Oliveir s 1. Introdução A pele tu como órgão de proteção, não só mecânic como tmbém imunológic. Dess form, qulquer lterção de su integridde cri oportunidde pr infecção. A dermtite d áre em que frld cobre é doenç cutâne mis comum n região ds nádegs, sendo um reção cutâne inflmtóri gud, normlmente desencded por contto prolongdo com urin e fezes e ftores intrínsecos à condição do beneficiário. O to de troc de frlds no pciente reduz os grvos decorrentes d permnênci de sujiddes em contto com pele, proporcionndo bem estr e conforto. 2. Objetivo Grntir condições dequds de higiene o beneficiário Pdronizr ssistênci de enfermgem n troc de frld nos beneficiários do CTIPN/UCP, mternidde e peditri. Gerencir o risco de lesões e infecções em região de frlds 3. Cmpos de plicção Este POP se plic à ssistênci de enfermgem prestd o beneficiário interndo no CTI PN/UCP do HGIP 4. Referêncis normtivs 5. Responsbilidde/ competênci Compete o enfermeiro supervisionr o procedimento Compete o uxilir/técnico de enfermgem execução deste procedimento ASSINATURA E CARIMBO 1
Oliveir s 6. Definições 7. Conteúdo do pdrão 7.1 Recursos necessários Luvs de procedimento Chumços de lgodão umedecidos em águ morn Blnç Frld descrtável (tmnho dequdo à idde e porte físico do beneficiário) 7.2 Principis pssos Higienizr s mãos conforme PRS CCIH - 0 Reunir o mteril necessário Friccionr álcool gel ns mãos por 30 segundos Relizr pesgem unitári ds frlds, registrndo o peso em cd um; Clçr s luvs de procedimento Abrir frld suj do beneficiário e proceder à limpez conforme PRS ENF - 030. Em cso de neonto proceder à limpez d pele com lgodão embebido de águ morn Retirr frld suj Posicionr frld limp em posição posterior nterior Se RN relizr tmbém limpez do coto umbilicl de cordo com PRS ENF - 066 Lcrr frld, tentndo pr não ocorrer compressão bdominl. Posicionr o beneficiário confortvelmente no leito Pesr frld que foi retird, qundo não houver presenç de fezes, descontr o vlor encontrdo, o vlor registrdo previmente n frld ASSINATURA E CARIMBO 2
Oliveir s Descrtr frld e o mteril usdo n limpez d pele em lixeir com identificção de resíduo infectnte Retirr s luvs de procedimento Higienizr mãos conforme PRS CCIH - 0 Registrr no PEP todo o procedimento, ressltndo s crcterístics ds eliminções, condições d pele em região perinel e coto umbilicl em cso de RN. 7.3 Cuiddos especiis Em todos os pcientes higiene deve ser relizd no sentindo nteroposterior, ou sej, d genitáli pr o ânus. A áre perinel deve ser monitord qunto sinis de irritção e frgilidde cd troc de frld, ser comunicdo o enfermeiro e registrdo no PEP. 8. Sigls CCIH - Comissão de Controle de Infecção Hospitlr CTIPN/UCP - Centro de Terpi Intensiv Neontl e Pediátric/ Unidde de Cuiddos Progressivos PEP - Prontuário Eletrônico do Pciente POP - Procedimento Opercionl Pdrão PRS - Procedimento Sistêmico RN - Recém-nscido 9. Indicdores ASSINATURA E CARIMBO 3
Oliveir s 10. Gerencimento de riscos Ctegori de risco Flhs potenciis gerdors de riscos Evento Ações de prevenção Ações frente o evento Assistencil Long permnênci d Ocorrênci de Relizr Proceder à higiene do pele em exposição de lesão perinel vlição locl, vlir condição urin ou fezes, ou áre ds individul dos d pele, comunicr contribuindo pr virilhs beneficiários enfermeiro responsável frgilidde n áre de com relção à frlds. necessidde de troc Assistencil Flh no mnuseio do Qued do Mnter Acionr o enfermeiro e o beneficiário, beneficiário tenção no peditr pr vlição esquecimento de levntr durnte cuiddo do beneficiário. grdes de proteção. troc de prestdo, frlds gerencindo ssistênci prestd. Ocupcionl Não utilizção do EPI. Contminção do profissionl por mteril biológico Uso de EPI Orientr equipe qunto o procedimento. 11. Referêncis BOWDEN, V.R; GRENBERG, C.S. Procedimentos de Enfermgem Pediátric. Rio de Jneiro; Gunbr Koogn, 20. p. 704-706. ASSINATURA E CARIMBO 4
Oliveir s GAUTERIO, D.P.; IRALA, D.A.; CEZAR-VAZ, M.R. Puericultur em Enfermgem: perfil e principis problems encontrdos em crinçs menores de um no. Revist Brsileir de Enfermgem, Brsíli. V.65, N.3. Mio/Junho. 2012 12. Anexos ASSINATURA E CARIMBO 5