Congreso Nacional Laboratorio Clínico 2018

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4 MORFOLOGÍA RESULTADOS ANALIZADORES PRUEBAS ADICIONALES ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

5 TAMAÑO HEMOGLOBINA FORMA INCLUSIONES DISTRIBUCIÓN

6 TAMAÑO HEMOGLOBINA FORMA INCLUSIONES DISTRIBUCIÓN 7 µm 2/3 Área +/- Circular

7 NORMOCITOSIS MICROCITOSIS MACROCITOSIS TALASEMIAS FERROPENIAS ANISOCITOSIS TRANSFUSIONES INESPECÍFICO A. MEGALOBLÁSTICA SMD, ADC HEPATOPATÍAS

8 NORMOCROMÍA HIPOCROMÍA HIPERCROMÍA FERROPENIAS POLICROMASIA ANISOCROMÍA AN. REGENERATIVAS ESFEROCITOSIS

9 ESFEROCITO DACRIOCITO QUERATOCITO ESFEROCITOSIS HEREDITARIA HEMOLISIS INMUNE MIELOFIBROSIS MAT DIANOCITO ESTOMATOCITO ESQUISTOCITO HEMOGLOBINOPATÍAS ESTOMATOCITOSIS MAT EQUINOCITO OVALOCITO DREPANOCITO ENF. RENAL A. MEGALOBLASTICA DREPANOCITOSIS ACANTOCITO ELIPTOCITO EXCENTROCITO HEPATOPATÍAS ELIPTOCITOSIS G6PDH

10 PAPPENHEIMER SOBRECARGA FÉRRICA PUNTEADO BASÓFILO RETICULOCITOSIS ANILLO DE MALARIA CABOT DISERITROPOYESIS HOWELL JOLLY HIPOESPLENISMO

11 AGLUTINACIÓN CRIOAGLUTININAS ROULEAUX MIELOMA MÚLTIPLE

12 Presencia vs Ausencia Nomenclatura Cuantificar

13 Merino A. Alteraciones morfológicas de los eritrocitos. Ed Cont Lab Clín ;20: Bain BJ. Diagnosis from the blood smear. N Engl J Med. 2005;353: Ford J. Red blood cell morphology. Int J Lab Hematol. 2013;35:351-7.

14 Constantino BT. Reporting and grading of abnormal red blood cell morphology. Int J Lab Hematol. 2015;37:1-7

15 Describir alteración VS poiquilocitosis Valoración cualitativa de las alteraciones Presencia/ausencia: distribución RBC Cuantificación: esquistocitos, malaria Palmer L, Briggs C, McFadden S, Zini G, Burthem J, Rozenberg G, et al. ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features. Int J Lab Hematol 2015;37:

16 Keng TB, De La Salle B, Bourner G, Merino A, Han JY, Kawai Y, et al. Standardization of haematology critical results management in adults: an International Council for Standardization in Haematology, ICSH, survey and recommendations. Int J Lab Hematol 2016;38:

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21 MICROCITOSIS + HIPOCROMÍA? Déficit Fe: Hipocromía Anisocitosis Anisocromía Eliptocitos Talasemias: Microcitosis Poiquilocitosis Dianocitos Punteado basófilo grosero

22 Déficit Fe en tratamiento Mielodisplasias Post transfusión Anemias sideroblásticas CHCM: 31 g/dl

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32 ELIPTOCITOSIS SMD FERROPENIAS

33 Estomatocitosis congenita Enfermedad hepatica Alcoholismo Artefacto

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41 A D Morfología: A) Fragmentos B) Hematies en casco C) Queratocitos B C D) Microesferocitos Esquistocitos como principal alteración Recuento de esquistocitos (%) Recuento > 1% es sugestivo de MAT Esquistocitos en otro contexto Recuento semicuantitativo Zini G, D onofrio G, Briggs C, Erber W, Jou JM, Lee SH, et al. ICSH recommendations for identification, diagnostic value, and quantitation of schistocytes. Int J Lab Hematol. 2012;34:

42 Merino A, Cid J. Very unusual presentation of pernicious anemia with schistocytes in peripheral blood. Blood. 2013;122:3862. Bain BJ. Schistocytes in megaloblastic anemia. Am J Hematol. 2010;85:599.

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44 p. falciparum p. malariae p. knowlesi p. vivax p. ovale

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54 Macro/Micro VS Anisocitosis Describir alteración de forma VS Poiquilocitosis Interpretar alteraciones en determinados contextos Añadir comentarios interpretativos Esquistocitos como resultado crítico

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