Educação e Orientação. Intervenções Clinicas. Intervenções duradouras de proteção

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2 DESIGUALDADE IMPORTA FATORES SOCIOECONOMICOS E O IMPACTO NA SAÚDE Aumento do impacto na população Educação e Orientação Aumento da necessidade de esforço individual Intervenções Clinicas Intervenções duradouras de proteção Mudança do contexto para tornar as decisões costumeiras dos indivíduos saudáveis processo de reeducação Fatores Socioeconômicos Renda e Moradia Fonte: New England Journal of Medicine, 2015

3 ECOSSISTEMA DA SAÚDE, MULTIFATORIAL E MULTIDIMENSIONAL Raça Idade Network Social Dieta Riqueza Receita/ Renda Anos na Escola Nível de Educação IMC Atividade Física Risco Cardiovascular Acumulado Doença Cardiovascular Consumo/ Custo Qualidade da Escola Vizinhança Lojas de Comida Infraestrutura para Exercícios Ambiente Antitabagismo Fumante Fumante passivo Mortalidade Genética Influência dentro da mesma geração Influência entre gerações Variáveis socioeconômicas do indivíduo Variáveis da comunidade Comportamentos de saúde e resultados Influências externas

4 CENÁRIO SOCIAL

5 CENÁRIO SOCIAL

6 FINANCIAMENTO DA SAÚDE EXECUÇÃO 2018 X PREV. RECEITA 2019 (POR FONTE DE FINANCIAMENTO) TESOURO (00;01) SUS - 91 GRUPOS DE DESPESA EMPENHAD O 2018 RECEITA PREVISTA 2019 DIFERENÇA (19/18) % VAR 19/18 EMPENHADO 2018 RECEITA PREVISTA 2019 DIFERENÇA (19/18) % VAR 19/18 CUSTEIO FINALÍSTICO MANUTENÇÃO MAPP INVESTIMENTO ,6% ,8% ,3% ,7% ,1% ,6% PESSOAL ,8% ,0% TOTAL ,3% ,0%

7 FINANCIAMENTO DA SAÚDE EXECUÇÃO 2018 X PREV. RECEITA 2019 (POR FONTE DE FINANCIAMENTO) TOTAL DE FONTES GRUPOS DE DESPESA EMPENHADO 2018 RECEITA PREVISTA 2019 DIFERENÇA (19/18) % VAR 19/18 CUSTEIO FINALÍSTICO ,9% MANUTENÇÃO ,3% MAPP INVESTIMENTO ,1% PESSOAL ,7% TOTAL ,7%

8 NÚMERO E TAXA DE INTERNAÇÃO POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA, CEARÁ, 2008 A 2018* Fonte: Datasus/SESA/COVIG/NUIAS/ Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM. *Nota: Dados 2017 e 2018 SESA sujeitos a revisão, base dados gerada em 07/01/ SESA

9 TMI por NV TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL E SEUS COMPONENTES NEONATAL E PÓS NEONATAL, CEARÁ, 1997 A 2018* TMI TMI Neonatal TMI Pós neonatal Fonte: Datasus/SESA/COVIG/NUIAS/ Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM/ Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC. *Nota: Dados de 2017 e 2018 SESA sujeitos a revisão, base dados gerada em 05/02/ SESA

10 NÚMERO DE ÓBITOS E RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA, CEARÁ, 2008 A 2018* Fonte: Datasus/SESA/COVIG/NUIAS/ Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM/ Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC. *Nota: Dados de 2017 e 2018 SESA sujeitos a revisão, base dados gerada em 05/02/ SESA

11 BASES PARA PROMOVER AS MUDANÇAS Agilidade no diagnóstico e tratamento com qualidade Assistência hospitalar de excelência Excelência operacional na prestação de serviços Monitoramento do desempenho da rede Promoção e prevenção da saúde Capital Humano Engajamento Qualificação profissional Gestão por competências Cultura de resultados e meritocracia Plano de carreiras Valorização das pessoas Redes de Atenção Disponibilização de soluções tecnológicas integradas Agilidade do atendimento com rastreabilidade e resolutividade Aumento da precisão e efetividade diagnóstica e terapêutica Utilização de padrões de excelência na prestação dos serviços Big Data, Analytics, Data Mining, IA, computação cognitiva Inovação Tecnológica Modelo de Governança e Gestão Coesão Princípios e Propósitos alinhados Práticas de governança e compliance Interação construtiva Liderança e alinhamento contínuo na gestão Plano Estratégico e Orçamento Monitoramento e Avaliação dos Resultados Geração de valor público

12 PROCESSO CÍCLICO DE GESTÃO PARA RESULTADOS PARA O SETOR PÚBLICO Governança Habilitadores: Pessoas Processos Tecnologia

13 ORGANIZAÇÃO VOLTADA PARA RESULTADOS Além do desenvolvimento de um processo integrado de planejamento, definição de indicadores de desempenho, metas e projetos voltados a resultados estratégicos, é fundamental que a organização desenvolva a base necessária para atingir esses resultados: Pessoas Desenvolvimento de cultura de resultados, empreendedora e meritocrática Implantação de um processo de gestão de desempenho na organização Desenvolvimento das competências (conhecimentos, habilidades e atitudes) necessário para a implementação da agenda estratégica Processos Revisão dos processos organizacionais integrados à estratégia, de forma a adequá-los à cultura de gestão por resultados Desenho de processos organizacionais com foco em melhoria continua e inovação, gerando excelência operacional na prestação de serviços Tecnologia Disponibilização de ferramentas que permitam a obtenção, consolidação e análise de indicadores de desempenho, facilitando o processo decisório Implantação de um sistema de gestão que contemple a normatização dos processos inerentes à administração pública, permitindo que os diversos agentes compartilhem práticas e dados comuns

14 PLANO DE AÇÃO DE 100 DIAS CONQUISTA VISUALIZADA Melhorar a eficiência e eficácia das redes de atenção à saúde no Estado do Ceará nos seus diversos níveis de assistência DESCRIÇÃO Promover a melhoria da assistência hospitalar no âmbito da emergência, internações e cirurgias, organizando o provisionamento e monitorando o desempenho da rede, com adequações contratuais, parcerias, informatização integrada e qualificação em gestão.

15 REDE DE SAÚDE Macrorregiões: 05 Regiões: 22 Municípios: 184 População: hab Prestadores PJ: 3607

16 DESAFIOS A SEREM ENFRENTADOS Estruturação da rede de atendimento Organização das macrorregiões Organização da atenção primária nos 184 municípios do Ceará; Melhoria da eficiência da rede de saúde do sistema público e conveniada de saúde do Ceará Melhoria da qualidade das moradias em assentamentos, incluindo planejamento de distribuição nas regiões, saneamento básico Aprimorar a gestão da rede própria e complementar Qualificar a atenção primária nos municípios cearenses Reestruturar a rede de emergência do Estado Elevar o nível de gestão da rede suplementar

17 DESAFIOS A SEREM ENFRENTADOS Favorecer a promoção e a proteção da saúde Melhorar a eficiência e transparência da gestão Orçamentária Adotar o modelo de governança e compliance Implantar e fortalecer o modelo de gestão para resultados Implantar estratégia de monitoramento a fatores relacionados à saúde mental e felicidade Fortalecer políticas públicas para a formação e qualificação em saúde Implementar distrito de inovação Viva@Porangabussu

18 VISÃO ESTRATÉGICA Um Sistema de Saúde para todos e utilizado por todos Negociar objetivos e permitir que a auto-gestão (autonomia com responsabilidade) dê encaminhamentos Desenvolver orientações clínicas gerais e promover a sua adaptação local Apostar num pagamento diferenciado alinhado com os objetivos e boas práticas Informatizar tudo: todas as unidades,todos os procedimentos, todo o trabalho de todos os profissionais, toda a informação útil Apostar na micro-gestão (geradora de eficiência) através da governança clínica

19 VISÃO ESTRATÉGICA Criar um modelo de contratualização de serviços inteligente que coloque profissionais e gestores trabalhando por objetivos, mas estes objetivos e suas metas têm de ser negociadas de um modo correto Ter um sistema de informação útil: uniformizar os registros, disponibilizar informação para monitorizar e avaliar os processos Construir uma base de dados integrada como dados do contexto, dos hospitais e atenção primária (os dados da atenção primária não são suficientes para avaliar a atividade da atenção primária)

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