Neurobiologia e Comportamento. CÉREBRO E TDAH

Transcrição

1 Entendendo o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) Parte II Neurobiologia e Comportamento. CÉREBRO E TDAH Ft. Alline Camargo Fisioterapeuta graduada pela Universidade de Sorocaba (UNISO) (CREFITO-3/ F) Mestranda em Fisiopatologia Médica (Neurociências) pela Faculdade de Ciências Médica da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP) Experiência em Anatomia e Neuroanatomia Humana (Laboratório de Anatomia Humana/UNISO e Laboratório de Neuroimagem/FCM/UNICAMP)

2 ANTES DE COMEÇAR... Nível de Dopamina Alto Baixo Lobo/Córtex Frontal - Menor nível - Menor volume INDIVÍDUO CONTROLE INDIVÍDUO COM TDAH Imagem de PET Scan (tomografia) divulgada pelo NIDA/NIH (National Institute on Drug Abuse/National Institutes of Health)

3 ASSUNTOS DA AULA I. Neurotransmissores e Neuromodulação no TDAH II. III. IV. Possíveis causas e ocorrências Sinais clássicos Conclusão

4 NEUROTRANSMISSORES Neurônio A Fenda Sináptica Vesícula Sináptica (armazenamento de neurotransmissores) Neurônio B Neurotransmissores são substâncias químicas produzidas pelos neurônios, com ação efetiva nas sinapses, sendo que cada neurotransmissor tem uma função, porém conversam entre si. Alguns exemplos de neurotransmissores: serotonina, acetilcolina, dopamina e noradrenalina.

5 NEUROTRANSMISSORES SEROTONINA Indicado como neurotransmissor que nos mantém em estado de alerta (sono-vigília), além de ser regulador do comportamento agressivo e da temperatura corporal e apetite. ACETILCOLINA Além de participar da contração muscular, a acetilcolina também atua na memória e aprendizagem.

6 NEUROTRANSMISSORES DOPAMINA Relacionada especialmente ao controle de movimentos, aprendizado, humor e emoções, cognição e memória. NORADRENALINA Um dos neurotransmissores mais importantes para a regulação do humor, ansiedade, sono-vigília e apetite.

7 NEUROMODULAÇÃO NO TDAH Pesquisas indicam que, em crianças e adolescentes com TDAH, há um atraso na maturação de determinadas áreas neurais dopaminérgicas, incluindo circuitos do córtex frontal que dependem desse neurotransmissor. O mesmo parece ocorrer para a noradrenalina. Essa insuficiência do neurotransmissor no córtex frontal resulta nos sintomas clássicos de esquecimento, distração, impulsividade e desorganização. Tomasi et al., 2014; Armsen e Li, 2005

8 NEUROMODULAÇÃO NO TDAH Rede fronto-cerebelar Rede/sistema de recompensas Rede fronto-estriada Rede de função executiva Rede de atenção

9 RELEMBRANDO! Nível de Dopamina Alto Lobo/Córtex Frontal - Menor nível - Menor volume Baixo INDIVÍDUO CONTROLE INDIVÍDUO COM TDAH Imagem de PET Scan (tomografia) divulgada pelo NIDA/NIH (National Institute on Drug Abuse/National Institutes of Health)

10 NEUROMODULAÇÃO NO TDAH O desequilíbrio na produção, liberação ou recepção de algum neurotransmissor, como no caso da dopamina e/ou noradrenalina, produz uma reação em cadeia de sinais e sintomas e pode, também, levar ao déficit de outros neurotransmissores não envolvidos primariamente no TDAH. Os tratamentos já estabilizados para o TDAH regulam os sistemas de dopamina e noradrenalina, diminuindo ou suprimindo os sintomas de sua insuficiência.

11 ETIOLOGIA Fatores Ambientais Fatores Genéticos Morfologia e desenvolvimento Fatores Neurobiológicos O TDAH tem origem multifatorial. Vários estudos já demonstram que, além dos fatores morfológicos e neurobiológicos, o ambiente é um fator determinante para o surgimento dos sintomas.

12 OBSERVAÇÃO DOS SINAIS O TDAH frequentemente tem seus sintomas manifestados em idade escolar. Dessa forma, a maior parte dos sinais são observados pelos tutores. Crianças com hábitos de vida desregulados (ambientes caóticos ), histórico de traumas emocionais ou experiências pessoais sem uma rotina ou organização e que tenham sinais neurobiológicos e morfológicos de propensão ao TDAH podem desenvolver o transtorno.

13 EPIDEMIOLOGIA 7% CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR TDAH Estima-se que os meninos sejam mais afetados que as meninas 93%

14 SINAIS DE ALERTA Basicamente, como vimos até agora, são três: 1. Falta de atenção Não presta atenção a detalhes, não consegue focar em uma tarefa específica, parece não ouvir quando falam com ela, tem dificuldade em finalizar tarefas ou seguir instruções, apresenta esquecimento em tarefas comuns 2. Hiperatividade Frequentemente corre ou escala em ambientes ou situações não apropriadas, fala excessivamente, não consegue permanecer sentado em situações em que isso é esperado, tem dificuldade para fazer tarefas em silêncio, parece ligado no Impulsividade Frequentemente interrompe a conversa dos outros, toma decisões importantes sem pensar nas consequências a longo prazo, comportamento rebelde com propensão a acidentes, dificuldade de esperar sua vez, responde questões antes da pergunta ser finalizada

15 OBSERVAÇÃO DOS SINAIS MAS ATENÇÃO!!! Nem toda criança agitada ou com algum grau de dificuldade de aprendizagem tem TDAH. O diagnóstico é complexo e realizado de forma multidisciplinar, exigindo muito cuidado e experiência!

16 CONCLUSÃO Auxiliar no reconhecimento dos sinais precoces do TDAH é parte das funções do tutor e da sociedade inclusiva. Quanto mais cedo os sinais forem notados e a criança for acompanhada por profissionais para o diagnóstico e tratamento, melhor será sua resposta ao tipo de tratamento que será escolhido para seu caso e, por consequência, melhor será sua qualidade de vida.

17 Obrigada pela atenção! Dúvidas?