A esquizofrenia é uma perturbação psiquiátrica caracterizada pela presença de comportamento psicótico ou amplamente desorganizado;

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2 A esquizofrenia é uma perturbação psiquiátrica caracterizada pela presença de comportamento psicótico ou amplamente desorganizado; Afeta homens e mulheres na mesma proporção;

3 Eugen Bleuler, importante psiquiatra do início do século XX, foi o responsável por nomear a doença com o nome de esquizofrenia e agrupou os pacientes em quatro grupos principais definido pela sintomatologia predominante à época da avaliação; Classificados em: Paranóide; Catatônico; Desorganizado; Indiferenciado ; Residual.

4 Predominam sintomas positivos como alucinações e enganos, com uma relativa preservação do funcionamento cognitivo e do afeto. O início tende a ser mais tardio que o dos outros tipos. É o tipo mais comum e de tratamento com melhor prognóstico, particularmente com relação ao funcionamento ocupacional e à capacidade para a vida independente.

5 Sintomas motores característicos são proeminentes, sendo os principais a atividade motora excessiva, extremo negativismo (manutenção de uma postura rígida contra tentativas de mobilização, ou resistência a toda e qualquer instrução), mutismo, cataplexia (paralisia corporal momentânea), ecolalia (repetição patológica, tipo papagaio e aparentemente sem sentido de uma palavra ou frase que outra pessoa acabou de falar) e ecopraxia (imitação repetitiva dos movimentos de outra pessoa). Necessita cuidadosa observação, pois existem riscos potenciais de desnutrição, exaustão, hiperpirexia ou ferimentos auto-infligidos. O tratamento, portanto, é bem difícil.

6 Esquizofrenia Desorganizada. Discurso desorganizado e sintomas negativos como comportamento desorganizado e achatamento emocional predominam neste tipo de esquizofrenia. Os aspectos associados incluem trejeitos faciais, maneirismos e outras estranhezas do comportamento. É o tipo que tem tratamento mais complicado. Esquizofrenia Indiferenciada. Se encaixa nos sintomas de esquizofrenia, mas não satisfaz nenhum dos tipos citados anteriormente.

7 As condições para este tipo de esquizofrenia são: Ausência de delírios, alucinações e comportamento amplamente desorganizado ou catatônico proeminentes; Existência de evidências contínuas da perturbação, indicadas pela presença de sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas positivos como comportamento excêntrico, discurso levemente desorganizado ou crenças incomuns.

8 É um tipo raro de esquizofrenia (0,5% dos casos), não incluso no DSM. Ocorre bem cedo na vida do indivíduo (os primeiros problemas surgem entre os 6 e 7 anos de idade). É bastante severa, tendo sintomas e disfunções mais intensas, além de um tratamento mais difícil. Ainda não foi perfeitamente elucidado o mecanismo que determinam a esquizofrenia infantil. Fatores ambientais não exercem qualquer influência sobre o aparecimento da doença, o que leva a crer que a base dela é puramente genética. Características psicológicas incluem falta de interesse, fraco contato pelo olhar, ecopraxia, ecolalia, baixo QI e outras anormalidades.

9 As causas da esquizofrenia são ainda desconhecidas; Conhecimento básico sobre a química cerebral e sua ligação com a doença está avançando rapidamente Dopamina interação de variáveis culturais, psicológicas e biológicas, entre as quais destacam-se as de natureza genética.

10 Fatores genéticos: 70% de risco; - É uma desordem hereditária; - A existência predisporia a vulnerabilidade do SNC; - Ex: Estudo com gêmeos e filhos adotivos. Fatores ambientais: Exposição pré-natal a viroses; - Fatores da vida intrauterina -Complicações de gestação e de parto.

11 Fatores sociais: Auxiliam na manifestação dos sintomas, mas não são fatores causais. Surgiram várias teorias, dentre elas: Teorias genéticas, teorias neuroquímicas e teorias psicológicas

12 Epidemiologia: Tipo mais frequente de doença psicótica. no Brasil, portadores de esquizofrenia novos casos por ano SP: 70% pacientes diagnosticados sem tratamento 1% população mundial EUA: mais de episódios agudos em um ano 25% dos leitos hospitalares EUA: gastos de 10 bi / ano

13 2004: 3,4% das hospitalizações do SUS, pacientes acima de 20 anos, foi em decorrência de distúrbios mentais esquizofrenia (43%) Sem relação de prevalência por sexo Homens: idade de início mais precoce (18-25 x 25-35) Maior número de episódios em países em desenvolvimento Frequentes e recorrentes tentativas de suicídio 25-50% dos pacientes tentam o suicídio pelo menos uma vez em toda a vida 10% se suicidam Estudos mostram que as mulheres têm um prognóstico melhor que os homens em relação ao número de reinternações psiquiátricas, evolução clínica e funcionamento social.

14 O diagnóstico é feito pela presença de um conjunto de sintomas. A anamnese de um paciente esquizofrênico tem como objetivo obter a história da doença, o passado do paciente, eventos de vida significantes, entendimentos de suas experiências e suas atitudes em relação a pessoas e circunstancias.

15 A anamnese deve conter: razões do encaminhamento ou da avaliação, porque o paciente veio. queixas e duração história da doença atual, e os prejuízos possíveis como mudanças nas relações interpessoais, no casamento, na vida sexual, na vida social e no trabalho, alterações de sono, apetite, peso, hábitos de beber e fumar, mudanças na capacidade de tomar decisões, de ter responsabilidades e de se comunicar com outras pessoas. antecedentes familiares, e no caso de adoção, tentar obter os registros da família biológica bem como da família social. antecedentes pessoais história médica como as doenças na infância, cirurgias, traumas, etc. antecedentes psiquiátricos personalidade, se houve alguma mudança. E por fim o exame psíquico.

16 Alucinações: são percepções que ocorrem sem que haja um estímulo sensorial correspondente; Delirios: são crenças falsas que não cedem frente à argumentação lógica ou evidências contrárias; Desorganização do pensamento: a esquizofrenia comumente afeta a capacidade da pessoa de pensar corretamente ; Expressão Emocional: uma pessoa com esquizofrenia pode não mostrar os sinais de uma emoção normal

17 O apoio familiar é fundamental para a boa recuperação do portador de esquizofrenia, mesmo que a ocorrência do transtorno mental em alguém da família seja aceita de forma surpreendente. Geralmente ocorre na idade jovem (de 19 a 30 anos) e as pessoas costumam ter expectativas frustradas quanto ao futuro do portador da doença. É essencial ajudar e cuidar para conseguir a recuperação e posteriormente a ressocialização.

18 Amanda Mirlla Dantas da Silva Cinthya Rafaella Magalhães da Nóbrega Tavares Olívia Gabrielly Laranjeira Silva Poliana de Lima Silva Rafael Antônio da Silva Obrigada!