Salubre ou Atividade Salubre Trabalhador Sadio

34 Riscos Ocupacionais Estilo de Vida, Crenças e Valores Saúde Bio- Psico-Social Saúde Ocupacional Saúde Ambiental Riscos Ambientais

35 SAÚDE Estado de bem estar e plena capacidade de usufruir uma vida social e economicamente produtiva. Organização Mundial de Saúde- OMS 1977

36 SAÚDE LEI 8080/90 Os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país. Art. 3º - A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes: a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.

37 Níveis de Atenção à Saúde Atenção Primária: Promoção da Saúde; Proteção Específica. Atenção Secundária: Diagnóstico Precoce e Tratamento Imediato; Limitação do Dano ou da Incapacidade. Atenção Terciária: Reabilitação.

38 Promoção da Saúde Compreende medidas para aumentar o bem-estar e melhorar os níveis de saúde como: Assegurar condições adequadas de saneamento básico; Nutrição; Moradia; Trabalho; Transporte; Lazer; Educação ; Aconselhamento em saúde.

39 PESQUISA NACIONAL DE SANEAMENTO BÁSICO 2000 $ PROMOÇÃO DA SAÚDE: A cada U$ 1,00 investido, economiza-se U$ 45,00 no tratamento de doenças. $ SANEAMENTO BÁSICO: A cada R$ 1,00 investido, economiza-se R$ 4,00 no tratamento de doenças.

40 Reabilitação Visa a reintegração do trabalhador ao efetivo produtivo da empresa. É executada após a estabilização das alterações anatômicas e fisiológicas decorrentes da doença ou da lesão que provocou a incapacidade.

41 Conceito Atual de Promoção da Saúde 1- ELIMINAR OU REDUZIR FATORES DE RISCO DE DOENÇAS; 2 - ÊNFASE NA EDUCAÇÃO EM SAÚDE; 3 - PARTICIPAÇÃO DOS USUÁRIOS NA IMPLEMENTAÇÃO; 4 - CONSTRUÇÃO DE PARCERIAS; 5 - RESPONSABILIDADE INDIVIDUAL.

42 ESTRUTURA BÁSICA DO SISTEMA DE GESTÃO DE SAÚDE EMPRESARIAL Promoção de adequadas condições de trabalho. Educação em saúde dirigida a fatores de risco ocupacionais e não ocupacionais. Programa de assistência à saúde.

43 Os níveis de saúde das populações só se elevam na medida em que se reduz em massa o risco de doenças e lesões.

44 Prevenção de Doenças Causadas por Agentes Biológicos Agentes biológicos são seres vivos, de origem animal e vegetal, bem como as substâncias derivadas dos mesmos que quando presentes no ambiente de trabalho podem prejudicar a saúde dos trabalhadores, causando processos infecciosos, tóxicos ou alérgicos. Podem penetrar no organismo pelas vias respiratórias, digestiva e cutânea, O mecanismo que o organismo lança mão para se proteger da invasão por microorganismos e parasitas, chamamos de resistência.

45 Medidas de Prevenção Rigorosa limpeza dos locais de trabalho; Vestimentas e EPI para evitar contato direto com os microorganismos; Controle de resíduos; Programas de controle médico e vacinação; Nas doenças transmitidas por vetores estão indicadas a eliminação de focos de mosquitos; Aplicação de repelentes e inseticidas, bem como o uso de telas nos ambientes de permanência dos trabalhadores.

46 Prevenção de Doenças Causadas por Agentes Ergonômicos Os agentes ergonômicos correspondem a fatores do ambiente de trabalho tais como mobiliário, esforço físico e mental, organização e ritmo de trabalho, trabalho em turno, postura e condições ambientais, capazes de interferir nas características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a prejudicar o conforto, o desempenho eficiente, a segurança e a saúde. É regulamentada pela NR 17.

47 Prevenção de Doenças Causadas por Agentes Ergonômicos Para levantar e carregar objetos corretamente, o trabalhador deve proceder da seguinte maneira: Procedimento Correto: aproximar-se do objeto que vai ser levantado; manter os pés separados na largura dos ombros para melhor sustentação; dobrar os joelhos, mantendo a coluna reta e a musculatura do abdômen contraída; levantar o objeto e mantê-lo junto ao tronco, apoiando-se nos músculos das pernas com os joelhos levemente dobrados; evitar torcer o corpo durante o deslocamento do objeto.

48 Prevenção de Doenças Causadas por Agentes Ergonômicos Lesões por Esforço Repetitivo (LER) São doenças provocadas pelo uso inadequado e excessivo do aparelho locomotor. Atingem principalmente os membros superiores (mãos, punhos, antebraços, braços e ombros) e a coluna cervical. Quando resultantes do trabalho, denominam-se Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT).

49 Medidas Preventivas Liberdade para realização de tarefas, reduzindo a repetição; Respeitar a variabilidade das pessoas durante a jornada de trabalho; Possibilitar a criatividade e satisfação dos trabalhadores; Assegurar mobiliário adequado às características físicas dos trabalhadores e a natureza da tarefa; Disponibilizar instrumentos de trabalho adequados; Instruir os trabalhadores para que : pratiquem atividade física, fazer pequenas pausas, manter boa postura, não fazer força nem pressão exageradas, repetitivas ou frequentes.

50 Como Prevenir Doenças Não Relacionadas ao Trabalho A saúde do trabalhador depende também de ações preventivas voltadas para fatores de risco fora do trabalho, relacionadas ao seu cotidiano. Principais Fatores de Risco Relacionados aos Hábitos de Vida: Sedentarismo; Tabagismo; Erros alimentares. Organização Mundial de Saúde

51 Saúde Oral A saúde começa pelo cuidado com a boca. Medidas simples, sem riscos, de baixo custo e eficazes e ao alcance da maioria das pessoas: Escovar os dentes, gengiva e língua mínimo 3 vezes ao dia; Usar fio dental depois de todas as refeições; Corrigir alimentação; Não fumar.

52 Os principais problemas dos dentes e das gengivas são: Os principais problemas dos dentes e das gengivas são: Placa bacteriana(tártaro); Cárie dentária. Gengivite; Mau hálito;

53 Prevenção de Doenças Não Relacionadas ao Trabalho Sugestões para uma Alimentação Saudável: Consumir frutas, legumes e verduras nas diversas refeições; Reduzir o consumo de alimentos Reduzir o consumo de sal; Fazer pelo menos 3 refeições. gordurosos;

54 Manter o Peso Dentro de Limites Saudáveis: Índice de Massa Corporal: calculado dividindo-se o peso em quilos, pela altura em metros, elevada ao quadrado. Faixa de normalidade: 20 a 24,9. Filme aliment.

55 Atividade Física para Viver Melhor A falta de atividade física ou sedentarismo, constitui sério problema de Saúde Pública e contribui para o aumento das doenças crônicas (doenças cardiovasculares, cânceres e diabetes). A cada ano, mais de 2 milhões de óbitos são atribuídos a inatividade física em todo o mundo!

56 Tabagismo- Melhor é Não Fumar Fumar causa cerca de 50 doenças diferentes, principalmente doenças cardiovasculares (infarto e angina), câncer e doenças respiratórias (enfisema e bronquite). No Brasil, estudos mostram que o tabagismo é responsável por: 45% das mortes por infarto em indivíduos com menos de 65 anos; 85% das mortes causadas por bronquite e enfisema; 90% dos casos de câncer de pulmão ( entre os 10% restantes, 1/3 são fumantes passivos).

57 Tabagismo Risco de adoecer dos fumantes comparados aos não fumantes: 10 vezes maior de adoecer de câncer de pulmão; 5 vezes maior de sofrer infarto; 5 vezes maior de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar; 2 vezes maior de sofrer derrame cerebral.

58 Álcool e Drogas: Perigos a Evitar São substâncias que causam alterações na percepção e no comportamento das pessoas e cujo uso continuado pode levar à dependência.

59 No Brasil, as estatísticas indicam que o alcoolismo é responsável por : Metade das internações em hospitais psiquiátricos e 90% dos atendimentos psiquiátricos de urgência; Faltas ao trabalho ( terceira maior causa); Acidentes de trabalho; Um em cada cinco acidentes automobilísticos. A melhor forma de lidar com a questão de álcool e drogas é a prevenção, baseada na informação e no debate sem preconceitos!

60 Como Evitar as Verminoses As verminoses são muito comuns no Brasil e podem causar sérios problemas de saúde em toda a família, principalmente nas crianças. beber somente água filtrada ou fervida; lavar cuidadosamente as verduras, legumes e frutas; consumir apenas carne bem passada; andar sempre com os pés calçados; lavar as mãos antes das refeições e após usar o sanitário; manter as unhas limpas e curtas; conservar as instalações sanitárias limpas.

61 Uso Correto de Medicamentos: Falsa crença: saúde depende de remédios. Tomar remédios sem indicação correta e controle adequado, pode representar perigo para a saúde e desperdício de dinheiro. Todo medicamento têm efeitos adversos à saúde. Tais efeitos colaterais, devem ser comparados com o benefício esperado do uso do medicamento. Só o médico está preparado para fazer essa avaliação e ele deve informar ao paciente os riscos potenciais da sua prescrição.

62 Estresse É a denominação dada a um conjunto de reações orgânicas e psíquicas de adaptação do organismo exposto a qualquer estímulo que o excite, irrite ou amedronte.

63 Prevenção do Estresse: Melhorar a auto-estima; Aprender a gostar do que faz; Levar uma vida metódica e produtiva; Ter uma alimentação equilibrada. Praticar regularmente atividades físicas; Dedicar tempo para o lazer; Manter e aprofundar laços de amizade; Adotar uma atitude solidária.

64 AUTO ESTIMA As pessoas necessitam de inspiração e não de assistencialismo. Ressentimento, crítica e culpa devem ser eliminados. As pessoas com auto-estima elevada, cuidam de sua saúde, trabalham de forma segura e não prejudicam os outros.

65 REVISTA ÉPOCA 17 DE MARÇO DE 2008 EDIÇÃO 513 PG 22

66 Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) São doenças transmitidas por meio da relação sexual, quando a pessoa infectada transmite a doença ao seu parceiro. Algumas DST podem ser transmitidas também por meio de transfusão de sangue não controlado e do uso compartilhado de seringas.

67 Prevenção do Câncer de Próstata Fazer no mínimo 30 minutos diários de atividade física; Ter uma alimentação rica em fibras, frutas e vegetais; Reduzir a quantidade de gordura na alimentação, principalmente de origem animal; Ingerir abundantemente tomate (Licopeno), que é um beta caroteno natural, precursor da vitamina A; Não beber ou diminuir o consumo de álcool; Uso frequente de camisinha; Teste do PSA anual; Avaliação urológica anual após os 45 anos de idade.

68 Vacinação de Toda a Família A prevenção de doenças por meio da vacinação sistemática da população é um dos programas do Ministério da Saúde que vem obtendo resultados expressivos. Para orientar a população, o Ministério da Saúde divulga um Calendário Básico de Vacinação disponível nos Postos de Saúde.

69 É importante que todo trabalhador esteja vacinado e providencie a vacinação de toda a família no Posto de Saúde mais próximo de sua residência.

70 No Brasil, as intoxicações e os envenenamentos são muito frequentes e por este motivo, o Ministério da Saúde, através da FIOCRUZ, mantém o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX)

71 Primeiros Socorros São os atendimentos imediatos prestados à vítima no local da emergência.

72 Primeiros Socorros Aplicados corretamente, os primeiros socorros podem significar a diferença entre a vida e a morte, ou entre a plena recuperação da capacidade física e mental ou a perda de uma função importante, como a visão ou uma paralisia permanente.

73 É fundamental criar nos trabalhadores o interesse contínuo por aprender a trabalhar de acordo com as boas práticas de SMS.

74 Atuação dos Instrutores 1- Enfatizar que cada pessoa é responsável por sua própria saúde. 2- Liderar pelo exemplo. 3- Trabalhar a auto estima dos participantes. 4- Manter um clima de otimismo, com elevado nível de participação. 5- Usar todas as dicas das Professoras Ilma e/ou Ruth.

75 O maior inimigo da doença é o conhecimento!