SIMONE FREIRE Doutoranda em Ciências Pediátricas- UNIFESP Mestre em Ciência dos Alimentos - FCF-USP Especialista em Saúde Pública - UNIFESP Especialista em MKT - CESMA- ESPANHA A Importância do Trigo na Alimentação Humana
O Trigo na Alimentação Café da Manhã Lanches Intermediários Almoço e Jantar Fonte Energética Proteínas, Vitaminas, Sais Minerais e Fibras
Cereais Usados na Desnutrição/Anemia
Prevalência da Anemia e Deficiência de Ferro Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)/OMS 3,5 bilhões Países em desenvolvimento Estima que para cada pessoa com anemia, exista, ao menos mais uma com deficiência de ferro. Crianças e Gestantes Apresentam aumento das necessidades de ferro, induzidas pela rápida expansão da massa celular vermelha e pelo crescimento acentuado.
Instituto de Nutrição da América Central e Panamá (INCAP) INCAPARINA 1959 Guatemala Bebidas para crianças e indivíduos Com carências nutricionais Atualmente Farinha de Milho + Soja Enriquecido com Semelhante a Bebida Regional Derivada do Milho ATOLE Vitaminas; A, B1, B2 e Niacina, Minerais;Cálcio, Zinco, Fósforo e Aa; Lisina (Tartanac, 2000)
Purita-Cereal Programa de Alimentação Complementar Chile 1986 Pré-Escolares Trigo, Milho e Arroz 85% de Proteínas Lácteas 25% de Vitaminas e SM
Fortificação da Farinha no Brasil Junho de 2004 Cada 100g de farinha de TRIGO e de MILHO 4,2mg de FERRO e 150mcg de ÁCIDO FÓLICO (Brasil, 2002) 2005 Programa Nacional de Suplementação de Ferro (Brasil, 2009)
Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher Prevalência de Anemia em Crianças e Gestantes Programa Nacional de Suplementação de Ferro 30 25 20 15 10 5 0 % <24m 24-59m Crianças Mulheres Distribuição de Suplemento de Ferro Xarope Ferroso, Cartelas de Sulfato Ferroso e Ácido Fólico PA, CE, PE, MS, MG e RS Ministério da Saúde, 2005 10% de Cobertura Inicial Crianças de 6 e 18 meses, Gestantes e Mulheres nos três primeiros meses Pós-parto
Tendências Temporais de Anemia Entre 1975 e 2006 Batista Filho et al. 2008
Fortificação da Farinha de TRIGO Para que o alimento possa ser um veículo potencial de fortificação, deve ser de baixo custo, de alto consumo pela população-alvo e ter um consumo padrão Constante com baixo risco de excesso; Per capta do consumo de farinhas Brasil (82g) Chile e Argentina (225g) (Darnton-Hill et al. 1999) Crianças <24 meses não apresenta beneficio com a Fortificação (Colli et al. 1999) Estudo Nutri-Brasil Infância, aponta consumo ADEQUADO de Ferro por pré-escolares do Brasil, porém de baixa BIODISPONIBILIDADE (Fisberg et al. 2009) Porém pode não atingir os grupos de maior riscos, que geralmente apresentam outras deficiências nutricionais, denominada de FOME OCULTA
Nova Proposta OMS (2009)
Ação Conjunta para Combater Anemia Fortificação Em Massa Educação Continuada Fortificação Mercado Aberto Fortificação Comunitária Fortificação Direcionada
Desnutrição X Obesidade Crescimento Aumento físico do corpo e suas partes, pode ser medido em kg (peso) e cm Desenvolvimento Aumento da capacidade da criança realizar funções Cada vez mais complexas DCV DM2 Câncer
Quantidade anual per capita de alimentos preparados a base de farinha Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 1987/88, 1995/96, 2002/03 25 20 15 10 5 1987/88 1995/96 2002/03 0 Farinha de trigo Macarrão Pão Francês Alimentos Preparados Levy-Costa et al.(2005)
Cereais Integrais para Diminuir Riscos de DCNT gramas 25 20 15 10 5 0 Recomendação Ingestão Leguminosas Tubérculos Cereais Frutas e Vegetais Alimento Fibras (g) Farinha Especial 3,04 Farinha de Trigo Integral 12,2 Biscoito salgado 3,42 Biscoito Integral 10,23 Macarrão 3,13 Macarrão Integral 7,31 Pão Francês 2,4 Pão Francês Integral 6,71 Food and Nutrient Database, 2007
Cereais Integrais para Diminuir Riscos de DCNT
Guia Alimentar Brasileiro Grupo do Arroz, massa, batata e mandioca 06 porções/dia Preferência para grãos integrais
Guia Alimentar Americano Recomenda 03 porções de grãos integrais/dia
Novas Formas de Comunicação no Brasil
Conclusão Novas Propostas de Fortificação Aumento da Oferta de Alimentos Ricos em Fibras Efetivar a Comunicação Massiva
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