GNS CNPP/GNS Maio/2013

TRABALHANDO COM O PROTHEUS GNS CNPP/GNS Maio/2013

TRABALHANDO COM O PROTHEUS NO REEMBOLSO DE S 1º MÓDULO CNPP/GNS Maio/2013

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: Para facilitar o processo de reembolso, antes de inserir a solicitação no sistema, o colaborador deve primeiro analisar toda a documentação recebida: Prescrição médica, Nota Fiscal ou cupom fiscal de compra, com todas informações necessárias para o cadastro; Nome da Farmácia, CNPJ, medicamento adquirido com a composição e quantidade de acordo com a receita. Sehouverdescontonoatodacompra,jáescreverovalor do desconto na própria Nota Fiscal ou Cupom Fiscal.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: Verificar se existe no cupom algum medicamento que não foi prescrito e marcar para não ser somado, pois se não tiver atento para este fato, todo o trabalho será perdido e tem que começar tudo novamente. Recomenda-se que, depois que todo o meio físico for analisado e anotado devidamente e devidamente aprovado é que o operador deve inserir os dados da documentação no sistema. Importante salientar, o sistema Protheus não existe módulo para glosas, assim lançar somente o que realmente será pago.

1º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO Abre o sistema Protheus e procura o menu Atualizações ( que está do lado esquerdo da tela)

2º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO Clica na palavra Atendimento:

3º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO Na hora de digitar aparece a data do dia que protocolou. Rede não referenciada: Drogaria/Farmácia. O códigoterá sempre a sequência de 000001 (cinco zeros + 1).

4º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO Escrever no STATUS a situação da inserção. Escrever o nº de matrícula ou o nome do beneficiário. Importante selecionar sempre a carteira ativa! A Gerência tem que observar a bolinha verde, pois vermelho significa problema (quer seja de inadimplência, carteira vencida, plano sem direito ao reembolso).

5º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO Valor Apresentado: Somente o que realmente tem cobertura! Na Observação Colocar todas as informações ao reembolso, como p.e. NE GNS 006/12

6º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO Nº de Processo: somente utilizar para os casos de liminares. Confirmar.

7º PASSO: PROTOCOLAR O REEMBOLSO Após confirmação, o sistema gera o protocolo com o nº 00013201 (este é o exemplo!). O operador anota este número, para facilitar a pesquisa. Clica em OK. Fecha a tela. Neste momento, altera o STATUS do reembolso para PROTOCOLADO.

8º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Clica no nº do Protocolo correspondente ou faz pesquisa.atenção! O sistema não aceita ENTER.

9º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Seleciona o STATUS do reembolso de PROTOCOLADO. Altera

10º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Seleciona o STATUS do reembolso de EM ANÁLISE. E Confirma

11º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Retornar Em Altera. O sistema abrirá novamente o processo de reembolso. Clica no STATUS DEFERIDO. E Confirma.

12º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO O STATUS fica como deferido, ou seja, pronto para o lançamento dos medicamentos no sistema. Neste momento, aparece uma bolinha branca. Fecha a tela.

13º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Volta para a Tela Principal e no Atendimento, clica na palavra Autorização Reembolso

14º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Ao abrir a tela, clica no nº do protocolo com o status deferido (bolinha branca) e clica na palavra INCLUIR. Automaticamente o sistema vai buscar todas as informações inseridas no protocolo.

15º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Dê dois cliques na bolinha vermelha. Vai abrir outra tela. Observe a sequência. Sempre deve começar do 001, pois é o primeiro medicamento a ser inserido. Cód. Procedimento: Clica na Lupa

16º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Código Tabela Padrão: ao clicar na LUPA o sistema abre todas as tabelas relacionadas com o reembolso. Exemplo: 06 Brasíndice para medicamentos. Clica OK.

17º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO O sistema trás todos os medicamentos e suas dosagens. Seleciona e Confirma.

18º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Data do Procedimento É a data da compra, ou seja, data em que foi emitido o cupom fiscal. Hora: sem importância para a aquisição. Deixa como aparecer. EstadodoCRMdoMédico.SefordeoutroEstadoosistemaaceitamudar.

19º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Solicitante: Corresponde ao nome do médico que prescreveu. Caso o CRM não esteja cadastrado, a Gerência tem que cadastrar no sistema. Vai na lupa: Pesquisa de Profissionais da Saúde = Ações relacionados: incluir novo profissional. (Somente o que estiver em asterisco)

20º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO CRM: Conselho de Classe onde o médico está registrado. Solicitante: Corresponde ao nome do médico que prescreveu. Caso o CRM não esteja cadastrado, a Gerência tem que cadastras no sistema. Vai na lupa: Ações relacionados: incluir novo profissional.(somente o que estiver em asterisco)

21º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Depois de tudo inserido, confirma.

22º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO O CNPJ da Farmácia deve ser colocado. Inserir o Nº da Nota Fiscal

23º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Abre o menu Valorização. O único campo a ser preenchido é o do Valor Apresentado Unitário. Automaticamente, o sistema gera glosa por diferença de tabela. Confirma. O STATUS muda para bolinha verde.

ATENÇÃO! Neste momento, é preciso observar que o processo de reembolso não está gravado no sistema. Se tiver mais de um medicamento, clicar na seta para baixo. Vai abrir novamente a tela para ser inserido o segundo medicamento. Fazer o mesmo processo, preenchendo todos os campos, já com a sequência 002. A partir do segundo medicamento, o sistema abre a tela automaticamente. Finalizou. Confirma.

24º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO No momento da confirmação, o sistema vai gerar uma tela com o nº do reembolso, com o valor que está sendo liberado. A partir deste momento, o reembolso fica disponibilizado para aprovação da CNPP/GNS.

25º PASSO: PARA INSERIR O REEMBOLSO DO Aparecerá a seguinte mensagem. Isto significa dizer que a partir desta tela o reembolso será aprovado pela CNPP/GNS

26º PASSO: IMPRIMIR O PROTOCOLO Para imprimir, procura o menu Protocolo de Reembolso

27º PASSO: IMPRIMIR O PROTOCOLO Para imprimir, procura o menu Protocolo de Reembolso

28º PASSO: IMPRIMIR O PROTOCOLO Para imprimir, procura o menu Protocolo de Reembolso

FÓRMULAS FARMACÊUTICAS 1º) Quando a fórmula não tiver cadastrado no sistema, encaminhar e-mail para protheus.saude@assefaz.org.br para providências. 2º) No campo GERAIS, para o reembolso de fórmulas o campo Cons. Vlr. Apr. Tem que está marcado com SIM, pois os sistema vai considerar 50% do valor da Nota Fiscal.

LOCALIZAÇÃO DO 1º MÓDULO Intranet -menu saúde -Coord. Nacional de Promoção e Prevenção - CNPP - Reembolso Esclarecimentos: reembolso.gns@assefaz.org.br (61) 3218.0128