SECRETARIA-GERAL DE ADMINISTRAÇÃO. Planos de Saúde

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1 Planos de Saúde

2 Trocar de plano de saúde sem cumprir carência É possível trocar de plano de saúde sem cumprir carência ou cobertura parcial temporária no plano novo. Confira em quais casos isso pode acontecer. Portabilidade de Carências É a possibilidade de contratar um plano de saúde, dentro da mesma operadora ou com uma operadora diferente, e ficar dispensado de cumprir novos períodos de carência ou de cobertura parcial temporária exigíveis e já cumpridos no plano de origem. Legislação relacionada RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 186, DE 14 DE JANEIRO DE 2009 INSTRUÇÃO NORMATIVA DIPRO IN Nº 19, DE 3 DE ABRIL DE 2009

3 Requisitos para portabilidade de carências: 1. Na primeira portabilidade de carências, no mínimo 2(dois) anos no plano de origem, nas posteriores 1 (um) ano; 2. Caso o servidor tenha descoberto que tem uma lesão ou doença preexistente depois que assinou o primeiro contrato, o prazo sobe para 3 (três) anos; 3. O plano escolhido para portar deve ser equivalente ou inferior ao atual, a equivalência é de segmentação assistencial (ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia, referência e odontológico) - Consulte Guia ANS; 4. A faixa de preço do plano de destino deve ser igual ou inferior à que se enquadra o seu plano de origem, considerada a data de assinatura do contrato; 5. Solicite a portabilidade no período de cerca de 120 dias contados a partir do 1º dia do mês de aniversário do contrato. 6. Estar adimplente com a operadora do plano de origem.

4 Passo a Passo 1. Dirija-se à operadora do plano de saúde escolhido levando com você o relatório de planos em tipo compatível (que pode ser impresso ao final da consulta ao Guia ANS) e solicite a proposta de adesão. 2. Apresente os seguintes documentos na data da assinatura da proposta de adesão: Cópia dos comprovantes de pagamento dos três últimos boletos vencidos; Documento que comprove a permanência no plano de origem (pode ser cópia do contrato assinado, da proposta de adesão, declaração da operadora do plano de origem ou outro documento): e Comprovante de vínculo com a pessoa jurídica contratante caso o plano de destino seja coletivo por adesão. 3. Aguarde a resposta da operadora do plano de destino, que deverá ser dada em até 20 dias após a assinatura da proposta de adesão. 4. Se a operadora do plano de destino não responder no prazo acima, considera-se que ela aceitou a proposta com portabilidade de carências. Nesse caso, recomenda-se que você faça novo contato para confirmar com a operadora e solicitar da carteirinha do plano. 5. O contrato do plano de destino entra em vigor 10 dias após o aceite da operadora. 6. Recomenda-se que, ao final do processo, você entre em contato com a operadora do plano de origem para informar que exerceu a portabilidade de carências, apontando a data de início da vigência do contrato, que será a mesma do encerramento do contrato do plano de origem.

5 OPÇÕES DE ADESÃO Termo de Acordo com Aliança Administradora de Benefícios Convênio Único com a GEAP Adesão Individual AMIL; ALLIANZ; UNIMED NORTE NORDESTE; UNIMED CENTRO OESTE; UNIMED RIO; UNIMED FESP; SEGUROS UNIMED; e SULAMERICA. GEAP Referência; GEAP Essencial; GEAP Clássico; GEAP Saúde; e GEAP Família. Planos de Saúde que atendam a Portaria Normativa SRH/MP 05/2010. Auxílio Indenizatório: a contratação de Plano de Saúde assegura ao servidor concessão do benefício em valor decorrente da faixa etária e remuneração.

6 Valor do Auxílio Indenizatório Remuneração ou Subsídio de (+) ,94 127,69 129,42 134,60 138,62 143,22 154,98 157,44 159,90 167, ,19 121,94 123,67 127,69 131,72 136,32 147,42 149,76 152,10 159, ,44 116,19 117,92 121,94 125,97 130,57 139,86 142,08 144,30 152, ,84 110,44 112,16 116,19 120,22 124,82 133,56 135,68 137,80 144, ,08 105,84 107,56 110,44 114,46 119,07 127,26 129,28 131,30 137, ,88 93,18 94,91 95,48 99,51 104,11 105,84 107,52 109,20 111, ,43 88,58 90,31 90,88 94,91 99,51 100,80 102,40 104,00 106, ou + 82,83 83,98 85,70 86,28 90,31 94,91 95,76 97,28 98,80 101,40

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