Hospital Sofia Feldman: compromisso com a VIDA. Florianópolis, novembro de 2013
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- Geovane Monteiro Caetano
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1 Hospital Sofia Feldman: compromisso com a VIDA. Florianópolis, novembro de 2013
2 Criado há 31 anos, é uma instituição filantrópica de direito privado, conveniado com o Sistema Único de Saúde, prestador de assistência maternoinfantil, localizado no município de Belo Horizonte, Minas Gerais.
3 Integrante da Rede Cegonha 100% SUS Hospital parceiro das Secretarias Municipal e Estadual de Saúde e do Ministério da Saúde na formulação e implantação de políticas públicas de saúde. Maior maternidade em Minas Gerais Dados do Ministério da Saúde
4 Pronto atendimento ( Vaga sempre ) Centro de Parto Normal Helena Greco (intra-hospitalar) Alojamento conjunto Assistência à mulher Unidade de Gestação de Alto Risco (UGAR) Enfermaria de casos clínicos Casa da Gestante Zilda Arns Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano da Costa Filho (peri-hospitalar) Espaço Sofia Pré-natal de risco habitual e de alto risco Planejamento familiar clínico e cirúrgico
5 EQUIPE ASSISTENCIAL Enfermeiros obstetras Médicos (obstetras, anestesistas e pediatras) Enfermeiros assistenciais/técnicos de enfermagem Doulas Psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogas, nutricionistas, fisioterapeutas Residentes (diversas profissões) Ouvidoras Acompanhante de livre escolha da mulher Lei Municipal 9016/2005 e Lei Federal 2418/2005
6 Assistência ao parto normal: base do cuidado realizada por enfermeiro obstetra. Evidências científicas Pronto Equipe atendimento assistencial Classificação de risco. Regulamentada por lei Decreto nº , de 8 de junho de 1987 que regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 Artigo 9º: Às profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, além das atividades de que trata o artigo precedente, incumbe: I - prestação de assistência à parturiente e ao parto normal; II - identificação das distócias obstétricas e tomada de providência até a chegada do médico; III - realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestesia local, quando necessária.
7 Pronto Equipe atendimento assistencial Classificação de risco No trabalho em equipe, muitas situações são manejadas através da consulta a outros membros da equipe, sem que necessariamente esses membros tenham que avaliar diretamente a mulher. No caso da atuação colaborativa entre médicos obstetras e enfermeiras obstetras, são muitas essas situações. Outras situações e momentos porém, a presença do médico é mandatória. O que precisa ser definido é em que momento e situações essa presença se torna obrigatória. Guias de assistência (Protocolos) Atribuições da equipe assistencial
8 Pronto atendimento Classificação Classificação de de risco risco
9 Pré-parto
10 Maternidade Centro de Parto Normal Helena Greco
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12
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14
15
16
17
18 Alojamento conjunto
19 Assistência centrada na mulher e família
20 Pronto Unidade atendimento de Gestação de Alto Risco - UGAR Classificação de risco
21 Pronto Enfermaria atendimento de Casos Clínicos Classificação de risco
22 Casa da Gestante Zilda Arns
23 Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano da Costa Filho
24 UTI Neonatal Unidade de prematuros extremos Unidade de crônicos Assistência à Criança UCI Neonatal Cuidado Canguru Casa do Bebê Ambulatório de segmento de risco Atendimento às urgências perinatais Banco de leite humano (em construção) Cirurgias neonatais
25
26
27 Humanização da Assistência Doula Comunitária, Ouvidora
28 Humanização da Assistência Saúde do Trabalhador
29 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Total geral Total Percentual Partos partos/mês Pronto Indicadores atendimento assitenciais Classificação de risco Parto Natural ( PN ) 73,8% 72,4% 73,6% 72,7% 76,2% 70,7% 72,1% 73,5% 72,9% 67,5% ,6% Parto Fórceps / vácuo extrator 2,4% 2,5% 2,6% 3,1% 2,7% 2,9% 3,6% 3,1% 2,8% 2,8% 261 2,9% Parto Cesáreo ( PC ) (OMS = 15 %) 23,8% 25,0% 23,7% 24,2% 21,1% 26,4% 24,3% 23,4% 24,3% 29,7% ,5% PC em Gestação de Alto Risco ** 39,2% 47,8% 67,2% 53,7% 52,7% 45,5% 46,6% 50,4% 50,6% 50,8% ,3% Episiotomia 9,2% 5,8% 5,4% 5,6% 6,4% 5,3% 5,3% 6,2% 5,0% 3,7% 385 5,8% Laceração 1 e 2º graus 55,7% 57,3% 61,9% 58,1% 58,2% 57,5% 58,3% 58,5% 60,0% 59,0% ,4% Laceração 3 e 4º graus 0,9% 1,0% 1,3% 1,3% 1,1% 1,3% 2,5% 1,2% 1,9% 1,8% 93 1,4% Laceração sem especificar 0,0% 0,5% 0,0% 0,4% 0,1% 0,5% 0,3% 0,2% 0,0% 0,3% 15 0,2% Taxa de cesariana em adolescente 17,4% 11,4% 10,1% 12,9% 11,0% 16,0% 13,9% 13,6% 14,9% 16,6% ,7% PN assistidos por médico 15,2% 15,2% 15,5% 19,1% 19,3% 16,8% 20,7% 20,6% 21,5% 20,2% ,4% PN assistidos por enfermeira 84,8% 84,8% 84,5% 80,9% 80,7% 83,2% 79,3% 79,4% 78,5% 79,8% ,6% Anestesia para parto natural* 27,4% 28,9% 32,7% 27,6% 31,9% 32,9% 36,7% 34,9% 36,2% 35,0% ,3% Acompanhantes na sala de parto 3 95,6% 91,5% 89,8% 88,5% 92,6% 93,5% 92,5% 95,7% 93,7% 93,5% ,6% Mortalidade Materna ( nº absoluto) FONTE: Livros de Registro da Maternidade e do Centro de Parto Normal (valores sujeitos a alterações) Nota: ** Indicador calculado apenas para nascimentos ocorridos na maternidade ** Percentual calculado com base no número de contas faturadas Total de leitos na Maternidade: 79 instalados e 96 emergenciais. A partir de novembro: 77 instalados e 99 emergenciais Responsável: Glayce Soares Brandão - Conre 8821 Atualizado em 01/11/2013
30 Dar a luz é um ato da mulher e não um procedimento do profissional da saúde.!
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