TERMO DE ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PME ALTO TIETÊ - PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS
|
|
- Marcela Godoi Ramalho
- 8 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 JAN/10 TERMO DE ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PME ALTO TIETÊ - PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS O presente aditamento é parte integrante do Contrato de Assistência Médica Hospitalar e Proposta de Adesão PME n Em cumprimento ao disposto na Resolução Normativa nº 195 de 14/07/2009, alterada pela RN nº 200 de 13/08/2009 da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, as partes qualificadas na referida Proposta de Adesão firmam o presente TERMO DE ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE de acordo com as seguintes cláusulas e condições de forma a adequar o contrato à referida norma. 1 Poderão aderir ao contrato PME Alto Tietê, as empresas com as seguintes características: - CNPJ pertencente à área de atuação da UNIMED PAULISTANA, compreendendo as cidades de Mogi das Cruzes, Suzano, Poá, Itaquaquecetuba, Ferraz de Vasconcelos, Biritiba Mirim, Guararema, Santa Isabel, Salesópolis e Arujá; - 51% (cinquenta e um por cento) do grupo comprovem residência na área de atuação da UNIMED PAULISTANA compreendendo as cidades mencionadas. 2 Fica incluída a cláusula As coberturas ora ofertadas serão prestadas pela UNIMED PAULISTANA, por meio de seus médicos cooperados e rede própria ou por ela contratada, bem como por todas as cooperativas médicas que integram o Sistema Nacional Unimed (observada a área de abrangência do produto contratado), em todos os municípios onde elas exerçam ou venham a exercer atividade. Sendo os atendimentos prestados por Cooperativa Unimed que não a UNIMED PAULISTANA, por ventura existente onde se encontrar o BENEFICIÁRIO, são assegurados os direitos deste contrato, sempre de acordo com os recursos de que disponha a prestadora do atendimento local. 3 Fica alterada a cláusula 6.1., que passa a vigorar com a seguinte redação: Cód. OP
2 4 Fica excluída a cláusula Fica alterada a cláusula 9, que passa a vigorar com a seguinte redação: 9. URGÊNCIA E EMERGÊNCIA FORA DA ÁREA DE ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA CONTRATADA DO PLANO ORIGINAL 9.1. A UNIMED PAULISTANA garantirá aos BENEFICIÁRIOS em trânsito fora da área de abrangência geográfica dos Planos de Saúde Original Enfermaria e Original Apartamento, previstos na cláusula 6.1, exclusivamente nos casos de urgência/emergência, atendimento junto às Cooperativas que integram o Sistema Nacional UNIMED, obedecendo às normas operacionais e recursos da UNIMED do local do atendimento Na hipótese de atendimento pelas cooperativas médicas do Sistema Nacional Unimed, o atendimento far-se-á de acordo com a rede denominada no Manual de Intercâmbio como BÁSICA Os hospitais caracterizados como TABELA PRÓPRIA e de ALTO CUSTO, que compõem a Rede de Atendimento ESPECIAL e MASTER do Manual de Intercâmbio, não fazem parte da rede referencial do Intercâmbio Nacional, ainda que, eventualmente, façam parte das coberturas contratadas de qualquer cooperativa do Sistema Nacional Unimed pela qual os beneficiários forem atendidos em urgência e emergência. 6 Fica alterada a cláusula 11.1, que passa a vigorar com a seguinte redação: São considerados BENEFICIÁRIOS TITULARES, para efeito deste contrato os sócios, administradores e aqueles vinculados a pessoa jurídica contratante por relação empregatícia ou estatutária, os trabalhadores temporários, estagiários e jovens aprendizes, com exceção daqueles que na data de início de vigência deste contrato estejam afastados do trabalho por motivo de doença. 7 - Fica excluída a cláusula Fica excluída a cláusula Fica excluída a cláusula Fica alterada a cláusula , que passa a vigorar com a seguinte redação: Fica estabelecido que o número mínimo de integrantes do grupo inicial deve ser de 02 (dois) e no máximo 49 (quarenta e nove) BENEFICIÁRIOS. Para efeito de formação de grupo inicial é obrigatório o número mínimo de 01 (um) BENEFICIÁRIO Titular com vínculo empregatício, societário ou estatutário. 11 Ficam alteradas as cláusulas e que passam a vigorar com a seguinte redação: O grupo sujeitar-se-á as carências previstas nos itens na cláusula 16, de acordo com a sua formação inicial. 1 - Grupo de 02 a 10 vidas 2 - Grupo de 11 a 29 vidas 3 - Grupo de 30 a 49 vidas -2-
3 Na vigência do contrato, caso o grupo fique inferior a 2 (dois) Beneficiários, deverá ser denunciado, dando-se opção de contratação de plano individual/familiar com aproveitamento das carências cumpridas, aplicando-se a correspondente tabela de preços comercializada. 12 No quadro de carências previsto na cláusula 16.1, ficam alteradas as disposições referentes a composição do grupo, passando a vigorar da seguinte forma: - Onde se lê Grupos de 04 a 20 vidas leia-se Grupos de 02 a 10 vidas. - Onde se lê Grupos de 21 a 49 vidas leia-se Grupos de 11 a 29 vidas. - Onde se lê Grupos de 50 a 99 vidas leia-se Grupos de 30 a 49 vidas Fica excluída a cláusula Fica alterada a cláusula 16.3, que passa a vigorar com a seguinte redação: Em conformidade com os artigos 6 e 7 da Resolução Normativa nº 195 de 14/07/2009, alterada pela Resolução Normativa nº 200 de 13/08/2009 da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, no que se refere às coberturas de doenças preexistentes e aos períodos de carência, no plano de assistência à saúde sob o regime de Contratação Coletiva Empresarial, com número de participantes maior ou igual a 30 (trinta), não poderá haver cláusula de agravo ou cobertura parcial temporária, nos casos de doenças ou lesões preexistentes, nem será permitida a exigência de cumprimento de prazos de carência, desde que o beneficiário seja inscrito dentro do prazo de 30 dias da celebração do contrato ou de sua vinculação à Pessoa Jurídica Fica alterada a cláusula 16.4, que passará a vigorar com a seguinte redação: No plano de assistência à saúde sob o regime de Contratação Coletiva Empresarial com número de participantes menor que 30 (trinta), poderá haver cláusula de agravo ou de cobertura parcial temporária em casos de doenças ou lesões preexistentes, nos termos de Resolução específica e será exigido o cumprimento dos prazos de carência acima Fica alterada a cláusula 17.8, que passa a vigorar com a seguinte redação: Em conformidade com o artigo 7º da Resolução Normativa RN nº 195 de 14/07/2009, alterada pela RN nº 200 de 13/08/2009 da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, caso o número de adesões ao presente contrato seja igual ou superior a 30 (trinta) vidas, não será exigida aplicação de agravo ou Cobertura Parcial Temporária nos casos de doenças ou lesões preexistentes, desde que o beneficiário seja inscrito dentro do prazo de 30 dias da celebração do contrato ou de sua vinculação à pessoa jurídica Fica incluída a cláusula , com a seguinte redação: A UNIMED PAULISTANA não poderá efetuar cobrança diretamente ao BENEFICIÁRIO, exceto nas hipóteses dos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656/
4 18 - Fica alterada a cláusula 24.3, que passa a vigorar com a seguinte redação: Caso haja alteração nos indicadores utilizados de base para o cálculo atuarial ou no perfil de utilização, que tenha ou venha a contribuir para o aumento dos custos e coloque em risco o equilíbrio contratual, os preços pactuados sofrerão reajuste anual por sinistralidade do plano, de acordo com a seguinte fórmula: IR = (S/R) / 0,7 IR - índice de reajuste S - Soma de despesas assistenciais no período analisado R - Soma de Receita no período analisado 19 Fica alterada a cláusula 26.11, que passa a vigorar com a seguinte redação: O presente contrato refere-se à contratação coletiva empresarial, com atenção prestada à população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária. 20 Fica alterada a cláusula 28.1, que passa a vigorar com a seguinte redação: A exclusão do Beneficiário titular dar-se-á: a) Quando perder o vínculo com o CONTRATANTE, exceto nas hipóteses de manutenção previstas no art. 30 e 31 da Lei 9656/98. b) Com a rescisão deste Contrato, nas hipóteses mencionadas neste instrumento; c) Em caso de fraude ou dolo comprovado, sendo que, em caso de fraude relacionada à doença ou lesão preexistente será instaurado processo administrativo junto à ANS, para apuração da fraude, nos termos da legislação vigente. A exclusão do Beneficiário dependente dar-se-á: a) Quando o Beneficiário Titular for excluído do Plano; b) Quando o Beneficiário Dependente deixar de atender às condições exigidas para sua inscrição, justificadoras de sua inclusão no plano; c) Em caso de fraude ou dolo comprovados, sendo que, em caso de fraude relacionada à doença ou lesão preexistente será instaurado processo administrativo junto à ANS, para apuração da fraude, nos termos da legislação vigente Fica alterada a cláusula 29.1, que passa a vigorar com a seguinte redação: Após decorrido o prazo de 12 (doze) meses de vigência mínima, o presente contrato poderá ser rescindido a qualquer tempo e por qualquer das partes contratantes, mediante notificação prévia da parte contrária, com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias. 22 Fica incluída a cláusula com a seguinte redação: Independentemente do período de vigência contratual, o não pagamento da fatura por período superior a 10 (dez) dias ensejará a suspensão dos serviços ora contratados, podendo ocorrer o seu restabelecimento mediante acerto financeiro entre as partes. Decorridos 30 (trinta) dias da suspensão, o contrato será rescindido de pleno direito mediante o envio de um simples aviso à CONTRATANTE. -4-
5 23 Fica alterada a cláusula que passa a vigorar com a seguinte redação: Integram este contrato, para todos os fins de direito a Proposta de Admissão, Carta de Orientação do Beneficiário, Declaração de Saúde, o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde, Guia de Leitura Contratual e o Guia Médico da UNIMED PAULISTANA O presente aditivo está adaptado à Resolução Normativa n 63 (22/12/03) da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar fixando os preços por faixa etária a seguir estabelecidos. Tabela de preços para titulares e dependentes (Valores expressos em R$) Taxa de inscrição de R$ 6,50 (seis reais e cinquenta centavos) por BENEFICIÁRIO. Coeficiente de Reembolso para Planos Absoluto de R$ 0,30. Original Padrão Integral Supremo Absoluto I Absoluto II Absoluto III 59 ou mais 25. Será concedido desconto promocional de 10% (dez por cento) sobre os valores da tabela de preços do item 24 para todos os planos, a partir da 1ª mensalidade. O desconto é válido para inscrição de BENEFICIÁRIOS Titulares e Dependentes, durante toda a vigência do contrato. 26. O aumento de preços, decorrentes de faixa etária dos BENEFICIÁRIOS Titulares e Dependentes deste Contrato, dar-se-ão automaticamente no mês subsequente ao do aniversário de cada BENEFICIÁRIO, conforme os percentuais a seguir: -5-
6 -6-
MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE.
MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE. Operadora: Unimed Campo Grande MS Cooperativa de Trabalho Médico. CNPJ: 03.315.918/0001-18 Nº de registro na ANS: 312851 Site: http://www.unimedcg.com.br
Leia maisCom 30 participantes ou mais
MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE CUNHA ODONTOLOGIA S/S LTDA CNPJ n : 06.216.938/0001-20 N de registro na ANS: 41695-9 Site: www.cunhaodontologia.com.br Tel: Serviços: (62) 3945.5673
Leia maisMANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE DIFERENÇAS ENTRE PLANOS INDIVIDUAIS E COLETIVOS
Operadora: ELOSAÚDE - CNPJ: 11.593.821/0001-03 03 - N ANS: 41729-7 - Site: www.elosaude.com.br - Tel.: (48) 3298-5555 MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE DIFERENÇAS ENTRE PLANOS INDIVIDUAIS
Leia maisManual de Orientação para contratação de Plano de Saúde
Operadora: Allianz Saúde CNPJ: 04.439.627/0001-0 Nº de registro na ANS: 00051-5 Nº de registro do produto: conforme contratado pelo estipulante Site: www.allianz.com.br Telefone: 0800 7228148 Manual de
Leia maisMANUAL DE ORIENTAÇÃO
MANUAL DE ORIENTAÇÃO Operadora: GreenLine Sistema de Saúde - LTDA CNPJ: 61.849.980/0001-96 Nº de Registro na ANS: 32.507-4 Site: http://www.greenlinesaude.com.br Tel: 0800-776 - 7676 Manual de Orientação
Leia maisMANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO. Edição: 25/02/14
MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO Edição: 25/02/14 Direito de migrar para plano individual ou familiar aproveitando carência do plano coletivo empresarial Os beneficiários
Leia maisGUIA DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS ODONTOLÓGICOS
GUIA DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS ODONTOLÓGICOS GUIA DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS ODONTOLÓGICOS 2 Diferenças entre planos individuais e coletivos: Os planos com contratação individual ou familiar são aqueles contratados
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde
Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde Operadora: Prodent Assistência Odontológica Ltda CNPJ: 61.590.816/0001-07 N de registro na
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Operadora: Unimed Curitiba Sociedade Cooperativa de Médicos CNPJ: 75.055.772/0001-20 Nº de registro na ANS: 30470-1 Site: http://www.unimedcuritiba.com.br Tel:(41) 3019-2000 Exclusivo para liberações de
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº XXXXX, DE XX DE XXXXXX DE 2008.
RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº XXXXX, DE XX DE XXXXXX DE 2008. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação
Leia maisADITIVO CONTRATUAL DE MANUTENÇÃO DE SEGURADOS DEMITIDOS OU APOSENTADOS
ADITIVO CONTRATUAL DE MANUTENÇÃO DE SEGURADOS DEMITIDOS OU APOSENTADOS Este aditivo é parte integrante do Seguro Saúde contratado pelo Estipulante abaixo indicado, bem como de suas Condições Gerais. Número
Leia maisTERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE UNIMED CASCAVEL Nº 155/13
TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE UNIMED CASCAVEL Nº 155/1 ADERENTE: CNPJ: Endereço: CEP: Cidade: UF: Representante legal: CPF: RG: Endereço: CEP: Cidade: CLÁUSULA PRIMEIRA: A ADERENTE, doravante
Leia maisSULAMÉRICA TRT 2ª REGIÃO / SP
SULAMÉRICA TRT 2ª REGIÃO / SP 1. OBJETO: 1.1. A presente proposta tem por objeto disponibilizar seguros saúde da Sul América Seguros Saúde S.A., operadora registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar
Leia maisManual de Orientação para contratação de planos de saúde
Manual de Orientação para contratação de planos de saúde nós somos a casembrapa Funcionamento de um plano de autogestão: Somos uma operadora de saúde de autogestão. Uma entidade sem fins lucrativos, mantida
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009.
RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 2009.
RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 2009. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para contratação
Leia maisManual de Orientação para contratação de planos de saúde
Manual de Orientação para contratação de planos de saúde nós somos a casembrapa Somos uma operadora de saúde de autogestão. Uma entidade sem fins lucrativos, mantida com recursos dos associados e da patrocinadora
Leia maisGuia Prático. do seu PLANO DE SAÚDE. Rio
Guia Prático do seu PLANO DE SAÚDE Rio Bem -vindo à ALIANÇA ADMINISTRADORA! Sumário Informações Importantes...3 Guia de Leitura Contratual...6 Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde...8
Leia maisArt. 2º - Para fins de contratação, os planos privados de assistência à saúde classificam-se em:
RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para
Leia maisCartilha de Extensão de Benefício do Plano Empresarial aos Beneficiários.
Cartilha de Extensão de Benefício do Plano Empresarial aos Beneficiários. Contributários demitidos ou exonerados sem justa causa e/ou aposentados. www.saolucassaude.com.br 01_ DIREITOS E DEVERES DO BENEFICIÁRIO
Leia maisDiferenças entre adaptação e migração nos planos privados de assistência à saúde
Diferenças entre adaptação e migração nos planos privados de assistência à saúde ADAPTAÇÃO MIGRAÇÃO Conceito É a alteração (aditamento) do contrato antigo, assinado antes de janeiro de 1999, para adequá-lo
Leia maisCAPÍTULO I - DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES
Ministério da Saúde ANS Resolução Normativa RN Nº. 279, de 24.11.2011: Dispõe sobre a regulamentação dos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, e revoga as Resoluções do CONSU Nº. 20 e
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 279 DE 24 DE NOVEMBRO DE 2011
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 279 DE 24 DE NOVEMBRO DE 2011 Dispõe sobre a regulamentação dos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, e revoga as Resoluções do CONSU nºs 20 e 21, de 7 de
Leia maisINSTRUÇÕES DE VENDAS MARÇO/ABRIL 2006 SP PESSOA FÍSICA/PME ASSISTÊNCIA MÉDICA E ODONTOLÓGICA.
INSTRUÇÕES DE VENDAS MARÇO/ABRIL 2006 SP PESSOA FÍSICA/PME ASSISTÊNCIA MÉDICA E ODONTOLÓGICA. Esta circular tem a finalidade de informar e normatizar às condições de vendas para o período de 23/03/2006
Leia maisTERMO DE ADESÃO A CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE. Associado: Endereço: CNPJ: Inscrição Estadual: Representante legal:
TERMO DE ADESÃO A CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Associado: Endereço: CNPJ: Inscrição Estadual: CEP: Telefone: Representante legal: RG: CPF: 1. Por este termo, o associado
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 252, DE 28 DE ABRIL DE 2011
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 252, DE 28 DE ABRIL DE 2011 Dispõe sobre as regras de portabilidade e de portabilidade especial de carências, alterando as Resoluções Normativas nº 186, de 14 de janeiro de
Leia maisDispõe sobre o agrupamento de contratos coletivos de planos privados de assistência à saúde para fins de cálculo e aplicação de reajuste.
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 309, DE 24 DE OUTUBRO DE 2012 Dispõe sobre o agrupamento de contratos coletivos de planos privados de assistência à saúde para fins de cálculo e aplicação de reajuste. A Diretoria
Leia mais1. Tipos de contratação: QUE TIPO DE PLANO DE SAÚDE VOCÊ PODE TER?
FIQUE ATENTO! A operadora é obrigada a divulgar os planos de saúde que comercializa em sua página na internet. 1. Tipos de contratação: QUE TIPO DE PLANO DE SAÚDE VOCÊ PODE TER? Individual ou Familiar
Leia maisSeção II Das Definições
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 310, DE 30 DE OUTUBRO DE 2012 Dispõe sobre os princípios para a oferta de contrato acessório de medicação de uso domiciliar pelas operadoras de planos de assistência à saúde.
Leia maisPLANO COPARTICIPAÇÃO PME
PLANO COPARTICIPAÇÃO PME Além das coberturas e vantagens já oferecidas em todos os planos comercializados pela UP, estamos disponibilizando os planos Coparticipação PME: O que é o plano Coparticipação?
Leia maisLei nº 13.003/2014. Novembro de 2015
Lei nº 13.003/2014 Novembro de 2015 Informações Gerais 1173 operadoras com beneficiários cadastrados 72 milhões de beneficiários - planos de assistência médica e/ou planos odontológicos Receita bruta de
Leia maisTERMO DE COMPROMISSO DE AJ USTE DE CONDUTA Nº013/2003
TERMO DE COMPROMISSO DE AJ USTE DE CONDUTA Nº013/2003 Pelo presente instrumento, por um lado a Agência Nacional de Saúde Suplementar, pessoa jurídica de direito público, autarquia especial vinculada ao
Leia maisLei nº 13.003/2014. Jacqueline Torres Gerente Executiva. GERAR Gerência Executiva de Aprimoramento do Relacionamento entre Operadoras e Prestadores
Lei nº 13.003/2014 Jacqueline Torres Gerente Executiva GERAR Gerência Executiva de Aprimoramento do Relacionamento entre Operadoras e Prestadores O porquê de uma nova lei O mercado de planos de saúde organiza-se
Leia maiswww.santahelenasuade.com.brmecanismos de
1 www.santahelenasuade.com.brmecanismos de Regulação 2 A CONTRATADA colocará à disposição dos beneficiários do Plano Privado de Assistência à Saúde, a que alude o Contrato, para a cobertura assistencial
Leia maisWORKSHOP Registro e Manutenção dos Produtos RN 356 IN-DIPRO 45 IN-DIPRO 46
WORKSHOP Registro e Manutenção dos Produtos RN 356 IN-DIPRO 45 IN-DIPRO 46 NORMATIVOS Resolução Normativa nº 356, de 2014 Altera a RN nº 85, de 2004. Altera a RN nº 89, de 2003. Altera a RN nº 309, de
Leia maisUnimed Paulistana Índice Plano Pessoa Física Planos e Abrangência Planos com Reembolso (Livre Escolha) Produtos Acessórios Vantagens
Unimed Paulistana Índice Plano Pessoa Física 4 Planos e Abrangência 4 Planos com Reembolso (Livre Escolha) 4 Produtos Acessórios 5 Vantagens 6 Documentação do Cliente 6 Redução de Carências 7 Tabela de
Leia maisMANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS INDIVIDUAIS E FAMILIARES OUTUBRO/2009
MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS INDIVIDUAIS E FAMILIARES OUTUBRO/2009 Este é um manual simplificado do contrato de prestação de serviços de assistência médica firmado entre a operadora
Leia maisOrientações Jurídicas
São Paulo, 05 de junho de 2015. OJ-GER/021/15 Orientações Jurídicas Reajuste anual dos planos de assistência médico-hospitalar, com ou sem cobertura odontológica. Planos de contratação individual/familiar.
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Operadora: Unimed do Estado de São Paulo - Federação Estadual das Cooperativas Médicas CNPJ: 43.643.139/0001-66 Nº de registro na ANS: 319996 Site: http://www.unimedfesp.coop.br SAC: 0800 772 3030 Manual
Leia maisSALÁRIOS, REAJUSTES E PAGAMENTO GRATIFICAÇÕES, ADICIONAIS, AUXÍLIOS E OUTROS
SINDICATO AUX ADM ESCOLAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, CNPJ n. 31.249.428/0001-04, neste ato representado (a) por seu Presidente, Sr(a). ELLES CARNEIRO PEREIRA; E ASSOCIACAO NOBREGA DE EDUCACAO E ASSISTENCIA
Leia maisSulAmérica Saúde PME Folheto de Apoio às Vendas. Atualização: Nov/2007
SulAmérica Saúde PME Folheto de Apoio às Vendas Atualização: Nov/2007 Folheto de Apoio às Vendas Este folheto contém as principais informações, regras e características pra facilitar a venda do SulAmérica
Leia maisSegundo o disposto na lei dos planos de saúde, o direito de permanência no contrato coletivo requer a presença de três requisitos:
Blumenau, 01 de Junho de 2.012 Às Empresas Contratantes Ref.: Novas Regras para demitidos e aposentados Prezados Senhores A Lei dos Planos de Saúde (Lei n 9.656/98) confere direito de permanência nos contratos
Leia maisSEGURADORA SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
006246 SEGURADORA SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE ESTIPULANTE Valor da USR R$0,52965 Valor da USR R$0,52965 196,65 307,84 316,22 321,54 331,25 335,77 481,79 489,25 606,67 1.179,93 154,61 242,04 248,61
Leia maisEstado do Rio Grande do Sul PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTA MARIA Secretaria Geral de Governo
Estado do Rio Grande do Sul PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTA MARIA Secretaria Geral de Governo DECRETO EXECUTIVO Nº 593/02, DE 31.12.2002. NORMATIZA A ADESÃO DE SERVIDORES PÚBLICOS MUNICIPAIS AOS PLANOS DE
Leia maisREGULAMENTAÇÃO DOS ARTIGOS 30 E 31 DA LEI Nº 9.656, DE 1998
REGULAMENTAÇÃO DOS ARTIGOS 30 E 31 DA LEI Nº 9.656, DE 1998 Dezembro, 2011 Mauricio Ceschin Diretor-Presidente Art. 30 da Lei nº 9.656/98 Art. 30. Ao consumidor que contribuir para produtos de que tratam
Leia maisPerguntas e Respostas sobre Portabilidade de Carência em Planos de Saúde
Perguntas e Respostas sobre Portabilidade de Carência em Planos de Saúde Atos Normativos ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar Resolução Normativa 186, de 14 de janeiro de 2009 - ANS Instrução Normativa
Leia maisção o do Envelhecimento Ativo
Proposta : Criaçã ção o de incentivos para Programas de Promoçã ção o do Envelhecimento Ativo no âmbito da Saúde Suplementar GT Idoso- ANS Criação de Incentivos (Bonificação) para Participação em Programas
Leia maisProposta Contratual MUNICÍPIO E-MAIL. ( ) Contributária (% funcionário) ( ) Não Contributária (100% Empresa)
PLANO COLETIVO EMPRESARIAL A PARTIR DE 3 BENEFICIÁRIOS RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA CONTRATANTE Proposta Contratual RAMO DE ATIVIDADE ENDEREÇO COMPLETO CNPJ/ MF TELEFONE CELULAR NOME COMPLETO DO REPRESENTANTE
Leia maisTermo de uso genérico para designar qualquer grau de UNIMED Singular, Federação/ Central e Confederação, individualmente ou no conjunto.
1- INTERCÂMBIO A negociação entre as UNIMEDS do País, que geram relações operacionais específicas e normatizadas para atendimento de usuários na área de ação de uma cooperativa ou contratados por outra
Leia maisLei nº 13.003/14 e resoluções. Contratualização entre OPS e prestadores
Lei nº 13.003/14 e resoluções Contratualização entre OPS e prestadores Normas aplicáveis: Lei nº 13.003/2014 altera a Lei nº 9.656/98 ANS: RN nº 363/2014 regras pra celebração de contratos RN nº 364/2014
Leia maisTERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA (UN005/0312-ANS Nº 39.332-1) CELEBRADO ENTRE O TI-Rio E A UNIMED-RIO EMPRESA ADERENTE
TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA (UN005/0312-ANS Nº 39.332-1) CELEBRADO ENTRE O TI-Rio E A UNIMED-RIO Razão Social CNPJ n Endereço EMPRESA ADERENTE Inscrição Municipal Código
Leia maisINFORMATIVO SOBRE PORTABILIDADE ESPECIAL PARA OS PLANOS DA ASSIMÉDICA
INFORMATIVO SOBRE PORTABILIDADE ESPECIAL PARA OS PLANOS DA ASSIMÉDICA A Agência Nacional de Saúde (ANS) estabeleceu o direito à portabilidade especial dos beneficiários da operadora ASSIMÉDICA, por meio
Leia maisInstrumento de Comercialização de Planos de Saúde
De 30 à 99 vidas Com Coparticipação 1. DAS PARTES: 1.1. Celebra(m) o presente instrumento, na qualidade de CONTRATANTE(S), a(s) pessoa(s) jurídica(s) abaixo qualificada(s): RAZÃO SOCIAL: NOME FANTASIA:
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009.
RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para
Leia maisReajuste de mensalidade
Reajuste de mensalidade Conceitos básicos Reajuste por variação de custos Reajuste por mudança de faixa etária SÉRIE PLANOS DE SAÚDE CONHEÇA SEUS DIREITOS Reajuste de mensalidade SÉRIE PLANOS DE SAÚDE
Leia maisPLANOS DE SAÚDE REGULAMENTADOS
PLANOS DE SAÚDE REGULAMENTADOS Com relação a este tema, vamos explanar onde tudo começou: O Estatuto do Idoso (Lei n 10.741, de 01.10.03), reconhecendo a hipossuficiência do idoso, trouxe algumas conseqüências
Leia maisTABELA DE CUSTOS ODONTOLÓGICO 93,75 16,29
TABELA DE CUSTOS ODONTOLÓGICO ODONTOLÓGICO PME + SAÚDE PME (NOVOS CLIENTES) ODONTOLÓGICO PME - CONTRATANDO SOMENTE O PLANO ODONTOLÓGICO 14,81 23,05 43,92 93,75 16,29 25,35 48,31 103,13 Saúde PME: O Valor
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 265, DE 19 DE AGOSTO DE 2011
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 265, DE 19 DE AGOSTO DE 2011 Dispõe sobre a concessão de bonificação aos beneficiários de planos privados de assistência à saúde pela participação em programas para Promoção
Leia maisTERMO DE COMPROMISSO DE AJ USTE DE CONDUTA Nº009/2003
TERMO DE COMPROMISSO DE AJ USTE DE CONDUTA Nº009/2003 Pelo presente instrumento, por um lado a Agência Nacional de Saúde Suplementar, pessoa jurídica de direito público, autarquia especial vinculada ao
Leia mais1 TERMO ADITIVO AO CONTRATO E CONDiÇÕES GERAIS DE PLANO COLETIVO ADESÃO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
1 TERMO ADITIVO AO CONTRATO E CONDiÇÕES GERAIS DE PLANO COLETIVO ADESÃO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE QUALIFICAÇÃO DA OPERADORA - CONTRATADA Razão Social: UNIMED VITÓRIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO CNPJ: 27.578.434/0001-20
Leia maisCONTRATO 035/2014 CLÁUSULA PRIMEIRA DO OBJETO
CONTRATO 035/2014 A Fundação de Apoio à Tecnologia e Ciência (FATEC), inscrita no CNPJ n.º 89.252.431/0001-59, sediada na Cidade Universitária, em Santa Maria /RS, neste ato representada pelo Diretor Presidente,
Leia maisANEXO I GLOSSÁRIO A SER UTILIZADO PARA PREENCHIMENTO E ENVIO PELA INTERNET DAS INFORMAÇÕES DE QUE TRATA ESTA INSTRUÇÃO NORMATIVA.
ANEXO I GLOSSÁRIO A SER UTILIZADO PARA PREENCHIMENTO E ENVIO PELA INTERNET DAS INFORMAÇÕES DE QUE TRATA ESTA INSTRUÇÃO NORMATIVA. 1. Nome do Plano Para os planos contratados após 1º de janeiro de 1999
Leia maisTERMO DE ADESÃO PARA INCLUSÃO DE BENEFICIÁRIOS
TERMO DE ADESÃO PARA INCLUSÃO DE BENEFICIÁRIOS DADOS DA OPERADORA CONTRATADA Nome: UNIMED FEDERAÇÃO DO PARANÁ FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO ESTADO DO PARANÁ Endereço: RUA ANTÔNIO CAMILO
Leia maisCARTA DE ORIENTAÇÃO AO BENEFICIÁRIO
Prezado(a) Beneficiário(a), CARTA DE ORIENTAÇÃO AO BENEFICIÁRIO A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), instituição que regula as atividades das operadoras de planos privados de assistência à saúde,
Leia maisProjeto Básico 001/2010. Assunto: Licitação de Seguro de Vida em Grupo para os empregados da TERRACAP para o biênio 2010/2012
Projeto Básico 001/2010 Assunto: Licitação de Seguro de Vida em Grupo para os empregados da TERRACAP para o biênio 2010/2012 1 - INTRODUÇÃO O presente Projeto Básico foi elaborado com o propósito de fornecer
Leia mais4 4 9 4 9 ) E E MI M D I D D L D E
SPG E MIDDLE SEGURO PARA MÉDIOS E PEQUENOS GRUPOS ASSOCIADOS ABASE SPG (4 à 49 vidas) E MIDDLE (50 à 99 vidas) A ABASE em parceria com a NOVA ROTA SEGUROS traz para os seus associados uma proposta totalmente
Leia maisInformações Importantes
Informações Importantes MATERIAL DE COMERCIALIZAÇÃO Somente deve ser utilizado o Contrato, Proposta e Aditivos com a seguinte numeração: UN 001/0814. Importante: RN 360 - As equipes comerciais / corretores
Leia maisPDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com
REGULAMENTO DE UTILIZAÇÃO DOS PLANOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR E DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA CONTRATADOS PELA ASTCERJ A utilização dos Planos de Assistência Médico-Hospitalar e de Assistência Odontológica
Leia maisDMED Declaração de Serviços Médicos e de Saúde. Instrução Normativa RFB nº 985, de 22 de dezembro de 2009 e alterações
DMED Declaração de Serviços Médicos e de Saúde Instrução Normativa RFB nº 985, de 22 de dezembro de 2009 e alterações OBRIGATORIEDADE DE ENTREGA Pessoa jurídica ou pessoa física equiparada a jurídica nos
Leia maisTERMO DE COMPROMISSO DE AJUSTE DE CONDUTA Nº 28/2003
TERMO DE COMPROMISSO DE AJUSTE DE CONDUTA Nº 28/2003 Pelo presente instrumento, por um lado a Agência Nacional de Saúde Suplementar, pessoa jurídica de direito público, autarquia especial vinculada ao
Leia maisAGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR DIRETORIA COLEGIADA RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 186, DE 14 DE JANEIRO DE 2009
AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR DIRETORIA COLEGIADA RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 186, DE 14 DE JANEIRO DE 2009 Dispõe sobre a regulamentação da portabilidade das carências previstas no inciso V do
Leia maisREGULAMENTO DOS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA FUNERAL Plano Familiar
REGULAMENTO DOS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA FUNERAL Plano Familiar 1. OBJETIVO 1.1 Prestar o serviço de assistência funeral em caso de morte do participante/segurado, por causas naturais ou acidentais, de
Leia maisMANUAL DO ASSOCIADO CONTRATANTE: SENGE - PR CÓDIGO CONTRATANTE: 54780-0
MANUAL DO ASSOCIADO CONTRATANTE: SENGE - PR CÓDIGO CONTRATANTE: 54780-0 Este manual tem o objetivo de levar ao Associado informações sobre o plano de saúde ao qual está propondo sua adesão. Colocamos as
Leia maisCartilha de Extensão de Benefício do. Beneficiários Contributários Demitidos. ou Exonerados Sem Justa Causa e/ou. Aposentados
Cartilha de Extensão de Benefício do Seguro-saúde Empresarial aos Beneficiários Contributários Demitidos ou Exonerados Sem Justa Causa e/ou Aposentados Dezembro / 2013 Índice Introdução... 02 1. Definições...
Leia maisREGULAMENTO DO PROGRAMA ITAUCARD BUSINESS REWARDS
REGULAMENTO DO PROGRAMA ITAUCARD BUSINESS REWARDS 1. DISPOSIÇÕES GERAIS a) Este Regulamento faz parte integrante do Contrato de Cartão de Crédito ( Contrato ) e regula as condições aplicáveis ao Programa
Leia maisREGULAMENTO DO PROGRAMA DE FIDELIDADE CARTÃO COLOMBO INTERNACIONAL
REGULAMENTO DO PROGRAMA DE FIDELIDADE CARTÃO COLOMBO INTERNACIONAL A Crediare S/A Crédito, Financiamento e Investimento, com sede na Av. Veneza, 1033, Bairro São Roque, no Município e Comarca de Farroupilha,
Leia maisCONTRATO PLANO DE SAÚDE ANIMAL
CONTRATO PLANO DE SAÚDE ANIMAL Contrato de cobertura de custos dos procedimentos de assistência medica e hospitalar veterinária, que entre si fazem, de um lado ANIMED PLANOS DE SAÚDE VETERINÁRIOS LTDA,
Leia maisContrato de Parceria FAPAN- Faculdade do Pantanal e Sindicato dos Servidores Públicos Municipais.
Contrato de Parceria FAPAN- Faculdade do Pantanal e Sindicato dos Servidores Públicos Municipais. São Partes no presente instrumento Particular: I - FACULDADE DO PANTANAL FAPAN, regularmente inscrita no
Leia maisA IMPORTÂNCIA DA REGULAÇÃO E DA CONTRATUALIZAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR. Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos (CNCC)
1 A IMPORTÂNCIA DA REGULAÇÃO E DA CONTRATUALIZAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR 2 CONCEITOS 3 SAÚDE SUPLEMENTAR: atividade que envolve a operação de planos privados de assistência à saúde sob regulação do Poder
Leia maisALTERAÇÕES DA MINUTA REVISADA EM MARÇO/2012
CONTROLE DE VERSÃO SERVIÇO 102 - SMP TELEMAR NORTE LESTE S.A E OI S.A. ALTERAÇÕES DA MINUTA REVISADA EM MARÇO/2012 1. ALTERAÇÕES REALIZADAS NO CORPO DO CONTRATO: Alteração da redação do item CLÁUSULA QUINTA
Leia maisANEXO VIII. Ref. Pregão Presencial nº. 012/2014 ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
ANEXO VIII Ref. Pregão Presencial nº. 012/2014 ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS PÁGINA 1 DE 6 CONDIÇÕES GERAIS 1. OBJETO Contratação de empresa seguradora para emissão de apólice de seguro de vida em grupo para,
Leia maisAMEPLAN Individual VALORES PARA CONTRATOS ASSINADOS A PARTIR DE 01/08/2015 Julho 2015 - Taxa de Inscrição (Por Contrato) - R$ 20,00
AMEPLAN Individual VALORES PARA CONTRATOS ASSINADOS A PARTIR DE 01/08/2015 Julho 2015 - Taxa de Inscrição (Por Contrato) - R$ 20,00 Enfermaria (E) Faixa Etária EXECUTIVO PLENO MASTER 0 à 18 anos R$ 118,00
Leia maisSECRETARIA-GERAL DE ADMINISTRAÇÃO. Planos de Saúde
Planos de Saúde Trocar de plano de saúde sem cumprir carência É possível trocar de plano de saúde sem cumprir carência ou cobertura parcial temporária no plano novo. Confira em quais casos isso pode acontecer.
Leia maisRegulamento da Campanha
Campanha NOSSO Plano de Saúde A gente cuida do que é NOSSO! ATUALIZAÇÃO EM 15.09.2014 PARA INCLUSÃO DE REGRAS DE ENTREGA DE BRINDE PARA TITULARES QUE INDICAREM NOVAS ADESÕES E ESTAS SE EFETIVAREM (ITEM
Leia maisParecer Consultoria Tributária Segmentos Como informar os valores do plano privado de assistência a saúde - coletivo empresarial na DIRF
Como informar os valores do plano privado de assistência a saúde - coletivo empresarial na DIRF 14/05/2014 Sumário Título do documento 1. Questão... 3 2. Normas apresentadas pelo cliente... 3 3. Análise
Leia maisCARTILHA PARA BENEFICIÁRIOS - F U R B
CARTILHA PARA BENEFICIÁRIOS - F U R B Caro beneficiário A FURB e a UNIMED estão em negociações com vistas à migração do atual Plano de Saúde, para um mais moderno e com muito mais coberturas assistenciais
Leia maisTermo de Referência 03/2013 - NUBEN. Assunto: Licitação de Seguro de Vida em Grupo para os empregados da TERRACAP para o triênio 2013/2015
Termo de Referência 03/2013 - NUBEN Assunto: Licitação de Seguro de Vida em Grupo para os empregados da TERRACAP para o triênio 2013/2015 1 - INTRODUÇÃO O presente Projeto Básico foi elaborado com o propósito
Leia maisREGULAMENTO DO PROGRAMA PARTNERS AGRINVEST
REGULAMENTO DO PROGRAMA PARTNERS AGRINVEST O PROGRAMA PARTNERS AGRINVEST ( Programa Partners ), desenvolvido pela empresa AGRINVEST COMMODITIES ( AGRINVEST ), inscrita no CNPJ sob o nº 06.348.158/0001-33,
Leia mais1. A SPECTOS GERAIS 1.1 APRESENTAÇÃO DE DOCUMENTOS
C A P Í T U L O I - C A D A S T R O D E P A R T I C I P A N T E S E I N V E S T I D O R E S 1. A SPECTOS GERAIS A CBLC administra dois sistemas de cadastro: o Sistema de Cadastro de Participantes e o Sistema
Leia maisEste regulamento está em vigor a partir do 11/07/2007 (inclusive) substituindo e cancelando o anterior
Este regulamento está em vigor a partir do 11/07/2007 (inclusive) substituindo e cancelando o anterior REGULAMENTO DE ACÚMULO DE PONTOS NO PROGRAMA BRADESCO COM TRANSFERÊNCIA PARA O PROGRAMA FIDELIDADE
Leia mais5. O Plano do funcionário sofrerá reajuste?
PERGUNTAS E RESPOSTAS REAJUSTE ANUAL E DENÚNCIA DE CONVÊNIOS E MENSALIDADES REAJUSTADAS JULHO DE 2014 REAJUSTE ANUAL 1. O que é um reajuste anual e qual é sua base legal? O reajuste anual é um mecanismo
Leia maisNOVOS PLANOS. Gerência Executiva de Negócios - GEN
NOVOS PLANOS Gerência Executiva de Negócios - GEN Necessidade de ajuste nos planos Adequação a resolução ANS RN 254 de 05.05.2011; Tabelas dos planos antigos em desacordo com o Estatuto do Idoso e do adolescente;
Leia maisPLANO BÁSICO LOCAL- PB01
PLANO BÁSICO LOCAL- PB01 1. EMPRESA ALPHA NOBILIS CONSULTORIA E SERVIÇOS LTDA. - BRASTEL 2. NOME DO PLANO Plano Básico Local 3. MODALIDADE DO STFC COBERTA Local. 4. DESCRIÇÃO RESUMIDA Habilitação: é o
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Direito de migrar para plano individual ou familiar aproveitando carência do plano coletivo empresarial Os beneficiários dos planos coletivos empresariais que tiverem o benefício de plano de saúde extinto,
Leia maisLEI 13003 Manual Perguntas e Respostas
LEI 13003 Manual Perguntas e Respostas APRESENTAÇÃO A Federação Baiana de Hospitais e a Associação de Hospitais e Serviços de Saúde do Estado da Bahia, cumprindo com a função de orientar e assessorar hospitais,
Leia mais