ESTUDO DA DESCARACTERIZAÇÃO DO NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO PELA PERÍCIA MÉDICA PREVIDENCIÁRIA

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1 ESTUDO DA DESCARACTERIZAÇÃO DO NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO PELA PERÍCIA MÉDICA PREVIDENCIÁRIA JOÃO SILVESTRE DA SILVA-JUNIOR, FLÁVIA SOUZA E SILVA DE ALMEIDA, MÁRCIO PRINCE SANTIAGO, LUIZ CARLOS MORRONE SILVAJUNIOR.JS@GMAIL.COM TWITTER.COM/JOAOSILVESTREJR

2 AFASTAMENTO DO TRABALHO Acidente Atestados Médicos Doença CAT Afastamento do trabalho > 15 dias ( não (consecutivos ou CAT Perícia Médica INSS João Silvestre da Silva-Júnior <joaossj@gmail.com>

3 João Silvestre da Silva-Júnior Nexo Técnico Previdenciário INDIVIDUAL Emissão da CAT Lei 8.213/91 PROFISSIONAL Lista A e B Anexo II Decreto 3.048/99 EPIDEMIOLÓGICO ( NTEP ) Lista C Anexo II Decreto 3.048/99

4 INTRODUÇÃO Notificação de acidentes de trabalho para fins de benefício auxílio-doença Perícia Médica poderá deixar de aplicar o NTEP Impacto social direitos previdenciários e trabalhistas

5 OBJETIVO Descrever a frequência, os agravos e os motivos caracterizados pela perícia médica previdenciária em situações onde é descaracterizada a aplicação do NTEP nas avaliações periciais.

6 MATERIAIS E MÉTODOS Estudo transversal descritivo Laudos médico-periciais Agência da Previdência Social na cidade de São Paulo, entre Inclusão - NTEP Agravos incapacitantes conforme CID-10

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8 RESULTADOS FORAM COLETADOS 822 LAUDOS MÉDICO-PERICIAIS, SENDO NA MAIORIA SEGURADOS DO SEXO MASCULINO (60,6%) EM FAIXA ETÁRIA DE 21 A 40 ANOS (61,4%). Gráfico 1. Distribuição percentual da amostra conforme decisão pericial de caracterizar NTEP no benefício, São Paulo, 2013 (N = 822)

9 RESULTADOS Gráfico 2. Frequência de descaracterização do NTEP conforme diagnostico CID10 descrito no laudo médico-pericial, São Paulo, 2013 (N=822)

10 Tabela 1. Distribuição das justificativas para a descaracterização do NTEP para os agravos incapacitantes, São Paulo, 2012 (N=485).

11 RESULTADOS Segurado informou que a lesão não ocorreu no trabalho (70,9%). O acidente não aconteceu no local ou horário de trabalho (60,8%). Doença não relacionada ao trabalho (27,9%) Não trouxe CAT ou não sabe informar a causa (8,4%) Acidente de trajeto (2,0%).

12 Tabela 1. Distribuição das justificativas para a descaracterização do NTEP para os agravos incapacitantes, São Paulo, 2012 (N=345).

13 RESULTADOS A descaracterização do NTEP pela queixa não ter compatibilidade com lesão ocupacional foi elencada em 25,4% das situações. Doença autoimune, crônica, degenerativa, endêmica, idiopática, orgânica, prévia ao trabalho, motivada por fatores pessoais, gravidez e sequela de doença de base (51,2%) Doença não ocupacional, não se aplica ou não se enquadra (46,3%).

14 Tabela 1. Distribuição das justificativas para a descaracterização do NTEP para os agravos incapacitantes, São Paulo, 2012 (N=345).

15 CONCLUSÃO Evidência da doença, evidência da exposição e evidência da relação causal. Epidemiologia Ocupacional para auxiliar a Perícia Médica Previdenciária. Ferramentas da Medicina do Trabalho para discussão da relação entre agravo e trabalho

16 CONCLUSÃO Descaracterização da espécie acidentária deve ser realizada sob avaliação criteriosa Perda do acesso aos direitos trabalhistas e previdenciários que por ventura façam jus. Solicitação de documentação por parte do empregador

17 REFERÊNCIAS Brasil. Decreto nº 6.042, Altera o Regulamento da Previdência Social, aprovado pelo Decreto n o 3.048/99, disciplina a aplicação, acompanhamento e avaliação do Fator Acidentário de Prevenção - FAP e do Nexo Técnico Epidemiológico, e dá outras providências. Diário Oficial da União. 13 fev INSS - Instituto Nacional do Seguro Social. Instrução Normativa nº 31. Dispõe sobre procedimentos e rotinas referentes ao Nexo Técnico Previdenciário, e dá outras providências. Diário Oficial da União. 11 set 2008; Seção 1:58. Silva-Junior JS, Almeida FSS, Morrone LC. Discussão dos impactos do nexo técnico epidemiológico previdenciário. Rev Bras Med Trab. 2012;10(2):72-9. Verbeek J. When work is related to disease, what establishes evidence for a causal relation? Saf Health Work. 2012;3(2):110-6.

18 ESTUDO DA DESCARACTERIZAÇÃO DO NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO PELA PERÍCIA MÉDICA PREVIDENCIÁRIA JOÃO SILVESTRE DA SILVA-JUNIOR, FLÁVIA SOUZA E SILVA DE ALMEIDA, MÁRCIO PRINCE SANTIAGO, LUIZ CARLOS MORRONE SILVAJUNIOR.JS@GMAIL.COM TWITTER.COM/JOAOSILVESTREJR