Prefeitura de Fortaleza

Transcrição

1 Prefeitura de Fortaleza Secretaria Municipal de Saúde XIII Congresso das Secretarias Municipais de Saúde do Estado do Ceará SUS 25 anos: O desafio do ordenamento da força de trabalho.

2 Fortaleza, melhor cidade para se morar.

3 GASTO PÚBLICO EM SAÚDE O total do gasto público com saúde no Brasil equivalente a 3,6% do PIB (consolidado das três esferas de governo: federal, estadual e municipal)

4 GASTO PÚBLICO EM SAÚDE Não é possível manter toda a estrutura do SUS com gastos públicos equivalentes a 3,6% do PIB, enquanto nos demais países com sistemas universais de saúde, a média é de 6,7%. Lidia Marques Silveira Consultora MS/SAS

5 GASTOS PÚBLICO EM SAÚDE A criação do SUS em 1988 e o crescimento econômico não foram suficientes para a saúde pública, cujos gastos atuais estão muito abaixo do que é investido por nações Pou que oferecem saúde gratuita, com Reino Unido, Alemanha, Canadá e Espanha. Lidia Marques Silveira Consultora MS/SAS

6 GASTO COM OS FUNCIONÁRIOS A Lei estabelece limites máximos para gastos totais com funcionários (ativos, inativos, terceirizados...): em percentagens da receita corrente líquida: 50% no governo central; e 60% nos governos estaduais e municipais; em cada governo, limite distribuído por esfera de Poder. Mecanismos de correção de desvios: a 95% do limite máximo, se suspendem concessão de novas vantagens, criação de cargos, horas extras; superando o limite, o excesso deve eliminar-se nos 8 meses (regra transitória: 2 anos); nenhum ato que aumente os gastos poderá ser editado nos 180 dias anteriores ao final da legislatura ou mandato.

7 SUS - CONTEXTO Contribuir para adequada formação Alocação Qualificação Valorização Pou Democratização da relação de trabalho dos profissionais e trabalhadores da saúde

8 SITUAÇÃO ATUAL Escassez de Médicos Desarticulação do trabalho multiprofissional nos serviços de saúde para o atendimento das necessidades de saúde da população Formação centrada com procedimento e precária integração com o SUS

9 GASTO PÚBLICO EM SAÚDE O Diário Oficial da União de 16 de janeiro de 2012, publica a Lei Complementar nº 141/12 que fixa em os percentuais de investimentos em saúde mínimos em 12% para os estados e distritos e de 15% para os municípios; Os recursos só poderão ser usados em ações e serviços de acesso universal de responsabilidade específica do setor de saúde : - remuneração dos profissionais de saúde na ativa; os gastos com capacitação de pessoal e investimentos na rede física do SUS; a produção, aquisição e distribuição de insumos e gestão e ações de apoio administrativo.

10 Fortaleza de Hoje Olhando os números/ Fonte de recursos por grupo de despesa Execução 2013 ITENS FONTE 102 SIOPS (+) RESTOS A PAGAR NÃO PROCESSADOS , ,30 (-) RESTOS A PAGAR SEM DISPONIBILIDADE FINANCEIRA * * (-) DESPESAS DE EXERCÍCIOS ANTERIORES - DEA , ,50 (-) RESTOS A PAGAR NÃO PROCESSADOS - OUTROS RECURSOS , ,80 (-) DESPESAS COM OUTROS RECURSOS * ,94 DESPESAS COM RECURSO DO TESOURO MUNICIPAL , ,62 RECEITA LÍQUIDA , ,59 % APLICADO EM SAÚDE 25,37% 25,37% Fonte: SIOPS

11 DESAFIOS PARA A GESTÃO PESSOAL Precariedade dos vínculos, relações e condições de trabalho; Espaços de negociação permanente em saúde (Mesa de Negociação); Valorização do trabalho e do trabalhador; Direitos, benefícios e deveres dos trabalhadores.

12 ESTRATÉGIAS Educação Permanente ( Formação / qualificação dos trabalhadores do SUS ) Valorização do trabalhador

13 DADOS Estabelecimento de Saúde: (55 mil públicos) 2.9 Unidade Saúde / 1000hab Ações e Serviços produzidos (3,6 bilhões de procedimentos) Força de trabalho ( total: 2,5 milhões/público) Força de trabalho município ( 1,2 milhões/maior empregador) 7% Federal / 4% Estadual e 69% Municipal Em 1980 ( )

14 Correlação assimétrica da populaçao x empregos de saúde: 4% municípios detém 65% dos empregos de saúde 73 % de município detém 13%

15 DESAFIOS DO SUS Garantir acesso com qualidade em tempo oportuno Integralidade da atenção e do cuidado

16 ORGANIZAÇÃO PAN AMERICANA DE SAÚDE (OPAS) - Reunião anual (Washington) Recomendações para ampliar o acesso da população a profissionais de saúde Escassez de médicos e a falta de investimento na Atenção Primária A mais recente iniciativa foi o arrojado e inovador Programa Mais Médicos do Brasil (Carissa Etienner / Diretora da OPAS) Metas: 1 25 profissionais de saúde / 10 mil hab) 2 Escolas (Atividades para atendimento AP) 40% países Latino Americano 18% (Cuba) 9% (excluindo Cuba)

17 FORÇA DE TRABALHO 1,7 Médicos por habitantes 0,9 enfermeiros e 1,2 dentistas com distribuição desigual (2007) Setor público 56,4% dos empregos no setor de saúde (nível municipal) Precarização e alta rotatividade da força de trabalho (Atenção Primária)

18 OBRIGADA!