CASA DE SAÚDE SÃO LUCAS RELATÓRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS PELA EQUIPE DO NÚCLEO HOSPITALAR DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA JANEIRO A DEZEMBRO DE 24 NATAL / RN DEZEMBRO / 24
CASA DE SAÚDE SÃO LUCAS Diretores da CSSL Sidney gurgel Paulo coelho de Medeiros Tarcísio Duarte barros Equipe do Núcleo: Monaliza Vanessa de Brito Gondim Moura Medeiros Enfermeira Responsável técnica pelo núcleo Patrícia Ferreira Leite Técnica de Enfermagem
SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO...3 2. METAS E AÇÕES PLANEJADAS E REALIZADAS...4 3. METAS E AÇÕES PLANEJADAS E NÃO REALIZADAS...4 4. METAS E AÇÕES NÃO PLANEJADAS E REALIZADAS...4 5. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS... 5 6. PARTICIPAÇÃO DE EVENTOS/REUNIÕES...10 7. DIFICULDADES ENCONTRADAS...10 8. SOLUÇÕES PROPOSTAS...10 9. CONCLUSÃO...11 10. ANEXO...12
INTRODUÇÃO A casa de saúde são Lucas possui 78 apartamentos e 36 leitos de enfermaria, dispõe de um centro cirúrgico com 7 salas cirúrgicas e 7 leitos no CRO, 2 UTI s, sendo uma geral e outra cardiológica com total de 23 leitos, totalizando 4 leitos. Além de prontosocorro com 21 leitos, sendo 9 poltronas. O pronto-socorro dispõe de serviços de cardiologia, neurologia, clínica médica e ortopedia/traumatologia, mantendo um regime de sobreaviso de equipe de cirurgiões na área geral, torácica, cirurgia intervencionista e urológica. Como atividades médicas complementares de diagnóstico e tratamento, funcionam agregados a Casa de Saúde São Lucas em dependências do próprio hospital, os seguintes serviços: de imagem (ultra-sonografia, ecocardiografia e tomografia), hemoterapia, laboratórios (análise clínicas, microbiológicas e anatomo-patológicas), hemodinâmica, medicina intervencionista e hiperbárica. O hospital possui em média 564 internações durante um mês, ou seja, aproximadamente 18 internações/dia. Os atendimentos cirúrgicos mensais totalizam em média 382, sendo 156 da pequena cirurgia e 6 do centro-cirúrgico. No pronto-socorro o atendimento está relacionado às especialidades, sendo da neurologia em torno de 811 atendimentos/mês, ortopedia 552 atendimentos/mês; cardiologia 837 atendimentos/mês; e clínica médica 3328 atendimentos/mês, totalizando 5528 atendimentos mensais no pronto-socorro. O Núcleo de Hospitalar de Epidemiologia possui como rotinas: Elaborar relatório epidemiológico de morbi-mortalidade hospitalar; Participar de atividades de imunização com profissionais no ambiente hospitalar; Manter investigação epidemiológica de forma ativa/passiva; Realizar notificação imediata, para as unidades de resposta rápida do município e estado, das doenças que necessitam de ação de controle e investigação imediata de acordo com as normas e procedimentos estabelecidos pelo SUS, norteado pela portaria nº 1271, de de junho de 24;
Realizar o monitoramento das doenças diarréicas agudas (MDDA) semanalmente; Notificar e investigar surtos e, Participar de eventos e reuniões. 2. METAS E AÇÕES PLANEJADAS E REALIZADAS 2.1. Notificação e investigação do maior número possível de casos; 2.2. Relato dos casos no livro de registro de DNC s; 2.3. Elaboração de relatórios trimestrais; 2.4.Conscientização da comunidade hospitalar acerca das notificações de doenças de notificação compulsória DNC; 2.5. Notificação diária das doenças diarréicas atendidas no pronto socorro da instituição; 2.6. Treinamento da equipe de enfermagem sobre principais doenças de notificação compulsória. 3. METAS E AÇÕES PLANEJADAS E NÃO REALIZADAS 3.1. Implementação do alô vigilância nos diversos setores do hospital. 4. METAS E AÇÕES NÃO PLANEJADAS E REALIZADAS 4.1. Notificação dos casos de câncer dos pacientes internos na instituição.
5. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS 5.1- SINAN AGRAVO JAN FEV MAR ABRIL MAIO JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL Acidente de 04 03 05 04 39 Trabalho com Material Biológico Dengue 03 03 03 15 08 04 46 H1N1 Leishmaniose Tegumentar Leishmaniose Visceral Meningite 03 Tuberculose Leptospirose Intoxicação 07 exógena TOTAL 07 05 04 07 08 08 08 105 Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL 5.2- MONITORIZAÇÃO DAS DOENÇAS DIARRÉICAS AGUDAS SEMANA EPIDEMIOLÓGICA FAIXA ETÁRIA PLANO DE TRATAMENTO 1 1 A 4 5 A 9 10 + IGN TOTAL A B C IGN TOTA L 1ª 2ª 31 31 31 31 3ª 25 25 25 25 4ª 45 45 45 45 5ª 41 41 41 41 6ª 44 44 44 44 7ª 68 68 68 68
8ª 30 30 30 30 9ª 45 45 45 45 10ª 41 41 41 41 11ª 47 47 47 47 12ª 55 55 55 55 13ª 43 43 43 43 ª 58 58 58 58 15ª 44 44 44 44 16ª 37 37 37 37 17ª 44 44 44 44 18ª 52 52 52 52 19ª 40 40 40 40 ª 35 35 35 35 21ª 27 27 27 27 ª 28 28 28 28 23ª 25 25 25 25 24ª 25ª 32 32 32 32 26ª 37 37 37 37 27ª 28ª 29ª 39 39 39 39 30ª 36 36 36 36 31ª 32ª 33ª 33 33 33 33 34ª 23 23 23 23 35ª 36ª 37ª 24 24 24 24 38ª 39ª 40ª 41ª 17 17 17 17 42ª 12 12 12 12
43ª 44ª 13 13 13 13 45ª 15 15 15 15 46ª 12 12 12 12 47ª 48ª 49ª 50ª 51ª 52ª 53ª Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL 5.3- SIM - (ÓBITOS OCORRIDOS/REGISTRADOS NO HOSPITAL) CAUSA JAN FEV MAR ABRIL MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL Anemia AVEI AVEH Choque 04 04 04 19 Cardiogênico DPOC Encefalopati a Hepática Fibrose Pulmonar FMO 03 03 17 HDA 03 IAM 09 IRpA 04 05 03 25 LMA Neo Bexiga Neo Fígado Neo Ovário
Neo Pâncreas Neo Reto Neo peritônio PNM 03 Sepse TCE Hipertensão intracranian a ITU PCR Arritmia 07 05 08 05 11 08 07 71 03 cardiaca TOTAL 16 13 18 12 13 16 23 19 12 12 158 Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL 5.4- ÓBITOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NÚMERO DE ÓBITOS 1ª 2ª 05 3ª 04 4ª 03 5ª 6ª 05 7ª 8ª 9ª 10ª 11ª 03 12ª 05 13ª 03 ª 15ª 05 16ª 05 17ª 18ª 03
19ª ª 21ª ª 05 23ª 03 24ª 04 25ª 04 26ª 27ª 03 28ª 08 29ª 03 30ª 07 31ª 32ª 04 33ª 05 34ª 05 35ª 04 36ª 37ª 04 38ª 07 39ª 40ª 41ª 42ª 08 43ª 04 44ª 45ª 46ª 47ª 48ª 04 49ª 05 50ª 05 51ª 04 TOTAL 198 Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL
5.5- ÓBITOS POR SEXO SEXO JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL Masculino 07 05 08 08 09 08 09 11 03 05 93 Feminino 09 08 12 05 10 03 12 10 08 09 08 108 TOTAL 16 13 18 13 18 17 23 19 19 12 13 2 Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL 5.6. OCORRÊNCIA DE CÂNCER AGRAVO JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL BEXIGA CEREBRAL 04 CÓLON FÍGADO 04 GÁSTRICO INTESTINO 07 LARINGE LEUCEMIA 04 LINFOMA MAMA 04 16 MIELOMA 05 OVÁRIO PÂNCREAS 03 08 PRÓSTATA 10 PULMÃO 03 12 RETO RINS TOTAL 09 07 05 03 10 10 07 05 10 12 90 Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL 5.7 OBITOS NEOPLÁSICOS POR IDADE IDADE JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SSSET OUT NOV DEZ TOTAL < anos a 29 anos 30 a 39
anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos > 60 04 anos TOTAL 03 04 18 Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL 5.8 INTERNAÇÕES POR PATOLOGIAS ESPECÍFICAS PATOLOGIA JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL AVEI 10 11 04 04 04 16 09 10 08 04 10 96 AVEH 03 05 03 DM e 04 03 04 16 complicações Fratura 03 04 03 03 03 31 Fêmur > 60 anos TOTAL 16 16 10 17 10 11 19 11 19 12 08 163 Fonte: NHVE/ Casa de Saúde São Lucas CSSL 6. PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS E REUNIÕES - II Seminário de Vigilância Epidemiológica Hospitalar e II Reunião bimestral das equipes dos Núcleos de Vigilância Epidemiológica Hospitalar do Rio Grande do Norte oferecido pela SESAP, no Praia Mar Hotel, de 07 e 08 de Agosto de 24. - Capacitação sobre Ebola e Chikungunya realizada no dia 17 de novembro de 24, no prédio da SESAP. 7. DIFICULDADES ENCONTRADAS
- Acúmulo de funções da Enfermeira do núcleo, que não exerce dedicação exclusiva às atividades deste, tendo atribuições paralelas como enfermeira da CCIH, Equipe de Curativos e Apoio da enfermagem, assim como Central de Processamentos de Artigos de Assistência Respiratória e cobertura de plantões na assistência de enfermagem em finais de semana e feriados; 8. SOLUÇÕES PROPOSTAS: - Equipe própria para o Núcleo Hospitalar de Vigilância Epidemiológica. 9. CONCLUSÃO O Núcleo Hospitalar de Epidemiologia da Casa de Saúde São Lucas encontra-se em fase de aprimoramento, buscando contribuir com os órgãos governamentais na notificação e investigação das doenças de notificação compulsória (DNC s).
ANEXO