PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO PROCESSO SELETIVO 2013 Nome: PARTE 1 BIOESTATÍSTICA, BIOÉTICA E METODOLOGIA
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- Thomaz Azeredo Silveira
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1 PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO PROCESSO SELETIVO 2013 Nome: PARTE 1 BIOESTATÍSTICA, BIOÉTICA E METODOLOGIA 1) Um histograma construído a partir de informações amostrais de uma variável indicou uma distribuição assimétrica à direita. Sendo assim, pode-se afirmar que A) a mediana é maior do que a média. B) a maioria das observações é menor do que a moda. C) a maioria das observações é menor do que a média. D) o desvio-padrão é menor do que a variância. E) o erro-padrão é maior do que o desvio-padrão 2) Cinquenta e dois (52) pacientes, 32 mulheres e 20 homens, portadores de um determinado tipo de câncer foram submetidos a uma cirurgia para a retirada do tumor e passaram por um tratamento de quimioterapia após o período pós-operatório. Esses pacientes foram acompanhados por oito anos, por meio de consultas previamente agendadas, após o término do tratamento de quimioterapia. Entre outras variáveis, o tempo de sobrevida de cada paciente (em meses) foi observado nesse período de oito anos. Dos 52 pacientes, 10 mulheres e três homens deixaram de comparecer às consultas ao longo dos oito anos de estudo, sem justificativa, sendo que, para esses indivíduos, tem-se apenas a informação do número de meses de sobrevida na data da última consulta, ou seja, têm-se 13 censuras nos dados observados. Deseja-se comparar o comportamento do tempo de sobrevivência entre os grupos de mulheres e homens. Considere as seguintes propostas para comparar estatisticamente os dois grupos. I. O teste t-student para comparação de médias de grupos independentes considerando todas as censuras tendo-se, portanto, dois grupos com tamanhos amostrais 32 e 20, respectivamente. II. O teste t-student para comparação de médias de grupos independentes eliminandose as censuras dos grupos de mulheres e homens, tendo-se, portanto, dois grupos com tamanhos amostrais 22 e 17, respectivamente. III. O teste de Mann-Whitney para comparação de medianas de grupos independentes considerando todas as censuras, uma vez que esse teste é mais robusto em relação à presença de censuras. A análise permite concluir que A) apenas a proposta I é adequada. B) apenas a proposta II é adequada. C) apenas a proposta III é adequada. D) tanto a proposta I como a II são adequadas. E) nenhuma das propostas apresentadas é adequada. 3) Cinco pacientes participaram de um experimento com a finalidade de avaliar a concordância de análise de três laboratórios diferentes no que se refere à variável nível de hemoglobina. Uma amostra de sangue de cada um dos pacientes foi encaminhada a cada um dos laboratórios. O teste estatístico de Friedman foi realizado para comparação das medianas das medidas de hemoglobina obtidas dos três laboratórios sendo a probabilidade de significância observada igual a 0,036. Considerando esse resultado, pode-se afirmar em nível de 5% de significância que:
2 A) as medianas de hemoglobina são significativamente semelhantes. B) as medianas de hemoglobina são significativamente diferentes. C) as medianas de hemoglobina são significativamente iguais. D) pelo menos uma das medianas difere significativamente das demais. E) pelo menos duas das medianas diferem significativamente das demais. 4) Sobre a moda de uma variável, é correto afirmar que A) para toda variável existe uma e apenas uma moda. B) a moda é uma medida de dispersão relativa. C) a moda é uma medida não afetada por valores extremos. D) em distribuições assimétricas, o valor da moda encontra-se entre o valor da média e o da mediana. E) sendo o valor mais provável da distribuição, a moda, tal como a probabilidade, pode assumir valores somente no intervalo entre zero e a unidade. 5) Profs. de Enfermagem da UFCSPA descobriram que numa turma de 30 alunos, cada estagiário tinha em média 5,42 pacientes (com desvio de 1,27) para atender por dia no Hospital Santa Rita. Suponhamos que essa distribuição seja aproximadamente normal. Qual a probabilidade de um único estagiário precisar atender entre 7 e 9 pacientes num dia? (Utilize a tabela abaixo para responder à questão)
3 A) 1,24% B) 0,25% C) 1,5% D) 10,5% E) 2,82% 6) A resolução 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde trata de que tipo de pesquisa? A) De qualquer tipo de pesquisa científica realizada no Brasil ou envolvendo pesquisadores brasileiros, o que inclui estudos multicêntricos. B) De pesquisas envolvendo animais humanos e não-humanos, quando realizadas no Brasil. C) De pesquisas envolvendo seres humanos e realizadas integral ou parcialmente no Brasil. D) De qualquer tipo de pesquisa envolvendo sujeitos de pesquisa brasileiros. E) De pesquisas realizadas no Brasil, independente da natureza da pesquisa e da nacionalidade dos pesquisadores. 7) Segundo a resolução 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde, entende-se que "vulnerabilidade se refere a estado de pessoas ou grupos, que por quaisquer razões ou motivos, tenham a sua capacidade de autodeterminação reduzida, sobretudo no que se refere ao consentimento livre e esclarecido." Não são, em princípio, pessoas ou grupos vulneráveis: A) presidiários. B) mulheres grávidas. C) indígenas. D) afrodescentes. E) pessoas ou grupos em situação de extrema pobreza. 8) A resolução 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde estabelece que devem ser seguidos alguns princípios quando da condução da pesquisa científica. São eles autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça. Estes princípios: A) foram estabelecidos, pela primeira vez em 1978, no Relatório Belmont. Nesta formulação eram três e o princípio da autonomia era dito como "princípio do respeito pelas pessoas". No ano seguinte, Beauchamp e Childress publicam o livro "Princípios de ética biomédica" no qual apresentam os quatro princípios listados acima. B) são redescritos por Peter Singer, no livro "Ética prática", que altera a tomada dos princípios como prima facie e passa a atribuir maior valor ao princípio da beneficência. C) se aplicam apenas no Brasil, por força do dispositivo normativo supracitado. D) se aplicam apenas para a pesquisa científica envolvendo seres humanos. E) não são os princípios de bioética presentes na resolução, mas sim, autonomia, benevolência, não-malevolência e eqüidade. 9) A Lei nº /2008, regulamenta o inciso VII do 1 do art. 225 da Constituição Federal, estabelecendo procedimentos para o uso científico de animais; revoga a Lei n 6.638, de 8 de maio de 1979; e dá outras providências. Esta lei estabelece que a "utilização de animais em atividades educacionais fica restrita a": A) quaisquer estabelecimentos de ensino, desde que justificável quanto à finalidade a que a pesquisa ou a atividade de ensino visa, cabendo análise caso a caso. B) estabelecimentos de ensino superior. C) estabelecimentos de ensino superior e de educação profissional técnica de nível médio da área biomédica. D) estabelecimentos de ensino superior e indústrias farmacêuticas. E) quaisquer estabelecimentos de ensino e, em indústrias farmacêuticas, quando visar a atividades de ensino ou de capacitação profissional.
4 10) Segundo a Lei nº /2008 compete à CEUA (Comissão de Ética no Uso de Animais): A) examinar, após iniciados, os procedimentos de ensino e de pesquisa a serem realizados na aplicável. B) examinar previamente os procedimentos de ensino e pesquisa a serem realizados na aplicável. C) examinar, a qualquer tempo, os procedimentos de ensino e pesquisa a serem realizados na aplicável, não havendo necessidade de autorização prévia, quando a urgência dos procedimentos assim o exigir. D) examinar previamente os procedimentos de ensino e pesquisa a serem realizados em qualquer instituição no estado da federação ao qual esteja vinculada, para determinar sua compatibilidade com a legislação aplicável. E) examinar os procedimentos de ensino e de pesquisa a serem realizados na instituição à qual esteja vinculada de modo residual em relação ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). 11) Um fisioterapeuta que trabalha em unidade básica de saúde realiza um trabalho de pesquisa com pacientes hipertensos e o faz da seguinte forma: organiza um grupo que receberá orientações a domicílio para atividade física, e outro que receberá orientações na unidade básica de saúde e, tem como desfecho a pressão arterial (PAS e PAD). Com base nas informações acima classifique o estudo: A) Caso controle. B) Ensaio Clínico Randomizado. C) Quase experimento. D) Serie de Casos. 12) Pacientes internados com transposição de grande vasos são pareados por idade e sexo com recém-nascidos sem esse diagnóstico, sendo pesquisada a exposição materna a fatores de risco para avaliar uma associação possível entre escolaridade, hábitos de vida materna com a transposição de grandes vasos. Qual o tipo de estudo? B) Ensaio Clínico Randomizado. C) Quase experimento. D) Caso controle. 13) Profissionais de saúde resolveram sortear várias unidades de internação intensivas (UTI) para participarem de um programa de implementação de protocolos clínicos de ventilação mecânica não invasiva com treinamento muscular inspiratório (grupo 1) ou manter o atendimento somente com ventilação mecânica não invasiva (grupo 2). No final do estudo, foram avaliados diversos indicadores de mortalidade e morbidade, como numero de óbitos, tempo de internação, medicação, intercorrências. C) Ensaio Clínico Randomizado. D) Caso controle Serie de Casos. E) nenhuma das alternativas anteriores. 14) Em uma clínica de fonoaudiologia, os profissionais decidem realizar um questionário sobre a satisfação dos usuários com o atendimento. Analisando os dados, estes profissionais observaram que havia uma associação importante entre a satisfação dos usuários e o tempo de espera para o atendimento. Qual o tipo de estudo?
5 C) Ensaio Clínico Randomizado. D) Estudo de Coorte. 15. Pessoas com Insuficiência Renal Crônica fizeram um teste de esforço para determinação da capacidade funcional máxima (VO2 máx.) e foram acompanhados por 10 anos, verificou-se que pacientes com VO2 máx menor que 17ml/kg/min morriam precocemente a uma razão de chances de 10 % ao ano. Qual o tipo de estudo? C) Ensaio Clínico Randomizado. D) Estudo de Coorte.
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