RELATÓRIO GERENCIAL DE DADOS CONVÊNIO PARTO SEGURO À MÃE PAULISTANA - CEJAM
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- Paula Garrido Neiva
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1 RELATÓRIO GERENCIAL DE DADOS CONVÊNIO PARTO SEGURO À MÃE PAULISTANA - CEJAM Outubro 2018
2 Hospitais Municipais com Parto Seguro Prof. Dr. Alípio Correa Netto Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha Dr. José Soares Hungria Prof. Dr. Waldomiro de Paula Dr. Ignácio Proença de Gouveia Maternidade Prof. Mário Degni Tide Setúbal Vila Nova Cachoerinha Hospital do Servidor Público Municipal
3 Produção Total de acolhimentos obstétricos com classificação de risco por cor dos sete hospitais ACCR N = % 58% 37% 42% 58% 57% 23% 13% 18% 18% 24% 18% 21% 21% 38% 39% 20% 30% 47% 17% 22% 1% 2% 1% 2% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Fonte: Livro de acolhimento dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. H.M. Alípio Correa Netto: Total de 7 acolhimentos não classificados, consultas realizadas diretamente pelo médico. H.M. Fernando Mauro: Total de 0 acolhimentos não classificados, consultas realizadas diretamente pelo médico. H. M. Dr Jose Soares Hungria: Total de 2 acolhimentos não classificados, consultas realizadas diretamente pelo médico. H. M. Dr. Waldomiro de Paula: Total de 4 acolhimentos não classificados, consultas realizadas diretamente pelo médico. H. M. Dr. Ignácio Proença de Gouvea: Total de 0 acolhimentos não classificados, consultas realizadas diretamente pelo médico. H. M. Prof. Mário Degni: Total de 1 acolhimentos não classificados, consultas realizadas diretamente pelo médico. H. M. Tide Setubal: Total de 0 acolhimentos não classificados, consultas realizadas diretamente pelo médico. 0% 1% 1% 2% 1% 2% 1% 2% 1% 2%
4 Produção Médico Obstetra no PSGO Proporção de internações segundo o total de consulta médicas = Consulta Médica= % 17% 9% 16% 12% 9% 12% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Consulta Médica Internação Fonte: Livro de acolhimento dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
5 Tempo médio de atendimento no ACCR % 00:53: % 00:42: % 00:04: % 00:13:44 Vermelho Laranja Amarelo Verde Fonte: Livro de acolhimento dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
6 LEGENDA Produção Enfermeiro Obstetra no PSGO Consulta do enfermeiro obstetra com SAE = Exame de cardiotocografia (CTB) = Exames de Teste Rápido (HIV) = Exames de Teste Rápido (VDRL) = Fernando Mauro Alípio Consulta do enfermeiro obstetra com (SAE) Exames de Cardiotocografia (CTB) Waldomiro Tide Hungria Ignácio Degni Cachoeirinha Exames de Teste Rápido (HIV) Fernando Mauro Alípio Waldomiro 1000 Exames de Teste Rápido (VDRL) Servidor Público 0 0 Fonte: Livro de acolhimento dos respectivos hospitais Municipais com Parto Seguro.
7 337 = 74,39% 252 = 59,86% 102 = 69,86% 304 = 79,17% 110 = 74,83% 111 = 88,10% 245 = 84,78% Produção do enfermeiro obstetra no PSGO Consultas do Enfermeiro Obstetra (SAE) = Entrega e orientação do Plano individual de parto = ALÍPIO FERNANDO MAURO HUNGRIA WALDOMIRO IGNÁCIO DEGNI TIDE Fonte: Livro de acolhimento dos respectivos hospitais Municipais com Parto Seguro.
8 Produção do enfermeiro obstetra no PSGO Busca Ativa: Total de acompanhamento telefônico efetivo as gestantes realizado pelas enfermeiras obstetras a domicílio N = Média = 66% % 83% 83% 50% 49% 53% 44% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Total de atendimentos ás gestantes dispensadas com IG 37 Semanas Percentual de buscas ativas Fonte: Livro de busca ativa dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta: 80%
9 Produção do Técnico de Enfermagem no PSGO Medicação, Coleta de Exames e Encaminhamentos da Enfermagem ao USG Total geral dos oito hospitais % Medicação % % Encaminhamentos da enfermagem para a USG Exames laboratoriais Fonte: Livro de acolhimento dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
10 Número de notificação de violência por hospital Sexual = 12 Doméstica = 9 Outras = 8 5 Violência Sexual Alípio Waldomiro Tide Ignácio Hungria Degni Fernando Mauro 4 Ignácio Waldomiro Alípio Degni 0 0 Outras Violências 1 4 Violência Doméstica Degni Ignácio Tide Waldomiro Hungria Fernando Mauro Alípio 3 Hungria 1 2 Tide 4 Fernando Mauro Fonte: Livro de acolhimento dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
11 Total de partos por hospital *Total: Alípio % 79 4% % Fernando Mauro Hungria Waldomiro % Ignácio % 122 6% 98 4% % 89 4% Degni Tide Cachoerinha Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. *O número de partos realizados no Hospital Vila Nova Cachoeirinha pelo Parto Seguro nos quartos PPP foram 183 com equipe de enfermeiras obstetras, obstetrizes e equipe médica.
12 Tipos de parto por hospital *Total = % 63% 67% 37% 58% 71% 32% 41% 32% 65% 73% 61% 29% 38% 58% 35% 26% 5% 39% 2% 0% 0% 1% 1% 1% 0% 3% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Servidor Público Parto normal Parto cesáreo Parto fórceps Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
13 Partos em adolescentes N = 247 Média = 13,71% 28 11% % 10 a 15 anos 16 a 19 anos Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha 16 a 19 ano s a 15 anos Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Mês de Referência: Outubro 2018 Comparativo Histórico Meses/Ano mai/18 jun/18 jul/18 ago/18 set/18 10 a 15 anos Percentual 1,48% 1,69% 2,03% 1,61% 1,75%
14 Taxa ampla de parto cesáreo N = 702 Média = 33,34% 37,02% 31,85% 31,85% 34,83% 41,26% 25,51% 37,70% 28,77% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Total de partos Parto cesáreo Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta: < 35%
15 Taxa de cesárea em primíparas N = 255 Média = 33,08% 30% 33% 32% 42% Alípio Fernando Mauro 33% Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Total partos em primíparas Parto cesáreo em primípara % 38% 28% Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta 20%
16 Mulheres assistidas no parto com 7 ou mais consultas de Pré-Natal N = Média = 75,92% 74% 77% 77% 78% 78% 85% 72% 75% 66% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinh a Total de Partos >= 7 Consultas de Pré-Natal Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
17 Parto no hospital de referência N = Média = 65% 70% 76% 52% 58% 58% 76% 57% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Total de Partos N de mulheres assistidas no parto dos quais o hospital é referência Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta: >55%
18 Total de retorno para o parto das gestantes que receberam pelo menos um contato telefônico das enfermeiras obstetras pela Busca Ativa N = 445 Média = 77% 94% 57% 63% 99% 90% 82% 71% HOSPITAIS Total de atendimentos a gestantes com idade gestacional de 37 semanas ou mais as quais o hospital é referência para o parto N de gestantes com idade gestacional de 37 semanas ou mais, que receberam pelo menos um contato da Busca Ativa, e tiveram o seu parto no hospital de referencia Parto Seguro Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
19 Rotura artificial de membranas N = 200 Média = 18,62% Total de partos após exclusão Rotura artificial de membranas ,02% 24,27% 18,75% 24,64% 14,97% 14,29% 22,86% 13,64% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta: 30% Meta 30%
20 Partos de mulheres portadoras de alguma deficiência N = 9 Média = 0,50% 4 45% 1 11% Deficiência Auditiva 1 11% Deficiência Visual Deficiência Física Deficiência Intelectual 0 0% Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. 3 33% Deficiência Intelectual Fernando Mauro Pires da Rocha. Deficiência Auditiva Tide Setúbal. Deficiência Física Fernando Mauro Pires da Rocha; Jose Soares Hungria..
21 *Monitoramento das parturientes com partograma N = Média = 94% 91% 96% 94% 94% 94% 97% 96% 98% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomir o Ignácio Degni Tide Evoluídas no pré- parto Monitoradas Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro - Meta: 90%. Meta:95% *Indicador de boas práticas Presença de partograma.
22 *Acompanhante no trabalho de parto N = Média = 94% 93% 96% 88% 94% 94% 97% 99% 96% 88% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinh a Evoluidos no pré- parto após exclusões Trabalho de parto com acompanhante Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Mês de Referência : Outubro Meta: 95%. *Indicador de boas práticas
23 Tipo de início do trabalho de parto N = ,84% Início de trabalho de parto espontâneo ,95% Indução com Método de Sonda Foley ,27% Indução com Misoprostol 84 5,91% Indução com Misoprostol seguido de ocitocina 43 3,02% Indução Seriada Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta: Evolução fisiológica > 50%
24 Total de partos no PPP N = 429 Média = 48,40% HOSPITAIS 37% 16% Alípio Fernando Mauro Hungria Ignácio Tide Cachoerinha Total normais Partos PPP/CPN % 74% 47% 49% PPP PPP PPP PPP CPN com PPP Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
25 *Partos normais com ocitocina no 2º estágio N = 167 Média = 14,18% 279 Total de Partos vaginais (PN+PF) Partos normais com ocitocina no 2 estágio = 25% = 11% 8 = 14% 18 = 11% 10 = 14% 23 = 30% 10 = 7% 3 = 2% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta: 15% *Indicador de boas práticas
26 *Partos normais com ocitocina no 3º estágio N = Média = 96% Total de Partos normais Partos normais com ocitocina no 3 estágio = 93,19% = 96,73% = 97,62% = 99,34% = 99,37% = 96,55% = 95,89% = 94,74% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta 70%.
27 **Posições no parto normal Total de partos normais: Média de partos normais em posições não supina = 94,99% 505 = 43,69% 362 = 31,31% 166 = 14,36% 36 = 3,11% 39 = 3,37% 7 = 0,61% 4 = 0,35% 37 = 3,20% 1 Semi Sentada Lateral Sentada Com apoio de mãos e joelhos Cócoras Joelhos Outras Posição Supina Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro Mês de Referência: Outubro 2018 Meta: 95% não supina. *Indicador de boas praticas
28 *Taxa de episiotomia em primíparas N = 57 Média = 12% Partos normais em primíparas Episiotomia = 16,09% 19 = 15,08% 24 0 = 0,00% = 8,93% 5 = 14,29% 5 = 17,24% 2 = 3,85% 7 = 14,00% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Mês de Referência: Outubro 2018 Meta: 15%. *Indicador de boas praticas
29 *Taxa geral de episiotomia N = 79 Média = 7% 9% 8% 3% 5% 7% 11% 2% 6% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Partos vaginais Episiotomia Geral Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Mês de Referência: Outubro Meta: < 10%. *Indicador de boas práticas
30 Parto normal realizado pela enfermeira obstetra e obstetriz pelo total partos normais N = 950 Média = 81% 80% 58% 96% 93% 81% 98% 97% 85% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Total parto normal Parto Normal realizado pela Enfermeira Obstetra Cachoerinh a Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
31 *Presença de acompanhante no parto N = Média = 92% 93% 95% 90% 90% 94% 92% 98% 93% 83% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Partos após exclusões Acompanhante no parto Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro Mês de Referência: Outubro 2018 Meta : 95%.
32 112 6,25% ,04% 36 2,01% 16 0,89% 16 0,89% 1 0,06% Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Classificação dos recém-nascidos por peso ao nascer N = Classificação dos recém-nascidos por peso ao nascer 74 4,13% ,80% ,94% <500g 500g a 999g 1000g a 1499g 1500g 1999g 2000g a 2499g 2500g a 2999g 3000g a 3499g 3500G a 3999g 4000g Peso % <500g 0,06% 500g a 999g 0,89% 1000g a 1499g 0,89% 1500g 1999g 2,01% 2000g a 2499g 6,25% 2500g a 2999g 25,04% 3000g a 3499g 40,94% 3500G a 3999g 19,80% 4000g 4,13% OBS: Incluído somente os partos realizados nos quartos PPP do Hospital Vila Nova Cachoeirinha.
33 Peso do RN ao nascer > 4.000g N = 74 Média = 4,13% Peso do RN ao nascer > 4.000g 5% 3% 3% 6% 7% 7% 2% 3% 5% Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha RN > 4000g Total de Nascidos vivos Porcentagem 5% 3% 3% 6% 7% 7% 2% 3% 5% Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
34 Alípio Taxa de recém-nascidos com Apgar < 7 no 5º minuto de vida N = 15 Média = 0,84% ggggggggggggggggggggggggg309 Nascidos Vivos g 1 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 0,32% Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide ggggggggggggggggggggggggggggggggggg445 Nascidos Vivos g 7 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 1,57% gggggggg 89 Nascidos Vivos g 1 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 1,12% ggggggggggggggggggggggggg282 Nascidos Vivos g 1 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 0,35% ggggggggg 97 Nascidos Vivos 0 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 0,00% ggggggggggggggg 122 Nascidos Vivos ggg 3 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 2,46% gggggggggggggggggg212 Nascidos Vivos g 1 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 0,47% Cachoerinha ggggggggggggggg 158 Nascidos Vivos 0 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 0,00% Servidor Público ggggggg 79 Nascidos Vivos g 1 NV com Apgar < 7 no 5º Min = 1,27% Fonte: Serviço de arquivo médico e estatístico de cada Hospital Municipal (SAME) e Coordenação de Neonatologia Total D estino Total s do s R N s co m apgar < 7 no 1 minuto UTI UCIN AC SVO Idade gestacional R eanimação do s R n s Total Nascidos vivos com Apgar < 7 no 5º minuto de vida Pré Termo 8 Pré Termo 8 Pré Termo Termo Termo Termo
35 Classificação dos Recém-nascidos por idade gestacional < 37 semanas N = 161 Média = 8,51% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomir o Ignácio Degni Tide Cachoerin ha Total de nascidos vivos < 37 sem Servidor Público Porcentagem 7,44% 12,36% 5,62% 7,09% 2,06% 13,11% 9,91% 5,06% 13,92% Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro
36 Classificação dos Recém-nascidos por idade gestacional > 41 semanas N = 1 Média = 0,06% HOSPITAIS Alípio Fernand o Mauro Hungria Waldomi ro Ignácio Degni Tide Cachoeri nha Total de nascidos vivos > 41sem Servidor Público Porcentagem 0,00% 0,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro.
37 Contato pele a pele N = Média = 90,65% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Recém-nascidos em boas condições Contato pele a pele Porcentagem 98,90% 72,59% 100,00% 99,61% 100,00% 97,98% 97,74% 100,00% 49,06% Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Mês de Referência: Outubro 2018 Meta: 92%.
38 *Avaliação inicial do Recém-Nascido realizada pelo neonatologista sobre o ventre materno N = 526 Média = 52,65% HOSPITAIS Alípio Fernand o Mauro Hungria Waldom iro Ignácio Degni Tide Recém-nascidos em boas condições de partos normais Avaliação inicial do recém nascido realizada pelo neonatologia sobre o ventre materno Cachoeri nha Porcentagem 17,55% 43,58% 60,38% 75,91% 41,38% 42,59% 60,68% 95,24% 14,81% Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Mês de Referência: Outubro 2018 Meta: 35%.
39 *Clampeamento oportuno do cordão umbilical N = 901 Média = 96,55% HOSPITAIS Alipio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Servidor Público Recém-nascidos com indicação para o clampeamento Clampeamento oportuno de cordão umbilical Porcentagem 96,55% 95,79% 98,00% 85,04% 100,00% 95,65% 97,17% 100,00% 96,43% Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro Mês de Referência: Outubro 2018 Meta: 95%.
40 *Aleitamento na primeira hora de vida N = Média = 99,16% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinh a RN em boas condições Amamentação na 1ª hora de vida Porcentagem 99,64% 97,33% 100,00% 99,60% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 98,36% Servidor Público Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro Meta 95%.
41 Estudo de Casos de Ocorrência Perinatal Estudo de Casos de Ocorrência Perinatal e Materno HOSPITAL DATA ALÍPIO 05/10/2018 F. MAURO 17/10/2018 F. MAURO 27/10/2018 M. DEGNI 17/10/2018 WALDOMIRO 17/10/2018 IGNÁCIO 14/10/2018 IGNÁCIO 22/10/2018 HUNGRIA 17/10/ casos monitorados Fonte: Relatório mensal de indicadores das supervisoras de enfermagem nos hospitais com Parto Seguro Meta: 10%.
42 Auditoria de Prontuários N = 201 Média = 11,22% HOSPITAIS Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Total de partos Internações evoluídas Porcentagem 10,83% 1,81% 32,58% 10,14% 11,22% 18,85% 13,21% 17,18% Fonte: Relatório mensal de indicadores das supervisoras de enfermagem nos hospitais com Parto Seguro. Meta: 10%.
43 Inserção de D.I.U. Pós Parto N = 213 Média = 12% % % 16% 19% % 7% 14% 8% 0 Alípio Fernando Mauro Hungria Waldomiro Ignácio Degni Tide Cachoerinha Inserção de DIU Porcentagem 8% 4% 7% 16% 14% 8% 19% 33% Meta Fonte: Livro de parto dos respectivos Hospitais Municipais com Parto Seguro. Meta: 5%
44 Pesquisa de Satisfação de Usuários e Acompanhantes no Parto e Nascimento N = 726 Média = 34% Pesquisa de Satisfação - Usuários e Acompanhantes - PARTO SEGURO 98% SATISFAÇÃO INSATISFAÇÃO 2% Fonte: Relatório mensal de indicadores das supervisoras de enfermagem nos hospitais com Parto Seguro.
45 Na Admissão/ acolhimento/ observação GO No Pré Parto durante o trabalho de parto Sala de Parto durante o parto Como você avalia as informações e orientações recebidas 99% 98% 99% 98% Pesquisa de Satisfação de Usuários e Acompanhantes no Parto e Nascimento Na Admissão/ acolhimento/ observação GO No Pré Parto durante o trabalho de parto Sala de Parto durante o parto Como você avalia as informações e orientações recebidas MERCURY MERCURY MERCURY MERCURY
46 Pesquisa de Satisfação de Usuários e Acompanhantes no Parto e Nascimento Como você avalia as informações e orientações recebidas por categoria profissional 81,12% 80,87% 78,42% ÓTIMO BOM RUIM PÉSSIMO 17,27% 17,88% 19,16% 1,41% 1,04% 1,89% 0,20% 0,21% 0,53% Técnico de Enfermagem Enfermeiro Médico Fonte: Relatório mensal de indicadores das supervisoras de enfermagem nos hospitais com Parto Seguro.
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