ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

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1 4 ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL Hb: 0, g/dl, HCM: 7, pg, VCM: 9 fl, LEUCÓCITOS: 6.500/mm (APÓS CORREÇÃO DOS ERITROBLASTOS), PLAQUETAS: /mm. () PLASMÓCITO, () ERITROBLASTO, () MONÓCITO COM VACÚOLOS E (4) ERITRÓCITO COM POLICROMASIA

2 ANEMIA FALCIFORME DURANTE CRISE DE DOR. ERITRÓCITOS: /mm Hb: 9, g/dl, HT: 7%, HCM: 0, pg, VCM: 89 fl. () CÉLULAS FALCIFORMES IRREVERSÍVEIS (QUE CAUSAM A CRISE), () CÉLULAS FALCIFORMES REVERSÍVEIS E () CÉLULAS EM ALVO.

3 PACIENTE COM MICOSE FUNGÓIDE (OU LINFOMA DE PELE). Hb: 9, g/dl, LEUCÓCITOS: 0.00/mm, LINFÓCITOS: 59%. () LINFÓCITO NORMAL DISTORCIDO ARTEFATUALMENTE, () E () CÉLULAS LINFÓIDES NEOPLÁSICAS CONHECIDAS POR CÉLULA DE SÉZARY

4 LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA. Hb: 0, g/dl, VCM: 0 fl, HCM: 8 pg, LEUCÓCITOS: /mm. () BLASTO, () MIELÓCITOS, () METAMIELÓCITO, (4) BASTÃO, (5) SEGMENTADOS, (6) LINFÓCITO E (7) ROLEAUX DE ERITRÓCITOS (CAUSA DO VCM AUMENTADO)

5 4 ANEMIA SIDEROBLÁSTICA POR ALCOLISMO CRÔNICO. Hb: 9,8 g/dl, VCM: 9 fl, HCM:,. ESFREGAÇO CORADO COM AZUL DA PRÚSSIA () FERRO PRECIPITADO (SIDERÓCITO), () MACRÓCITO, () LEPTÓCITO E (4) HIPOCROMIA. NESTA DOENÇA O FERRO É BLOQUEADO EM SUA INSERÇÃO NO GRUPO HEME.

6 DIFERENCIANDO CÉLULAS MIELÓDES NO SANGUE PERIFÉRICO DE LMC MIELÓCITO NEUTROFILO MIELÓCITO NEUTROFILO MIELÓCITO EOSINOFILO 4 MIELÓCITO BASÓFILO 5 MIELOBLASTO 6 NEUTROF. METAMIELOC. 7 NEUTROF. BASTONETE 8 NEUTROF. BASTONETE 9 NEUTROF. BASTONETE

7 BASTÕES DE AUER (SETAS AZUIS) SÃO ACÚMULOS DE LISOSSOMAS QUE PODEM APARECER EM ALGUNS TIPOS DE LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA : MIELOBLASTOS DA LMA-M0 E DA LMA-M5, E PROMIELÓCITOS DA LMA-M.

8 LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA) VARIANTE LLA- EM CRIANÇA DE 4 ANOS. LEUCÓCITOS: 88 MIL LINFOBLASTOS:.. 7% LINFÓCITOS:.. 8% NEUTRÓFILOS: 6% EOSINÓFILOS: % MONÓCITOS:.. % OS LINFOBLASTOS TEM MÚLTIPLOS VACÚOLOS NO CITOPLASMA. ESTES LINFOBLASTOS SÃO CÉLULAS B

9 LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA (LMA) VARIANTE LMA-0 EM HOMEM DE 5 ANOS. LEUCÓCITOS: 7 MIL MIELOBALSTOS: 50% PROMIELÓCITO: 8% METAMIELÓCITO: 6% NEUTRÓFILO: % MONÓCITOS: % EOSINÓFILO: % () ALGUNS MIELOBLASTOS TEM BASTÃO DE AUER, () OUTROS TEM NUCLÉOLOS BEM EVIDENTES.

10 DOENÇA DO CARRAPATO: A BACTÉRIA BARTONELLA BACILLIFORMIS É TRANSMITIDA POR CARRAPATOS QUE INFECTAM ERITRÓCITOS E CAUSA ANEMIA HEMOLÍTICA GRAVE

11 LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA) VARIANTE LLA- EM HOMEM COM 4 ANOS. LEUCÓCITOS: 5.000/mm, 90% LINFOBLASTOS. () LINFOBLASTOS GRANDES, () LINFOBLASTOS PEQUENOS E () COM NUCLÉOLOS EVIDENTES.

12 4 5 5 ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA (Hb: 8,7 g/dl- VCM: 8 fl HCM: 8 pg) - ANISOCITOSE MICRO-MACROCÍTICA COM POLICROMASIA (), MACRÓCITOS (), MICRÓCITOS (), MACRÓCITOS HIPOCRÔMICOS (4) E ESFERÓCITOS (5).

13 4 LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA LEUCÓCITOS: /mm : PROMIELÓCITO (), MIELÓCITOS (), BASTONETES (), SEGMENTADOS (4)

14 INFECÇÃO POR CITOMEGALOVIRUS (VIRUS DA HERPES) LEUCÓCITOS:.000/mm COM 0% DE LINFÓCITOS NORMAIS (a) E % LINFÓCITOS ATÍPICOS (b c) COM DESTAQUES PARA CÉLULAS DE TAMANHO GRANDE (c)

15 PACIENTE COM HEMORRAGIA CRÔNICA POR SÍNDROME DE BERNARD-SOULIER. PLAQUETAS: /mm COM 75% DE PLAQUETAS NORMAIS () E 5% DE PLAQUETAS GIGANTES ()

16 PACIENTE COM SÍNDROME MIELODISPLÁSICA ANEMIA, LEUCOPENIA E PLAQUETOPENIA DESTAQUES: NEUTRÓFILO COM NÚCLEO MULTILOBULADO () E VÁRIOS DACRIÓCITOS ()

17 PACIENTE COM PLAQUETOPENIA DE 4.000/mm O ESFREGAÇO MOSTROU QUE A PLAQUETOPENIA ERA ARTEFATUAL IN VITRO POR SATELITISMO AC&T PLAQUETÁRIO (NEUTRÓFILOS FAGOCITANDO PLAQUETAS). A CONTAGEM CORRIGIDA DE PLAQUETAS FEITA NA LÂMINA FOI DE /mm

18 4 HOMEM, 7 ANOS, PORTADOR DE DEFICIÊNCIA DE G6PD. ERITRÓCITOS: mm, HT: 9%, Hb: pg TESTES ESPECÍFICOS: METAHb 6,7% ( ), CORPOS DE HEINZ:++ AC&T MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: () ESQUISÓCITO, () ERITRÓCITO COM PICNOSE (HEMOGLOBINA CONCENTRADA NUMA PARTE DA CÉLULA INDICATIVO DE METAHEMOGLOBINA ELEVADA) () MACRÓCITO E (4) MICRÓCITO.

19 4 MENINA, 7 ANOS, PORTADORA DETALASSEMIA β MAIOR. ERITRÓCITOS:.00.00mm, HT: 4%, Hb: 6,7 g/dl, VCM:77,4 FL, HCM:,6pg TESTES ESPECÍFICOS: MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: AC&T () ESQUISÓCITO, () ERITRÓCITO COM PICNOSE (HEMOGLOBINA AC&T CONCENTRADA NUMA PARTE DA CÉLULA INDICATIVO DE METAHEMOGLOBINA ELEVADA) () MACRÓCITO E (4) MICRÓCITO.

20 HOMEM, 7 ANOS, ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA. Hb: 0,4 g/dl, VCM: 88 fl, HCM: 7,4 pg, RETICULÓCITOS:,6% ELETROFORESE DE HEMOGLOBINAS NORMAIS E CURVA DE FRAGILIDADE OSMÓTICA NORMAL. A SETA MOSTRA UM ERITRÓCITO MORDIDO (QUERATÓCITO). PESQUISA DE CORPOS DE HEINZ: +. METAHEMOGLOBINA: 5,5%, TESTE PARA DEFICIÊNCIA DE G6PD:+

21 ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA. MULHER, ANOS, PORTADORA DE ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA DESDE A INFÂNCIA E ESPLENOMEGALIA. Hb: 0,7 g/dl, VCM:87,4 FL, HCM: 9,6pg, CHCM: 7 g/dl. A MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA MOSTROU ACENTUADA AC&T ELIPTOCITOSE (MAIS DE 75% DOS ERITRÓCITOS ERAM ELIPTÓCITOS). ESTE CONJUNTO DE RESULTADOS INDICA ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA.

22 TALASSEMIA MAIOR DO TIPO β 0 δ 0.EM CRIANÇA DE 5 ANOS. Hb: 4,8 g/dl, VCM:80, FL, HCM: 9,pg. ELETROFORESE DE Hb: Hb FETAL: 00% (OS GENES BETA E DELTA ESTÃO INTEGRALMENTE DELETADOS). MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: AS SETAS MOSTRAM ERITRÓCITOS BIZARROS (SEM CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA) ALÉM OUTRAS ALTERAÇOES CLÁSSICAS.

23 HOMEM, 70 ANOS COM LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA EM FASE ACELERADA. LEUCÓCITOS: 0.000mm, Hb: 9,5 g/dl, PLAQUETAS: /mm. MORFOLOGIA LEUCOCITÁRIA: DOIS GRANDES MIELOBLASTOS (SETAS VERDE), PROMIELÓCITO ANORMAL SEM GRÂNULOS (SETA VERMELHA), DOIS METAMIELÓCITOS (SETAS AMARELA) E ERITROBLASTOS ATÍPICOS (SETA AZUL).

24 MULHER, 46 ANOS, LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA. LEUCÓCITOS: /mm, Hb: 8,6 g/dl, PLAQUETAS:.000/mm. O CÍRCULO VERMELHO MOSTRA CÉLULA IMATURA COM NÚCLEO IRREGULARES E BILOBULADOS. OS CÍRCULOS PRETO MOSTRAM PROMIELÓCITOS. AS SETAS MOSTRAM BASTÕES DE AUER.

25 HOMEM, 68 ANOS,LEUCEMILA MIELOMONOCÍTICA AGUDA. MORFOLOGIA LEUCOCITÁRIA: MIELOBLASTOS (SETAS VERMELHAS), PROMONÓCITOS (SETAS AZUIS), MONÓCITOS ATÍPICOS (SETAS PRETAS), EOSINÓFILOS IMATUROS (SETAS AMARELAS)..