Absenteísmo dos servidores da Universidade Federal do Ceará

Transcrição

1 Absenteísmo dos servidores da Universidade Federal do Ceará Francisco José Carneiro Teles 1, André Luiz Gomes Aires 2 Ana Elisa Alencar 3 1,2 Acadêmicos do Curso de Perícia Oficial em Saúde do Centro Universitário de Lins-Unilins, Lins-SP, Brasil. 3 Docente do Curso de Perícia Oficial em Saúde do Centro Universitário de Lins - Unilins, Lins-SP, Brasil. Resumo A análise das causas de absenteísmo por doença entre os trabalhadores é uma importante ferramenta na criação de políticas para promoção da saúde dos servidores públicos. A criação do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal (SIASS), cujo objetivo é coordenar e integrar ações e programas nas áreas de assistência a saúde, perícia oficial, promoção, prevenção e acompanhamento da saúde dos servidores, possibilitou o levantamento das causas de absenteísmo entre os servidores da Universidade Federal do Ceará, submetidos a pericia em saúde no ano de A maioria dos afastamentos por doença dos próprios servidores deveu-se a doenças respiratórias, doenças osteomusculares e transtornos psiquiátricos. O grupo F do CID (transtornos mentais) é responsável por 32% dos dias de ausência ao trabalho entre os servidores estudados, seguidos pelas neoplasias e doenças osteomusculares, ambas com taxas de 13% em número de dias por grupo de CID. Palavras chaves: absenteísmo, doença, servidores, SIASS, perícia. Introdução Absenteísmo é por definição a ausência, isto é a falta do empregado ao trabalho. Tratase de uma expressão relativa a diversos aspectos da saúde do trabalhador, pois se refere às licenças para tratamento de saúde. O absenteísmo no trabalho pode ser classificado pelo tipo de ausência: absenteísmo voluntário (por motivos particulares), absenteísmo legal (faltas amparadas por lei), absenteísmo compulsório (por ordem disciplinar) e absenteísmo por doença. O absenteísmo por doença é um importante objeto de estudo para pesquisas epidemiológicas, pois permite comparar doenças que incidem na população geral e no conjunto social do qual fazem parte os trabalhadores com as especificidades de condições laborais. As doenças ocupacionais e ausências motivadas por acidente de trabalho estão incluídas nessa modalidade. O absenteísmo no trabalho é decorrente de um ou mais fatores causais, tais como, fatores relacionados ao trabalho, fatores sociais, culturais, de personalidade e de doenças, para COUTO (1987), não parece existir uma relação precisa de causa e efeito, mas sim, um conjunto de variáveis pode levar ao absenteísmo. A Carta de Ottawa para promoção de saúde (1986) recomenda a criação de ambientes favoráveis à saúde incluindo ambiente de trabalho, o documento pontua que trabalho e lazer devem contribuir para uma sociedade saudável e que a promoção da saúde gera condições de trabalho e vida gratificantes. Nesse ínterim, o Governo Federal, por meio do decreto nº 6833, de 29 de abril de 2009, no

2 âmbito do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão, criou o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal (SIASS), cujo objetivo é coordenar e integrar ações e programas nas áreas de assistência à saúde, perícia oficial, promoção, prevenção e acompanhamento da saúde dos servidores. O SIASS constitui uma ferramenta importante para intervenção no processo de adoecimento do servidor público, tanto no aspecto individual quanto nas relações coletivas no ambiente de trabalho. O sistema permite o registro das principais doenças implicadas no absentismo, possibilitando a formulação de estatísticas, baseadas nas perícias em saúde; é um banco de dados importante, inobstante a carência de análises epidemiológicas que identifiquem grupos em que algumas doenças são mais prevalentes e que poderão fazer parte de programas específicos de atenção à saúde do servidor. O presente artigo utiliza os dados do SIASS para analisar as causas de absenteísmo por CID-10 (Código Internacional de Doenças, décima edição), em conta os diagnósticos, o número de dias e a quantidade de servidores. O estudo inclui todas as causas de absenteísmo dos servidores da Universidade Federal do Ceará que culminaram em avaliação pericial, incluindo ausências para acompanhamento de familiares e algumas formas de absenteísmo legal (como licença à gestante), no período de 01/01/12 a 30/12/12. Metodologia Os servidores da Universidade Federal do Ceará que necessitam de perícia oficial em saúde procuram o núcleo do SIASS dessa instituição (NUPASE). A pesquisa é uma análise quantitativa dos dados colhidos no sistema. Trata-se de um levantamento retrospectivo dos diagnósticos que mais causaram afastamentos entre os servidores da UFC entre 01/01/12 e 30/12/12. Nesse período foram avaliados 1865 servidores e averiguados a ocorrência de afastamentos por CID com gráfico de distribuição dos afastamentos por CID, número de dias de afastamento por CID com gráfico de distribuição da porcentagem dos dias de afastamento por grupo de CID, quantidade de servidores por CID com gráfico de distribuição da porcentagem da quantidade dos servidores por grupo de CID. Resultados Segundo os dados coletados em 2012 ocorreram afastamentos, perfazendo um total de dias de afastamento. No período analisado, o maior número de afastamentos (433 afastamentos) ocorreu por Z76.3, isto é licença para acompanhar familiares, seguido pelo B34.9 (132 afastamentos), infecção viral não especificada, Dengue (100 afastamentos), diarreia e gastroenterite (99 afastamentos), dor lombar baixa (82 afastamentos) e resfriado comum (82 afastamentos).

3 Figura 1 Ocorrências de Afastamentos por CID A ocorrência de afastamentos por grupos de CID, em termos percentuais, evidencia a predominância do grupo Z e J, pois o primeiro engloba as licenças para acompanhamento de familiares e o grupo J as infecções de vias aéreas superiores e inferiores. Figura 2 Ocorrências de Afastamentos por Grupo de CID

4 No parâmetro número de dias de afastamento por CID, verifica-se a predominância de licença à gestante (CID-10: O82), licença amparada por lei. A maior causadora de absenteísmo em número de dias são as neoplasias de mama, seguida das convalescenças após cirurgia. Ressalta-se o alto índice de absenteísmo em número de dias para acompanhamento de familiares doentes. Os diagnósticos do gráfico mostram a implicação das neoplasias e transtornos mentais no absenteísmo por doença do servidor. Figura 3 No. de Dias de Afastamento por CID Os transtornos psíquicos (grupo F) são as principais causas de dias faltados por doença do servidor em 2012 (32%), seguidos do grupo M (doenças osteomusculares) e grupo C (neoplasias), ambos responsáveis por 13% dos dias de ausência ao trabalho. O grupo Z soma as convalescenças cirúrgicas com afastamentos para seguir familiares, que não se trata de ausência por doença do servidor.

5 Figura 4 No. de Dias de Afastamento por Grupo de CID Analisando a quantidade de servidores por CID, corrobora-se o alto índice de ausentismo para acompanhamento de dependentes, mas no que tange à saúde dos servidores prevalecem os quadros virais. É possível verificar que as infecções virais, diarreia presumivelmente infecciosa (grande maioria causadas por vírus), Dengue e Resfriado comum, aparecem como as doenças mais prevalentes entre os servidores da UFC em Figura 5 Quantidade de Servidores por CID

6 A maioria dos servidores licenciados por perícia, atendidos no NUPASE-UFC em 2012, em termos percentuais, enquadrou-se no grupo Z de CID, que, conforme mencionado anteriormente, pode incluir licenças para acompanhamento de dependentes, o que não configura adoecimento direto dos periciados. As doenças do aparelho respiratório foram as que acometeram a maior parte dos servidores periciados em 2012, seguida pelas doenças osteomusculares (grupo M). Figura 6 Quantidade de Servidores por Grupo de CID Discussão e conclusões Os estudos epidemiológicos das causas de adoecimento dos trabalhadores servem de sustentação para políticas de promoção à saúde dos mesmos. A perícia em saúde se revela um importante instrumento para dar maior consistência teórica a essas pesquisas. A análise das causas de licenças no grupo de servidores estudado evidencia certos aspectos importantes para prevenção e assistência à saúde do servidor, bem como endossa práticas por vezes subestimadas por algumas instituições, como a realização de exames periódicos e medidas para melhoria no ambiente de trabalho. Os dados das pericias em saúde realizadas no ano de 2012, mostram que as doenças mais prevalentes, isto é, que acometem a maior quantidade de servidores, são doenças que afetam populações gerais (quadros virais, infecciosos), o que mostra a dificuldade de separar a vida no trabalho e fora dele. No parâmetro número de dias de afastamento por grupo de CID observa-se uma percentagem elevada de dias de ausência por transtornos mentais (32%). Segundo KARASEK (1998), as demandas psicológicas no trabalho, pressões a que os trabalhadores estão submetidos, estão associadas a maior prevalência de transtornos mentais. Ações relacionadas a melhoria nas condições de

7 trabalho e ao fracionamento das demandas (diminuição do retrabalho, melhor divisão de tarefas) podem contribuir para diminuir esses índices de ausentismo. As neoplasias, valendo ressaltar as de mama, são responsáveis por 13% dos dias de afastamento, exames periódicos e campanhas educativas podem ajudar na detecção precoce diminuindo as taxas de faltas e até mesmo de aposentadorias precoces. Outro grupo relevante são as doenças osteomusculares, que respondem por 13% dos dias de afastamento por grupo de CID. Quadros que muitas vezes são preveníveis por medidas ergonômicas e que, pela detecção precoce podem ter suas sequelas minimizadas. Referências BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, CHIAVENATO, I. Recursos humanos. São Paulo: Atlas, p. 377, COUTO, H.A. Temas de saúde ocupacional: coletânea dos cadernos ERGO. Belo horizonte: ERGO, p. 423, Decreto nº de 29 de abril de Presidência da República. Institui o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal - SIASS e o Comitê Gestor de Atenção à Saúde do Servidor. KARASEK, R. A. Demand/Control Model: A social, emotional, and physiological approach to stress risk and active behavior development. In J. M. Stellman (Ed.), Encyclopaedia of occupational health and safety (pp ). Geneva: ILO, Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal. Ministério do Orçamento, Planejamento e Gestão. Brasília Organização Pan-Americana da Saúde. Carta de Ottawa, Primeira Conferência Internacional para Promoção da Saúde [site da Internet] REIS, R. J. et al. Fatores relacionados ao absentismo por doença em profissionais de enfermagem. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 37, n. 5, p , out SILVA, D.M.P.P.; MARZIALE, M.H.P. Absenteísmo de trabalhadores de enfermagem em um hospital universitário. Revista Latino-americana de enfermagem, 2000; 8(5):44-51.