Revista Eletrônica. Psy. Ano 1 - nº 1

Transcrição

1 Revista Eletrônica Psy Ano 1 - nº 1

2 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago Sumário Editorial...3 O Estado da Arte do Burnout no Brasil - Ana Maria T.Benevides-Pereira...4 Burnout e o Trabalho Docente: Considerações Sobre a Intervenção Mary Sandra Carlotto...12 El Síndrome de Quemarse por el Trabajo (Síndrome de Burnout) en Profesionales de Enfermería Pedro R. Gil-Monte...19 Auto-Eficácia e Burnout Anna Edith Bellico da Costa...34 O Burnout e o Profissional de Psicologia Ana Maria T. Benevides-Pereira & Bernardo Moreno-Jiménez...68 Investigando o Burnout em Professores Universitários Lenice Pereira Garcia...76 Burnout: O Desgaste dos Professores de Maringá Daiane Cristina Volpato, Fabíola Batista Gomes, Sarah Gisele M. da Silva, Tatiane Justo, Ana Maria T. Benevides- Pereira...90 Burnout em Profissionais de Maringá Daiane Cristina Volpato, Fabíola Batista Gomes, Michele Aparecida Castro, Sheila Katiuscia Borges, Tatiane Justo, Ana Maria T. Benevides-Prreira...102

3 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago Editorial Este é o primeiro número da revista Interação Psy pensada para ser um veículo do saber produzido pelo Departamento de Psicologia (DPI) da Universidade Estadual de Maringá - UEM, tanto pelo seu quadro docente, como discente, do resultado de eventos da área da psicologia, realizados ou apoiados pela Pró- Reitoria de Extensão da UEM. Nossa pretensão é poder divulgar, ao menos em parte, o que foi ou vem sendo produzido em nossa universidade, colaborando para o avanço da psicologia e propiciando o debate acadêmico. Também objetiva, por outro lado, transformar-se em um incentivo à difusão de trabalhos de nossos alunos, muitas vezes de alta qualidade, mas que se deparam com a dificuldade para publicação nos meios científicos convencionais. Nesta primeira edição estamos disponibilizando artigos e resumos de conferências, mesas-redondas, curso, comunicações e painéis apresentados por discentes, técnicos e/ou docentes desta universidade assim como de outras localidades, no I Seminário Internacional sobre Estresse e Burnout. Este evento ocorreu em Curitiba de 28 a 30 de agosto de 2002, tendo sido realizado pela PUC do Paraná. Contou com o apoio da UEM e da Editora Casa do Psicólogo. Desta forma, sendo o Burnout um tema ainda pouco conhecido no Brasil e objeto de estudos de um dos grupos de pesquisas do DPI (GEPEB Grupo de Estudos e Pesquisas sobre o Estresse e o Burnout), vimos uma excelente oportunidade para divulgação dos trabalhos que ali figuraram. Esperamos que esta modesta iniciativa venha a se constituir em mais uma forma de comunicação com a comunidade intra e extra muros da UEM, bem como convidamos a todos os interessados a colaborarem com a mesma, seja com trabalhos a serem publicados, seja com sugestões para seu aprimoramento. Ana Maria T.Benevides-Pereira e Rogério Massanobu Takahashi

4 Benevides-Pereira, A. M. T. O Estado da Arte do Burnout no Brasil 4 O Estado da Arte do Burnout no Brasil 1 Ana Maria T.Benevides-Pereira Universidade Estadual de Maringá-PR Departamento de Psicologia Apesar de ser atribuído a Freudenberger, (1974), o primeiro artigo versando sobre burn-out, segundo Schaufeli &Ezmann (1998), em 1969, Bradley já havia publicado um artigo em que se utilizava da expressão staff burn-out, referindo-se ao desgaste de profissionais e propondo medidas organizacionais de enfrentamento. Entretanto, devemos a Freudenberger e posteriormente a Maslach & Jackson (1981) a difusão e o interesse que se seguiu a partir de seus estudos. Desta forma vemos que, apesar da primeira publicação datar do final da década de 60, passando a se consolidar na década seguinte, em nosso país, mesmo sendo prevista como doença do trabalho, ainda é desconhecida entre boa parte de nossos profissionais. De maneira geral, a maioria dos autores estão de acordo que o burnout é uma síndrome característica do meio laboral e que esta é um processo que se dá em resposta à cronificação do estresse ocupacional, trazendo consigo consequências negativas tanto em nível individual, como profissional, familiar e social. Na esfera institucional, os efeitos do burnout se fazem sentir tanto na diminuição da produção como na qualidade do trabalho executado, no aumento do absenteísmo, na alta rotatividade, no incremento de acidentes ocupacionais, na visão negativa da instituição denegrindo a imagem desta e, tendo como resultado importantes prejuízos financeiros. No Brasil, a primeira publicação data de 1987, em que França (1987), na Revista Brasileira de Medicina, discorre sobre A síndrome de burnout. Na década de 90 as primeiras teses e outras publicações começam a aparecer, alertando alguns profissionais sobre este tema a ponto de em 6 de maio de 1996, quando da Regulamentação da Previdência Social, a síndrome de burnout vir a ser incluída no Anexo II no que se refere aos Agentes Patogênicos causadores de Doenças Profissionais. Entretanto, mesmo assim, esta ainda é desconhecida da maior parte dos profissionais, mesmo daqueles que devido à sua ocupação, deveriam conhecê-la o 1 Apresentado como Conferência no I Seminário Internacional sobre Estresse e Burnout. Curitiba, 30 e 31 de agosto de 2002.

5 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p suficiente para poder orientar, diagnosticar ou encaminhar para uma intervenção. Por vezes, em função do despreparo destes, a pessoa em burnout é tratada como em estresse ou depressão, o que não a beneficia, uma vez que a causa principal do problema não é atacada, além da sobrecarga de se atribuir toda a dificuldade a componentes pessoais. Seria bastante complexo conseguir expor todos os trabalhos sobre burnout no Brasil. A própria dificuldade do conceito e das várias expressões utilizadas, além do agravante da extensão territorial, dificultam sobremaneira tal tarefa. Desta forma, peço que compreendam as prováveis ausências. No Brasil, como em vários outros países, em alguns casos encontramos estudos sobre estresse em que o autor, em determinado momento aborda também o burnout, mas sem que esta síndrome seja o objetivo da investigação. O livro Pesquisas sobre estresse no Brasil, organizado por Lipp (1996), pode ser tomado como um exemplo. Observamos também a menção ao burnout em estudos como quando Benevides-Pereira (1994/2001), encontrando características típicas desta síndrome em um grupo de psicólogos, discorre sobre esta e a aponta como uma variável que possivelmente tenha influenciado nos resultados de sua pesquisa. A referência à síndrome, por vezes, ocorre através de outras denominações como: estresse laboral para assinalar a associação necessária ao mundo do trabalho (Büssing & Glaser, 2000; González, 1995; Herrero, Rivera & Martín, 2001; Schaufeli, 1999 b ), ou estresse profissional (May & Revich, 1985, Nunes, 1989), ou estresse assistencial, estresse ocupacional assistencial ou simplesmente estresse ocupacional evidenciando a maior incidência entre aqueles que se ocupam em cuidar de pessoas, independentemente do caráter profissional ou trabalhista (Carlotto, 1999; Firth, 1985; Shoröder, Martín, Fontanais & Mateo, 1996). Localizamos a expressão síndrome de queimar-se pelo trabalho (Gil-Monte & Peiró, 1997, Seisdedos, 1997) ou desgaste profissional (Moreno-Jiménez, Garrosa & González, 2000) em alguns estudos espanhóis. No Brasil, encontramos também a referência à neurose profissional ou neurose de excelência (Stella, 2001), ou síndrome do esgotamento profissional (Moraes, 1997), o que confunde e muitas vezes dificulta um levantamento de pesquisas na área. O primeiro livro sobre burnout em idioma português comercializado no Brasil foi a tradução de uma obra de Maslach & Leiter (1999), realizada por dois investigadores renomados neste assunto. No mesmo ano, baseado em extensa pesquisa efetuada em nível nacional, Codo (1999) coordena um livro que contempla um estudo sobre o

6 Benevides-Pereira, A. M. T. O Estado da Arte do Burnout no Brasil 6 burnout em educadores da rede pública de ensino e Vieira, Guimarães, & Martins, (1999) discorrem sobre o estresse ocupacional de enfermeiros em livro organizado por Guimarães & Grubits (1999). A influência espanhola no desenvolvimento de estudos sobre o burnout aparece em dissertações e teses, algumas posteriormente publicadas em forma de artigos ou capítulos de livros, como a de Lautert (1995) realizada em profissionais de enfermagem no Rio Grande do Sul, orientada por Maria Paz Quevedo Aguado ou a de Moura (1997) sob orientação de Jorge Castellá Sarriera que, apesar de lecionar também no Rio Grande do Sul, é de origem espanhola e realizou parte de seus estudos de pós-graduação neste país. Kurowski (1999) investigou o burnout em agentes penitenciários de Curitiba, sob orientação de Bernardo Moreno-Jiménez. Encontramos também várias comunicações científicas e alguns artigos publicados entre nós, mas a produção nacional ainda é insipiente comparada com a internacional. Procurei relacionar algumas de nossas publicações nas referências que acompanham este artigo, para que pudessem servir de elemento norteador aos que procuram se introduzir nos estudos desta síndrome, bem como aos que pretendem ter uma idéia do que está sendo produzido no Brasil. Desta forma este artigo se constitui em uma fonte preliminar sobre o contexto do burnout entre nós. Também por ocasião deste evento, parte dos estudos realizados por alguns dos integrantes do GEPEB Grupo de Estudos e Pesquisas sobre Estresse e Burnout (antigo NEPASB) se concretiza na forma de um livro com investigações que vem sendo realizadas, além dos trabalhos que estarão sendo apresentados neste simpósio. Como salientado, há uma defasagem quanto as investigações sobre o burnout no Brasil. Enquanto as dificuldades eram encaradas em nível individual, em que a questão era colocar a pessoa certa no lugar certo ou apenas se investiu no treinamento das atividades a serem desempenhadas pelos funcionários, pouco progredimos. O burnout revela a extensão multidimensional do problema que atinge nossos profissionais e aponta os prejuízos não só pessoais, como também familiares, sociais e institucionais envolvidos, denunciando neste último não só os aspectos relacionais como os financeiros implicados. [ ] À medida que a sociedade passa a entender e valorizar a relevância de propiciar melhores condições laborais, também começam a brotar investigações que possam embasar as modificações necessárias para que

7 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p tais condições se instalem. Talvez por isto estamos tão atrasados neste aspecto e apenas começando a concentrar esforços neste sentido. Faz-se necessário compensarmos o tempo perdido (Benevides-Pereira, 2002:274). Referências Amorim, C. A. (2001). Burnout em enfermagem. In.: XXXI Reunião Anual de Psicologia da Sociedade Brasileira de Psicologia. Resumos, Amorim, C.A., Benevides-Pereira, A.M.T., Moreto, C., Turbay J.C. & Pires, A.P. (1998). Síndrome de burnout: modelos teóricos e avaliação. In.: VII Encontro Regional Sul da ABRAPSO, Anais. P Araújo, V.L.N. (2001). Síndrome de Burnout e saúde geral em trabalhadores da saúde. Dissertação (Mestrado) Universidade Metodista de São Paulo, São Bernardo do Campo. Benevides-Pereira, A.M.T (2002) Burnout: quando o trabalho ameaça o bem-estar do trabalhador. S.Paulo, Casa do Psicólogo. Benevides-Pereira, A.M.T & Moreno-Jiménez, B. (2001) Estudo comparativo sobre o burnout em dois grupos de psicólogos: brasileiros e espanhóis. In.: Jornada Internacional de Psicologia e V JOP. Anais. Umuarama: UNIPAR, p.80. Benevides-Pereira, A.M.T & Moreno-Jiménez, B. (2001) O burnout em um grupo de psicólogos brasileiros. In.: Congresso Interamericano de Psicologia da Saúde, Anais. São Paulo, p. s/n. Benevides-Pereira, A.M.T & Moreno-Jiménez, B. (2001) The burnout in Madrid s psychologists. In.: 22 nd International Conference of Anxiety Research Society, Book of Abstracts. Palma de Maillorca: Espanha. Benevides-Pereira, A.M.T & Moreno-Jiménez, B. (2001). A elaboração do IBP Inventário de burnout para psicólogos. Anais, IV Encontro da Sociedade Brasileira de Rorschach e outras Técnicas de Avaliação Psicológicas. Itatiba/SP. Benevides-Pereira, A.M.T & Moreno-Jiménez, B. (2001). Instrumento para la evaluación del burnout en psicólogos: comunicación preliminar. Libro de Resúmenes II Congreso de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés SEAS, Benidorm: Espanha, p.12. Benevides-Pereira, A.M.T. (1994). Características de personalidade de profissionais da área de psicologia: uma contribuição à seleção e/ou orientação a estudantes de psicologia. Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo. São Paulo. Benevides-Pereira, A.M.T. (1998). A síndrome de burnout em estudantes de medicina. In.: Congresso Iberoamericano de Psicologia, Libro de Resumenes. Madri, Espanha, p Benevides-Pereira, A.M.T. (2001) A saúde mental de profissionais de saúde mental. Maringá: EDUEM. Benevides-Pereira, A.M.T. (2001) Estudo do burnout em um grupo de psicólogos que trabalham no Município de Madri (Espanha). Psicologia em Estudo, 6(1),

8 Benevides-Pereira, A. M. T. O Estado da Arte do Burnout no Brasil 8 Benevides-Pereira, A.M.T. (2001) MBI - Maslach Burnout Inventory e suas adaptações para o Brasil. Anais da XXXII Reunião Anual de Psicologia. Rio de Janeiro, Benevides-Pereira, A.M.T., Hartmann, J.B. & Campos, L.F. (1998). A síndrome de burnout: causas e tratamento. Reunião Especial da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência SBPC, Programa & Anais. Maringá, 6, p.12. Benevides-Pereira, A.M.T.B., Pasqualito, D.S., Pinto, M.E.B., Hartmann, J.B., Lara, P.M. Lima, G.A. & Souza, A.H.G. (1999). Síndrome de burnout: o desgaste profissional em enfermeiras. III Jornada de Psicologia do HURNPr. Benevides-Pereira, A.M.T.B., Pinto, M.E.B., Hartmann, J.B., Souza, A.H.G., Lima, D.S., Pasqualito, G.A., Costa, M.I., Lara, P.M. & Doretto, S.A. Investigando o burnout em enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Estudo de caso em um hospital-escola. III JOP. Benevides-Pereira, A.M.T.B., Pinto, M.E.B., Hartmann, J.B., Souza, A.H.G., Lima, G.A., Pasqualito, D.S., Costa, M.R, Lara, P.M. & Doretto, S.A. (1999). Síndrome de burnout: o desgaste profissional em enfermeiras. III Jornada de Psicologia do HURNPr. Bianchi, E.R.F. (1990) Estresse em enfermagem: análise da atuaçäo do enfermeiro de centro cirúrgico. Tese (Doutorado) Universidade de Säo Paulo. Escola de Enfermagem. Bradley, H.B. (1969). Community-based treatment for young adult offenders. Crime and Delinquency, 15, Brasil (1966) Decreto 3048/99 do Ministério da Previdência Social. Calvo, B.F., Lucena, V.A. & Campos, F.R. (2001). El síndrome de burnout en cuidadores formales de ancianos. Interpsiquis (2). www. Psiquiatria.com. Carllotto, M.S. (2002). A síndrome de burnout e o trabalho docente, Psicologia em Estudo 7, Carlotto, M.S. (1999). Síndrome de Burnout: um tipo de estresse ocupacional. Caderno Universitário -ULBRA RS. Carlotto, M.S. & Gobbi, M.D. (2000). Síndrome de burnout: um problema do indivíduo ou de seu contexto de trabalho? Aletheia,10, Carvalho, M.M.B. de. (1995). O professor: um profissional, sua saúde e a educaçäo em saúde na escola Tese (Doutorado) Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Prática de Saúde Pública. Codo (coord.) (1999). Educação: Carinho e Trabalho. São Paulo: Vozes, CNTE e UNB. Codo, W & Menezes, I.V. (1999) O que é burnout? In.: Codo (coord.) (1999) Educação: Carinho e Trabalho. São Paulo: Vozes, CNTE e UNB. Firth, J. (1985). Personal meanings of occupational stress: cases from clinic. Journal of Occupational Psychology, 58, França, H.H (1987). A síndrome de Burnout. Revista Brasileira de Medicina,44, Freudenberger, H.J. (1974). Staff Burn-Out. Journal of Social Issues, 30, ,. Gil-Monte, P. (2002) Influencia del género sobre el proceso de desarrollo del síndrome quemarse por el trabajo (burnout) en profesionales de enfermería. Psicología em

9 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p Estudo, 7, Gil-Monte, P. & Peiró, J.M. (1997). Desgaste psíquico en el trabajo: el síndrome de quemarse. Madri: Síntesis. Herrero, L. H., González, J.L.R. & Martín, M.J.R.R. (2001). Estrés laboral y variables biomédicas. 2º Congreso Virtual de Psiquiatría. In.: Kurowski, C.M. (1999). El burnout en penitenciaría. Síndrome de burnout en el sistema penitenciario brasileño Paraná. Tese (Doutorado). Universidade Autónoma de Madrid. Madri Espanha. Kurowski, C.M. (2001) Um estudo do burnout em instituições penitenciárias. In.: XXXI Reunião Anual de Psicologia da Sociedade Brasileira de Psicologia. Resumos, 85. Lara, S. (2001). The burnout syndrome on mental health care professionals. In.: The tenth European Congress on Work and Organizational Psychology, Book of Abstracts. Praga: República Checa, p.482. Lara, S. de (1999) A Síndrome de "Burnout" em profissionais da área de saúde mental. (Monografia) Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Pós- Graduaçäo em Saúde do Trabalho; Lautert, L. (1995). O desgaste profissional do enfermeiro. (Tese) Universidad Pontificia de Salamanca. Espanha. Lautert, L. (1997). O desgaste profissional: estudo empírico com enfermeiras que trabalham em hospitais. Revista Gaúcha de Enfermagem. 18, Lautert, L. (1997). O desgaste profissional: uma revisao da literatura e implicações para a enfermeira. Revista Gaúcha de Enfermagem. 18 (2), Lipp, M.(org.) (1996). Pesquisas sobre stress no Brasil. Campinas: Papirus, Louro, L., Sanchez, L.M.T., Schneider, R.A. & Benevides-Pereira, A.M.T. (1998). Verificação da incidência de sintomas que caracterizam a síndrome de burnout em estudantes de medicina. Reunião Especial da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência SBPC, Maringá, 6. p Maslach, C. & Leiter, M.P. (1999). Trabalho: fonte de prazer ou desgaste? Campinas: Papirus. Matheus, M.C.C., Chaves, E.C. e Bianchi, E.R.F. (1999) A relaçäo professora-aluna e os mecanismos de stress coping e burnout nas primeiras experiências práticas. Acta Paulista de Enfermagem;12(3): May H.J. & Revich, D.A. (1985). Professional stress among family physicians. Journal of Family Practice, 20, Moraes, C.V. (2000). Avaliação da Síndrome de Esgotamento Profissional -"Burnout" - em trabalhadores de Saúde. Dissertação (Mestrado). Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Moraes, C.V. (2001). Tratando de quem trata: atendimento aos servidores em saúde. In.: Anais do Congresso Interamericano de Psicologia da Saúde. São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. M7.

10 Benevides-Pereira, A. M. T. O Estado da Arte do Burnout no Brasil 10 Moraes, C.V. (2001). Tratando de quem trata: atendimento aos servidores em saúde. Anais do Congresso Interamericano de Psicologia da Saúde. São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. M7. Moreno, B., Garrosa, E. & González, J.L. (2000). El desgaste profesional de enfermería. Desarrollo y validación factorial del CDPE. Archivos de Prevención de Riesgos Laborales, 3, Moreno-Jiménez, B., Benevides-Pereira, A.M.T.B., Garrosa, Eva, González, J.L. (1999). I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Moreno-Jiménez, B., Benevides-Pereira, A.M.T.B., Garrosa, Eva, González, J.L. (1999). I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Moreno-Jiménez, B., Benevides-Pereira, A.M.T.B., Garrosa, Eva, González, J.L. (1999). CBP-R: um instrumento alternativo para a avaliação do burnout em docentes. I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Moreno-Jiménez, B., Benevides-Pereira, A.M.T.B., Garrosa, Eva, González, J.L. O desafio do burnout a partir de uma perspectiva saudável da personalidade. (1999). I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Moreno-Jiménez, B., Benevides-Pereira, A.M.T.B., Garrosa, Eva, González, J.L. (1999). Um novo instrumento para a avaliação do burnout em profissionais de enfermagem. I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Moreno-Jiménez, B., Garrosa-Hernández, E., Gávez, M., González, J.L. & Benevides- Pereira, A.M.T. (2002) A avaliação do burnout em professores: comparação de instrumentos: CBP-R e MBI-ED. Psicologia em Estudo, 7, Moura, E.P.G de (1997). Saúde mental & trabalho: esgotamento profissional em professores da rede de ensino particular de Pelotas. (Dissertação) Pontifícia Universidade Católica de Porto Alegre. Moura, E.P.G de (2000). Esgotamento profissional (burnout) ou sofrimento psíquico no trabalho. In.: Sarriera, J. (2000). Psicologia comunitária. Estudos atuais. Porto Alegre: Sulina. Nunes, R. (1989). As alterações psicológicas induzidas pelo stress profissional nos enfermeiros. Monografia de Licenciatura em Psicologia Clínica. Lisboa, Instituto Superior de Psicologia Aplicada. Pasqualito, D.S., Pinto, M.E.B., Benevides-Pereira, A.M.T.B., Hartmann, J.B., Lara, P.M. Lima, G.A. & Souza, A.H.G. (1999). Incidência da síndrome deburnout em médicos de um hospital público e de um privado. III Jornada de Psicologia do HURNPr. Pérez-Ramos, J. (1992). Stress no ambiente organizacional. Boletim de Psicologia, 42, Pietá, F.P.P. (2000). Burnout: um desafio à saúde do trabalhador. Psi,2,

11 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p Pinto, M.E.B. (2001). Quando os médicos adoecem por seu trabalho: o burnout em um grupo de médicos de Maringá. In.: XXXI Reunião Anual de Psicologia da Sociedade Brasileira de Psicologia. Resumos, 85. Radunz, V. (1994). Cuidando e se cuidando: fortalecendo o "self" do cliente oncológico e o "self" da enfermagem. Dissertação (Mestrado) Universidade Federal de Santa Catarina. Roazzi, A., Carvalho, A.D. & Guimaraes, P.V. (2000). Análise da estrutura de similaridade da síndrome de burnout: validação da escala Maslach Burnout Inventory em professores. VIII Conferências Internacional de Avaliação Psicológica Formas e Contexto e V Encontro Mineiro de Avaliação Psicológica: Teorização e Prática. Belo Horizonte. Schaufeli, W. (1999). Evaluación de riesgos psicosociales y prevención del estrés laboral: algunas experiencias holandesas. Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones. 15, Schaufeli, W. & Enzmann, D. (1998). The burnout companion to study and practice a critical analysis. Londres, Taylor & Francis. Seisdedos et al. (1997). MBI Inventário Burnout de Maslach. Síndrome del Quemado por estrés laboral asistencial. Madri: TEA. Shoröder, M., Martín, E., Fontanais, M.D & Mateo, D. (1996). Estrés ocupacional em cuidados paliativos de equipes catalãs. Medicina Paliativa, 3, Souza, A.H.G. (2000). A incidência da síndrome de burnout nos bombeiros de Maringá. Monografia de Especialização. Universidade Estadual de Maringá. Souza, A.H.G., Benevides-Pereira, A.M.T, Lima, D.S., Pasqualito, G.A., Hartman, J.B., Pinto, M.E.P & Lara, P.M.S.A. (1999). A síndrome de burnout em profissionais de saúde de um hospital geral de Maringá. I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Souza, A.H.G., Benevides-Pereira, A.M.T, Lima, D.S., Pasqualito, G.A., Hartmann, J.B., Pinto, M.E.P & Lara, P.M.S.A. (1999). Um estudo da síndrome de burnout em profissionais de saúde de um hospital escola de Maringá. I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Souza, A.H.G., Benevides-Pereira, A.M.T, Lima, D.S., Pasqualito, G.A., Hartman, J.B., Pinto, M.E.P & Lara, P.M.S.A. (1999). A síndrome de burnout em médicos de um hospital público e de um privado no Paraná-BR. I Simpósio Ibérico sobre a Sindroma de Burnout. CD de Trabalhos e Resumos. Lisboa: Universidad Lusófona. Stella, M.I.J. (2001) As exigências do trabalho do novo milênio, como fator desencadeante das neuroses profissionais. In.: Anais do Congresso Interamericano de Psicologia da Saúde. São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. TL54. Tourinho Fº, H., Rocha, C.M. da (1999) Síndrome de Burnout. Revista de Medicina do. Hospital Säo Vicente de Paulo, 11(24): Vieira, L.C., Guimarães, L.A.M & Martins, D.A. (1999). O estresse ocupacional em enfermeiros. In.: Guimarães, L.A.M & Grubits, S. (1999). Série saúde mental e trabalho. São Paulo: Casa do Psicólogo.

12 Carlotto, M. S. Burnout e o Trabalho Docente 12 BURNOUT E O TRABALHO DOCENTE: CONSIDERAÇÕES SOBRE A INTERVENÇÃO 1 Mary Sandra Carlotto Universidade Luterana do Brasil/RS G rande parte da população já freqüentou a escola durante algum período de sua vida. O ambiente escolar faz parte de nossas lembranças, na sua maioria, felizmente, boas. O recreio, os colegas, as primeiras letras, a descoberta do universo das palavras e números são elementos importantes que ficaram retidos em nossa memória. Dentre as várias lembranças deste período, não há dúvidas de que a relação com a primeira professora ou professor é um dos fatos mais marcantes de nossa vida infantil. Talvez esta seja uma das figuras externas ao ambiente familiar que mais carinho dedicamos e nos enternecemos ao evocar de nossa memória. Esta situação, acreditamos que não tenha se modificado com o passar do tempo. Sob a ótica do reconhecimento social desta profissão, identificamos que já houve um tempo em que se considerava a profissão docente um sacerdócio, uma vocação de abnegação e de dedicação quase heróica. No passado, ser professor trazia à tona, segundo Codo (1999), uma identidade carregada de orgulho profissional. A profissão docente gozava de amplo prestígio social. Como a conjuntura sócio-política-econômica era, naquele tempo, outra, a questão das condições de trabalho era praticamente um aspecto relegado a um segundo plano. Os tempos mudaram, o ensino mudou, a escola mudou e o professor, como conseqüência, também se viu impulsionado a efetuar mudanças. Estas transformações supõem um profundo e exigente desafio pessoal para os professores que se propõem a responder às novas expectativas projetadas sobre eles (Esteve,1999, p. 31). Na medida em que a escola perdeu seu caráter elitista, houve a expansão da escolarização e a escola pública não conseguiu dar conta deste processo. Assim, o ensino privado passou a desempenhar importante papel no cenário educacional. A massificação da sociedade industrial moderna passou a fazer parte das instituições de ensino privado. A escola, segundo Carvalho (1995), visando atender a esta demanda, 1 Apresentado como parte do curso Síndrome de Burnout: um desafio ao mundo do trabalho no I Seminário Internacional sobre Estresse e Burnout. Curitiba, 30 e 31 de agosto de 2002.

13 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p assumiu cada vez mais características e modelos de gestão empresarial, não podendo ser considerada, hoje, apenas uma pequena empresa, devido à sua complexidade, organização, número de funcionários e clientes atendidos (Soratto, Olivier-Heckler, 1999). Além disso, atualmente, a escola é avaliada a partir de parâmetros da produtividade e eficiência empresarial (Frigotto, 1999). Neste contexto, os professores, como trabalhadores, passaram a preocupar-se de forma intensa não só com suas funções docentes, mas também com questões baseadas no paradigma da civilização industrial, isto é, com sua carreira, sua segurança e seu salário. Assim, considerando a lógica exposta, hoje, o conceito de educação tem adotado a crença neoliberal de que tudo é mercadoria e o mercado regula todas as relações. A escola é vista e gerenciada como uma prestadora de serviços, com clientes que precisam ser, o tempo todo, bem tratados e bem atendidos. O estudante é um cliente que compra um serviço. A educação é vista e gerenciada como um negócio rentável. Na disputa pelo mercado educacional, há uma tendência a atrair clientes-alunos através de estratégias de marketing, investimento em equipamentos sofisticados, da modernização de laboratórios, da ampliação e do conforto de suas instalações (Moura, 1997). Condições organizacionais podem facilitar o trabalho, mas quem responde diretamente pela qualidade do mesmo é o professor. Esta visão de educação sob a perspectiva mercantil, de acordo com Fraga (1999), causa prejuízo às pessoas diretamente envolvidas no processo: professores e alunos. A organização social do trabalho do professor separa a concepção e o planejamento da tarefa, da sua execução. Sua atividade é fragmentada, sem o controle sobre o conteúdo e a forma de transmitir seu conhecimento. Estas questões têm sido determinadas, na nova organização de trabalho, por técnicos especialistas de nível hierarquicamente superior. No atual modelo, muitas são as atribuições impostas ao professor, aparte de seu interesse e muitas vezes de sua carga horária. Além das classes, deve fazer trabalhos administrativos, planejar, reciclar-se, investigar, orientar alunos e atender as visitas de pais. Também deve organizar atividades extra-escolares, participar de reuniões de coordenação, seminários, conselhos de classe, efetuar processos de recuperação, preenchimento de relatórios bimestrais e individuais relativos às dificuldades de aprendizagem de alunos e, muitas vezes, cuidar do patrimônio, material, recreios e locais de refeições. Entretanto, é excluído das decisões institucionais, das reestruturações curriculares, do repensar da escola, sendo concebido como mero

14 Carlotto, M. S. Burnout e o Trabalho Docente 14 executor de propostas e idéias gestadas por outros. Com isto, se estabelece uma tendência ao trabalho individualista, que não permite ao professor confrontar e transformar os aspectos estruturais de seu trabalho. Esta intensificação do fazer docente lhe ocasiona conflitos, pois ao ter que arcar com essa sobrecarga, vê reduzido seu tempo disponível para estudos individuais ou em grupo, participação de cursos ou outros recursos que possam contribuir para a sua qualificação e favorecer seu desenvolvimento e sua realização profissional (Esteve; 1999, Nacarato, Varani, Carvalho 2000; Schnetzler, 2000). Esteve (1999) adverte sobre as desastrosas tensões e desorientações provocadas nos indivíduos quando estes se vêem obrigados a uma mudança excessiva em um período de tempo demasiadamente curto. O professor que tenta resistir a estas mudanças, por pretender manter o papel de modelo social de transmissor exclusivo de conhecimentos e o de hierarquia possuidora de poder, tem maiores possibilidades de ser questionado e de desenvolver sentimentos de mal-estar. Frente a estas questões, fica evidente que, tanto na natureza do trabalho do professor como no contexto em que exerce suas funções, existem diversos estressores que, se persistentes, podem levar à Síndrome de Burnout. Esta síndrome é considerada por Harrison (1999) como um tipo de estresse de caráter duradouro vinculado às situações de trabalho, sendo resultante da constante e repetitiva pressão emocional associada ao intenso envolvimento com pessoas por longos períodos de tempo. Burnout em professores afeta o ambiente educacional e interfere na obtenção dos objetivos pedagógicos, levando estes profissionais a um processo de alienação, desumanização e apatia no trabalho, ocasionando problemas de saúde, absenteísmo e intenção de abandonar a profissão (Guglielmi, Tatrow, 1998). Assim, a Síndrome de Burnout tem sido considerada um problema social de extrema relevância e vem sendo estudada em vários países, pois encontra-se vinculada a grandes custos organizacionais, devido a rotatividade de pessoal, os problemas de produtividade e de qualidade. Também encontra-se associada a vários tipos de disfunções pessoais, com o surgimento de problemas psicológicos e físicos. Em casos extremos, a longa duração do estresse laboral leva ao Burnout com total perda da capacidade laboral. A prevenção do estresse no trabalho será um dos maiores desafios da área da saúde ocupacional no século XXI.

15 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p Segundo Iwanicki e Schwab (1981) e Farber (1991), a severidade do Burnout entre os profissionais de ensino é, atualmente, superior à dos profissionais de saúde. Pesquisas sobre esta síndrome em professores têm uma longa tradição na América do Norte, porém em países europeus, com exceção da Inglaterra, ainda estão em fase embrionária (Rudow, 1999). No Brasil, encontramos poucos estudos que abordam o estresse ocupacional e a Síndrome de Burnout em professores (Carvalho, 1995; Reinhold, 1996; Moura, 1997; Codo, 1999; Carlotto, 2002a; Carlotto, 2002b ). Considerando que Burnout é um fenômeno psicossocial relacionado diretamente à situação laboral; que o homem busca constituir-se como sujeito através de seu trabalho e que o mesmo não se realiza de forma individual, mas sim se materializa num espaço social; e que a atividade produtiva é um elemento constitutivo da saúde mental individual e coletiva, acreditamos ser relevante pensar em ações que possam prevenir ou erradicar o Burnout visando o estabelecimento de um contexto mais favorável ao exercício da profissão docente. A intervenção Muitas são as possibilidades de intervenção preventiva ou de reabilitação do Burnout no contexto educacional, algumas direcionadas diretamente ao professor, outras à equipe diretiva e pedagógica e, ainda, outras à comunidade. Nas ações direcionadas ao professor, é importante trabalharmos no sentido de alertá-lo, através de palestras, sobre os possíveis fatores de estresse relacionados ao trabalho e a possibilidade de desenvolvimento deste tipo de estresse ocupacional de caráter crônico, tendo em vista que o mesmo só é percebido como transtorno em sua fase final, quando sintomas psicossomáticos já se encontram consolidados. Outro ponto relevante é a formação de grupos de discussão para trabalhar as crenças que o profissional têm sobre sua prática, auxiliando-o a desenvolver concepções mais realísticas e adequadas da profissão. A ação contribuiria para o desenvolvimento das qualidades pessoais que podem ser utilizadas para um desempenho personalizado da prática profissional, evitando, desta forma, a internalização e à comparação constante com um modelo idealizado, não raras vezes estereotipado, com o qual não se identificam. Também podese instrumentalizar o corpo docente para a qualificação das relações interpessoais, tendo em vista que esta não é temática exaustivamente desenvolvida na formação deste profissional. Neste espaço, torna-se importante chamar atenção para a necessidade de

16 Carlotto, M. S. Burnout e o Trabalho Docente 16 mudança do estilo de atuação, tradicionalmente baseado em um modelo prescritivo e normativo, para uma atuação fundamentada no modelo relacional, potencializando e valorizando as características específicas de cada profissional e possibilitando sua atuação de forma autônoma e criativa frente às diversas situações encontradas no contexto de trabalho. O papel do professor, neste contexto, é o de dinamizar um ensino personalizado orientado para o desenvolvimento integral dos alunos. Ações direcionadas à equipe diretiva e pedagógica, buscam propiciar um espaço institucional de discussão e reflexão entre estas e os professores sobre o papel docente na atualidade, bem como os reflexos do novo paradigma empresarial no contexto educacional. O aluno e os pais são parceiros neste processo educativo, que é também de construção, e não clientes de um serviço avaliado segundo parâmetros empresariais. A participação dos professores nas decisões institucionais, deve ser considerada bem como no apoio recebido de colegas e coordenação, através da formação de equipes de trabalho. Neste sentido, torna-se necessário estimular e valorizar a autonomia docente, permitindo aos professores manifestar sua competência e motivação profissional. Desenvolver reuniões com agenda positiva, onde possam ser apresentados projetos de trabalho e experiências de sucesso desenvolvidas pelos professores. Divulgar as experiências à comunidade, salientando os aspectos inovadores da escola e da profissão docente, resgatando, desta forma, a imagem social bastante desgastada, nos dias atuais, do professor perante a sociedade. Com relação à comunidade acreditamos ser relevante a elaboração de campanhas informativas destacando a importância da função docente, buscando parceria e apoio da comunidade para a efetivação do processo educativo, diminuindo a exigência social depositada no professor, visto como o principal, senão o único agente de educação. Delimitar de forma clara e coerente as funções docentes, destacando a educação como uma questão que diz respeito a todos, aos professores, aos alunos, às famílias e às instituições. Estimular a participação dos pais ou responsáveis na vida escolar, sensibilizando-os para a valorização da escola e do trabalho do professor junto aos seus filhos, enfatizando a importância de sincronia entre as estratégias educativas utilizadas na escola e em casa. As reuniões com familiares devem ser trabalhadas com agenda positiva, e não apenas para apresentar baixos resultados escolares, elevado número de faltas ou problemas de comportamento dos alunos (Carlotto, 2002b). Conclusão

17 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p As ações propostas evidenciam que a prevenção e a erradicação do Burnout em professores não é tarefa solitária destes, mas deve contemplar uma ação conjunta entre professor, alunos, instituição de ensino e sociedade. As reflexões e ações geradas devem visar a busca de alternativas para possíveis modificações, não só na esfera microssocial de seu trabalho e de suas relações interpessoais, mas também na ampla gama de fatores macroorganizacionais que determinam aspectos constituintes da cultura organizacional e social na qual o sujeito exerce sua atividade profissional (Carlotto, 2002b). Referências Benevides-Pereira, A. M. T. (org.) ( 2002) Burnout: Quando o trabalho ameaça o bem estar do trabalhador. São Paulo: Casa do Psicólogo. Carlotto, M. S. Síndrome de Burnout e satisfação no trabalho: um estudo com professores universitários. In: Benevides-Pereira, A. M. T. (org.). Burnout: Quando o trabalho ameaça o bem estar do trabalhador. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2002a. Carlotto, M. S. (2002b). Síndrome de Burnout em professores de escolas particulares de uma cidade da região metropolitana de Porto Alegre-RS. Dissertação de mestrado não publicada, Universidade Luterana do Brasil, Canoas, Brasil. Carvalho, H. T. T. K. (1995). A professora primária: amor e dor. In: Codo, W.; Sampaio, J. J. C. (orgs.). Sofrimento psíquico nas organizações: saúde mental e trabalho. Petrópolis: Vozes. Carvalho, M. M. B. (1995). O professor: Um profissional, sua saúde e a educação em saúde na escola. São Paulo: USP, Tese de Doutorado. Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Codo, W. (1999). Educação: carinho e trabalho. Petrópolis: Vozes. Esteve, J.M. (1999).O mal-estar docente: a sala de aula e a saúde dos professores. São Paulo: EDUSC. Farber, B. A.(1991). Crisis in education. Stress and burnout in the American teacher. San Francisco: Jossey-Bass Inc. Fraga, C. (1999). O Cliente tem Razão. Extra Classe, 4, 34, 17. Frigotto, G. (1999). Educação e formação humana: ajuste neoconservador e alternativa democrática. In: Gentili, P.A. A.; Silva,T.T. (Orgs.). Neoliberalismo, qualidade total e educação. Petrópolis: Vozes. Gentili, P.A. A.; Silva,T.T. (orgs.). (1999) Neoliberalismo, qualidade total e educação. Petrópolis: Vozes. Geraldi, C.M.G.; Fiorentina, D.; Pereira, E. M. de A. (orgs.) (2000). Cartografias do trabalho docente. Campinas: Mercado de Letras Guglielmi, R. S.; Tatrow, K. (1998). Occupational stress, burnout, and health in teachers: a methodological and theoretical analysis. Review of Educational Research, 68, 1, Harrison, B. J. (1999). Are you to burn out? Fund Raising Management, 30, 3, Iwanicki, E. F.; Schwab, R. L. (1981). A cross validation study of the Maslach Burnout

18 Carlotto, M. S. Burnout e o Trabalho Docente 18 Inventory. Educational and Psychological Measurement, 41, Moura, E.P.G. (1997). Saúde mental e trabalho: esgotamento profissional em professores da rede de ensino particular de pelotas RS. Porto Alegre: PUCRGS, Dissertação de Mestrado. Faculdade de Psicologia. Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Nacarato, A.M.; Varani, A.; Carvalho,V. (2000). O cotidiano do trabalho docente: palco, bastidores e trabalho invisível...abrindo as cortinas. In: Geraldi, C.M.G.; Fiorentina, D.; Pereira, E. M. de A. (orgs.). Cartografias do trabalho docente. Campinas: Mercado de Letras. Reinhold, h. H. (1996). Stress ocupacional do professor. In: Lipp, M. N (org.). Pesquisas sobre stress no Brasil. São Paulo: Papirus. Rudow, B. (1999). Stress and burnout in the teaching profession: European studies, issues, and research perspectives. In: Vanderbergue, R.; Huberman, M. A. (eds.). Understanding and preventing teacher burnout: a source book of international practice and research. Cambridge: Cambridge University Press. Schnetzler, R. P (2000). Prefácio. In: Geraldi, C.M.G.; Fiorentina, D.; Pereira, E. M. de A. (orgs.). Cartografias do trabalho docente. Campinas, SP: Mercado de Letras. Soratto, L.; Olivier-Heckler, C. (1999). Os trabalhadores e seu trabalho. In: Codo (org.). Educação: carinho e trabalho. São Paulo: Vozes, CNTE e UNB. Vanderbergue, R.; Huberman, M. A. (eds.) (1999). Understanding and preventing teacher burnout: a source book of international practice and research. Cambridge: Cambridge University Press.

19 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p EL SÍNDROME DE QUEMARSE POR EL TRABAJO (SÍNDROME DE BURNOUT) EN PROFESIONALES DE ENFERMERÍA 1 Pedro R. Gil-Monte Universidad de Valencia Departamento de Psicobiología y Psicología Socia El concepto de "quemarse por el trabajo" ("burnout") surgió en Estados Unidos a mediados de los años 70 (Freudenberguer, 1974), para dar una explicación al proceso de deterioro en los cuidados y atención profesional a los usuarios de las organizaciones de servicios (organizaciones de voluntariado, sanitarias, de servicios sociales, educativas, etc.). A lo largo de estos años el síndrome de quemarse por el trabajo ha quedado establecido como una respuesta al estrés laboral crónico que ocurre con frecuencia en los profesionales de las organizaciones de servicios (médicos, profesionales de enfermería, maestros, funcionarios de prisiones, policías, trabajadores sociales, etc.) que trabajan en contacto directo con los usuarios de tales organizaciones (pacientes, alumnos, presos, indigentes, etc.). 1. Una reflexión sobre la denominación. La denominación de los fenómenos es un referente fundamental para comprenderlos y caracterizarlos. Diferentes denominaciones para un mismo fenómeno, aunque se realice a través de sinónimos, puede llevar a la idea de que se trabaja sobre cosas diferentes y puede generar un debate de partida sobre cuál es la denominación más acertada. Este debate dificulta la investigación y la integración de conocimientos en un campo de estudio. Este es el caso del síndrome de quemarse por el trabajo en lengua española. La revisión de la literatura nos ofrece al menos diecisiete denominaciones diferentes en español para el fenómeno, si bien algunas de ellas presentan una gran similitud. Considerando ese grado de similitud las denominaciones pueden ser clasificadas en tres grupos: a) denominaciones que toman como referencia para la denominación en español el término original anglosajón burnout (v.g., síndrome del quemado), b) denominaciones que 1 Ponencia presentada en el I Seminário Internacional sobre Estresse e Burnout. Curitiba (Brasil), agosto, 30-31, 2002

20 Gil-Monte, P. El Síndrome de Quemarse por el Trabajo en Enfermería 20 toman como referencia el contenido semántico de la palabra, o el contenido de la patología (v.g., desgaste profesional, síndrome de cansancio emocional) y, c) estudios en los que se considera que el síndrome de quemarse por el trabajo es sinónimo de estrés laboral (v.g., estrés laboral asistencial, estrés profesional ). El número de denominaciones se puede ampliar a dieciocho al incluir, de manera no muy acertada la denominación A enfermedad de Tomás o síndrome de Tomás (Gil-Monte, en revisión). De las denominaciones propuestas se recomienda utilizar el término A síndrome de quemarse por el trabajo para aludir en español al burnout syndrome, y un término similar en portugués. Esta denominación presenta la ventaja de que ayuda a la comprensión del fenómeno por diferentes razones, a saber: a) da información sobre la naturaleza del fenómeno al indicar que está integrado por un conjunto de síntomas, b) nos informa sobre la necesidad de identificar y evaluar el conjunto de síntomas para poder realizar un diagnosticar adecuado de la patología, c) desvía el foco de atención hacia el trabajo y no hacia el trabajador con lo que se evita estigmatizar al trabajador, d) se desvincula la patología laboral de la denominación coloquial y, e) permite diferenciar el fenómeno de otros fenómenos psicológicos que aparecen en condiciones de trabajo no deseables como el estrés laboral, el desgaste emocional, fatiga, ansiedad, etc. 2. Por qué estudiar el síndrome de quemarse por le trabajo?. La necesidad de estudiar el síndrome de quemarse por el trabajo viene unida a la necesidad de estudiar los procesos de estrés laboral, así como al hincapié que las organizaciones vienen haciendo sobre la necesidad de preocuparse más de la calidad de vida laboral que ofrecen a sus empleados. En la actualidad resulta necesario considerar los aspectos de bienestar y salud laboral a la hora de evaluar la eficacia de una determinada organización, pues la calidad de vida laboral y el estado de salud física y mental que conlleva tiene repercusiones sobre la organización (v.g., absentismo, rotación, disminución de la productividad, disminución de la calidad, etc.). Asimismo, y dado que la mayor incidencia del síndrome de quemarse por el trabajo se da en profesionales que prestan una función asistencial o social, como los profesionales de enfermería, el deterioro de su calidad de vida laboral también conlleva repercusiones sobre la sociedad en general. En España la necesidad de estudiar el síndrome de quemarse por el trabajo se justifica también por razones jurídicas. La Directiva Marco de la Unión Europea en materia de

21 Revista Eletrônica InterAção Psy Ano 1, nº 1- Ago 2003 p Salud y Seguridad (89/391/CEE) y la normativa comunitaria en materia de prevención de riesgos laborales ha sido llevada a cabo en España mediante la aprobación de la actual Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre, B.O.E ), aplicable a todo el ámbito del Estado. Esta ley, al reconocer la organización y ordenación del trabajo como condiciones de trabajo susceptibles de producir riesgos laborales ha recogido el interés de académicos y profesionales en la prevención de los riesgos psicosociales en el trabajo, y está fomentando una cultura y una sensibilidad en el mundo laboral que enfatiza la necesidad de identificar estos riesgos y prevenirlos, incluyendo el estrés laboral y sus resultados, entre los que se encuentra el síndrome de quemarse por el trabajo. Este clima de sensibilidad hacia los problemas psicosociales del entorno laboral susceptibles de originar la aparición de estrés laboral y de sus patologías asociadas ha permitido que el síndrome de quemarse por el trabajo haya sido considerado accidente de trabajo en España. El auto dictado por la Sala de lo Social del Tribunal Supremo de fecha 26 de octubre de 2000 (Recurso Num.: 4379/1999) así lo reconoce. Al igual que el fallo del Juzgado de lo Social n1 3 de Vitoria-Gasteiz (autos n1 14/02, de fecha 27 de marzo de 2002). Las razones jurídicas también pueden encontrarse en Brasil, pues la legislación que regula las prestaciones por accidente laboral reconoce explícitamente que el síndrome de quemarse por el trabajo es una patología susceptible de ser originada por agentes o por factores de riesgo de naturaleza ocupacional relacionados con la etiología de enfermedades profesionales (Decreto n , de 6 de mayo de 1999, Anexo II, Lista B). 3. )Qué es y cómo progresa? Desde una perspectiva psicosocial el síndrome de quemarse por el trabajo es un síndrome cuyos síntomas son bajos niveles de realización personal en el trabajo, altos niveles de agotamiento emocional y de despersonalización Maslach y Jackson (1981). La falta de realización personal en el trabajo se define como la tendencia de los profesionales a evaluarse negativamente, y de forma especial esa evaluación negativa afecta a la habilidad en la realización del trabajo y a la relación con las personas a las que atienden (v.g., pacientes y familiares). Los trabajadores se sienten descontentos consigo mismo e insatisfechos con sus resultados laborales. Por agotamiento emocional se entiende la situación en la que los trabajadores sienten que ya no pueden dar más de sí mismos a nivel afectivo. Es una situación de agotamiento de la energía o los recursos

22 Gil-Monte, P. El Síndrome de Quemarse por el Trabajo en Enfermería 22 emocionales propios, una experiencia de estar emocionalmente agotado debido al contacto "diario" y mantenido con personas a las que hay que atender como objeto de trabajo (pacientes, presos, indigentes, alumnos, etc.). La despersonalización puede ser definida como el desarrollo de actitudes y sentimientos negativos, como el cinismo, hacia las personas destinatarias del trabajo. Estas personas son vistas por los profesionales (enfermeras, trabajadores sociales, policías, maestros, funcionarios de prisiones, etc.) de forma deshumanizada debido a un endurecimiento afectivo, lo que conlleva que les culpen de sus problemas (v.g., al paciente le estaría bien merecida su enfermedad, al indigente sus problemas sociales, al preso su condena, etc.). El síndrome de quemarse por el trabajo es una respuesta al estrés laboral crónico que aparece cuando fallan las estrategias de afrontamiento que habitualmente emplea el individuo para manejar los estresores laborales (v.g., afrontamiento activo, evitación...), y se comporta como variable mediadora entre el estrés percibido y sus consecuencias (Figura 1). En los modelos de estrés laboral las respuestas al estrés se sitúan como variables mediadoras entre el estrés y sus consecuencias o efectos a más largo plazo. Así, el síndrome de quemarse por el trabajo es considerado un paso intermedio en la relación estrés-consecuencias del estrés de forma que, si permanece a lo largo del tiempo, el estrés laboral tendrá consecuencias nocivas para el individuo, en forma de enfermedad o falta de salud con alteraciones psicosomáticas (v.g., alteraciones cardiorespiratorias, jaquecas, gastritis y úlcera, dificultad para dormir, mareos y vértigos, etc.), y para la organización (v.g., deterioro del rendimiento o de la calidad asistencial o de servicio, absentismo, rotación no deseada, abandono, etc.) (Gil-Monte y Peiró, 1997, pp ).