PROGRAMA DE RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM ATENÇÃO HOSPITALAR - PRIMAH DIRETRIZES PEDAGÓGICAS DO PROGRAMA ESTÃO BASEADAS NAS AÇÕES QUE COMPORTAM ATIVIDADES Multiprofissionalidade e interdisciplinaridade: A residência multiprofissional tem como seu eixo principal a formação integrada de diversos profissionais de saúde que atuam no Hospital de Clínicas da UFPR. Deverá permitir formação científica e tecnológica, tendo o ser humano como o centro prioritário de suas ações. O setor educacional deverá ser um aliado para a concretização destas ações pela interdisciplinaridade que deve vincular o ensino à tomada de decisões favoráveis à saúde do indivíduo, entendido como um ser biológicosocial e cultural. Integralidade: O residente formado pela UFPR deverá ter uma compreensão ampliada de saúde. Terá oportunidade de vivenciar atendimento hospitalar compartilhado entre diversos profissionais de saúde, discutir características biológicas, sócio-econômicas e culturais dos indivíduos. Assim, este profissional terá uma visão voltada para a integralidade do atendimento ao cidadão, com atitudes menos reducionistas e menos fragmentárias capazes de entender seus pacientes e suas necessidades de forma holística. O setor educacional deverá articular estas atividades estruturando, acompanhando e avaliando o processo de ensino-aprendizagem durante o treinamento em serviço. Integração ensino-serviço-comunidade: A oportunidade de ampliar sua visão de atendimento integral ao cidadão se dará também com o planejamento de atividades extramuros, indo de encontro à comunidade atendida pelo SUS em Unidades Básicas de Saúde e interagindo com os profissionais que atuam junto à comunidade. Neste sentido, por meio das atividades da residência, pretende-se construir uma identidade profissional inovadora, que interpreta situações, que busca a origem de problemas, identifica possibilidades de solução, elabora estratégias de ação, intervêm e avalia o resultado de ações preventivas e resolutivas. O residente terá oportunidade de incorporar à sua formação uma visão de atendimento ao indivíduo e à comunidade atendendo não somente ao sofrimento manifesto de um cidadão, mas também exercitando o reconhecimento de um conjunto de outros fatores de risco que interferem na qualidade de vida deste e que podem ser prevenidos. Terá a oportunidade de enxergar além as necessidades demandadas pelo indivíduo e não somente é habilitado a tratar doentes, mas e também treinado para propor estratégias preventivas. Produção científica e disseminação do saber: É diretriz da residência multiprofissional formar grupos interdisciplinares de pesquisa que articulem ensino e assistência. O trabalho de conclusão de curso deverá ser a base para a concretização destas pesquisas que devem atender as demandas do serviço, dos gestores de
saúde, da comunidade acadêmica e do ensino, sempre voltadas à educação permanente e pautadas na saúde do indivíduo e tendo como foco uma nova visão da saúde. OBJETIVOS DO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL DO HC/UFPR Objetivo Geral Formar profissionais preparados com rigor científico e tecnológico em suas áreas de atuação clínica, de forma articulada com os demais profissionais de saúde e comprometidos com a atenção integral à saúde do indivíduo hospitalizado. Objetivos Específicos - Promover a integração entre o ensino e assistência hospitalar; - Promover a produção científica e disseminação do saber; - Estabelecer articulação entre assistência à saúde no âmbito hospitalar e nas Unidades Básicas de Saúde; - Contribuir para a educação permanente dos trabalhadores de saúde; - Estimular a formação de grupos de pesquisa que articulem ensino e assistência; - Fomentar a pesquisas científicas para atender as demandas do serviço e servir como fonte de conhecimento e pesquisa na Universidade.
PERFIL DOS EGRESSOS GERAL Profissional da área de saúde, com competência técnica e científica para promover qualidade de vida e saúde do homem por meio de atendimento clínico interdisciplinar e integral, atento às questões intersetoriais que gerem um potencial de ação interativo, criativo e resolutivo no atendimento pautado em princípios éticos e humanistas. O profissional, enquanto planeja, executa e avalia suas ações, terá um olhar voltado ao cidadão e aos fatores econômicos, sociais e culturais que determinam a sua saúde, ou seja, entenderá o atendimento clínico como um instrumento para promoção de qualidade de vida dependente e em articulação com outros fatores como os ambientais, culturais, sociais e econômicos. Atuará sempre pautado em princípios éticos, produzirá e se utilizará de informações científicas precisas e exatas. PERFIL DO EGRESSO DOS PROGRAMAS Programa em Atenção Cardiovascular: O residente será capacitado para atuar na atenção em saúde hospitalar, tendo como prática a interdisciplinaridade articulada e mediada pelos princípios e diretrizes do SUS e demais políticas de saúde. Deverá ter assegurado os conhecimentos das doenças cardiovasculares quanto aos fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Deverá estar apto para prestar informação quanto a esses conhecimentos através de consulta individual ou em grupos, palestras, avaliação e acompanhamento de pacientes. Programa em Atenção em Oncologia e Hematologia: O residente será formado e instrumentalizado para atuar na atenção em saúde hospitalar de alta complexidade, tendo como prática a interdisciplinaridade através de discussão de casos clínicos, atividades de pesquisa, entre outros, articulada e mediada pelo SUS e demais políticas setoriais, assegurando o conhecimento dos procedimentos diagnósticos, tratamento e desenvolvimento de ações de promoção à saúde, educacionais e paliativas referente da linha de cuidado e atenção à saúde do paciente onco-hematológico. Participação em atividades de controle social. Deverá prestar informação e orientação quanto à promoção de saúde, cuidado e tratamento através de consulta aos familiares, pacientes ou em grupos, palestras, avaliação e acompanhamento ao paciente. Programa em Atenção à Saúde do Adulto e do Idoso: O residente será formado e instrumentalizado para atuar na atenção em saúde hospitalar, tendo como prática a interdisciplinaridade articulada e mediada pelo SUS e demais políticas de saúde, assegurando o conhecimento dos procedimentos diagnósticos e tratamento das doenças que mais acometem o adulto e o idoso. O conhecimento dos procedimentos deverá envolver não
somente aspectos científico-tecnológicos avançados, mas também articulação com aspectos sociais, culturais, econômicos e psicológicos do paciente. O residente deverá também ter o olhar voltado às políticas públicas que podem prevenir as principais doenças crônicas não transmissíveis entendo estas como o resultado de políticas econômicas e fenômenos como transição epidemiológica. Deverá adquirir experiência com controle social, iniciativas de desospitalização, noção de gestão em saúde e prática em docência. Deverá realizar produção acadêmica através de pesquisas e divulgação em artigos e trabalhos científicos. Programa em Atenção à Saúde da Mulher: O residente será formado e instrumentalizado para atuar na atenção em saúde hospitalar, com interfase com os demais níveis de atenção, assim como articulação com os sistemas de referência e contra-referência. Terá sua prática articulada e mediada pelo SUS e demais políticas públicas, assegurando o conhecimento e ações a partir da Política nacional de Atenção Integral à saúde da Mulher (PNAISM). Deverá receber qualificação para atuar nos âmbitos de gestão, controle social, assistência e ensino nas áreas de ginecologia, vítimas de violência sexual, infectologia, climatério, câncer ginecológicos, direitos sexuais e reprodutivos e saúde materno infantil com ênfase em ciclo gravídico puerperal de alto risco. Deverá prestar informação e orientação quanto à prevenção, cuidado, tratamento e acompanhamento destas pacientes através de consulta individual ou em grupos, conferências, avaliação e acompanhamento de pacientes. Programa em Urgência e Emergência: O residente será formado e instrumentalizado para atuar na atenção em saúde hospitalar, tendo como prática a interdisciplinaridade articulada e mediada pelo SUS e demais políticas de saúde, assegurando o conhecimento dos procedimentos diagnósticos e tratamento dos eventos clínicos caracterizados como urgências e emergências que mais acometem a população e a distinção entre ambas. O conhecimento dos procedimentos deverá envolver também aqueles externos ao hospital, envolvendo os postos 24h do Município, SAMU e outros recursos comunitários existentes destinados a assistência voltada para situações de urgência e emergência, além de Unidade de Terapia Intensiva.
PERFIL DO EGRESSO POR ÁREA PROFISSIONAL Assistente Social: Ao final do Programa de Residência o Assistente Social deverá estar qualificado para atuar nas expressões da questão social da saúde, especialmente as demandadas pela saúde da mulher, em articulação com as demais políticas públicas. Dotado de formação intelectual e profissional específica, com capacidade de inserção propositiva no conjunto das relações sociais, institucionais e no mercado de trabalho. Deverá estar instrumentalizado para atuar na área hospitalar, com ênfase na atenção terciária e em equipe multi e interdisciplinar. Sua prática deverá se ancorada e mediada pelo SUS e pelo Projeto Político e nos aprofundamentos das dimensões teórico-metodológicas, ético-política e técnico-operativa da profissão. Enfermeiro: O egresso deverá ser capaz de: Promover a troca de saberes entre os diferentes profissionais que atuam em diferentes pontos de atenção da rede integrada dos serviços de saúde que compõem o SUS/Curitiba; Adquirir competência para atender problemas de saúde tanto nos hospitais, como nas unidades básicas, de referência ou de urgência; trabalhar em equipe; Habilitar para o trabalho em enfermagem considerando um cenário de realidades complexas; Formar profissionais resolutivos que atendam os pacientes em diferentes níveis de complexidade; Conhecer os equipamentos sociais e de saúde disponíveis na rede SUS/Curitiba; Compreender as políticas públicas, sua operacionalização e seu impacto na resolutividade dos problemas de saúde; Conhecer as tendências relevantes à sua prática para proporcionar uma compreensão do seu contexto de trabalho; Fundamentar teoricamente sua prática para liderar e promover a integração da equipe de enfermagem e demais profissionais; articular a teoria, a prática e o ensino no seu processo de trabalho; estabelecer comunicação terapêutica; Decidir e ajudar no processo de tomada de decisões; agregar os diversos sujeitos que participam do processo de cuidado; Ter competência para atuar em serviços de alta complexidade, interligando sua prática com os serviços de Atenção Primária. Farmacêutico: Deverá receber uma formação multiprofissional, humanista e crítica do sistema de saúde, em unidades hospitalares, com objetivo de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos e atuar de forma integrada à política e às diretrizes das instituições e ao SUS. Ao final do curso o residente deverá dispor de conhecimentos, habilidades e atitudes para assegurar o uso racional dos medicamentos e produtos para a saúde nas áreas de oncologia/hematologia, saúde de adulto e do idoso, saúde da criança e cardiovascular. Deverá estar apto para executar a gestão da farmácia hospitalar como um serviço clínico assistencial promovendo o ciclo de assistência farmacêutica esteja integrado ao cuidado do indivíduo e à gestão de recursos de forma a agregar valor às suas atividades, incorporando eficiência e segurança nos processos envolvidos na farmacoterapia do paciente. Deverá ser capaz de atuar na prevenção, promoção, manutenção, recuperação da saúde de indivíduos ou grupos populacionais e cuidados paliativos tendo suas ações centradas no paciente. Deverá ser capaz de identificar os principais processos de gestão da qualidade e os programas adotados no âmbito hospitalar. Deverá ser capaz de realizar análise de custo da farmacoterapia e indicar alternativas
eficientes, seguras e possíveis de serem adotadas na prática clínica visando a racionalização da farmacoterapia. Deverá ser capaz de realizar a integração teórico-prática e a articulação entre ensino e pesquisa na construção de novos saberes, assim como implementar práticas que fortaleçam o uso racional de medicamentos, estudos de utilização de medicamentos e ações de educação em saúde que estejam voltados à melhoria da saúde da população. Aprender a trabalhar em equipe considerando um cenário de realidades complexas; Adquirir competência e compreender as políticas públicas, sua operacionalização e seu impacto na resolutividade dos problemas de saúde; Fundamentar teoricamente sua prática para liderar e promover a integração de sua equipe e demais profissionais desenvolvendo visão sistêmica da assistência. Decidir e participar do processo de tomada de decisões e na resolução de problemas. Farmacêutico Bioquímico: O Residente terá uma formação em análises clínicas, humanista, crítica e reflexiva, para atuar em nível hospitalar de alta complexidade, com base no rigor científico e intelectual, com a capacidade cognitiva e habilidades para ter uma flexibilidade e multidisciplinaridade instrumentalizado em saúde hospitalar. Deverá ter adquirido conhecimento e habilidade laboratorial em técnicas aplicadas ao diagnóstico clínico laboratorial desde exames de rotina até os exames de alta complexidade. Deverá adquirir um perfil crítico quanto à análise de resultados e acompanhamento da evolução do estado do paciente, aproximando o cuidado clínico do diagnóstico e o seguimento laboratorial do paciente. Deverá ser capaz de desenvolver o conhecimento dos fundamentos dos métodos realizados em cada exame com a finalidade de saber avaliar o desempenho do mesmo, podendo adequá-lo às necessidades do laboratório. Deverá adquirir habilidade teórico-práticas na realização de exames laboratoriais automatizados ou não, bem como na resolução de dificuldades provenientes do mesmo seja por falha no sistema, quebra de equipamento ou divergência de resultado. Por fim, assumirá uma postura pró-ativa, de liderança, questionadora, analista e inovadora frente aos desafios do laboratório, à investigação clínica e firme frente à outros profissionais ao mesmo tempo que multiprofissional. Fisioterapeuta: O Fisioterapeuta egresso da residência deverá estar capacitado a atuar em todos os níveis de complexidade em saúde, isto é, promoção, prevenção e recuperação, na saúde coletiva, ambulatorial e hospitalar, porém, com ênfase hospitalar. O profissional terá formação técnica biopsicossocial, humanística e crítica, inter e multiprofissional, com capacidade de planejar, implementar e realizar atendimentos fisioterapêuticos. Ainda, como transitará em vários níveis de complexidade, terá inserção propositiva em saúde, e, trabalhará segundo a lógica da integralidade e multicausalidade. Estará instrumentalizado na área da saúde, com prática articulada e mediada pelo SUS e área de concentração hospitalar, com atuação prioritária na saúde do adulto e do idoso e na urgência e emergência na saúde da mulher e do homem, ortopedia, traumatologia, neurologia, cardiovascular e pulmonar e cirurgia do aparelho digestivo. Nutricionista: Nutricionista, com formação multiprofissional, humanista e crítica. Capacitado a atuar, visando à segurança alimentar e a atenção dietética, no âmbito hospitalar e em unidades básicas de saúde na área de saúde do adulto e do idoso, onco-hematologia e cardiovascular. O nutricionista deverá ser capaz de conciliar a
teoria e a prática e atuar na promoção, manutenção e recuperação da saúde e na prevenção de doenças de indivíduos ou grupos populacionais em unidades de assistência a doenças Crônicas não transmissíveis, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Transplante Hepático, Neurologia, Clínica Médica, Ortopedia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Neurocirurgia, Infectologia, cardiologia, Transplante de Medula Óssea e Quimioterapia Adulto. A formação enfocará o atendimento integral e multidisciplinar e será pautada em princípios éticos e humanistas, com reflexão sobre avanços tecnológicos, realidade econômica, política, social e cultural. Psicólogo: Ao final do Programa de Residência o Psicólogo deverá ser capaz de atuar em equipe de forma interdisciplinar e resolutiva, propondo ações que visem alcançar a integralidade e a universalidade no âmbito do SUS. Deverá adquirir habilidades profissionais e pessoais que possam fazer sentido nas ações da psicologia clínica, coerentes com a complexidade dos contextos encontrados. Por meio dos recursos técnicos e teóricos, que embasam a prática clínica estará apto para atuação no contexto hospitalar, seja nas unidades de internação quanto nas ambulatoriais. Além disso, deverá estar preparado para intervenções no campo da saúde coletiva. Deverá adquiri experiência na formalização do saber teórico-clínico e sua transmissão através do exercício da apresentação e discussão de casos e conservação de projetos de pesquisa no âmbito hospitalar. Terapeuta Ocupacional: O Terapeuta Ocupacional egresso do programa de Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar deve ser um profissional com uma formação especializada voltada a internação, ambulatorial e visita domiciliar. Que seja humanista, ético, crítico, reflexivo e autônomo. Apto a desenvolver projetos terapêuticos e ações de natureza multi e interdisciplinar, integrando teoria e prática, realizando pesquisa visando a construção de novos saberes e o aprimoramento técnico-científico. Deverá saber utilizar protocolos e avaliações das políticas para a saúde no contexto hospitalar na execução do programa terapêutico. Curitiba, Setembro de 2013 Vânia Mari Salvi Andrzejevski Coordenadora COREMU HC/UFPR