UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP N 19

Transcrição

1 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP N 19 Título: Admissão de Pacientes Pós Wintercuretagem Responsável pela prescrição do POP Enfermeiro Responsável pela execução do POP Técnico de enfermagem e Enfermeiro 1. Definição Área de Aplicação: Obstetrícia Setor: Alojamento Conjunto Recepção e acolhimento da cliente pós wintercuretagem na unidade, associados à prestação dos cuidados de enfermagem voltados à segurança, conforto e avaliação, física e mental. 2. Finalidade Orientar as pacientes quanto às rotinas do setor e as ações de enfermagem durante a internação na enfermaria. Detectar alterações clínicas, obstétricas, físicas, sociais e, principalmente, psicológicas que dificultam a manutenção do bem estar da cliente. Reunir informações evolutivas sobre o conhecimento da clientela a respeito dessas alterações e sobre sua necessidade de orientação e assistência de enfermagem. 3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÃO: Na admissão de clientes pós wintercuretagem. CONTRAINDICAÇÃO: Não se Aplica. 4. Materiais e Equipamentos Necessários Estetoscópio. Aparelho de pressão arterial. Termômetro. Relógio. Luvas de procedimento. Prontuário médico. Impressos de enfermagem - Registro de Enfermeiro e Evolução Diária de Enfermagem (ver em figuras e anexos).

2 5. Descrição do Procedimento Receber as clientes provenientes do centro obstétrico. Indicar ao maqueiro qual leito está disponibilizado para a cliente. Acompanhar a cliente até o leito. Realizar exame físico juntamente com o técnico de enfermagem, avaliando o nível de consciência e lucidez, pele e mucosas, queixas álgicas, episódios de êmeses, perdas transvaginais, eliminações vesicointestinais, e registrar em impressos próprios (ver POP de Exame Físico da Puérpera internada no Alojamento Conjunto). Verificar sinais vitais da cliente, conforme prescrição médica ou avaliação do enfermeiro (Ver POP de verificação de Frequência Respiratória, Pulso, Temperatura Axilar e Pressão Arterial). Orientar a puérpera quanto: o As rotinas do setor (horários de visitas, rotina de acompanhante e alimentação). o Cuidados prestados (ações de enfermagem, equipe multiprofissional entre outros). o Apresentação da enfermaria. Observar necessidade de apoio psicológico. Oferecer cuidados da equipe multiprofissional. Realizar aprazamento conforme a prescrição médica. Registrar exame físico e sinais vitais em impresso próprio (Registro de Enfermeiro e Evolução Diária de Enfermagem Ver em figuras e anexos). Registrar admissão em livro específico. OBSERVAÇÕES: A comunicação prévia do Centro Obstétrico ao Alojamento Conjunto quanto à internação ou transferência deverá acontecer para verificação de disponibilidade de leito. As clientes deverão ser internadas preferencialmente em enfermaria sem recém-nascidos. As puérperas menores de 18 anos e portadoras de deficiência física e/ou mental terão direito a acompanhante de acordo com a legislação vigente. Reforçar as orientações, caso seja verificado que a puérpera não tenha assimilado as informações recebidas. 6. Documentos de Referência POP de Verificação de Frequência Respiratória. POP de Verificação do Pulso. POP de Verificação de Tempertura Axilar. POP de Verificação de Pressão Arterial. POP de Exame físico da Puérpera internada no Alojamento Conjunto.

3 7. Leitura Sugerida - ADESSE, L. M., Mário F. G. Magnitude do aborto no Brasil: aspectos epidemiológicos e sócio-culturais. Disponível em:<< Acesso em:17 jan ALVES; SILVA, A. M. S (Orgs.) Avaliação da qualidade de Maternidades: Assistência à mulher e seu recém nascido no SUS - UFMA/UNICEF - São Luís, AMARAL, E.; LUZ, A.G. et al. A Morbidade Materna Grave na Qualificação da Assistência: Utopia ou Necessidade? Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 29, n. 9, p , APPROBATO, M. S.; BATISTA, S. R. et al. O Misoprostol na Gestação. Femina, v. 30, n. 5, p , BRASIL, Ministério da Saúde. Humanização [on-line] Disponível em:< >. Acesso em 14 junho BRUNO, Z. V.; OLIVEIRA, C. M. et al. Impacto da Gravidez na Adolescência: Avaliação Um Ano após o Parto ou Aborto. Revista de Medicina da UFC, v. 40, n. 1-2, p , MURTA, E. F. C.; MANFRIN, A. et al. Abortamento Séptico: Identificação de Fatores de Risco para Complicações. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 23, n. 3, p , 2001.

4 UNIVERSIDADE FEDERAL 8. Figuras e Anexos Anexo 1: Registro do Enfermeiro

5 Anexo 2: Evolução Diária de Enfermagem