Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS
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- Maria Clara Mangueira Mendonça
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1 Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS
2 CLAUDIO DIMER MAGRINI Coordenador da Coordenação de Gestão Servidor Público Municipal desde 1995 Medico do trabalho desde 1987 Especialista m Medicina Ocupacional pela USP Especialista em Medicina Legal e Pericia Médica pela Associação Brasileira de Medicina Legal e Pericia Médica Medico Auditor pela Fundação UNIMED
3 Apresentação 1. COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação 2. Estudo de Licenças Médicas, Acidentes de Trabalho e Readaptações Funcionais 3. Desafios e Plano de Ação Reconhecendo a Coordenação de Gestão
4 Estrutura da Apresentação 1. COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação 2. Estudo de Licenças Médicas, Acidentes de Trabalho e Readaptações Funcionais 3. Desafios e Plano de Ação Reconhecendo a Coordenação de Gestão
5 COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação - Papel da COGESS Servidor ASSISTÊNCIA Condições de Trabalho COGESS Condições de Saúde do Servidor Gestão Normas e Diretrizes Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
6 COGESS - Estrutura, Funcionamento e Legislação Estrutura Organizacional Decreto /07/2017 COORDENAÇÃO DE GESTÃO DE SAÚDE DO SERVIDOR COGESS Divisão de Perícia Médica Divisão de Epidemiologia e Informação Divisão de Promoção à Saúde Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
7 COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação Quadro de Pessoal Médicos: clínicos, especialistas em medicina do trabalho, psiquiatria, ortopedia, cardiologia, gastroenterologia, pediatria, pneumologia, ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, vascular, endocrinologia, neurologia Advogado Arquiteto e Engenheiro Enfermeiros e auxiliares de enfermagem Cirurgião dentista, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Nutricionista, Psicólogo, Terapeuta Ocupacional AGPP Agente de Apoio Total de servidores Especialista em Saúde Médico AGPP Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
8 COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação Atribuições do COGESS Perícias Médicas Orientações aos servidores e às Unidades de Recursos Humanos COGESS Coleta e Análise de Dados Epidemiológicos Avaliações ambientais de trabalho Projetos e Programas de Promoção à Saúde do Servidor Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
9 COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação Gabinete Elaboração das Diretrizes da Política de Medicina e Segurança do Trabalho Articulação com as Secretarias e Unidades da PMSP COGESS GABINETE Planejamento das Atividades Gestão da infraestrutura (Protocolo, Recepção, Bens Patrimoniais, Manutenção, Contratos, Compras) Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
10 COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação - Pericia Médica Aposentadoria Isenção de IRPF e ISENÇÃO de IPREM Avaliação Especializada Psiquiatria, Ortopedia e Outras Licença para o próprio Servidor Art 143 DIVISÃO DE PERÍCIA MÉDICA Licença Gestante Art 148 Licença para pessoa da família Art 146 Avaliação para Readaptação Funcional Acidente /Doença do trabalho Art 160 Avaliação de Capacidade Laborativa Exame Admissional de ingresso Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
11 COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação - Epidemiologia e Informação Sistemas de Informação SIGPEC COGESS COGESS Responde DIVISÃO DE EPIDEMIOLOGIA E INFORMAÇÃO Guarda de Prontuários e Documentação Médica Informes e Boletins Epidemiológicos Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
12 Reconhecendo o Departamento de Saúde do Servidor COGESS COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação - Promoção à Saúde Orientação à Readaptação Funcional Ações de orientação terapeutica Avaliações do Ambiente de Trabalho Ações de apoio de enfermagem DIVISÃO DE PROMOÇÃO À SAÚDE CIPA Saúde Vocal e Audiometria Programas e Projetos de Promoção à Saúde Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
13 Decreto /12/2016 Regulamenta a concessão aos servidores municipais das licenças previstas nos artigos 138 (incisos I, II, VI e VII) e 148 da Lei nº 8.989, de 29 de outubro de 1979, bem como na Lei nº , de 24 de junho de Reconsideração e Recurso Novas orientações e prazos para a concessão das licenças médicas, em especial para os pedidos de Reconsideração e Recurso (artigos 27, 28 e 29). Reconsideração de licença médica negada é de 02 (dois) dias úteis, contados a partir do primeiro dia útil seguinte ao da publicação da licença negada no Diário Oficial da Cidade - DOC. Negado o pedido de reconsideração, caberá a interposição de recurso, no prazo de 3 (três) dias úteis, contados a partir do dia útil seguinte ao da publicação do indeferimento da reconsideração no DOC. COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação Licença Documental A Unidade de Recursos Humanos deverá efetuar agendamento de perícia no SIGPEC em até 2 (dois) dias úteis, após a alta médica hospitalar. O interessado fará a entrega dos documentos necessários no COGESS(formul;ario próprio, relatórios e demais subsídios médicos, bem como declaração oficial do hospital ou clínica da qual conste o período da internação). Licença Gestante A concessão da Licença à Gestante, quando requerida após o parto, caberá à chefia imediata da servidora, podendo, de modo fundamentado e justificado, retroagir 15 dias, contados da data do parto (Art. 35). Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
14 Apresentação 1. COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação 2. Estudo de Licenças Médicas, Acidentes de Trabalho e Readaptações Funcionais 3. Desafios e Plano de Ação Reconhecendo a Coordenação de Gestão
15 Dados: Referem-se a servidores ativos da PMSP Foram obtidos por meio da consulta ao sistema SIGPEC, em abril de 2017 Foram calculados: 1. índices para 100 servidores, por ano; e 2. percentuais de representatividade, por ano O estudo refere-se a eventos de Licenças Médicas, Registros de Comunicaçao de Acidente do Trabalho (CAT) e Readaptações Funcionais concedidas e cumulativas ao longo da série histórica A população de ativos tomam, por base, o mês de dezembro de cada ano, adotado como padrão Considerado o período de 2012 a 2016, 360 dias. Estudo de Licenças Médicas, Acidentes de Trabalho e Readaptações Funcionais Metodologia Avaliações Estatísticas Os resultados foram organizados em tabelas-resumo e em gráficos As descrições estatísticas consideraram a construção de tabelas-resumo, representações gráficas, cálculos de frequências absolutas, frequências relativas (percentuais), cálculos de índices Os comportamentos das séries temporais (2012 a 2016) foram estudados por meio da aplicação do Teste de Mann-Kendall, usado para detectar uma tendência ascendente ou descendente em dados coletados ao longo do tempo, o que permite classificar cada curva como efetivamente crescente, estagnada com tendência crescente, estagnada sem tendência (curva constante), estagnada com tendência decrescente e efetivamente decrescente As significâncias calculadas ( Sig. (p) ) comportamentos são efetivamente crescentes e efetivamente decrescentes foram marcadas com a cor vermelha e cor verde, respectivamente. Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
16 Estudo de Licenças Médicas Distribuição total dos eventos de Licenças Médicas concedidas x Ano - PMSP PMSP SMS SMSU XX,XX Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
17 Estudo de Licenças Médicas Distribuição de servidores x eventos de Licenças Médicas x Índices x Ano - PMSP Ano Serv. Ativos LM Índice Serv. Ativos LM Índice Serv. Ativos LM Índice Serv. Ativos LM Índice Serv. Ativos LM Índice PMSP , , , , ,4 108,29 107,45 92,01 96,34 89, Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
18 Estudo de Licenças Médicas Distribuição total e percentual dos eventos de Licenças Médicas por tipo 2016 TOTAL 143 Próprio Servidor 160 Acidente do Trabalho 146 Família 148 Gestante PMSP ,91% ,15% ,39% 722 0,56% 79,91 Demais Secretarias 9,15 10,39 0, Servidor Acidente de Trabalho Família Gestante Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
19 100,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0,000 LM PMSP 74,36 76,81 69,82 87,93 85,86 Estudo de Licenças Médicas Análise das LM 143 e 160 Teste de Mann-Kendall 10,500 10,000 LM 160 Acidente do Trabalho 9,500 9,000 8,500 8,000 7, PMSP 8,328 9,975 9,131 8,386 9,827 Unidade Sig. (p) Comportamento da Curva PMSP 0,164 curva com tendência crescente Unidade Sig. (p) Comportamento da Curva PMSP 0,312 curva com tendência crescente Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
20 Distribuição Média de dias de afastamento X Tipo de Licença Médica PMSP LM 143 (próprio servidor) LM 160 (AT/DT) LM 146 (pessoa da família) Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
21 Estudo de Licenças Médicas Distribuição total dos eventos de Licenças Médicas por tipo de decisão 2016 CONCEDIDAS NEGADAS FALTAS 89,62% 89,48% 89,35% 88,73% 88,47% ,31% 4,07% 5,61% 6,99% 7,07% 4,91% 3,66% 4,20% 7,20% 4,33% Concedida Negada Faltas Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
22 % Licenças Médicas 143 X Principais CID - Classificação Internacional de Doenças PMSP ,84 18,38 9,56 6,79 6,40 PMSP Mental Osteomuscular Ap. respiratório Convalescença Ap. digestivo Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
23 Estudo de Acidentes do Trabalho Distribuição dos Registros de CATs x PMSP x Ano PMSP Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
24 Estudo de Acidentes do Trabalho Distribuição de servidores ativos X CATs x Índice X ano - PMSP Ano Serv. Ativos CAT Índice Serv. Ativos CAT Índice Serv. Ativos CAT Índice Serv. Ativos CAT Índice Serv. Ativos CAT Índice PMSP , , , , ,7 4,23 4,45 4,35 4,43 4, Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
25 Estudo de Acidentes do Trabalho Análise do Índice de CATs x Ano Teste de Mann Kendall Acidentes de Trabalho 4,800 4,700 4,600 4,500 Unidade Sig. (p) Comportamento da Curva PMSP 0,071 curva com tendência crescente 4,400 4,300 4,200 4,100 4, PMSP 4,230 4,452 4,349 4,426 4,671 Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
26 Estudo de Acidentes do Trabalho Distribuição de CAT s X Nexo X Ano PMSP Secretaria Sem Nexo Com Nexo Total Sem Nexo Com Nexo Total Sem Nexo Com Nexo Total Sem Nexo Com Nexo Total Sem Nexo Com Nexo Total PMSP ,53% Sem Nexo Percentual de CAT s X Nexo 2016 Com Nexo 82,47% Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
27 Estudo de Acidentes do Trabalho Distribuição de CAT s X Afastamento X Ano PMSP Secretaria Sem Afast Com Afast. Total Sem Afast. Com Afast. Total Sem Afast. Com Afast. Total Sem Afast. Com Afast. Total Sem Afast. Com Afast. Total PMSP Percentual de CAT s X Afastamento ,45% Sem Afastamento 67,55% Com Afastamento Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
28 Estudo de Acidentes do Trabalho Distribuição de CAT s X Tipo do Acidente X Ano PMSP Tipo do AT PMSP AT / DT % AT / DT % AT / DT % AT / DT % AT / DT % Típico , , , , ,67 Trajeto , , , , ,35 Doença 52 0, , , , ,98 Total , , , , ,00 Doença 0,98% Trajeto 33,35% 65,67% Típico Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
29 Estudo de Acidentes do Trabalho CATs X Principais Causas % PMSP 42,66% 12,22 % 9,66 % 8,45 % 8,24% 3,69% 2,58% PMSP Quedas Exposição a forças mecânicas inanimadas Excesso de esforços, viagens e privações Acidentes de transporte Agressões Exposição a forças mecânicas animadas Outras causas Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
30 Estudo das Readaptaçoers Funcionais Distribuição das Readaptações Funcionais x Ano PMSP PMSP Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
31 Estudo das Readaptaçoers Funcionais Distribuição de servidores ativos X RFs X Índice X ano - PMSP Ano Serv. Ativos RF Índice Serv. Ativos RF Índice Serv. Ativos RF Índice Serv. Ativos RF Índice Serv. Ativos RF Índice PMSP , , , , ,2 8,33 8,78 9,13 9,21 9, Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
32 Estudo das Readaptaçoers Funcionais Análise das Readaptações Funcionais Teste de Mann-Kendall Readaptações Funcionais 9,400 9,200 9,000 8,800 8,600 Unidade Sig. (p) Comportamento da Curva PMSP 0,025 curva efetivamente crescente 8,400 8,200 8,000 7, PMSP 8,332 8,782 9,128 9,207 9,197 Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
33 Estudo das Readaptaçoers Funcionais RFs X Principais CID - Classificação Internacional de Doenças % -PMSP ,18 % 32,75 % 8,30 % 7,05 % 3,98 % 3,81 % PMSP Mental Osteomuscular Lesões Ap. respiratório Ap. circulatório Sist. nervoso Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
34 Fila de Espera das Licenças Médicas Licença Servidor Licença Acidente do Trabalho LicençaDocumental Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
35 Apresentação 1. COGESS Estrutura, Funcionamento e Legislação 2. Estudo de Licenças Médicas, Acidentes de Trabalho e Readaptações Funcionais 3. Desafios e Plano de Ação Reconhecendo a Coordenação de Gestão
36 Desafios e Plano de Ação Aprimorar a Capacidade Gestora Reduzir a fila de espera e o lapso temporal entre o adoecimento e a realização da pericia Reduzir o absenteísmo por doença e readaptações funcionais Reduzir as faltas às pericias Aprimorar a gestão administrativa e o acolhimento ao periciando e acompanhantes Rever, atualizar os protocolos técnicos periciais, fluxos e processos do COGESS Consolidar a Politica de Medicina e Segurança do Trabalho Planejamento para a implantação do SESMTs Ampliar as ações de Medicina e Segurança do Trabalho com foco na melhoria da saúde do servidor Ampliar o nº de CIPAs na PMSP e o nº de cipeiros capacitados Ampliar o Programa de Saúde Vocal aos professores Aprimorar o processo de Readaptação Funcional Modernizar a Gestão de Saúde do Servidor Implantar o Prontuário Médico Pericial Eletrônico Ampliar o controle gerencial e de indicadores, visando subsidiar a construção de programas, projetos e serviços Aprimorar os canais de comunicação entre o COGESS x URHs x Chefias e Servidores Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
37 Equipe de Trabalho CLAUDIO DIMER MAGRINI Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor MARIA CRISTINA VERRI VALERIA PUGLIESE SILVANA GONÇALVES FORGERINI MARTINS ROCHA Assessoria Técnica BEATRIZ DE ABREU DALLARI GUERREIRO Assessora Jurídica LAURA APARECIDA CHRISTIANO SANTUCCI RAFAEL NOGUEIRA RODRIGUES DOS SANTOS ADRIANA GRAZIANO EURO DE BARROS COUTO JUNIOR Divisão de Epidemiologia e Informação EDGAR OUTA Divisão de Promoção a Saúde Dúvidas, sugestões: smg-cogess@prefeitura.sp.gov.br Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor COGESS Secretaria Municipal de Gestão Junho
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