TABELA PRÓPRIA PARA CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS DO STJ HONORÁRIOS - GERAL

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1 Códigos Procedimentos Observações Honorários Auxiliares Porte Anest. 01/01/2014 [00] ATENDIMENTO MÉDICO (00-01) CONSULTA EM CONSULTÓRIO (HORÁRIO NORMAL OU PRÉ-ESTABELECIDO) VER OBS R$ 70, EM PRONTO SOCORRO VER OBS R$ 70, OBSERVAÇÕES: 1) Aos atendimentos realizados em pronto socorro caberá acréscimo de 30% no período compreendido entre 22h e 6h do dia seguinte em dias úteis e sábados e em qualquer horário nos domingos e feriados. 2) A regra acima não será aplicada quando houver acordo prévio entre as partes, respeitada a legislação trabalhista e acordos coletivos de trabalho. (00-02) VISITA HOSPITALAR VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) VER OBS R$ 120, OBSERVAÇÕES: 1) PACIENTE AMBULATORIAL - Honorários deverão ser cobrados de acordo com a Seção "CONSULTA" - (código 00-01). 2) PACIENTE INTERNADO - Remunera-se UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internação, inclusive a que corresponder ao dia da da alta hospitalar (código ). 3) PACIENTE CRÔNICO (de qualquer especialidade) - Remuneram-se TRÊS VISITAS HOSPITALARES por semana, por paciente internado, para o médico responsável pela assistência permanente ao paciente. Quando houver necessidade de outro especialista para determinado caso crônico, os honorários deste serão os previstos na Tabela. 4) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exijam a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s), este(s) poderá(ão) realizar mais de uma visita hospitalar remunerada, desde que justificada. (00-03) RECÉM-NASCIDO TABELA PRÓPRIA PARA CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS DO STJ HONORÁRIOS - GERAL CAPÍTULO ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (PARTO NORMAL OU CESÁREO) - ATÉ 3 DIAS VER OBS R$ 146,67 ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU VER OBS R$ 213,89 CESÁREO) OBSERVAÇÕES: 1) Será observado o que consta nas Instruções de Honorários referente ao acréscimo de 100%(cem por cento) para pacientes internados, servindo como referência a acomodação hospitalar utilizada pela parturiente.

2 2) Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato, para fins de fixação dos honorários profissionais, deve ser considerado individualmente. 3) Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e cobrada, a partir daí, UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o item (Tratamento Clínico). [ 13 ] REUMATOLOGIA (13-01) PROCEDIMENTOS ARTROCENTESE SELETIVA PARA SINOVIANÁLISE R$ 50, BIÓPSIA COM AGULHA R$ 122, BIÓPSIA DE MÚSCULO COM PREPARO PARA HISTOQUÍMICA R$ 101, BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES R$ 61, BIÓPSIA DE PELE R$ 61, INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR R$ 36, CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE DEDOS EXAMINADOS) R$ 152, SINOVECTOMIA QUÍMICA R$ 101,86 [ 14 ] MEDICINA INTENSIVA (14-01) PLANTÕES EM UTI PLANTÃO DE DOZE HORAS - POR PACIENTE VER OBS R$ 183, U T I PEDIÁTRICA E/OU NEONATAL (PLANTÃO DE DOZE HORAS POR PACIENTE) VER OBS R$ 183, ASSISTÊNCIA A VENTILAÇÃO MECÂNICA (POR 12 HORAS), EXCETO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO VER OBS ATÉ 24 HORAS R$ 35, MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) VER OBS R$ 76, MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA NÃO INVASIVA (POR 12 HORAS) VER OBS R$ 35, ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA NÃO PLANTONISTA - Por paciente VER OBS R$ 36, OBSERVAÇÕES: 1) Nos honorários do plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos à parte, de acordo com as respectivas tabelas. 2) Estão incluídos nos honorários do plantonista: intubação, monitorização cardioscópica, desfibrilação e punção venosa (intracath). [ 15 ] NEFROLOGIA (15-01) PACIENTE AGUDO - TRATAMENTO SOB INTERNAÇÃO CAPÍTULO DIÁLISE PERITONIAL (POR SESSÃO) R$ 183, HEMODIÁLISE (POR SESSÃO) R$ 183, HEMOPERFUSÃO (POR SESSÃO) R$ 183,33

3 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA R$ 122, HEMOFILTRAÇÃO (POR DIA) R$ 183, PLASMAFERESE (POR SESSÃO) R$ 183, IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIÁLISE R$ 122, IMPLANTE DE CATETER FEMORAL PARA HEMODIÃLISE R$ 122, ULTRAFILTRAÇÃO ISOLADA R$ 183, HEMODIÁLISE CONTÍNUA (12H) R$ 183, HEMODIAFILTRAÇÃO (12H) R$ 183, HEMODIÁLISE CONTÍNUA ARTERIOVENOSA R$ 183, HEMODIÁLISE CONTÍNUA VENOVENOSA R$ 183, ULTRAFILTRAÇÃO (12H) R$ 183, DIÁLISE PERITONEAL CONTÍNUA (POR DIA) R$ 183, IMPLANTE DE CATETER PARA HEMODIÁLISE R$ 122, IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL R$ 122,22 (15-02) PACIENTE CRÔNICO - TRATAMENTO AMBULATORIAL DIÁLISE PERITONEAL (POR SESSÃO) R$ 122, HEMODIÁLISE CLÍNICA (POR SESSÃO) R$ 122, DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) (9 DIAS)-TREINAMENTO R$ 366, DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD)-MANUTENÇÃO (P/ MÊS/PACIENTE) R$ 1.100, INSTALAÇÃO DE CATETER PERMANENTE P/ DIÁLISE PERITONEAL R$ 244, RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF R$ 244, TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) R$ 50, TESTE CAPTOPRIL R$ 50, TESTE CLONIDINA R$ 50, TESTE SENSIBILIDADE AO SAL R$ 50, TESTE DO PAK (LITÍASE) R$ 50, BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA R$ 122, BIÓPSIA ÓSSEA PERCUTÂNEA R$ 305, MAPA (MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL) R$ 213, IMPLANTE DE CATETER VENOSO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA HEMODIÁLISE R$ 244, RETIRADA DE CATETER VENOSO DE LONGA PERMANÊNCIA R$ 244, TESTE DE ACIDIFICAÇÃO URINÁRIA R$ 50, TROMBOEMBOLECTOMIA DE FÍSTULA ARTÉRIO VENOSA R$ 672,25 (15-03) TRANSPLANTE RENAL ACOMPANHAMENTO CLÍNICO NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO DOADOR (PRÉ E VER OBS PÓS OPERATÓRIO - INDEPENDENTE DO TEMPO DURAÇÃO R$ 2.987, REJEIÇÃO DO ENXERTO-TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIAÇÃO CLÍNICA VER OBS R$ 48, REJEIÇÃO DO ENXERTO-TRATAMENTO INTERNADO - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA-POR VISITA VER OBS R$ 48, ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIAÇÃO VER OBS R$ 48, PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO (ATO MÉDICO) VER OBS R$ 122,22

4 OBSERVAÇÕES 1) Quando o paciente permanecer internado por período superior ao previsto no item codificado, será devida uma consulta por dia de internação. [ 16 ] ANESTESIOLOGIA (16-01) ANESTESIA PARA BLOQUEIOS NÃO CONVENCIONAIS BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS R$ 156, BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO R$ 156, BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO CÉRVICO-TORÁCICO R$ 156, BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR R$ 156, BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO C/CORTICÓIDE R$ 156, BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO R$ 109, PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA R$ 156, ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE R$ 109, BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-TORÁCICO R$ 313, BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO R$ 313, BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO LOMBAR OU TORÁCICO R$ 313, ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZAÇÃO DE BLOQUEIO NEUROLÍTICO R$ 313, BLOQUEIO SIMPÁTICO POR VIA VENOSA R$ 109, BLOQUEIO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR R$ 156, BLOQUEIO FACETÁRIO R$ 231, BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM ANESTÉSICO LOCAL R$ 156, BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM NEUROLÍTICO R$ 313, INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA DE PONTOS GATILHO R$ 109, ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA R$ 109, LASER, POR SESSÃO R$ 109,61 (16-02) ANESTESIA P/ EXAMES RADIOLÓGICOS E ULTRA-SONOGRÁFICOS BRONCOGRAFIA UNILATERAL R$ 231, BRONCOGRAFIA BILATERAL R$ 469, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL (PUNÇÃO DIRETA) R$ 156, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL (PUNÇÃO DIRETA) R$ 231, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL (VIA FEMORAL) R$ 231, ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL (VIA FEMORAL) R$ 231, ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - UNILATERAL R$ 231, ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO R$ 231, ANGIOGRAFIA MEDULAR R$ 231, PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRÍCULOGRAFIA - CISTERNOGRAFIA R$ 231, MIELOGRAFIA SEGMENTAR R$ 156, PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR R$ 231, EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA R$ 156, EXAMES ULTRA-SONOGRÁFICOS R$ 156, ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - BILATERAL R$ 231, EXAMES DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA R$ 231, ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS RADIOLÓGICOS INTERVENCIONISTAS ( ), POR VASO R$ 469,78

5 (16-03) DIVERSOS ANESTESIA GERAL PARA REALIZAÇÃO DE CURATIVOS EM QUEIMADOS R$ 231, ANESTESIA GERAL PARA REALIZAÇÃO DE ESCARECTOMIA E DEBRIDAMENTO R$ 313, ANESTESIA GERAL PARA REALIZAÇÃO DE BALNEOTERAPIA OU ENXERTOPLASTIA R$ 313, ANESTESIA PARA REALIZAÇÃO DE ELETROCONVULSOTERAPIA R$ 109, INSTALAÇÃO DE BOMBA DE INFUSÃO PARA ANALGESIA EM DOR AGUDA OU CRÔNICA, QUALQUER VIA R$ 231, ANALGESIA CONTROLADA PELO PACIENTE POR DIAS SUBSEQÜENTES R$ 231,75 [ 17 ] NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL (17-01) PROCEDIMENTOS CLÍNICO-CIRÚRGICOS - PACIENTE INTERNADO AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL R$ 122, AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA ENTERAL R$ 61, ACESSO À CIRCULAÇÃO VENOSA CENTRAL R$ 91, ACESSO PARA COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL R$ 61, AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL E ENTERAL R$ 152, AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA R$ 117, AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM CALORIMETRIA INDIRETA R$ 137, BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) R$ 40, CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) R$ 61,10 [ 19 ] ALERGOLOGIA ( 19 ) (19-01) PROCEDIMENTOS APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE NO CONSULTÓRIO (AHC) EXCLUSIVE O ALÉRGENO, POR APLICAÇÃO R$ 24, EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI), POR SESSÃO INDIVIDUAL R$ 18, EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC), POR SESSÃO COLETIVA R$ 9, PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (PIAB), POR ANTÍGENOS R$ 36, PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (PIAF), POR ANTÍGENOS R$ 36, TESTES CUTÂNEOS DE LEITURA IMEDIATA R$ 36, TESTES DE CONTATO (TC), ATÉ 40 SUBSTÂNCIAS R$ 61, TESTES DE CONTATO (TCE), POR SUBSTÂNCIA ACIMA DE 40 R$ 3, TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZAÇÃO (TCFS) ATÉ 40 SUBSTÂNCIAS R$ 101, TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZAÇÃO (TCFE), POR SUBSTÂNCIA ACIMA DE 30 R$ 4, PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS IN VITRO (PIAV), POR PAINEL DE ATÉ 5 ANTÍGENOS R$ 73, ESTUDO CITO-ALERGOLÓGICO (ECA) R$ 15, TERAPIA INALATÓRIA (TI), POR NEBULIZAÇÃO R$ 7, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS (TCAAL) R$ 38, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ANTÍGENOS MICROBIANOS (TCAAM) R$ 38, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INALANTES (TCAIN) R$ 39, TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INSETOS (TCAIS) R$ 38,29

6 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA MEDICAMENTOS (TECAME) R$ 38, IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS(IE) R$ 76, IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS(II) R$ 76, PROVA DE BRONCOPROVOCAÇÃO (PB) R$ 76, MEDIDA DE PICO FLUXO EXPIROMÉTRICO (MPFE) R$ 5, MEDIDA DE PICO FLUXO EXPIROMÉTRICO SERIADO - 3 SEMANAS (MPFES) R$ 30, ESPIROMETRIA SIMPLES (ES) R$ 40,74 [ 20 ] CARDIOLOGIA CAPÍTULO 2 (20-01) DIAGNOSE ELETROCARDIOGRAMA - ECG R$ 36, TESTE ERGOMÉTRICO (TE) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA R$ 134, TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO R$ 157, SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS R$ 213, FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRÁFICO OU EM INSCRIÇÃO DIRETA R$ 61, VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRÁFICO R$ 61, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO R$ 232, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES R$ 305, ECOCARDIOGRAMA DE STRESS FÁRMACOLÓGICO R$ 464, DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFÉRICO R$ 232, DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS R$ 305, ECOCARDIOGRAMA FETAL CONVENCIONAL R$ 415, ECOCARDIOGRAMA FETAL COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES R$ 488, ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO R$ 672, ECOCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO R$ 611, ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO INTRA-OPERATÓRIO R$ 1.344, MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL (24 HORAS) R$ 213, ELETROCARDIOGRAMA FETAL R$ 76, ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUÇÃO - DETERMINAÇÃO DE POTENCIAIS TARDIOS R$ 63, TESTE ERGOMÉTRICO CARDIOPULMONAR - TE COM COLETA DE GASES PARA CONSUMO DE OXIGÊNIO R$ 389, VARIABILIDADE DE R-R R$ 38, AVALIAÇÃO DE MARCAPASSO (INCLUI ECG) R$ 173,15 (20-02) TERAPIA CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, ELETRO-CARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO) R$ 122, MARCAPASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO LEITO R$ 152, ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PER-OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) R$ 67, ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PER-OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) R$ 33,95

7 CARDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA R$ 183, CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA R$ 101, CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTA EM EMERGÊNCIA R$ 101, REAVALIAÇÃO DE PACIENTE EM OBSERVAÇÃO EM UNIDADE DE EMERGÊNCIA R$ 40,74 [ 21 ] ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA (21-01) PROCEDIMENTOS EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO PEROPERATÓRIO COM DESLOCAMENTO DA PEÇA AO LABORATÓRIO EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA, BIÓPSIA ASPIRATIVA OU CELL BLOCK EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC ) VER OBS VER OBS VER OBS R$ 116,82 R$ 74,33 R$ 53, EXAME CITOPATOLÓGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL ONCÓTICO E MICROFLORA - COLPOCITOLÓGICO R$ 37, EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE 3 COLHEITAS) R$ 74, NECROPSIA DE ADULTOS OU CRIANÇAS R$ 584, NECROPSIA DE FETO R$ 424, REVISÃO DE LÂMINA R$ 74, EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL ISOLADO R$ 34, IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA) PARA PESQUISA DE UM ÚNICO ANTÍGENO R$ 212, ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS, ESTRUTURAS VER OBS R$ 42, ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS VER OBS SUPERFICIAIS (MAMA,TIREÓIDE ETC) R$ 63, ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS VER OBS PROFUNDAS OU INTRACAVITÁRIAS (TÓRAX, ABDÔMEN) R$ 116, HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR (PESQUISA DE UMA ÚNICA SEQÜÊNCIA GÊNICA) R$ 273, PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS R$ 321, PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE NEOPLASIAS) PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO DE NEOPLASIAS ) PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA PESQUISAS DE DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTO-IMUNES) EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO PER-OPERATÓRIO COM ACOMPANHAMENTO DO PATOLOGISTA EM SALA CIRÚRGICA NECROPSIA PRÉ (NATIMORTOS) OU PÓS-NATAL, COM INVESTIGAÇÃO MACRO E MICROSCÓPICA DE ANOMALIAS CONGÊNITAS, DOCUMENTAÇÃO ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS, ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU PROFUNDAS, QUANDO REALIZADO EM NÓDULO OU MASSA NÃO PALPÁVEL, COM AUXÍLIO DE APARELHOS DE IMAGEM (ULTRASSOM, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, ETC) VER OBS R$ 553,12 R$ 553,12 R$ 553,12 R$ 168,15 R$ 885,00 R$ 265, OBSERVAÇÕES:

8 1) REF. CÓDIGO O valor estabelecido refere-se apenas ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame de parafina subseqüente e dos órgãos retirados em conseqüência deste procedimento. Incluem-se neste código também os exames realizados em hospitais com serviços próprios. 2) REF CÓDIGO Cada órgão deve ser remunerado separadamente. Exemplos: útero, duas trompas e dois ovários: total de cinco órgãos; estômago e glânglios de pequeno e grande omentos: total de três órgãos; mastectomia com três níveis gânglionares: total de quatro órgãos; curetagem fracionada (colo e corpo): total de dois órgãos. Vários fragmentos acondicionados separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim remunerados, exemplos: três lesões de pele (tórax, mento e fronte): total de três biópsias; cone do colo uterino em exame separado dos quatro quadrantes: total quatro biópsias. 3) REF. CÓDIGO O valor estabalecido se refere ao exame de um único material. Assim sendo, múltiplos materiais de um único paciente, deverão ser remunerados separadamente. Exemplos: descarga papilar mamária Direita e Esquerda (total de dois exames); IMPRINT de linfonodo cervical e auxilar (total de dois exames); líquido pleural, lavado brônquico e escovado brônquico (total de três exames). 4) REF. CÓDIGOS , e O valor estabelecido se refere apenas ao ato da coleta. A análise do material obtido deverá ser remunerada à parte, conforme código Punções realizadas em diferentes regiões deverão ser remuneradas separadamente, exemplo: punção de nódulos de lobo direito, ístmo e lobo esquerdo da tireóide: total de três punções; punção de nódulos de quadrante superior e inferior da mama direita: total de duas punções; punção de nódulos de lobo direito e esquerdo do fígado: total de duas punções. b) REF. CÓDIGO Deve ser usado quando o patologista se deslocar do laboratório, externo ao hospital, ao centro cirúrgico para acompanhamento pré-operatório, devendo este código ser usado únicamente para a primeira peça, devendo-se para as demais, quando houver, ser utilizado o código [ 22 ] ELETRENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA (22-01) PROCEDIMENTOS VER OBS ELETROENCEFALOGRAMA DE ROTINA: VIGÍLIA, HIPERVENTILAÇÃO, FOTOESTIMULAÇÃO, ANALÓGICO OU DIGITAL (EEG/R) R$ 84, ELETROENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE CEREBRAL, SONO, SEDAÇÃO, EEG PROLONGADO (MAIOR OU IGUAL 1 HORA) R$ 146, POTENCIAL EVOCADO VISUAL VER OBS R$ 183, POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO VER OBS R$ 152, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - POR MEMBRO VER OBS R$ 152, ELETRONEUROMIOGRAFIA - POR MEMBRO OU SEGMENTO VER OBS R$ 183, POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) R$ 152, P 300 (P-300) R$ 305, POTENCIAL EVOCADO + MAPEAMENTO CEREBRAL (PE/MC) R$ 427, ELETROENCEFALOGRAMA DIGITAL + MAPEAMENTO CEREBRAL (EEG/MC) R$ 427, EMG - OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS: ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO CAVERNOSO, NERVO FACIAL R$ 152, POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM) - POR MEMBRO OU SEGMENTO R$ 152, POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) R$ 254, ELETRO-RETINOGRAFIA (ERG) - MONOCULAR R$ 110, ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOC) R$ 178,24

9 TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS) R$ 203, POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS)-(PG/RN) R$ 305, VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO INVASIVA-12 HS (VÍDEO EEG/NI) R$ 611, EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO LÓGICA (EEG/IO) VER OBS R$ 178, ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOG) VER OBS R$ 305, OBSERVAÇÕES: 1) Nos valores dos códigos iniciados por estão incluídos os honorários médicos e custos operacionais; 2) Nos procedimentos códigos , e , quando realizados bilateralmente, remunera-se o segundo lado em 70%; 3) A eletroneuromiografia, código , inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos; 4) Para os códigos e é prevista remuneração dos auxiliares, se necessários, conforme percentuais padrão. [ 23] ENDOSCOPIA DIGESTIVA (23-01) ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA VER OBS COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA (EXCETO A PARTE RADIOLÓGICA) R$ 397, COLONOSCOPIA VER OBS R$ 397, ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA) VER OBS R$ 146, LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA COM OU SEM BIÓPSIA R$ 297, RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA R$ 91, RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL R$ 122,22 (23-02) ENDOSCOPIA CIRÚRGICA VER OBS COLOCAÇÃO DE PRÓTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCÓPICA (FORA O CUSTO DA PRÓTESE) R$ 794, DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DE ESÔFAGO R$ 171, ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (POR SESSÃO) R$ 171, INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS (FORA O CUSTO DA PRÓTESE) R$ 354, POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO R$ 293, PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) R$ 733, POLIPECTOMIAS DE CÓLON R$ 366, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO R$ 201, DIVERTICULECTOMIAS DO ESÔFAGO R$ 354, GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 354, PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA R$ 207, BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA) R$ 30, ESVAZIAMENTO DE LÍQUIDO ASCÍTICO POR LAPAROSCOPIA R$ 110, LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA R$ 232, HEMOSTASIAS POR LAPAROSCOPIA R$ 232, DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA R$ 232,22

10 BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA R$ 110, RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS DO CÓLON R$ 262, HEMOSTASIAS DE CÓLON R$ 232, DESCOMPRESSÃO COLÍNICA POR COLONOSCOPIA R$ 366, TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS R$ 122, HEMOSTASIA EM ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NÃO VARICOSA) R$ 232, LIGADURAS ELÁSTICAS DE VARIZES ESÔFAGO-GÁSTRICAS R$ 305, CISTOGASTROSTOMIA OU CISTODUODENOSTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 733, ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 354, TESTE DA UREASE PARA PESQUISA DE HELYCOBACTER PYLORI R$ 18, JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA R$ 733, OBSERVAÇÕES: 1) Quando um procedimento endoscópico diagnóstico resultar em um procedimento cirúrgico, a cobrança será efetuada pela somatória do procedimento diagnóstico e do cirúrgico; 2) Códigos e quando realizados pela técnica com VÍDEO, deverão ser faturados multiplicados por 1,5 vezes. Caberá a cobrança da TUE DE VÍDEO - EXAME (que engloba o endoscópio, a taxa de sala e os materiais e medicamentos necessários para o exame). 3) Para os casos de endoscopias cirúrgicas caberá o acréscimo de 100% (cem por cento) sobre os honorários se o paciente estiver internado. 4) Nos procedimentos cirúrgicos (códigos 23.02), quando se fizer necessário o concurso de um médico auxiliar, seus honorários corresponderão a 30% do estabelecido para o endoscopista. 5) Quando houver necessidade do concurso do anestesisologista nos atos médicos dos códigos 23, justificada pelo endoscopista, a remuneração devida corresponderá ao que estabelece o porte 3. [ 24 ] ENDOSCOPIA PERORAL VER OBS (24-01) LARINGE LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA R$ 122, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO R$ 183, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA R$ 195, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA R$ 244, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXÉRESE DE PAPILOMA/NÓDULO/TUMOR R$ 366, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE R$ 122,22 (24-04) BRÔNQUIOS-PROCEDIMENTOS DIGNÓSTICOS BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO LAVADO BRÔNQUICO - BILATERAL R$ 254, BRONCOSCOPIA COM COLETA APARELHADA DE MATERIAL (BIÓPSIA BRÔNQUICA, BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA, ESCOVADO BRÔNQUICO, LAVADO BRÔNQUICO) R$ 305, BRONCOSCOPIA NO AUXÍLIO DE BRONCOGRAFIA, POR HEMITÓRAX R$ 244, BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX R$ 244,45 (24-05) BRÔNQUIOS-PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS

11 COLOCAÇÃO DE CÂNULAS SOB ORIENTAÇÃO ENDOSCÓPICA R$ 305, COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRÔNQUICA R$ 305, COLOCAÇÃO DE PRÓTESES TRANQUEAIS E BRÔNQUICAS R$ 432, DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER E ELETROCAUTÉRIO R$ 432, DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA POR BRONCOASPIRAÇÃO R$ 254, DILATAÇÃO DE ESTENOSE BRÔNQUICA R$ 254, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ENDOBRÔNQUICO R$ 381, RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA R$ 432, TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE R$ 432, OBSERVAÇÕES: 1) Para os procedimentos de LARINGOSCOPIA. TRAQUEOSCOPIA e BRONCOSCOPIA, quando realizados seqüencialmente, será cobrado apenas o ato de maior valor; 2) Os procedimentos terapêuticos incluem o procedimento diagnóstico; 3) Quando o paciente estiver internado, os honorários dos procedimentos terapêuticos poderão ser acrescidos de 100%(cem por cento). [ 25 ] MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO VER OBS (25-01) EXAMES FISIÁTRICOS CRONAXIMETRIA R$ 36, CURVA I/T R$ 41, ELETRODIAGNÓSTICO R$ 27, EXAME MUSCULAR R$ 27, TESTE DE HEALD R$ 24, EMG - OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS: ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO-CAVERNOSO, NERVO FACIAL R$ 183, POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO R$ 152, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO R$ 152, POTENCIAL EVOCADO VISUAL R$ 183, BIOFEEDBACK COM EMG R$ 61, POTENCIAL EVOCADO INTRAOPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) R$ 254,63 (25-02) PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS ATAXIAS R$ 18, DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXO R$ 25, HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA R$ 27, LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERNAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS R$ 19, LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS R$ 16, MIOPATIAS R$ 30, MONOPLEGIA R$ 17, PARAPLEGIA E PARAPARESIA R$ 36, PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR) R$ 33,95

12 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) R$ 37, PARKINSON R$ 24, QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA R$ 36, RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) R$ 33, RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO MOTOR) R$ 25, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM SEQÜELAS CLÍNICAS QUE NECESSITE REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE FÍSICA DIÁRIA R$ 42, DISFUNÇÃO VESICO-URETRAL R$ 25,46 (25-03) PATOLOGIAS VASCULARES PERIFÉRICAS DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO -VENOSOS E LINFÁTICOS R$ 17,11 (25-04) PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO INTERNADO R$ 18, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA R$ 20, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS R$ 18, DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO R$ 20, PACIENTE COM D. P. O. C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA R$ 20,36 (25-05) PATOLOGIAS REUMATOLÓGICAS ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA AFETANDO UM MEMBRO R$ 17, ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO R$ 30, ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO MAIS DE UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS (25-06) PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES R$ 17,11 R$ 30,55 R$ 33, AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) R$ 21, AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) R$ 31, CONTUSOES R$ 21, DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL R$ 24, ENTORSES R$ 21, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURA OU LUXAÇÃO DE UM MEMBRO R$ 24, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURA OU LUXAÇÃO DE MAIS DE UM MEMBRO R$ 31, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURA OU LUXAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL R$ 21,22

13 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR APÓS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS R$ 21, SEQÜELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDÕES R$ 21, SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS R$ 31, QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIÃO R$ 31, TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA QUE AFETA UM MEMBRO R$ 21, TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO R$ 31, AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) R$ 30, AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) R$ 36, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA OU TRAUMATOLÓGICA COM COMPLICAÇÕES AFETANDO UM MEMBRO R$ 27, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA OU TRAUMATOLÓGICA COM COMPLICAÇÕES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO R$ 33, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS R$ 25,46 (25-07) PATOLOGIAS CARDÍACAS - REABILITAÇÃO DO CARDÍACO PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA R$ 21,39 PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO APÓS 8 SEMANAS DE PROGRAMA R$ 18,33 PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA R$ 21,39 PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO A PARTIR DA 8ª SEMANA DE PROGRAMA R$ 18,33 PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, APÓS 8 SEMANAS DE PROGRAMA R$ 16, DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFÁTICOS-PERIFÉRICOS R$ 25,46 (25-08) PATOLOGIAS DERMATOLÓGICAS PACIENTES C/ DOENÇAS DERMATOLÓGICAS SENSÍVEIS A ACTINOTERAPIA R$ 16,97 (25-09) CLÍNICA E CIRURGIA GERAL ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES INTERNADOS QUE NÃO APRESENTAM QUADROS NEUROVASCULARES OU OSTEOARTICULAR DEFINIDA R$ 20, CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA (HONORÁRIOS) R$ 183, CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA (HONORÁRIOS) R$ 152, BLOQUEIO FENÓLICO DE PONTOS MOTORES R$ 106, BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO R$ 106, INFILTRAÇÃO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES R$ 36, ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA CINESIOTERÁPICA ESPECÍFICA R$ 61,10 (25-10) PATOLOGIAS DIVERSAS

14 DOENÇAS UROLÓGICAS R$ 11, PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS R$ 11, ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO R$ 19, SINUSITES R$ 11,88 (25-11) OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA ( ) SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA - OHB (2 HORAS) R$ 478, OBSERVAÇÕES: 1) Os valores dos códigos 25 se referem à sessão de tratamento. 2) Medicamentos, equipos, sondas, cateter e material de assepsia terão sua cobrança feita de acordo com a tabela SIMPRO. 3) A cada 10 sessões, será realizada pelo fisiatra uma revisão, que é uma consulta médica assim remunerada. 4) Quando o paciente estiver internado, os honorários poderão ser acrescidos do adicional de 100% (cem por cento). [ 26] GENÉTICA (26-01) PROCEDIMENTOS CLÍNICOS EXAME GENÉTICO CLÍNICO R$ 302, OBSERVAÇÕES 1) Entende-se por Exame Genético Clínico o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluindo todas as consultas, do paciente e núcleo familial, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos pertinentes serão esclarecidos os riscos de recorrência que serão comunicados aos interessados através do Aconselhamento Genético. 2) O exame genético clínico somente será pago com autorização prévia do PRÓ-SER e por meio de solicitação específica. Caso não haja autorização prévia que justifique o exame, será efetuado o pagamento do valor correspondente a uma consulta médica ( ). (26-03) EXAMES GENÉTICOS CARIÓTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS) R$ 241, CARIÓTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SÍTIO FRÁGIL X R$ 379, CARIÓTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS R$ 379, CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO R$ 431, CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA R$ 344, CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES IRMÃS R$ 379, CARIÓTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRÉ-NATAL R$ 344, CROMATINA X OU Y R$ 34, CULTURA DE ABORTO E OBTENÇÃO DE CARIÓTIPO R$ 379, CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR OU MEDULA R$ 413, CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMÁTICO E/OU EXTRAÇÃO DE DNA R$ 620, SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS (ADICIONAL) R$ 103, DOSAGENS DE ALFA-FETO PROTEÍNA EM LÍQUIDO AMNIÓTICO R$ 44, LÍQUIDO AMNIÓTICO, CARIÓTIPO COM BANDAS R$ 482,94

15 LÍQUIDO AMNIÓTICO, SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL (ÚNICA) R$ 103, VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) R$ 482,94 (26-04) TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA DE BENEDICT (açucares redutores), DO CLORETO FÉRRICO (derivados fenilalanina) DA DINITROFENIL- HIDRAZIDA (cetoácidos), DO NITROSONAFTOL (metabólitos da tirosina), DO CIANETO- NITROPRUSSIATO (cistina), DA P-NITROANILINA (ácido metilmalônico), DO BROMETO DE CTMA (mucopolissacarídeos), DO AZUL DE TOLUIDINA (mucopolissacarídeos) - CADA FENILALANINA), DADINITROFENILHIDRAZIDA (CETOÁCIDOS), DO NITROSONAFTOL - (CADA) DE WATSON-SCHWARTZ (PORFIRINA), DO NITROPRUSSIATO DE PRATA (HOMOCISTINA) - (CADA) R$ 8,69 R$ 13,79 (26-05) CROMATOGRAFIA PARA DOENÇAS GENÉTICAS AMINOÁCIDOS NA URINA, AMINOÁCIDOS NO SANGUE, GLICÍDIOS NA URINA, GLICÍDIOS NO SANGUE, OLIGOSSACARÍDEOS NA URINA, SIALOLIPOSSACARÍDEOS NA URINA R$ 34, MUCOPOLISSACARÍDEOS NA URINA R$ 34,49 (26-06) DOSAGENS DE SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS A ERROS INATO ÁCIDO ORÓTICO (URINA) R$ 34, ÁCIDO SIÁLICO (URINA) R$ 34, FENILALANINA (SANGUE) R$ 31, GLICOGÊNIO ERITROCITÁRIO R$ 48, MUCOPOLISSACARÍDEOS (URINA) R$ 37, TIROSINA (SANGUE) R$ 24,14 (26-07) ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO PLASMA PARA DOENÇAS GENÉTICAS ALFA-IDURONIDASE (MUCOPOLISSACARIDOSE I), ALFA-GALACTOSIDASE E (DOENÇAS DE FABRY), BETA-GLICORONIDASE (MUCOPOLISSACARIDOSE) R$ 51,74 (26-08) ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM LEUCÓCITOS PARA DOENÇAS GENÉTICAS ALFA-FUCOSIDASE (fucocidose), ALFA-GLICOSIDASE (doença de pompe), ALFA-MANOSIDASE (manosidose), ARILSULFATASE A (I. metacromática e mucosulfatidose), ARILSULFATASE B (mucopolise VI e mucosulfatidose), BETA-MANOSIDADE (beta-manosidose), GLACTOCEREBROSIDASE ( gangl. gml e mucopolis IV B), BETA-GLICOSIDASE (doença de Krabbe), GALACTOSE-G-SULFATASE (mucopolissacaridose IV A), HEXOSAMINIDASE A e B ( Tay-Sachs e Sandhoff) - CADA R$ 58,64 (26-09) ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM ERITRÓCITOS GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (GALACTOSEMIA) R$ 58, ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (INCLUI TESTES EM CONTROLES POSITIVOS E NEGATIVOS E CULTIVO DE CÉLULA) R$ 275,96 (26-10) ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO FÍGADO

16 GLICOSE-6-FOSFATASE (GLICOGÊNESE TIPO I) R$ 51, TESTE DUPLO (AFP+BETA-HCG) EM SORO OU LÍQUIDO AMNIÓTICO R$ 68, TESTE TRIPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) EM SORO OU LÍQUIDO AMNIÓTICO R$ 110, EXTRAÇÃO DE DNA (SANGUE, URINA, LÍQUIDO AMNIÓTICO, VILO TROFOBLÁSTICO ETC ), P/ AMOSTRA R$ 41, EXTRAÇÃO DE DNA (OSSO), POR AMOSTRA R$ 310, ANÁLISE DE DNA POR SONDA OU PCR POR LOCUS, POR DOENÇA R$ 344, ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX/POR LOCUS, POR DOENÇA R$ 344, ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX, PREÇO POR LOCUS EXTRA R$ 17, ANÁLISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRIÇÃO POR ENZIMA UTILIZADA POR AMOSTRA R$ 258, DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL, COM ELABORAÇÃO DE LAUDO R$ 44, ALFA FETO PROTEÍNA (AFP) R$ 44, BETA - HCG R$ 25, ESTRIOL R$ 39,74 [ 29 ] TISIOPNEUMOLOGIA (29-02) TISIOPNEUMOLOGIA COMPLACÊNCIA PULMONAR R$ 122, CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS R$ 81, DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA - VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA R$ 15, DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS R$ 36, ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL R$ 27, ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA R$ 15, ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATÓRIOS FORÇADOS OU APÓS BRONCODILATADOR R$ 48, GASOMETRIA ARTERIAL APÓS O 2 A 100% R$ 40, GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO R$ 61, GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO R$ 61, MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO R$ 110, MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO R$ 3, MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO R$ 36, NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR (AR COMPRIMIDO) R$ 6, NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR (OXIGÊNIO) R$ 7, NEBULIZAÇÃO ULTRA-SÔNICA R$ 9, OXIMETRIA NÃO INVASIVA R$ 18, PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM OU SEM BRONCODILATADOR ( ) R$ 171, REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO PADRÃO VENTILATÓRIO R$ 36, REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE OCLUSÃO R$ 36, REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: RESPOSTA À HIPOXIA E HIPERCAPNIA R$ 54, RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS R$ 122, TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO R$ 91, TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO I (MEDIDAS VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA) R$ 91, TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO II (IDEM I + CONSUMO DE 02, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS) (cardio imagem) R$ 305, OBSERVAÇÕES:

17 1) Os procedimentos de tisiopneumologia referem-se àqueles realizados em laboratórios gerais e especializados, consultórios e, nos procedimentos específicos que assim o permitirem, através de aparelhos portáteis. O valor da remuneração prevista inclui os seguintes custos: aquisição de aparelhagem específica e sua manutenção, despesas com pessoal técnico e de apoio e os honorários do médico responsável. 2) A interpretação de parâmetros com denominações semelhantes (complacência, resistência de vias aéreas e outras), utilizada na avaliação de doentes ventilados mecanicamente, obtida direta ou indiretamente, para simples visualiação de painéis de controle dos ventiladores mecânicos, não é passível de remuneração, tal como a interpretação dos demais exames complementares. CAPÍTULO 3 [ 30 ] QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER (30-01) PACIENTES INTERNADOS QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL POR PERÍODO INICIAL DE 7 DIAS DE TRATAMENTO, INCLUINDO MANUTENÇÃO DO CRONOINFUSOR, NO 1º DIA R$ 183, QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL DO 2º AO 7º DIA DE TRATAMENTO, INCLUINDO MANUTENÇÃO DE CRONOINFUSOR, POR DIA DE TRATAMENTO R$ 183, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR POR PERÍODO DE 7 DIAS, NO PRIMEIRO DIA DE TRATAMENTO R$ 183, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR POR PERÍODO DE 7 DIAS, DO 2º AO 7º POR DIA DE TRATAMENTO R$ 183, QUIMIOTERAPIA INTRATECAL, POR APLICAÇÃO INDIVIDUAL R$ 82, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE COM MANUTENÇÃO DO CRONOINFUSOR, POR PERÍODO DE 7 DIAS, NO 1º DIA R$ 229, QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE COM MANUTENÇÃO DO CRONOINFUSOR, DO 2º AO 7º DIA, POR DIA DE TRATAMENTO R$ 62, QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA POR PERÍODO DE 7 DIAS DE TRATAMENTO NO 1º DIA DE TRATAMENTO R$ 203, QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA DO 2 AO 7 DIA DO PERÍODO, POR DIA DE TRATAMENTO R$ 59, OBSERVAÇÃO: 1) Os procedimentos do código estão sujeitos ao acréscimo de 100% (cem por cento) quando o paciente estiver internado. 2) Quimioterapia sistêmica em regime ambulatorial, consultar Códigos 90. [ 39 ] ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA (39-01) PROPEDÊUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL VER OBS INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) R$ 36, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) R$ 73, OSCILOMETRIA - POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO R$ 24, PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO R$ 97,77

18 TERMOMETRIA CUTÂNEA POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO R$ 30, TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO R$ 48, CAVERNOSOMETRIA POR GRAVIDADE R$ 73, PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES) R$ 268, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICO R$ 61, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRÁFICO R$ 91, INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO R$ 122, CAVERNOSOMETRIA POR BOMBA DE EREÇÃO R$ 122, OBSERVAÇÃO 1)Para estudo de vasos ou outros órgãos com doppler contínuo convencional ou colorido, faturar códigos constantes nos Honorários de Radiologia - código 33. (39-02) TERAPÊUTICA MEDICA ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSÃO - COM MEDICAÇÃO INCLUÍDA R$ 113, INJEÇÃO INTRA-ARTERIAL MEDICAMENTOSA - SÓ HONORÁRIOS R$ 36, BOTA DE UNNA - SÓ HONORÁRIOS R$ 48, CURATIVO DE EXTREMIDADES - SÓ HONORÁRIOS R$ 48, PULSOTERAPIA VENOSA RETRÓGRADA (POR DIA) - SÓ HONORÁRIOS R$ 91, FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO DE 15) R$ 61,10 2 (39-03) CIRURGIA VENOSA DISSECÇÃO DE VEIA COM COLOCAÇÃO CATETER VENOSO R$ 110, HIPERTENSÃO PORTAL - QUALQUER TIPO R$ 1.069, RESTAURAÇÃO DE FLUXO VENOSO R$ 855, TROMBECTOMIA VENOSA R$ 855, INTERRUPÇÃO VEIA CAVA INFERIOR, COM FILTRO POR VIA TRANSVENOSA R$ 733, INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA VEIA CAVA INFERIOR R$ 855, VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO UNILATERAL (01 MEMBRO) R$ 488, VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO BILATERAL (02 MEMBROS) R$ 855, VARIZES - RESSECÇÃO DE COLATERAIS R$ 110, CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNÇÃO R$ 110, INSTALAÇÃO CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA (QUALQUER TIPO) R$ 611, SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO UNILATERAL R$ 794, SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO BILATERAL R$ 1.100, TRATAMENTO CIRÚRGICO DA IMPÔTENCIA COEUNDI VENOSA R$ 794, RESSECÇÃO DE VEIAS COLATERAIS (MÁXIMO DE 3) R$ 146, (39-04) CIRURGIA ARTERIAL ANEURISMAS - OUTROS R$ 733, TUMOR CAROTÍDEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 733, ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA - QUALQUER TÉCNICA R$ 1.222, LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS R$ 488, PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO R$ 1.222,26 2 3

19 REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS-QUALQUER TIPO (COM ACESSO TORÁCICO) R$ 1.527, REVASCULARIZAÇÃO MEMBRO SUPERIOR R$ 855, CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL - P A CONTÍNUA, POR DISSECÇÃO R$ 91, REVASCULARIZAÇÃO DA HIPOGÁSTRICA R$ 1.038, REVASCULARIZAÇÃO DA MESENTÉRICA SUPERIOR R$ 1.222, REVASCULARIZAÇÃO DA ARTÉRIA PENIANA R$ 855, REVASCULARIZAÇÃO DA RENAL - UNILATERAL R$ 1.222, REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCO CELÍACO R$ 1.222, ANGIOPLASTIA OU DILATAÇÃO TRANS-OPERATÓRIA R$ 855, ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA R$ 855, ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA R$ 1.222, ENDARTERECTOMIA ÍLEO-FEMORAL COM OU SEM REMENDO R$ 855, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL R$ 855, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BIFEMORAL R$ 1.527, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-ILÍACA-UNILATERAL R$ 855, PONTE AXILO FEMORAL R$ 855, PONTE AXILO BIFEMORAL R$ 1.038, PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA R$ 794, PONTE FEMORO-POPLÍTEA R$ 855, REVASCULARIZAÇÃO DISTAL R$ 977, PONTE AÓRTICA - RE-OPERAÇÃO R$ 1.833, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA INFRA-RENAL R$ 1.527, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DAS ARTÉRIAS CARÓTIDA, SUBCLÁVIA OU ILÍACA R$ 916, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA, TÓRACO-ABDOMINAL E/OU AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL R$ 1.833, TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS ANEURISMAS DAS ARTÉRIAS VISCERAIS R$ 1.527, REVASCULARIZAÇÃO DE MESENTÉRICA INFERIOR R$ 855, RETIRADA DE PRÓTESE INFECTADA EM POSIÇÃO NÃO AÓRTICA R$ 916, REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BIILÍACA R$ 1.588, REVASCULARIZAÇÃO DE RENAL BILATERAL R$ 1.527, REVASCULARIZAÇÃO DE ARTÉRIA VERTEBRAL R$ 1.222, TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANEURISMA DA ARTÉRIA AXILAR, FEMORAL, POPLÍTEA R$ 855, ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CIRÚRGICA COM COLOCAÇÃO DE ENDOPRÓTESE R$ 967, OBSERVAÇÃO: 1) Nas resvascularizações em que for usado enxerto e/ou remendo autólogo, acrescem-se ao procedimento principal R$120,00 e/ou R$ 60,00 respectivamente. (39-05) CIRURGIA DOS LINFÁTICOS ANASTOMOSE LINFO-VENOSAS R$ 733, LINFANGIOPLASTIA R$ 672, LINFEDEMA - RESSECÇÃO PARCIAL R$ 550, LINFEDEMA - RESSECÇÃO TOTAL R$ 855, LINFEDEMA GENITAL - RESSECÇÃO R$ 733, LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL - TRATAMENTO HEMOSTÁTICO R$ 611,13 2 4

20 (39-06) NERVOS NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) R$ 366, SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL R$ 366, SIMPATECTOMIA CERVICO-TORÁCICA OU TORÁCICA SUPERIOR-CADA LADO (QUALQUER TÉCNICA) R$ 611, SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL R$ 611, DESCOMPRESSÃO NEUROVASCULAR CERVICO-BRAQUIAL - CADA LADO (QUALQUER TÉCNICA) R$ 733, (39-07) OUTROS PROCEDIMENTOS ENXERTO DE PELE - CADA EXTREMIDADE R$ 336, FASCIOTOMIA - CADA EXTREMIDADE R$ 427, NEVUS (NEVUS, HEMANGIOMAS, LINFAGIOMAS) (ATÉ 5 LESÕES) R$ 152, ÚLCERA OU NECROSE - DEBRIDAMENTO CIRÚRGICO - CADA EXTREMIDADE R$ 152, HEMANGIOMAS EXTENSOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO R$ 611, (39-08) CIRURGIA SOBRE FÍSTULAS ARTÉRIO-VENOSAS ADQUIRIDAS E CONGÊNITAS FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-ILÍACA R$ 1.833, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA CERVICAL OU CEFÁLICA EXTRA-CRANIANA R$ 1.222, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA INTRATORÁCICA - GRANDES VASOS R$ 1.833, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA DOS MEMBROS R$ 733, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA RADICAL R$ 1.527, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA PARA REDUÇÃO DO FLUXO R$ 1.100, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR R$ 733, FÍSTULA OU MÁ-FORMAÇÃO ARTÉRIO-VENOSA CONGÊNITA - EMBOLIZAÇÃO R$ 1.100, (39-09) ACESSO PARA HEMODIÁLISE FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA DIRETA R$ 305, FÍSTULA ARTÉRIO-VENOSA COM ENXERTO R$ 672, COLOCAÇÃO SHUNT TEMPORÁRIO R$ 244, COLOCAÇÃO SHUNT DEFINITIVO R$ 611, RETIRADA DE SHUNT TEMPORÁRIO R$ 183, RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO OU DESATIVAÇÃO DE FAV R$ 611, (39-10) CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA ANEURISMA ROTO OU DISSECÇÃO AGUDA DA AORTA (QUALQUER SEGMENTO) R$ 1.833, EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA R$ 672, LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRA-ABDOMINAIS R$ 1.283, LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS CERVICAL E CERVICO-TORÁCICA R$ 794, LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR UNILATERAL R$ 672, LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRATORÁCICAS R$ 1.527, TRANSPLANTE RENAL-CIRURGIA NO RECEPTOR ANASTOMOSES VASCULARES R$ 1.100,04 3 6