Efeitos Neuropsicológicos ao longo da vida. Maria Alice Fontes, Psy. Ph.D.

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1 Efeitos Neuropsicológicos ao longo da vida Maria Alice Fontes, Psy. Ph.D.

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3 YOUTUBE - Russian Teenagers On Spice Synthetic cannabis - original video visualizações

4 Atenção Funções motoras Percepção Emocional e Social COGNIÇÃO E MACONHA Linguagem Raciocínio e Lógica Memória Velocidade de Processamento Funções Executivas

5 Sistema Endocanabinóide Endocanabinóides Anandamida 2-AG Receptores Canabinóides CB1 - SNC CB2 - SNP Ação neurodolulatória: na cognição, percepção, funcionamento motor, apetite, sono, neuroproteção, neurodesenvolvimento e liberação hormonal. Localização receptores: neurônio pré sináptico do cerebelo, hipocampo, estriado, núcleo accumbens, córtex frontal. (Crippa,2005)

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7 Figura extraída do The National Institute on Drug Abuse (NIDA))

8 Abril, 2016

9 Memória A memória é do o principal domínio cognitivo comprometido pela cannabis, e os estudos dos últimos 10 anos continuam ampliando a base de evidências. A evidência mais extensa de comprometimento está no aprendizado verbal e na memória de curto e longo prazo. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

10 Processamento da Memória RECUPERAÇÃO Entrada Registro Codificação Memória de curto prazo Memória de longo prazo RECONHECIMENTO Perda Perda Perda Perda E s t a F o

11 Memória de Curto Prazo Piora durante a intoxicação; Pior nos usuários crônicos; Piora com uso cumulativo, especialmente no cérebro em desenvolvimento; Pode melhorar com a abstinência prolongada. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

12 Memória Uso agudo Prejuízo documentado após THC IV e Vaporizado; DOSE DEPENDENTE; Usuários ocasionais tem maior prejuízo que os dependentes; Tratamento com NABILONE prejudica memória curto prazo, longo prazo e de reconhecimento dose dependente. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

13 Memória Uso crônico Pior performance de acordo com: Frequência Quantidade Duração Idade de início Gênero (mulheres piores) Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

14 Recuperação da memória Em adultos jovens e adolescentes há melhora depois de 4 a 8 semanas de abstinência; 2 semanas de abstinência para usuários ocasionais; Adultos com uso crônico mantém prejuízo após 1 ano de abstinência na comparação entre gêmeos discordantes para uso. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

15 Atenção Prejuízo são dose-dependentes; Usuários abstinentes mantem-se desatentos de acordo com idade de início; Comprometimento da atenção pode refletir efeitos residuais que se dissipam gradualmente à medida que os canabinoides são eliminados do corpo. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

16 Função Psicomotora Afetada na intoxicação aguda; Persiste por algum tempo depois de exposição crônica; Altas doses provocam mais colisões em uma tarefa experimental em labirinto virtual; Prejuízo da função psicomotora persiste por algum tempo após a exposição crônica. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

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18 Funções Executivas Atenção Flexível Memória Operacional Controle Inibitório

19 Funções Executivas Organização Planejamento Iniciativa Flexibilidade Persistência Controle emoções Metacognição (Goldberg, 2001)

20 Funções Executivas no Lobo Frontal

21 MRI de crianças e adolescentes saudáveis Copyright 2004 by the National Academy of Sciences (Gogtay, Giedd, et al., 2004)

22 Funções Executivas Afeta o funcionamento do dia a dia; Disfunção executiva persiste mesmo depois de por 28 dias de abstinência para usuários crônicos; Pior se usuário começou a fumar antes dos 15 anos. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

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24 Início precoce pior prejuízo Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

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26 Efeitos significativos sobre QI e aprendizagem O uso persistente e pesado entre os adolescentes reduz QI de 6-8 pontos; Jovens com baixos resultados acadêmicos tem 4X mais chances de terem usado maconha no ano anterior. Meier, M.H., et al., 2012; MacLeod, J., et al., 2004.

27 Quando você pensa que tem um chip implantado na cabeça...

28 CONCLUSÕES: Efeitos ao longo da vida Problemas de memória Problemas de atenção codificação da informação QI mais baixo Prejuízo nas Funções Executivas Planejamento Organização Tomada de decisão Controle inibitório Risco de surtos psicóticos Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

29 Conclusões O comprometimento cognitivo pode persistir além do período de intoxicação aguda e potencialmente afetar o funcionamento diário em usuários de cannabis em particular para que tiveram inicio na adolescência. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

30 Conclusões Necessário investigar diferenças pré-mórbidas, fatores genéticos, psicopatologia e policonsumo; Estudos prospectivos podem ajudar a entender o impacto dos canabinóides durante a maturação do cérebro na adolescência e nos adultos jovens. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

31 Conclusões À luz das tendências crescentes de legalização ou medicalização da cannabis, é imperativo alertar para os efeitos cognitivos a longo prazo; Importante compreender efeitos dos canabinóides e permitir os benefícios dos medicamentos sem danos cerebrais e cognitivos concomitantes; Uso da maconha gera problemas de saúde mental e diminuição das habilidades cognitivas dos jovens, persistentes além do período de intoxicação. Broyd SJ, van Hell HH, Beale C, Yücel M, Solowij N, Apr, 2016

32 Maria Alice Fontes, Psy. Ph.D.

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