Parceria Público Privada Saúde Unidades Básicas de Saúde da Família Manaus AM - Brasil

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1 Parceria Público Privada Saúde Unidades Básicas de Saúde da Família Manaus AM Brasil Nov_2014

2 AGENDA 1. Contextualização 2. Descrição dos Sponsors 3. Overview do Projeto 4. Mapa das Unidades 5. Principais Obrigações Contratuais 6. FUNGEP Manaus 7. Dificuldades na Execução dos Contratos 8. Situação Atual do Projeto 9. Agregação de Valor do Projeto Conclusões

3 1. Contextualização Em 29 de Junho de 2012, a proposta dos Consórcios Rio Negro e Rio Solimões sagrouse vencedora dos quatro lotes da Concorrência Pública realizada para a implantação e desenvolvimento da primeira Parceria Público Privada do Município de Manaus, Estado de Amazonas, a fim de outorgar concessão administrativa visando a construção, fornecimento de equipamentos, manutenção preventiva e corretiva além da substituição de peças e equipamentos de 160 Unidades Básicas de Saúde da Família, espalhadas distribuídas na cidade de Manaus; Para assinatura dos Contratos de Concessão os Consórcios constituíram duas Sociedades de Propósito Especifico com a participação societária divida em : Magiclean (50%) e SH Engenharia (50%). 50% 50% SPE Rio Negro Engenharia e Serviços de Manutenção S.A. (Lotes 01 e 02) SPE Rio Solimões Engenharia e Serviços de Manutenção S.A (Lotes 03 e 04) 3

4 2. Descrição dos Sponsors A SH Engenharia e Construções Ltda., possui 50% de participação no consórcio: SH Engenharia Fundada em 1973, a SH Engenharia é uma construtora com escritórios em São Paulo (SP) e Manaus (AM). A empresa projetou e construiu os mais diversos tipos de obras, tais como escolas, creches, agências bancárias, hotéis, escritórios e residências, tanto no mercado interno quanto externo. A companhia já concluiu mais de m² e, obras hospitalares totalizando leitos entre maternidades, o centro de saúde da Universidade Estadual do Amazonas com m² e mais m² em agências bancárias, hotéis e o Quartel da Polícia Militar. Em estrutura metálica e prémoldados de concreto, executou o Centro Educacional e desportivo de Parintins AM, com capacidade para pessoas. Dentre as obras já realizadas pela companhia encontramse o Hospital da Fundação Serviço de Pronto Atendimento SPA São Raimundo, Pronto Socorro 28 de Agosto e Instituo Mulher, todos em Manaus. E entre as obras em andamento, está a UPA Unidade de Pronto Atendimento Campos Sales, reforma e ampliação do Hospital Universitário Dona Francisca Mendes, todos localizados em Manaus/AM e ampliação e adequação do Centro Cultural de Paritins/AM (Bumbódromo).

5 2. Descrição dos Sponsors A Magi Clean Administração de Serviços Ltda detém 50% de participação no consórcio: MAGI Soluções em Serviços Fundada em 1989, a MAGI é uma empresa prestadora de serviços de limpeza predial, recepção, vigilância. Com escritórios em São Paulo, Rio de Janeiro, Amazonas e Paraná, possui grande experiência em conservação e manutenção de grande áreas tendo como clientes grandes empresas nas quais podemos citar a CocaCola, Honda, Yamaha e Panasonic. A MAGI possui mais de funcionários em todo o Brasil. Para um aproveitamento melhor da mão de obra e satisfação dos clientes e colaboradores, a MAGI adota a política de reciclagem de materiais que não podem ser reaproveitados adotando o processo de coleta seletiva. A MAGI é certificada ISO 9001/2008 em todas as suas atividades. A MAGI possui um Centro Administrativo em São Paulo responsável pela parte fiscal, contábil, DP, Suprimentos e controller para atender as suas unidades no Brasil. Áreas de Negócio Solução em serviço do atendimento e receptivo, com mão de obra especializada. Oferece contratação temporária de pessoal em qualquer área da empresa. Solução em serviços de jardinagem e paisagismo Solução em serviços de limpeza e conservação Solução em serviços de manutenção industrial, de suas áreas não produtivas, elétrica, rede, hidráulica e ar condicionado.

6 4. Overview - Primeiro Projeto de PPP de Atenção Básica do Brasil O Projeto compreende a construção, Manutenção 05 Macroregiões de Manaus. MANAUS Prazo da Concessão: 09 anos;* Data eficácia Contrato: 20/08/2012 Área Física das Unidades; 130m2 Localização : Cidade de Manaus : Contraprestação máxima anual Máxima: Rio Negro : R$ 30,68 milhões (Jun/2012); Rio Solimões : R$ 20,42 milhões (Jun/2012) Investimento previsto: R$ 58 milhões durante o prazo da concessão; Início das obras: Setembro/ * O prazo da concessão vinculado a condicionantes de eficácia do contrato de concessão

7 5. Mapa das Unidades : 40 Zona Norte / 4 Zona Sul 8 Zona Leste / 12 Zona Oeste) MANAUS 8

8 6. Principais Obrigações Contratuais Características Rio Negro SPE Contrato n. 029/20012 Rio Solimões SPE Contrato n. 030/2012 Escopo Contratual Construção 51 & Manutenção 53 UBFS Construção & Manutenção 56 UBFS Obrigações Contratuais Prefeitura Disponibilizar 51 Terrenos Projeto de Arquitetura Padrão 130m2 Alvará de Construção Transferência de 53 Unidades Disponibilização do Inventário Serviços Assistenciais Demais serviços não assistenciais Disponibilizar 56 Terrenos Projeto de Arquitetura Padrão 130m2 Alvará de Construção Disponibilização do Inventário Serviços Assistenciais Demais serviços não assistenciais Obrigações Contratuais Concessionárias Construção de 51 Unidades Fornecimento de equipamentos e mobiliário Realização de reformas Licença Ambiental e Habitese Manutenção Predial preventiva e corretiva das Unidades Manutenção de Preventiva e Corretiva de Equipamentos Reposição Peças Serviços de Limpeza Padronização Construção de 56 Unidades Fornecimento de equipamentos e mobiliário Licença Ambiental e Habitese Manutenção Predial preventiva e corretiva das Unidades Manutenção de Preventiva e Corretiva de Equipamentos Reposição Peças Serviços de Limpeza Padronização 8

9 7. Estrutura de Garantia do Contrato Fundo Garantidor Municipal Administradora do FUNGEP Contrato de Fiança assinado em 20/08/2012 FUNGEP MANAUS Lei 1.333/2009 Integralização equivalente á 05 contraprestações mensais máximas com recomposição automática Regimento Interno aprovado em 17/08/2001 Principais Regras Fiança Pagamento em 12 dias úteis após a apresentação da solicitação Crédito líquido e certo após 30 dias de vencimento Notas não atestadas mas não rejeitadas após 90 dias de vencimento Prazo decadencial de 60 dias para acionamento do FUNGEP Prefeitura responde em até 05 dias úteis sobre o pagamento ou não FUNGEP não opina sobre o mérito Contrato de PPP n.029/2012 Rio Solimões Engenharria e Serviços de Manutenção S.A. SPE Contrato de PPP n.030/2012 Rio Negro Engenharria e Serviços de Manutenção S.A. SPE 3

10 8. Dificuldades na Execução dos Contratos Problemas com a disponibilização de terrenos por parte da Prefeitura Dificuldade de entendimento das comissões de fiscalização e os papéis e obrigações da cada parte (projeto novo); Atrasos de pagamento por parte da Prefeitura, muitas vezes decorrente da demora na atestação das notas, especialmente as referentes a remuneração fixa, do investimento; Discussões intensas quanto a alíquota e base de cálculo das retenções tributárias; Mudança do Gestor Público (Prefeitura) no segundo ano de contrato; Dificuldades com a viabilização de Investimentos 11

11 9. Situação atual do Projeto Terrenos disponibilizados : 20 Construções Realizadas : 20 Unidades transferidas : 47 Total de Unidades em Operação e Manutenção : 64 Unidades entregues sem operação : 03 Capital / Equity já investido : R$ 20 milhões aproximadamente Sistema de mensuração de Desempenho: Em fase de discussão de novos indicadores Novas Ordens de Serviço : Sem emissão Posição FUNGEP atual : R$ ,70 Financiamento : Sem liberação 12

12 10. Agregação de Valor do Projeto à Rede de Saúde Pública do Município Implantação de Unidades com Infraestrutura moderna e adequada ao atendimento de Atenção Básica em bairros do Município de Manaus onde inexistam equipamentos de saúde, reduzindo deslocamentos da população em busca de atendimento. Ampliação da capacidade resolutiva das UBSF, através de melhoria na infraestrutura das mesmas. Ponto positivo, circunscrição da assistência á área onde vive o paciente e alivio nos equipamentos de saúde municipais de maior complexidade e na Rede Hospitalar de Manaus; Geração de informações sobre a demanda por assistência à saúde no município e sobre o perfil epidemiológico da população, permitindo ganhos no planejamento da política de saúde do município de Manaus; Padronização do padrão das Unidades, equipamentos e mobiliários utilizados; Gestão unificada para a manutenção e limpeza das unidades, aprimoramento de protocolos e ganho na qualidade; Disponibilização de uma infraestrutura adequada ao perfil assistencial da Unidade de Saúde, ofertando conforto e segurança para Médicos, profissionais de saúde, pacientes e acompanhantes; 13

13 11. Conclusões Investir em Atenção Básica além de custo reduzido se comparado a atenção hospitalar, traz ótimos resultados para os usuários do Sistema Público de Saúde; Para complementar o escopo de um Projeto de PPP de Atenção Básica, é importante a implantação de uma Central de inteligência capaz de regular o sistema de atendimento, produzir informações sobre demanda e volume de atendimento e dados nosologicos; O projeto deve agregar valor ao trabalho das Equipes do Programa de Saúde da Família e ser integrado com as Redes de Atenção a Saúde do Município/Estado; O projeto deve gerar uma economia de recursos financeiros e a ampliação da assistência através de uma gestão que unifica o planejamento e a execução de Projetos de Longo Prazo; Os Projetos de Atenção Básica possuem linhas de crédito e financiamento tanto para construção como para operação direto do Ministério da Saúde aos Municípios; Unidades Básicas de Saúde da Família bem equipadas e com equipes treinadas podem desafogar o atendimento em Hospitais; 14

14 11. Conclusões As regras financeiras e procedimentos de pagamento, constituição e integralização das garantias e sistema de mensuração de desempenho devem ser claras e objetivas no Contrato, afim de estimular a financiabilidade dos Projetos; Projetos de PPP sem Recursos financeiros subsidiados = Projeto Deficitário A contratação e atuação do Verificador Independente, além de ser visceral para a boa condução da execução dos serviços contratados, traz segurança para ambas as Partes; Não existe PPP, sem uma REAL E CONSTANTE PARCERIA ENTRE O PARCEIRO PRIVADO E O PARCEIRO PÚBLICO, vez que os contratos são robustos, cheio de obrigações para ambas as Partes, com a realização de investimentos vultuosos e firmados por um longo período. Resultado : Objetivo Comum da busca pela Prestação de serviços públicos de qualidade e com eficiência. 15

15 Maria Caroline Dias Av. Paulista, andar São Paulo/SP