CARTÃO DA GESTANTE CARTÃO DA GESTANTE Central de agendamento: 2463-6000 Dúvidas sobre sua gestação: 2463-6052 Nome Endereço Bairro Município UF www.nextsaude.com.br Telefone
Anotações: Agendamento: Hora Nome do profissional Sala
Carta de informação à gestante O parto é um momento muito especial, que marca uma transição na vida da mulher e da família. Representa o primeiro encontro com o bebê. Por isso, é importante a mulher vivenciar este momento plenamente. Pense em tudo o que gostaria ou não gostaria que acontecesse em seu parto: quem quer ter a seu lado, como prefere aliviar a dor. Quando for escolher o médico para realizar seu pré-natal, você pode buscar informações importantes com a sua operadora, pelos canais de comunicação disponíveis, como o percentual de cesarianas e de partos normais realizados pelo médico e a maternidade. A operadora deverá lhe fornecer um número de protocolo e responder à sua solicitação em 15 dias úteis de forma presencial, por carta ou por e-mail. Além disso, esclareça as dúvidas com seu médico. Assim, você participará de forma ativa de todas as decisões sobre o seu parto. O final da gestação, entre a 37 a e a 42 a semana, também é fundamental para a completa formação do bebê dentro do útero, para que, após o nascimento, ele possa se adaptar ao mundo exterior, física e mentalmente, com mais facilidade e tranquilidade. Muitos recém-nascidos acabam sofrendo de problemas respiratórios devido a cesáreas agendadas e realizadas antes do início do trabalho de parto, em uma fase em que ainda não estão prontos para nascer. Isso pode aumentar algumas complicações, como problemas respiratórios agudos e outras morbidades neonatais, quando comparados àqueles nascidos com 39 semanas ou mais. Em consequência, pode haver a necessidade de internação em uma UTI neonatal. Esta situação interfere no início do aleitamento materno e na adequada adaptação do recém-nascido à vida extrauterina, ocasionados pela internação. O parto cesáreo é um procedimento cirúrgico que deve observar claras indicações médicas. Todas as mulheres têm o direito a um acompanhante de sua livre escolha no pré-parto, parto e pós-parto imediato. Planos hospitalares com obstetrícia, com acomodação em enfermaria, quarto semiprivativo, quarto privativo ou qualquer outra acomodação devem cobrir as despesas da paramentação (roupas higienizadas necessárias para entrar no centro cirúrgico), alimentação e acomodação do acompanhante. Em caso de dúvidas, reclamações e sugestões, entre em contato com o Disque ANS: 0800 701 9656. Idade: Exames ABO-RH Toxoplasmose HBsAg (1 o e 3 o trimestres) Glicemia em jejum TOTG (2h/75g) Anti-HIV HB/Ht VDRL Urina-EAS Urina Cultura Coombs Indireto Outros Suplementação Sulfato ferroso Sim 1 o mês 2 o mês 3 o mês 4 o mês 5 o mês 6 o mês 7 o mês 8 o mês 9 o mês Não 1 o mês 2 o mês 3 o mês 4 o mês 5 o mês 6 o mês 7 o mês 8 o mês 9 o mês Suplementação Ácido fólico Sim 1 o mês 2 o mês 3 o mês 4 o mês 5 o mês 6 o mês 7 o mês 8 o mês 9 o mês Não 1 o mês 2 o mês 3 o mês 4 o mês 5 o mês 6 o mês 7 o mês 8 o mês 9 o mês Ultrassonografia Estado civil: Peso anterior: Altura (cm): Antecedentes familiares: Hipertensão arterial Diabetes Gemelar Eletroforese de Hemoglobina Teste rápido HIV Hepatites B e C Padrão Resultado Resultado Heterozigose AA AS AC SS Resultado Resultado Resultado Malária (somente para a Região Amazônica) Homozigose IG DUM IG USG Peso fetal Placenta Líquido Outros SC Para saber mais sobre o programa, ligue para 3004-1006.
1 a 2 a 3 a 4 a 5 a 6 a 7 a 8 a 9 a 10 a 11 a 12 a Queixa IG semanas Peso (kg)/imc Edema Pressão arterial (mmhg) Altura uterina (cm) Apresentação fetal BCF/Mov. fetal Toque, se indicado Participou de atividades educativas Sim Não Realizou visita à maternidade Sim Não Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura
IMC 40 39,5 39 38,5 38 37,5 37 36,5 36 35,5 35 34,5 34 33,5 33 32,5 32 31,5 31 30,5 30 29,5 29 28,5 28 27,5 27 26,5 26 25,5 25 24,5 24 23,5 23 22,5 22 21,5 21 20,5 20 19,5 19 18,5 18 17,7 17 Gráfico de acompanhamento nutricional O S A BP 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 Semanas de Gestação BP Baixo peso A Adequado S Sobrepeso O Obesa 40 39,5 39 38,5 38 37,5 37 36,5 36 35,5 35 34,5 34 33,5 33 32,5 32 31,5 31 30,5 30 29,5 29 28,5 28 27,5 27 26,5 26 25,5 25 24,5 24 23,5 23 22,5 22 21,5 21 20,5 20 19,5 19 18,5 18 17,7 17 DUM Tipo de gravidez Risco habitual DPP Única Gravidez Alto risco DPP (USG) Gemelar Gravidez Planejada Não Sim <2.500g >4.500g Gestas Prévias Ectópica Pré-Eclâmpsia Eclâmpsia Abortos 3 ou + abortos Tripla ou mais Ignorada Parto Parto vaginal Nascidos vivos Vivem Cesárea Nascidos mortos Não Sim Não Sim Antecedentes clínicos Diabetes Cardiopatia Não Sim Infecção urinária Tromboembolismo Cir. pélv. uterina Infertilidade Hipertensão arterial Outros Outros Final da gestação anterior de 1 ano mortos 1 a sem. depois 1 a sem. Não Sim Curva de altura uterina/idade gestacional 35 35 33 33 31 31 29 29 27 27 25 25 23 23 21 21 19 19 P90 P10 Gestação atual Não Sim Não Sim Não Sim Fumo (núm. de cigarros) Anemia Hipertensão arterial Álcool Inc. Istmocervical Pré-eclâmpsia/eclâmp. Outras drogas Ameaça parto premat. Cardiopatia Violência doméstica Isoimunização Rh Diabetes gestacional HIV/Aids Oligo/polidrâmio Uso de insulina Sífilis Rut. prem. membrana Hemorragia 1º trim. Toxoplasmose CIUR Hemorragia 2º trim. Infecção urinária Pós-datismo Hemorragia 3º trim. Altura uterina (cm) 17 17 15 15 13 13 11 11 9 9 7 7 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 Vacina antitetânica Sem informação de imunização Imunizada há menos de 5 anos Imunizada há mais de 5 anos 1 a dose 2 a dose 3 a dose reforço Coqueluche (dtpa) Hepatite B Imunizada 1ª dose 2ª dose 3ª dose Influenza Difteria Tétano
Consulta odontológica 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Legenda * - Mancha branca ativa Ca - Lesão cavitada ativa O - Mancha branca inativa Ci - Lesão cavitada inativa RE - Restauração estética A - Ausente E - Extraído SP - Selamento provisório Ae - Abrasão/erosão H - Hígido T - Traumatismo Am - Amálgama M - Restauração metálica X - Extração indicada 28 38 Tratamento realizado (para o cirurgião-dentista) Dente Procedimentos realizados Ass. CD Presença de gengivite/periodontite Não Sim data Plano de tratamento (por consulta) Necessidade de encaminhamento para referência (para o cirurgião-dentista) Especialidade Tratamento necessário Encaminhamento Retorno Plano cuidado (contra-refer.)