Serviço de Radiologia FMUP HSJ

Transcrição

1 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

2 Espessamento parietal e diminuição do calibre do colon descendente e sigmóide, com dilatação a montante - inespecífico - neste casos associado a colite isquémica, mas podia ser colite ulcerosa ou infecciosa, por exemplo. Importância da clínica.

3 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

4 TC torácico em janela mediastínica - derrame pleural e ascite. Atelectasia. Hérnia de hiato com presença de estômago intra-torácico

5 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

6 Estudo esoofago-gastro-duodenal com bário - Exame sem alterações.

7 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

8 Imagem de adição - diverticulo de Zenker - sintomas como halitose, regurgitação de comida não digerida, tumefacção cervical. Resultante de área de fraqueza muscular adjacente ao cricofaríngeo.

9 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

10 Estenose com características benignas : Acalásia - dilatação proximal do esófago aperistáltico, estenose em bico de pássaro, ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (o que determina o dx de acalásia nos estudos funcionais pois tb existe a acalásia vigorosa)

11 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

12 Alterações do peristaltismo com ondas terciárias, i.e não propulsivas - esófago em saca rolhas

13 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

14 Estenose concêntrica, regular, sem margens anguladas - estenose péptica

15 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

16 Estase esofágica. Estenose excêntrica, contornos irregulares, e bordos elevados (shoulders). Carcinoma esofágico

17 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

18 Imagem de adição projectada de face - Úlcera benigna, com pregas regulares convergentes

19 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

20 Imagem de adição em perfil - úlcera duodenal

21 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

22 Decúbito. Vantagens para avaliar distensão das ansas e existência de zona de transição

23 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

24 Trânsito do delgado normal - ver que o padrão das pregas do jejuno são diferentes do íleo.

25 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

26 Clister opaco - caroço de maçã - estenose irregular, de bordos elevados e anfractuosos em favor de carcinoma do cólon

27 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

28 Duplo contraste - lesão de subtracção, séssil - carcinoma do cólon. Notar ainda a presença de divertículos

29 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

30 Doença de Crohn. Estenose irregular do íleo terminal com esboço de ulcerações e irregularidade da mucosa. Notar o espessamento das ansas e provável proliferação da gordura mesentérica que condicionam o afastamento das outras ansas normais - trânsito do delgado.

31 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

32 Clister duplo contraste e colite ulcerosa de longa duração - com perdas das haustras e encurtamento do colon. Notar a incompetência da válvula ileocecal com refluxo de contraste, um achado relativamente frequente e não patológico

33 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

34 Hemangioma típico em eco. O diagnóstico pode ser sugerido mas com cautela obrigando a vigilância imagiológica. No caso de factores de risco para hepatocarcinoma ou lesões metastáticas será porventura mais adequado caracterização por TC ou RM

35 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

36 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

37 Metástases hepáticas características

38 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

39 Metástases hepáticas características

40 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

41 Litiase vesicular - focos hiperecoicos, com cone de sombra posterior, geralmente mobilizáveis com alterações da postura do doente

42 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

43 Litíase vesicular

44 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

45 Lama biliar e cálculo

46 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

47 Anatomia ecográfica normal do retroperitoneu

48 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

49 Anatomia normal em TC. Presença de lesão espontaneamente hipodensa e não captante no lobo direito do fígado - quisto hepático

50 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

51 Pancreatite aguda. Importância do estudo laboratorial. O dx de pancreatíte é laboratorial. A ecografia e TC estão indicadas sobretudo para avaliar as complicações e estabelecer o prognósticocritérios de Baltasar. E são sobretudo indicadas quando critérios de Ramson ou score Apache sugerem pancreatite complicada

52 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

53 Pancreatite aguda edematosa em TC com contraste

54 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

55 Oclusão intestinal em TC em doente com neo do cólon - espessamento parietal, adenomegalias loco-regiionais

56 Serviço de Radiologia FMUP HSJ Janeiro 2006

57 Espessamento da parede do cólon, extenso, com densificação da gordura, presença de divertículos - diverticulite aguda - TC como excelente meio de diagnóstico