PROGRAMA NACIONAL DE GESTÃO DE CUSTOS

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1 SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA INSTITUTO DE PERINATOLOGIA DA BAHIA - IPERBA PROGRAMA NACIONAL DE GESTÃO DE CUSTOS IPERBA

2 O IPERBA é um Hospital especializado em atenção à saúde da mulher e ao recém-nascido, oferecendo serviços hospitalares e ambulatoriais, tendo um total geral de 100 leitos cadastrados no CNES. Área Hospitalar Obstetrícia e Ginecologia Clínica e Cirúrgica, Atenção à mulher (Gestação de Risco) e ao recém-nascido, Neonatologia,Oftalmologia, Fonoaudiologia, Atenção Especializada Enfermagem (Teste do Coraçãozinho),Odontologia, Atendimento Especializado à Adolescente, Atendimento às Mulheres Vítimas de Violência Sexual, Interrupção da gestação nas situações previstas em Lei. Área Ambulatorial Pré-Natal de Gestação de Risco (adolescestes e gestantes), Ginecologia, Uroginecologia, Planejamento Familiar, Prevenção de Câncer Ginecológico, Sexologia, Mastologia com foco em patologia benigna da mama, Estimulação Precoce (follow-up), Odontologia (Ações Educativas), Assistência Psicológica, Assistência Nutricional, Banco de Leite Humano.

3 APURASUS Através do método de Custeio por Absorção são apropriados todos os Custos (diretos e indiretos, fixos e variáveis), nos Centros de Custo (23). A formação total dos custos de um centro de custo inclui todos os custos recebidos e transferidos dos Centros de Custos Administrativos, Intermediários e Finais. Os resultados apresentados sofrem influência direta do volume de produção.

4 CUSTO IPERBA 2015/2016 Custo Total ,71 Média mensal ,97 Custo Total ,53 Média mensal ,29

5 Quanto custa cada Centro de Custo? Centro de Custo Média Mensal Jan a Dez 2015 Jan a Dez 2016 Emergência , ,08 C. Obstétrico , ,97 UCINCo , ,17 Enfermarias , ,75

6 Quanto custa o atendimento, o procedimento e a diária da paciente e do RN? Centro de Custo Média Mensal Jan a Dez 2015 Jan a Dez 2016 Emergência 158,33 180,43 C.Obstétrico 2.498, ,05 UCINCo 2.823, ,20 Enfermarias 1.253, ,78

7 Produção Hospitalar

8 Produtividade dos Centros de Custos Centro de Custo Média Mensal Jan a Dez 2015 Jan a Dez 2016 Emergência Atend Atend C.Obstétrico 487 Proc 477 Proc UCINCo 316 Pac/Dia 285 Pac/Dia Enfermarias Pac/Dia Pac/Dia

9 Total Admissões X Total AIH s Faturadas Jan a Dez 2016 Mês Admissões Passaram p/mês seguinte AIH s Faturadas Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total

10 Pacientes que passaram para o mês seguinte? Quais os fatores que geram a permanência dessas pacientes na Enfermaria? Taxa de Permanência Taxa de Permanência (Gravidez, Parto e Puerpério ANS/MS) Dias 2,3 dias Taxa de Permanência (Gravidez, Parto e Puerpério IPERBA 2016) 3,4 dias

11 Rotatividade dos Leitos O índice de renovação ou giro leito está ligado ao número total de leitos e a média de permanência. Estes indicadores estão estreitamente ligados à produtividade da Maternidade. IR = Nº de saídas de um período Nº de leitos no mesmo período IR Jan a Set 2016 = 6,6% (Tocoginecologia) Obs: (Em 2011 Média 800 (altas/leitos = 10,5)

12 Como agilizar a rotatividade dos leitos? Sugestões Solicitar AIH Leito Dia (Procedimentos com permanência menor que 24h); Ex: Curetagem, Drenagem de abscesso de mama); Evitar a suspensão de Cirurgias ; Internamento para realização da Cirurgia pela manhã; Aumento do número de Cirurgias; Atendimento específico para realização de Perfil Glicêmico; Agilizar Altas no Final de Semana; Agilizar exames de USG ou outros na semana e também nos finais de semana.

13 Por que rever esses processos de trabalho?

14 Para aumentar a eficiência dos serviços permitindo assegurar à população uma melhor assistência a saúde a partir dos recursos disponíveis. A eficiência acrescenta um ingrediente econômico, ou seja, estamos obtendo o melhor benefício pelos recursos que estamos usando?

15 Necessidades Ilimitadas Recursos Limitados Utilização da informação de Custos Busca da Eficiência da Gestão

16 A qualidade associada a utilização racional dos recursos deve ser o novo desafio para os profissionais do SUS na busca contínua da eficiência e eficácia das atividades. Dallora MELV, Forster AC - Medicina (Ribeirão Preto) 2008 E o que precisamos para sermos eficientes?

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18 A gente muda o mundo na mudança da mente e quando a gente muda a gente anda pra frente. Gabriel Pensador

19 Obrigado! Ana Laura Mignac Cord.RH e Informações em Saúde IPERBA [email protected] Tel