Obesidade: um sintoma convertido no corpo. Os sentidos e os destinos do sintoma em indivíduos que se submeteram à cirurgia bariátrica.

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1 Obesidade: um sintoma convertido no corpo. Os sentidos e os destinos do sintoma em indivíduos que se submeteram à cirurgia bariátrica. REI, Vivian Anijar Fragoso [1] ; OLIVEIRA, Paula Batista Azêdo de [2] ; LEVY, Elizabeth Samuel [3] INTRODUÇÃO Este estudo é resultado do trabalho de graduação das autoras, realizado no curso de Psicologia da Universidade da Amazônia (UNAMA), fruto de reflexões diante das repercussões contemporâneas que a obesidade apresenta principalmente no que diz respeito à necessidade de adequações à padrões estéticos e psíquicos propagados socialmente. Em busca do reconhecimento social, o indivíduo obeso experimenta inúmeras formas de tratamento, que visam à resolução ou minimização da obesidade e suas mórbidas conseqüências, muitas vezes suprimindo a busca de um conhecimento psíquico acerca desta enquanto manifestação. Diante de tais conjunturas, Benedetti (2003) ressalta que a cirurgia bariátrica ou gastroplastia é o tratamento mais utilizado atualmente e consiste em técnicas cirúrgicas restritivas, absortivas ou mistas que visam ao emagrecimento do indivíduo. Segundo Loli (2000), a obesidade é concebida como uma manifestação sintomática que utiliza o corpo como linguagem para expressar um sofrimento psíquico. Para Freud (1926 [1925]), o sintoma é a manifestação de uma satisfação pulsional substitutiva que permaneceu jacente, podendo ser considerada conseqüência de uma repressão processada pelo Eu. O sintoma tem em seu fundamento um desejo inconsciente que, por não ser suportável à consciência, o sujeito tenta se defender de tais pulsões, desejos e idéias através do recalcamento. Os sintomas são substitutos de uma representação inconsciente que transpõem a barreira do recalcamento, utilizando-se, para tanto, de mecanismos de condensação e deslocamento (FARIA, 1998; OCARIZ, 2000; ROUDINESCO, 1998).

2 Desta forma, a negligência de fatores psíquicos no tratamento da obesidade pode apresentar conseqüências proporcionalmente mórbidas, uma vez que tal sintoma precisa ser simbolizado e não simplesmente removido. Com o surgimento da cirurgia bariátrica emerge, portanto, a preocupação com o destino deste sintoma, ao passo que o ato de comer compulsivo encontra nesta via uma restrição ou eliminação na busca de resolução de questões psíquicas inconscientes. OBJETIVO O objetivo do presente estudo consistiu em reconhecer e identificar o sentido e o destino do sintoma em indivíduos que se submeteram à cirurgia bariátrica. ESTRATÉGIAS METODOLÓGICAS - Participantes: Participaram 10 indivíduos que se submeteram à cirurgia bariátrica, a partir de um ano da realização desta, tendo sido 04 do sexo feminino e 06 do sexo masculino, em que este último não foi critério deinclusão/exclusão de nenhum participante. - Tipo de pesquisa: O estudo utilizou uma abordagem qualitativa, a qual, segundo Teixeira (2002), consiste em compreender a lógica da análise do fenômeno pela sua investigação e interpretação. - Técnicas: Foram utilizadas entrevistas abertas e semi-dirigidas. São consideradas abertas por não direcionar as respostas dos participantes, visando, desta forma, acessar os dados com o máximo de espontaneidade; são chamadas semi-dirigidas, pois devem seguir um roteiro, que é flexível, haja vista que o mesmo é elaborado visando responder o problema de pesquisa em questão. - Procedimento de coleta de dados: Contactou-se com os participantes, tendo sido selecionados os que apresentavam o perfil adequado aos objetivos da pesquisa. Assim sendo, foi disponibilizado aos mesmos a leitura e assinatura o Termo de Consentimento Livre e

3 Esclarecido, que foi devidamente acordado. Foi realizada uma única entrevista com cada participante que durou em torno de 1 hora e 30 minutos. ANÁLISE DOS DADOS O sentido do sintoma: O sentido do sintoma deve ser compreendido a partir dos relatos dos participantes, entretanto, na maioria das vezes, estes não são expressos claramente.nem todos fazem terapia, para em tese compreender melhor o sentido do que está acontecendo consigo. No discurso dos participantes foram reveladas algumas possíveis causas em relação à obesidade, que aqui chamaremos de sentido do sintoma, sendo estes: a-) a expressão de um conflito em relação à figura materna, uma vez que alguns participantes relataram certa desvalorização da mãe para com eles, sendo a obesidade uma forma de conseguir direcionar o olhar materno para si; b-) o aprisionamento ao desejo materno. Corroborando com esta perspectiva, Barros (1994) diz que o exagero de gordura pode representar um símbolo da prisão materna ao passo que a pobreza muscular simboliza a passividade e debilidade paterna. A criança se aprisiona nesta interação parental e a representa na vida adulta por intermédio do corpo; c-) a gravidez como fator desencadeante da obesidade. A correlação entre obesidade e maternidade é comum em nossa sociedade, tal como Assumpção (2004) ressalta, a imagem da Vênus de Willendorf Deusa dafertilidade- desde os primórdios da humanidade era representada através da estátua de uma mulher com seios e nádegas grandes; d-) o divórcio e posterior regresso à casa dos pais, simbolizando o retorno à um momento primário em que, diante de uma angústia ou frustração o indivíduo recorre ao seguro e aconchegante ato de incorporação do alimento. O destino do sintoma: O destino do sintoma foi identificado também a partir do discurso dos participantes, representado por:

4 a-) deslocamento do sintoma da obesidade a atividades profissionais, religiosas e familiares, constatando-se o mecanismo de sublimação como uma nova via de resolução de conflitos psíquicos; b-) deslocamento do sintoma de obesidade ao consumo de álcool, caracterizando a permanência em um estado de resolução de conflitos psíquicos pela via oral; c-) ocorrência de episódios bulímicos, em que Freud (1926 [1925]) caracteriza como uma defesa histérica contra o comer, uma vez que simboliza a rejeição e expurgação de algo que antes foi incorporado. CONSIDERAÇÕES FINAIS O objetivo foi contemplado através da análise dos discursos dos participantes, constatando-se nas entrevistas o que foi proposto teoricamente. Destaca-se a importância do processo psicanalítico, pois tornar-se-ia fundamental para a elaboração do sentido do sintoma da obesidade, uma vez que abordaria de fato tais significações e a forma subjetiva que cada participante, através de mecanismos compensatórios, destinou tal sintoma, como afirmaberlinck (2002): Phatos não pode ensinar nada, ao contrário, conduz à morte, se não for ouvido aquele que está fora, por aquele que, do tempo de Péricles, inclina-se sobre o paciente e escuta essa voz única se dispondo a ter, junto com seu paciente, uma experiência que pertence aos dois. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ASSUMPÇÃO, S. F. B. A questão da beleza ao longo do tempo. In: BUSSE, S. de R. (org.). Anorexia, bulimia e obesidade. Barueri: Manole, BARROS, C. A. S. M. Alcoolismo, obesidade, consultoria psiquiátrica. Porto Alegre: Movimento, BENEDETTI, C. De obeso a magro: a trajetória psicológica. São Paulo: Vetor, BERLINCK.M.T.Psicopatologia Fundamental.São Paulo.Escuta.2002

5 FARIA, M, R. Introdução à psicanálise de crianças: o lugar dos pais. São Paulo: Hacker Editores: Cespuc: FAPESP, FREUD, S. Inibição, sintoma e angústia. Rio de janeiro: Imago, v. XX, 1926[1925]. LOLI, M. S. Obesidade como sintoma: uma leitura psicanalítica. São Paulo: Vetor, OCARIZ, M. C. O sintoma, para além da significação. In: FUKS, L. B. ; FERRAZ, F. C (org.). A clínica conta histórias. São Paulo: Escuta, ROUDINESCO, E. Dicionário de psicanálise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, TEIXEIRA, E. As três metodologias. Belém: UNAMA, Bacharel em psicologia e acadêmica do curso de formação do psicólogo da Universidade da Amazônia (UNAMA). 2. Bacharel em psicologia e acadêmica do curso de formação do psicólogo da Universidade da Amazônia (UNAMA). 3. Psicóloga, psicanalista, supervisora de estágio em psicologia hospitalar da Universidade da Amazônia(UNAMA) Belém do Pará.