Códigos Procedimentos da Tabela Própria do PLAS/JMU Honorários Auxiliares Porte Anestésico 01/01/2014 CAPÍTULO 1 ATENDIMENTO MÉDICO ( 00 )

Transcrição

1 ATENDIMENTO MÉDICO ( 00 ) CONSULTA ( ) CAPÍTULO EM CONSULTÓRIO (HORÁRIO NORMAL OU PRÉ-ESTABELECIDO) 70, EM PRONTO SOCORRO 70, OBSERVAÇÕES: 1) Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 6 das Instruções Gerais, exceto nos casos em que houver acordo prévio entre as partes para a sua não aplicação, respeitada a legislação trabalhista e acordos coletivos de trabalho VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) 120, OBSERVAÇÕES: 1) PACIENTE AMBULATORIAL - De acordo com o Capítulo 1 - CONSULTAS - (código 00-01) 2) PACIENTE INTERNADO - O equivalente a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internação, inclusive a que corresponder ao dia da alta hospitalar (código ). Neste valor já consta o acrescimo de 100% (cem por cento) sobre os honorários, decorrente de internação em acomodação individual. 3) PACIENTE CRÔNICO (de qualquer especialidade) - O equivalente a TRÊS VISITAS HOSPITALARES por semana, por paciente internado, para o médico responsável pela assistência permanente ao paciente. Quando houver necessidade de outro especialista para determinado caso crônico, os honorários deste serão os previstos na Tabela. 4) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s), este(s) poderá(ão) realizar mais de uma visita hospitalar remunerada, desde que justificada. RECÉM-NASCIDO ( ) ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (PARTO NORMAL OU CESÁREO) - ATÉ 3 DIAS 146,67 ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU CESÁREO) 213, OBSERVAÇÕES: 1) Será observado o que consta no item 5 das Instruções Gerais, servindo como referência a acomodação hospitalar utilizada pela parturiente. 2) Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato, para fins de fixação dos honorários profissionais, deve ser considerado individualmente. 3) Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e cobrado, a partir daí, UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o item (Tratamento Clínico). 1 de 110

2 REUMATOLOGIA ( 13 ) PROCEDIMENTOS ( ) CAPÍTULO ARTROCENTESE SELETIVA PARA SINOVIANÁLISE 50, BIÓPSIA COM AGULHA 122, BIÓPSIA DE MÚSCULO COM PREPARO PARA HISTOQUÍMICA 101, BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES 61, BIÓPSIA DE PELE 61, INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR 36, CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE DEDOS EXAMINADOS) 152, SINOVECTOMIA QUÍMICA 101,86 MEDICINA INTENSIVA ( 14 ) PLANTÕES EM UTI ( ) PLANTÃO DE DOZE HORAS - POR PACIENTE 183, U T I PEDIÁTRICA E/OU NEONATAL (PLANTÃO DE DOZE HORAS POR PACIENTE) 183, ASSISTÊNCIA A VENTILAÇÃO MECÂNICA (POR 12 HORAS), EXCETO PÓS- OPERATÓRIO IMEDIATO ATÉ 24 HORAS 35, MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) 76, MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA NÃO INVASIVA (POR 12 HORAS) 35, ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA NÃO PLANTONISTA - Por paciente 36, OBSERVAÇÕES a) Nos honorários do plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos à parte, de acordo com as respectivas tabelas. b) Estão incluídos nos honorários do plantonista: entubação, monitorização cardioscópica, assistência ventilatória, cardioversão, desfibrilação e punção venosa (intracath). NEFROLOGIA ( 15 ) PACIENTE AGUDO - TRATAMENTO SOB INTERNAÇÃO ( ) DIÁLISE PERITONIAL (POR SESSÃO) 183, HEMODIÁLISE (POR SESSÃO) 183, HEMOPERFUSÃO (POR SESSÃO) 183,33 2 de 110

3 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 122, HEMOFILTRAÇÃO (POR DIA) 183, PLASMAFERESE (POR SESSÃO) 183, IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIÁLISE 122, IMPLANTE DE CATETER FEMORAL PARA HEMODIÃLISE 122, ULTRAFILTRAÇÃO ISOLADA 183, HEMODIÁLISE CONTÍNUA (12H) 183, HEMODIAFILTRAÇÃO (12H) 183, HEMODIÁLISE CONTÍNUA ARTERIOVENOSA 183, HEMODIÁLISE CONTÍNUA VENOVENOSA 183, ULTRAFILTRAÇÃO (12H) 183, DIÁLISE PERITONEAL CONTÍNUA (POR DIA) 183, IMPLANTE DE CATETER PARA HEMODIÁLISE 122, IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL 122,22 PACIENTE CRÔNICO - TRATAMENTO AMBULATORIAL ( ) DIÁLISE PERITONEAL (POR SESSÃO) 122, HEMODIÁLISE CLÍNICA (POR SESSÃO) 122, DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) (9 DIAS)-TREINAMENTO 366, DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD)-MANUTENÇÃO (P/ MÊS/PACIENTE) 1.100, INSTALAÇÃO DE CATETER PERMANENTE P/ DIÁLISE PERITONEAL 244, RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 244, TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) 50, TESTE CAPTOPRIL 50, TESTE CLONIDINA 50, TESTE SENSIBILIDADE AO SAL 50, TESTE DO PAK (LITÍASE) 50, BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 122, BIÓPSIA ÓSSEA PERCUTÂNEA 305, MAPA (MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL) 213, IMPLANTE DE CATETER VENOSO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA HEMODIÁLISE 244, RETIRADA DE CATETER VENOSO DE LONGA PERMANÊNCIA 244, TESTE DE ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA 50, TROMBOEMBOLECTOMIA DE FÍSTULA ARTÉRIO VENOSA 672,23 3 de 110

4 TRANSPLANTE RENAL ( ) ACOMPANHAMENTO CLÍNICO NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO DOADOR (PRÉ E PÓS OPERATÓRIO - INDEPENDENTE DO TEMPO DURAÇÃO 2.987, REJEIÇÃO DO ENXERTO-TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIAÇÃO CLÍNICA 48, REJEIÇÃO DO ENXERTO-TRATAMENTO INTERNADO - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA- POR VISITA 48, ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIAÇÃO 48, PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO (ATO MÉDICO) 122, OBSERVAÇÕES a) Quando o paciente permanecer internado por período superior ao previsto no item codificado, será devida uma consulta por dia de internação. ANESTESIOLOGIA ( 16 ) ANESTESIA PARA BLOQUEIOS NÃO CONVENCIONAIS ( ) BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS 156, BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO 156, BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO CÉRVICO-TORÁCICO 156, BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR 156, BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO C/CORTICÓIDE 156, BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 109, PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA 156, ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE 109, BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-TORÁCICO 313, BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO 313, BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO LOMBAR OU TORÁCICO 4 313, ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZAÇÃO DE BLOQUEIO NEUROLÍTICO 313, BLOQUEIO SIMPÁTICO POR VIA VENOSA 109, BLOQUEIO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR 156, BLOQUEIO FACETÁRIO 231, BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM ANESTÉSICO LOCAL 156, BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM NEUROLÍTICO 313, INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA DE PONTOS GATILHO 109, ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA 109, LASER, POR SESSÃO 109, de 110

5 ANESTESIA P/ EXAMES RADIOLÓGICOS E ULTRA-SONOGRÁFICOS ( ) BRONCOGRAFIA UNILATERAL 231, BRONCOGRAFIA BILATERAL 469, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL (PUNÇÃO DIRETA) 156, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL (PUNÇÃO DIRETA) 231, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL (VIA FEMORAL) 231, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL (VIA FEMORAL) 231, ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - UNILATERAL 231, ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO 231, ANGIOGRAFIA MEDULAR 231, PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRÍCULOGRAFIA - CISTERNOGRAFIA 231, MIELOGRAFIA SEGMENTAR 156, PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 231, EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 156, EXAMES ULTRA-SONOGRÁFICOS 156, ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - BILATERAL 231, EXAMES DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA 231, ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS RADIOLÓGICOS INTERVENCIONISTAS ( ), POR VASO 469,76 5 DIVERSOS ( ) ANESTESIA GERAL PARA REALIZAÇÃO DE CURATIVOS EM QUEIMADOS 231, ANESTESIA GERAL PARA REALIZAÇÃO DE ESCARECTOMIA E DEBRIDAMENTO 313, ANESTESIA GERAL PARA REALIZAÇÃO DE BALNEOTERAPIA OU ENXERTOPLASTIA 4 313, ANESTESIA PARA REALIZAÇÃO DE ELETROCONVULSOTERAPIA 109,61 1 INSTALAÇÃO DE BOMBA DE INFUSÃO PARA ANALGESIA EM DOR AGUDA OU CRÔNICA, QUALQUER VIA 231, ANALGESIA CONTROLADA PELO PACIENTE POR DIAS SUBSEQÜENTES 231, de 110

6 NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL ( 17 ) PROCEDIMENTOS CLÍNICO-CIRÚRGICOS - PACIENTE INTERNADO ( ) AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL 122, AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA ENTERAL 61, ACESSO À CIRCULAÇÃO VENOSA CENTRAL 91, ACESSO PARA COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL 61, AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL E ENTERAL 152, AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA 117, AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM CALORIMETRIA INDIRETA 137, BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) 40, CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) 61,12 ALERGOLOGIA ( 19 ) PROCEDIMENTOS ( ) CAPÍTULO APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE NO CONSULTÓRIO (AHC) EXCLUSIVE O ALÉRGENO, POR APLICAÇÃO 24, EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI), POR SESSÃO INDIVIDUAL 18, EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC), POR SESSÃO COLETIVA 9, PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (PIAB), POR ANTÍGENOS 36, PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (PIAF), POR ANTÍGENOS 36, PROVAS DE PROVOCAÇÃO - POR PROVA 36, PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER - POR PROVA 36, TESTES CUTÂNEOS DE LEITURA IMEDIATA 36, TESTES DE CONTATO (TC), ATÉ 40 SUBSTÂNCIAS 61, TESTES DE CONTATO (TCE), POR SUBSTÂNCIA ACIMA DE 40 3, TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZAÇÃO (TCFS) ATÉ 40 SUBSTÂNCIAS 101, TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZAÇÃO (TCFE), POR SUBSTÂNCIA ACIMA DE 30 4, PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS IN VITRO (PIAV), POR PAINEL DE ATÉ 5 ANTÍGENOS 73, ESTUDO CITO-ALERGOLÓGICO (ECA) 15, TERAPIA INALATÓRIA (TI), POR NEBULIZAÇÃO 7, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS (TCAAL) 38, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ANTÍGENOS MICROBIANOS (TCAAM) 38,29 6 de 110

7 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INALANTES (TCAIN) 39, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INSETOS (TCAIS) 38, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA MEDICAMENTOS (TECAME) 38, IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS(IE) 76, IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS(II) 76, PROVA DE BRONCOPROVOCAÇÃO (PB) 76, MEDIDA DE PICO FLUXO EXPIROMÉTRICO (MPFE) 5, MEDIDA DE PICO FLUXO EXPIROMÉTRICO SERIADO - 3 SEMANAS (MPFES) 30, ESPIROMETRIA SIMPLES (ES) 40,74 CARDIOLOGIA ( 20 ) DIAGNOSE ( ) ELETROCARDIOGRAMA - ECG 36, TESTE ERGOMÉTRICO (TE) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA 134, TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO 157, SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS 213, SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS 171, ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL 91, ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL 134, FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRÁFICO OU EM INSCRIÇÃO DIRETA 61, VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRÁFICO 61, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO 232, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES 305, ECOCARDIOGRAMA DE STRESS FÁRMACOLÓGICO 464, DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFÉRICO 232, DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 305, ECOCARDIOGRAMA FETAL CONVENCIONAL 415, ECOCARDIOGRAMA FETAL COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES 488, ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO 672, ECOCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO 611, ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO INTRA-OPERATÓRIO 1.344, MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL (24 HORAS) 213, ELETROCARDIOGRAMA FETAL 76, ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUÇÃO - DETERMINAÇÃO DE POTENCIAIS TARDIOS 63, TESTE ERGOMÉTRICO CARDIOPULMONAR - TE COM COLETA DE GASES PARA CONSUMO DE OXIGÊNIO 389, VARIABILIDADE DE R-R 38, AVALIAÇÃO DE MARCAPASSO (INCLUI ECG) 173,15 7 de 110

8 TERAPIA ( ) CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, ELETRO- CARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO) 122, MARCAPASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO LEITO 152, ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PER-OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) 67, ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PER-OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) 33, CARDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA 183, CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA 101, CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTA EM EMERGÊNCIA 101, REAVALIAÇÃO DE PACIENTE EM OBSERVAÇÃO EM UNIDADE DE EMERGÊNCIA 40,74 ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA ( 21 ) PROCEDIMENTOS ( ) EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO PEROPERATÓRIO COM DESLOCAMENTO DA PEÇA AO LABORATÓRIO 116, EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA, BIÓPSIA ASPIRATIVA OU CELL BLOCK 74, EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC ) 53, EXAME CITOPATOLÓGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL ONCÓTICO E MICROFLORA - COLPOCITOLÓGICO 37, EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE 3 COLHEITAS) 74, NECROPSIA DE ADULTOS OU CRIANÇAS 584, NECROPSIA DE FETO 424, REVISÃO DE LÂMINA 74, EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL ISOLADO 34, IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA) PARA PESQUISA DE UM ÚNICO ANTÍGENO 212, ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS, ESTRUTURAS 42, ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMA,TIREÓIDE ETC) 63, ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITÁRIAS (TÓRAX, ABDÔMEN) 116, HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR (PESQUISA DE UMA ÚNICA SEQÜÊNCIA GÊNICA) 273, PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS 321,81 8 de 110

9 PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE NEOPLASIAS) 553,11 PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO DE NEOPLASIAS ) 553,11 PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA PESQUISAS DE DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTO-IMUNES) 553,11 EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO PER-OPERATÓRIO COM ACOMPANHAMENTO DO PATOLOGISTA EM SALA CIRÚRGICA 168,15 NECROPSIA PRÉ (NATIMORTOS) OU PÓS-NATAL, COM INVESTIGAÇÃO MACRO E MICROSCÓPICA DE ANOMALIAS CONGÊNITAS, DOCUMENTAÇÃO 884,98 ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS, ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU PROFUNDAS, QUANDO REALIZADO EM NÓDULO OU MASSA NÃO PALPÁVEL, COM AUXÍLIO DE APARELHOS DE IMAGEM (ULTRASSOM, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, ETC) 265, OBSERVAÇÕES: a) REF. CÓDIGO O valor estabelecido refere-se apenas ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame de parafina subseqüente e dos órgãos retirados em conseqüência deste procedimento. Incluem-se neste código também os exames realizados em hospitais com serviços próprios. b) REF CÓDIGO Cada órgão deve ser remunerado separadamente. Exemplos: útero, duas trompas e dois ovários: total de cinco órgãos; estômago e glânglios de pequeno e grande omentos: total de três órgãos; mastectomia com três níveis gânglionares: total de quatro órgãos; curetagem fracionada (colo e corpo): total de dois órgãos. Vários fragmentos acondicionados separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim remunerados, exemplos: três lesões de pele (tórax, mento e fronte): total de três biópsias; cone do colo uterino em exame separado dos quatro quadrantes: total quatro biópsias. c) REF. CÓDIGO O valor estabalecido se refere ao exame de um único material. Assim sendo, múltiplos materiais de um único paciente, deverão ser remunerados separadamente. Exemplos: descarga papilar mamária Direita e Esquerda (total de dois exames); IMPRINT de linfonodo cervical e auxilar (total de dois exames); líquido pleural, lavado brônquico e escovado brônquico (total de três exames). d) REF. CÓDIGOS , e O valor estabelecido se refere apenas ao ato da coleta. A análise do material obtido deverá ser remunerada à parte, conforme código Punções realizadas em diferentes regiões deverão ser remuneradas separadamente, exemplo: punção de nódulos de lobo direito, ístmo e lobo esquerdo da tireóide: total de três punções; punção de nódulos de quadrante superior e inferior da mama direita: total de duas punções; punção de nódulos de lobo direito e esquerdo do fígado: total de duas punções. e) REF. CÓDIGO Deve ser usado quando o patologista se deslocar do laboratório, externo ao hospital, ao centro cirúrgico para acompanhamento pré-operatório, devendo este código ser usado únicamente para a primeira peça, devendo-se para as demais, quando houver, ser utilizado o código ELETRENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA ( 22 ) PROCEDIMENTOS ( ) ELETROENCEFALOGRAMA DE ROTINA: VIGÍLIA, HIPERVENTILAÇÃO, FOTOESTIMULAÇÃO, ANALÓGICO OU DIGITAL (EEG/R) 84, ELETROENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE CEREBRAL, SONO, SEDAÇÃO, EEG PROLONGADO (MAIOR OU IGUAL 1 HORA) 146, POTENCIAL EVOCADO VISUAL 183,33 9 de 110

10 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 152, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - POR MEMBRO 152, ELETRONEUROMIOGRAFIA - POR MEMBRO OU SEGMENTO 183, POLISSONOGRAFIA (PSG) 611, ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO - POR HORA 195, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR) 152, POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) 152, P 300 (P-300) 305, POTENCIAL EVOCADO + MAPEAMENTO CEREBRAL (PE/MC) 427, ELETROENCEFALOGRAMA DIGITAL + MAPEAMENTO CEREBRAL (EEG/MC) 427, EMG - OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS: ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO CAVERNOSO, NERVO FACIAL 152, POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM) - POR MEMBRO OU SEGMENTO 152, POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) 254, ELETRO-RETINOGRAFIA (ERG) - MONOCULAR 110, ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOC) 178, TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS) 203, POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS)-(PG/RN) 305, VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO INVASIVA-12 HS (VÍDEO EEG/NI) 611, EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO LÓGICA (EEG/IO) 178, ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOG) 305, OBSERVAÇÕES: a) A eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos; b) Nos valores da tabela acima estão incluídos honorários médicos e custos operacionais; c) Nos procedimentos códigos , e , quando realizados bilateralmente, remunera-se o segundo lado em 70%; d) Aplica-se o previsto no item 4 das Instruções Gerais aos procedimentos códigos e ENDOSCOPIA DIGESTIVA ( 23 ) ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA ( ) COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA (EXCETO A PARTE RADIOLÓGICA) 397,23 10 de 110

11 COLONOSCOPIA 397, ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA) 146, LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA COM OU SEM BIÓPSIA 297, RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 91, RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 122,22 ENDOSCOPIA CIRÚRGICA ( ) COLOCAÇÃO DE PRÓTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCÓPICA (FORA O CUSTO DA PRÓTESE) 794, DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DE ESÔFAGO 171,12 DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM BALÃO PNEUMÁTICO (EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLÓGICO) 140, DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM VELAS (POR SESSÃO) 110, ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (POR SESSÃO) 171, INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS (FORA O CUSTO DA PRÓTESE) 354, POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 293, PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) 733, POLIPECTOMIAS DE CÓLON 366, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 201, DIVERTICULECTOMIAS DO ESÔFAGO 354, GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA 354, PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA 207, BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA) 30, ESVAZIAMENTO DE LÍQUIDO ASCÍTICO POR LAPAROSCOPIA 110, LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA 232, HEMOSTASIAS POR LAPAROSCOPIA 232, DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA 232, BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA 110, RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS DO CÓLON 262, HEMOSTASIAS DE CÓLON 232, DESCOMPRESSÃO COLÍNICA POR COLONOSCOPIA 366, TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS 122, HEMOSTASIA EM ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NÃO VARICOSA) 232, LIGADURAS ELÁSTICAS DE VARIZES ESÔFAGO-GÁSTRICAS 305, CISTOGASTROSTOMIA OU CISTODUODENOSTOMIA ENDOSCÓPICA 733, ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA 354, TESTE DA UREASE PARA PESQUISA DE HELYCOBACTER PYLORI 18, JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA 733,34 11 de 110

12 OBSERVAÇÕES: 1) A tabela anterior refere-se a Honorários Médicos e Custos Operacionais. 2) Quando um procedimento endoscópico diagnóstico resultar em um procedimento cirúrgico, a cobrança será efetuada pela somatória do procedimento diagnóstico e do cirúrgico; 3) Os valores correspondentes serão: a) taxa de sala: constante da Tabela Própria do PLAS/JMU; b) Medicamentos: pelo SIMPRO; c) TUE para procedimentos realizados por vídeo: constante da Tabela Própria do PLAS/JMU 4) Para o código deverá ser acrescido o valor de R$ 62,28 a título de custos com materiais medicamentos e taxa de sala. Faltando incluir o valor da TUE do endoscópio. 5) Aplica-se o item 5 das Instruções Gerais para os casos de endoscopia cirúrgica; 6) Nos procedimentos cirúrgicos dos códigos 23.02, quando se fizer necessário o concurso de um médico auxiliar, seus honorários corresponderão a 30% do estabelecido para endoscopista; e 7) Quando houver necessidade do concurso do anestesisologista nos atos médicos dos códigos 23, justificada pelo endoscopista, a remuneração devida corresponderá ao que estabelece o porte 3. ENDOSCOPIA PERORAL ( 24 ) LARINGE ( ) LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA 122, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 183, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA 195, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA 244, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXÉRESE DE PAPILOMA/NÓDULO/TUMOR 366, LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA PARA ÉXERESE DE PAPILOMA 305, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE 122,22 BRÔNQUIOS-PROCEDIMENTOS DIGNÓSTICOS ( ) BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO LAVADO BRÔNQUICO - BILATERAL 254, BRONCOSCOPIA COM COLETA APARELHADA DE MATERIAL (BIÓPSIA BRÔNQUICA, BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA, ESCOVADO BRÔNQUICO, LAVADO BRÔNQUICO) 305, BRONCOSCOPIA NO AUXÍLIO DE BRONCOGRAFIA, POR HEMITÓRAX 244, BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX 244,45 12 de 110

13 BRÔNQUIOS-PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS ( ) COLOCAÇÃO DE CÂNULAS SOB ORIENTAÇÃO ENDOSCÓPICA 305, COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRÔNQUICA 305, COLOCAÇÃO DE PRÓTESES TRANQUEAIS E BRÔNQUICAS 432, DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER E ELETROCAUTÉRIO 432, DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA POR BRONCOASPIRAÇÃO 254, DILATAÇÃO DE ESTENOSE BRÔNQUICA 254, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ENDOBRÔNQUICO 381, RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA 432, TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE 432, OBSERVAÇÕES: 1) Para os procedimentos de LARINGOSCOPIA. TRAQUEOSCOPIA e BRONCOSCOPIA, quando realizados seqüencialmente, será cobrado apenas o ato de maior valor; 2) Os procedimentos terapêuticos incluem o procedimento diagnóstico; e 3) Quando o paciente estiver internado, os honorários dos procedimentos terapêuticos obedecerão ao item 5 das INSTRUÇÕES GERAIS. MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO ( 25 ) EXAMES FISIÁTRICOS ( ) CRONAXIMETRIA 36, CURVA I/T 41, ELETRODIAGNÓSTICO 27, EXAME MUSCULAR 27, TESTE DE HEALD 24, EMG - OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS: ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO-CAVERNOSO, NERVO FACIAL 183, POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 152, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO 152, POTENCIAL EVOCADO VISUAL 183, BIOFEEDBACK COM EMG 61, ELETRONEUROMIOGRAFIA POR MEMBRO (EMG1) 183, ELETRONEUROMIOGRAFIA - 2 MEMBROS (EMG/2) 311, ELETRONEUROMIOGRAFIA - 3 MEMBROS (EMG/3) 440, ELETRONEUROMIOGRAFIA - 4 MEMBROS (EMG/4) 568, POTENCIAL EVOCADO INTRAOPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) 254,63 13 de 110

14 PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS ( ) ATAXIAS 18, DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXO 25, HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 27, LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERNAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 19, LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 16, MIOPATIAS 30, MONOPLEGIA 17, PARAPLEGIA E PARAPARESIA 36, PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR) 33, PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) 37, PARKINSON 24, QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA 36, RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) 33, RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO MOTOR) 25, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM SEQÜELAS CLÍNICAS QUE NECESSITE REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE FÍSICA DIÁRIA 42, DISFUNÇÃO VESICO-URETRAL 25,46 PATOLOGIAS VASCULARES PERIFÉRICAS ( ) DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO -VENOSOS E LINFÁTICOS 17,11 PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS ( ) ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO INTERNADO 18, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA 20, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS 18, DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO 20,38 14 de 110

15 PACIENTE COM D. P. O. C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA 20,38 PATOLOGIAS REUMATOLÓGICAS ( ) ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA AFETANDO UM MEMBRO 17, ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 30, ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL 17, ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO MAIS DE UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL 30, ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS 33, TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS QUE AFETAM MÚLTIPLAS ARTICULAÇÕ 61, TRATAMENTO FISIÁTRICO DE SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTE 61, TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS DIVERSAS (EM DIFERENTES SEGMENT 61,15 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES ( ) AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) 21, AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) 31, CONTUSOES 21, DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL 24, ENTORSES 21, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURA OU LUXAÇÃO DE UM MEMBRO 24, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURA OU LUXAÇÃO DE MAIS DE UM MEMBRO 31, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURA OU LUXAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL 21, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR APÓS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS 21, SEQÜELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDÕES 21, SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS 31, QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIÃO 31, TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA QUE AFETA UM MEMBRO 21, TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO 31, AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) 30, AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) 36,67 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA OU TRAUMATOLÓGICA COM COMPLICAÇÕES AFETANDO UM MEMBRO 27,50 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA OU TRAUMATOLÓGICA COM COMPLICAÇÕES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 33, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 25,46 15 de 110

16 PATOLOGIAS CARDÍACAS - REABILITAÇÃO DO CARDÍACO ( 25-07) PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA 21, PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO APÓS 8 SEMANAS DE PROGRAMA 18, PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA 21, PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO A PARTIR DA 8ª SEMANA DE PROGRAMA 18, PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, APÓS 24 SE 15,29 PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, APÓS 8 SEMANAS DE PROGRAMA 16, DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFÁTICOS-PERIFÉRICOS 25,46 PATOLOGIAS DERMATOLÓGICAS ( ) PACIENTES C/ DOENÇAS DERMATOLÓGICAS SENSÍVEIS A ACTINOTERAPIA 16,97 CLÍNICA E CIRURGIA GERAL ( ) ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES INTERNADOS QUE NÃO APRESENTAM QUADROS NEUROVASCULARES OU OSTEOARTICULAR DEFINIDA 20, CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA (HONORÁRIOS) 183, CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA (HONORÁRIOS) 152, BLOQUEIO FENÓLICO DE PONTOS MOTORES 106, BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 106, INFILTRAÇÃO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES 36, ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA CINESIOTERÁPICA ESPECÍFICA 61,12 16 de 110

17 PATOLOGIAS DIVERSAS ( ) DOENÇAS UROLÓGICAS 11, PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS 11, ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO 19, SINUSITES 11,88 OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA ( ) SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA - OHB (2 HORAS) 478, OBSERVAÇÕES: 1) Os valores acima se referem à sessão de tratamento; 2) Medicamentos, equipos, sondas, cateter e material de assepsia terão sua cobrança feita de acordo com o SIMPRO. 3) A cada 10 sessões, será realizada pelo fisiatra uma revisão, que é uma consulta médica assim remunerada; 4) Pesquisa Eletroneuromiográfica compreende a Eletromiografia, a Velocidade de Condução e o Teste de Estímulos; 5) Quando o paciente estiver internado, os honorários obedecerão ao item 5 das Instruções Gerais. GENÉTICA ( 26 ) PROCEDIMENTOS CLÍNICOS ( ) EXAME GENÉTICO CLÍNICO 302,94 Entende-se por Exame Genético Clínico o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluindo todas as consultas, do paciente e núcleo familial, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos pertinentes serão esclarecidos os riscos de recorrência que serão comunicados aos interessados através do Aconselhamento Genético. O exame genético clínico somente será pago com autorização prévia do PLAS/JMU e por meio de solicitação específica. Caso não haja autorização prévia que justifique o exame, será efetuado o pagamento do valor correspondente a uma consulta médica ( ). PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS - EXAMES CITOGENÉTICOS ( ) DERMATÓGLIFO 11,54 17 de 110

18 EXAMES GENÉTICOS ( ) CARIÓTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS) 241, CARIÓTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SÍTIO FRÁGIL X 379, CARIÓTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS 379, CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO 431, CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA 344, CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES IRMÃS 379, CARIÓTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRÉ-NATAL 344, CROMATINA X OU Y 34, CULTURA DE ABORTO E OBTENÇÃO DE CARIÓTIPO 379, CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR OU MEDULA 413, CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMÁTICO E/OU EXTRAÇÃO DE DNA 620, SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS (ADICIONAL) 103, DOSAGENS DE ALFA-FETO PROTEÍNA EM LÍQUIDO AMNIÓTICO 44, LÍQUIDO AMNIÓTICO, CARIÓTIPO COM BANDAS 482, LÍQUIDO AMNIÓTICO, SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL (ÚNICA) 103, VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) 482,94 TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA ( ) DE BENEDICT (açucares redutores), DO CLORETO FÉRRICO (derivados fenilalanina) DA DINITROFENIL-HIDRAZIDA (cetoácidos), DO NITROSONAFTOL (metabólitos da tirosina), DO CIANETO-NITROPRUSSIATO (cistina), DA P-NITROANILINA (ácido metilmalônico), DO BROMETO DE CTMA (mucopolissacarídeos), DO AZUL DE TOLUIDINA (mucopolissacarídeos) - CADA FENILALANINA), DADINITROFENILHIDRAZIDA (CETOÁCIDOS), DO NITROSONAFTOL - (CADA) 8,69 DE WATSON-SCHWARTZ (PORFIRINA), DO NITROPRUSSIATO DE PRATA (HOMOCISTINA) - (CADA) 13,80 CROMATOGRAFIA PARA DOENÇAS GENÉTICAS ( ) AMINOÁCIDOS NA URINA, AMINOÁCIDOS NO SANGUE, GLICÍDIOS NA URINA, GLICÍDIOS NO SANGUE, OLIGOSSACARÍDEOS NA URINA, SIALOLIPOSSACARÍDEOS NA URINA 34, MUCOPOLISSACARÍDEOS NA URINA 34,49 18 de 110

19 DOSAGENS DE SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS A ERROS INATOS ( ) ÁCIDO ORÓTICO (URINA) 34, ÁCIDO SIÁLICO (URINA) 34, FENILALANINA (SANGUE) 31, GLICOGÊNIO ERITROCITÁRIO 48, MUCOPOLISSACARÍDEOS (URINA) 37, TIROSINA (SANGUE) 24,15 ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO PLASMA PARA DOENÇAS GENÉTICAS ( 26-07) ALFA-IDURONIDASE (MUCOPOLISSACARIDOSE I), ALFA-GALACTOSIDASE E (DOENÇAS DE FABRY), BETA-GLICORONIDASE (MUCOPOLISSACARIDOSE) 51,74 ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM LEUCÓCITOS PARA DOENÇAS GENÉTICAS ( ) ALFA-FUCOSIDASE (fucocidose), ALFA-GLICOSIDASE (doença de pompe), ALFA- MANOSIDASE (manosidose), ARILSULFATASE A (I. metacromática e mucosulfatidose), ARILSULFATASE B (mucopolise VI e mucosulfatidose), BETA-MANOSIDADE (betamanosidose), GLACTOCEREBROSIDASE ( gangl. gml e mucopolis IV B), BETA- GLICOSIDASE (doença de Krabbe), GALACTOSE-G-SULFATASE (mucopolissacaridose IV A), HEXOSAMINIDASE A e B ( Tay-Sachs e Sandhoff) - CADA 58,65 ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM ERITRÓCITOS ( ) GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (GALACTOSEMIA) 58,65 ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (INCLUI TESTES EM CONTROLES POSITIVOS E NEGATIVOS E CULTIVO DE CÉLULA) 275,96 ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO FÍGADO ( ) GLICOSE-6-FOSFATASE (GLICOGÊNESE TIPO I) 51, TESTE DUPLO (AFP+BETA-HCG) EM SORO OU LÍQUIDO AMNIÓTICO 68, TESTE TRIPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) EM SORO OU LÍQUIDO AMNIÓTICO 110,39 19 de 110

20 EXTRAÇÃO DE DNA (SANGUE, URINA, LÍQUIDO AMNIÓTICO, VILO TROFOBLÁSTICO ETC ), P/ AMOSTRA 41, EXTRAÇÃO DE DNA (OSSO), POR AMOSTRA 310, ANÁLISE DE DNA POR SONDA OU PCR POR LOCUS, POR DOENÇA 344, ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX/POR LOCUS, POR DOENÇA 344, ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX, PREÇO POR LOCUS EXTRA 17, ANÁLISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRIÇÃO POR ENZIMA UTILIZADA POR AMOSTRA 258, DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL, COM ELABORAÇÃO DE LAUDO 44, ALFA FETO PROTEÍNA (AFP) 44, BETA - HCG 25, ESTRIOL 39, OBSERVAÇÕES Entende-se por Exame Genético Clínico o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluindo todas as consultas, do paciente e núcleo familial, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos pertinentes serão esclarecidos os riscos de recorrência que serão comunicados aos interessados através do Aconselhamento Genético. TISIOPNEUMOLOGIA ( 29 ) TISIOPNEUMOLOGIA ( ) COMPLACÊNCIA PULMONAR 122, CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS 81, DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA - VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA 15, DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 36, ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL 27, ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA 15, ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATÓRIOS FORÇADOS 48, ESPIROMETRIA APÓS BRONCODILATADOR 40, GASOMETRIA ARTERIAL APÓS O 2 A 100% 40, GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO 61, GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO 61,10 20 de 110

21 MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO 110, MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 3, MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 36, NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR (AR COMPRIMIDO) 6, NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR (OXIGÊNIO) 7, NEBULIZAÇÃO ULTRA-SÔNICA 9, OXIMETRIA NÃO INVASIVA 18, POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS VENTILATÓRIAS, OXIMET 487, PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM OU SEM BRONCODILATADOR ( ) 171, REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO PADRÃO VENTILATÓRIO 36, REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE OCLUSÃO 36, REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: RESPOSTA À HIPOXIA E HIPERCAPNIA 54, RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS 122, TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 91, TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO I (MEDIDAS VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA) 91, TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO II (IDEM I + CONSUMO DE 02, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS) (cardio imagem) 305,57 (Vide observações na próxima página) OBSERVAÇÕES: 1) Os procedimentos deste capítulo, referem-se àqueles realizados em laboratórios gerais e especializados, consultórios e, nos procedimentos específicos que assim o permitirem, através de aparelhos portáteis. O valor da remuneração prevista inclui os seguintes custos: aquisição de aparelhagem específica e sua manutenção, despesas com pessoal técnico e de apoio e os honorários do médico responsável. 2) A interpretação de parâmetros com denominações semelhantes (complacência, resistência de vias aéreas e outras), utilizada na avaliação de doentes ventilados mecanicamente, obtida direta ou indiretamente, para simples visualiação de painéis de controle dos ventiladores mecânicos, não é tal como a interpretação dos demais exames complementares, passível de remuneração. 21 de 110

22 QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER ( 30 ) PACIENTES INTERNADOS ( ) QUIMIOTERAPIA ASSOCIADA À CIRURGIA (PRÉ, INTRA E PÓS-OPERATÓRIA) 103, QUIMIOTERAPIA REGIONAL (INTRA CAVITÁRIA) POR PERÍODO DE 7 DIAS DE TRATA 144, PERÍODO SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO ATÉ 7 DIAS 144, QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL POR PERÍODO INICIAL DE 7 DIAS DE TRATAMENTO, INCLUINDO MANUTENÇÃO DO CRONOINFUSOR, NO 1º DIA 183, QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL DO 2º AO 7º DIA DE TRATAMENTO, INCLUINDO MANUTENÇÃO DE CRONOINFUSOR, POR DIA DE TRATAMENTO 183, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR POR PERÍODO DE 7 DIAS, NO PRIMEIRO DIA DE TRATAMENTO 183, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR POR PERÍODO DE 7 DIAS, DO 2º AO 7º POR DIA DE TRATAMENTO 183, QUIMIOTERAPIA INTRATECAL (2 INJEÇÕES INTRATECAL SEMANAL) 145, QUIMIOTERAPIA INTRATECAL, POR APLICAÇÃO INDIVIDUAL 82, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA POR PERÍODO DE 7 DIAS, NO 1º DIA DE TRATAMENTO 144, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA DO 2º AO 7º DIA DO PERÍODO, POR DIA DE TRATAMEN 23, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE COM MANUTENÇÃO DO CRONOINFUSOR, POR PERÍODO DE 7 DIAS, NO 1º DIA 229, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE COM MANUTENÇÃO DO CRONOINFUSOR, DO 2º AO 7º DIA, POR DIA DE TRATAMENTO 62, QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA POR PERÍODO DE 7 DIAS DE TRATAMENTO NO 1º DIA DE TRATAMENTO 203, QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA DO 2 AO 7 DIA DO PERÍODO, POR DIA DE TRATAMENTO 59, OBSERVAÇÃO: 1) Os procedimentos do código obedecem ao estabelecido no item 5 das Instruções Gerais. 2) Quimioterapia sistêmica em regime ambulatorial, consultar Capítulo 5. CAPÍTULO 4 PROPEDÊUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL ( ) INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 36, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 73,33 22 de 110

23 OSCILOMETRIA - POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 24, PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 97, TERMOMETRIA CUTÂNEA POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 30, TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO 48, CAVERNOSOMETRIA POR GRAVIDADE 73, PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES) 268, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICO 61, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRÁFICO 91, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO 122, CAVERNOSOMETRIA POR BOMBA DE EREÇÃO 122, ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO CONVENCIONAL 94, ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO CONVENCIONAL 118, ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO CONVENCIONAL 165, DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA (EX. RINS, MASSA, NÓDULO, OVÁRIO, ETC ) 117, DOPPLER COLORIDO DE UM VASO 94, DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS 118, DOPPLER COLORIDO DE TRÊS OU MAIS VASOS 165, OBSERVAÇÃO 1) Para calcular o custo do filme necessário à realização dos procedimentos a , utilizar a Tabela de ultra-sonografia, código 33. TERAPÊUTICA MEDICA ( ) ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSÃO - COM MEDICAÇÃO INCLUÍDA 48, INJEÇÃO INTRA-ARTERIAL MEDICAMENTOSA - SÓ HONORÁRIOS 36, BOTA DE UNNA - SÓ HONORÁRIOS 48, CURATIVO DE EXTREMIDADES - SÓ HONORÁRIOS 48, de 110

24 PULSOTERAPIA VENOSA RETRÓGRADA (POR DIA) - SÓ HONORÁRIOS 91, FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO DE 15) 61,12 2 CIRURGIA VENOSA ( ) DISSECÇÃO DE VEIA COM COLOCAÇÃO CATETER VENOSO 110, HIPERTENSÃO PORTAL - QUALQUER TIPO 1.069, RESTAURAÇÃO DE FLUXO VENOSO 855, TROMBECTOMIA VENOSA 855, INTERRUPÇÃO VEIA CAVA INFERIOR, COM FILTRO POR VIA TRANSVENOSA 733, INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA VEIA CAVA INFERIOR 855, VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO UNILATERAL (01 MEMBRO) 488, VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO BILATERAL (02 MEMBROS) 855, VARIZES - RESSECÇÃO DE COLATERAIS 110, CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNÇÃO 110, INSTALAÇÃO CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA (QUALQUER TIPO) 611, SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO UNILATERAL 794, SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO BILATERAL 1.100, TRATAMENTO CIRÚRGICO DA IMPÔTENCIA COEUNDI VENOSA 794, RESSECÇÃO DE VEIAS COLATERAIS (MÁXIMO DE 3) 146,67 1 CIRURGIA ARTERIAL ( ) ANEURISMAS - OUTROS 733, TUMOR CAROTÍDEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 733, ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA - QUALQUER TÉCNICA 1.222, LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS 488, PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO 1.222, REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS-QUALQUER TIPO (COM ACESSO TORÁCICO) 1.527, REVASCULARIZAÇÃO MEMBRO SUPERIOR 855, CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL - P A CONTÍNUA, POR DISSECÇÃO 91, REVASCULARIZAÇÃO DA HIPOGÁSTRICA 1.038, de 110

25 REVASCULARIZAÇÃO DA MESENTÉRICA SUPERIOR 1.222, REVASCULARIZAÇÃO DA ARTÉRIA PENIANA 855, REVASCULARIZAÇÃO DA RENAL - UNILATERAL 1.222, REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCO CELÍACO 1.222, ANGIOPLASTIA OU DILATAÇÃO TRANS-OPERATÓRIA 855, ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA 855, ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA 1.222, ENDARTERECTOMIA ÍLEO-FEMORAL COM OU SEM REMENDO 855, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL 855, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BIFEMORAL 1.527, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-ILÍACA-UNILATERAL 855, PONTE AXILO FEMORAL 855, PONTE AXILO BIFEMORAL 1.038, PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA 794, PONTE FEMORO-POPLÍTEA 855, REVASCULARIZAÇÃO DISTAL 977, PONTE AÓRTICA - RE-OPERAÇÃO 1.833, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA INFRA-RENAL 1.527, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DAS ARTÉRIAS CARÓTIDA, SUBCLÁVIA OU ILÍACA 916, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA, TÓRACO- ABDOMINAL E/OU AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL 1.833, TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS ANEURISMAS DAS ARTÉRIAS VISCERAIS 1.527, REVASCULARIZAÇÃO DE MESENTÉRICA INFERIOR 855, RETIRADA DE PRÓTESE INFECTADA EM POSIÇÃO NÃO AÓRTICA 916, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BIILÍACA 1.588, REVASCULARIZAÇÃO DE RENAL BILATERAL 1.527, REVASCULARIZAÇÃO DE ARTÉRIA VERTEBRAL 1.222, TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANEURISMA DA ARTÉRIA AXILAR, FEMORAL, POPLÍTEA 855, ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CIRÚRGICA COM COLOCAÇÃO DE ENDOPRÓTESE 967, OBSERVAÇÃO: 1) Nas resvascularizações em que for usado enxerto e/ou remendo autólogo, acrescemse ao procedimento principal R$120,00 e/ou R$ 60,00 respectivamente. 25 de 110

26 CIRURGIA DOS LINFÁTICOS ( ) ANASTOMOSE LINFO-VENOSAS 733, LINFANGIOPLASTIA 672, LINFEDEMA - RESSECÇÃO PARCIAL 550, LINFEDEMA - RESSECÇÃO TOTAL 855, LINFEDEMA GENITAL - RESSECÇÃO 733, LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL - TRATAMENTO HEMOSTÁTICO 611, NERVOS ( ) NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) 366, SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 366, SIMPATECTOMIA CERVICO-TORÁCICA OU TORÁCICA SUPERIOR-CADA LADO (QUALQUER TÉCNICA) 611, SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 611, DESCOMPRESSÃO NEUROVASCULAR CERVICO-BRAQUIAL - CADA LADO (QUALQUER TÉCNICA) 733, OUTROS PROCEDIMENTOS ( ) ENXERTO DE PELE - CADA EXTREMIDADE 336, FASCIOTOMIA - CADA EXTREMIDADE 427, NEVUS (NEVUS, HEMANGIOMAS, LINFAGIOMAS) (ATÉ 5 LESÕES) 152, ÚLCERA OU NECROSE - DEBRIDAMENTO CIRÚRGICO - CADA EXTREMIDADE 152, HEMANGIOMAS EXTENSOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 611, CIRURGIA SOBRE FÍSTULAS ARTÉRIO-VENOSAS ADQUIRIDAS E CONGÊNITAS ( ) FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-ILÍACA 1.833, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA CERVICAL OU CEFÁLICA EXTRA-CRANIANA 1.222, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA INTRATORÁCICA - GRANDES VASOS 1.833, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA DOS MEMBROS 733, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA RADICAL 1.527, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA PARA REDUÇÃO DO FLUXO 1.100, de 110