Ministério da Saúde SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE PORTARIA Nº 765 DE 29 DE DEZEMBRO DE 2005

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André Ramalho Almeida
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1 Ministério da Saúde SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE PORTARIA Nº 765 DE 29 DE DEZEMBRO DE 2005 O Secretário de Atenção à Saúde Substituto, no uso de suas atribuições, e Considerando a Portaria GM/MS nº 1.161, de 07 de julho de 2005, que institui a Política Nacional de Atenção ao Portador de Doença Neurológica; Considerando a Portaria SAS/MS nº. 756, de 27 de dezembro de 2005, que regulamenta a rede de Assistência ao Paciente Neurológico na Alta Complexidade; Considerando a necessidade de regulamentar a atenção ao portador de doença neurológica na alta complexidade; Considerando a necessidade de garantir a esses pacientes a assistência na alta complexidade, por intermédio de equipes multiprofissionais, utilizando-se de técnicas e métodos terapêuticos específicos; Considerando a necessidade de atualizar o sistema de credenciamento e adequá-lo à prestação dos procedimentos de Alta Complexidade, Alta Tecnologia e Alto Custo; resolve: Art. 1º - Excluir da Tabela do SIH/SUS, o procedimento de código Procedimentos Seqüenciais em Neurocirurgia. Art. 2º - Alterar a descrição do procedimento, redefinindo seus atributos, conforme a seguir relacionado: Código Descrição Procedimentos seqüenciais de coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia Modalidade Hospitalar Nível de hierarquia 06, 07, 08 Serviço/Classificação529/002 ou 501/001 Habilitação ou Atividade 33, 27 Profissional Faixa Etária Sexo Ambos Quantidade de 00 pontos do ato Aceita Anestesia Não Dias de 00

2 Permanência Admite permanência Não a maior Financiamento TFA AIH5 Não Valor do SH 0,00 SP 0,00 SADT 0,00 procedimento Art. 3º Alterar a descrição do procedimento, redefinindo seus atributos, conforme a seguir relacionado: Código Descrição Toracotomia e/ou Laparotomia para Procedimentos sobre a Coluna Modalidade Hospitalar Nível de hierarquia 06, 07, 08 Serviço/Classificação529/002 ou 501/001 Habilitação ou Atividade 33, 27 Profissional Faixa Etária Sexo Ambos Quantidade de 252 pontos do ato Aceita Anestesia Sim Dias de 05 Permanência Admite permanência Sim a maior Financiamento TFA AIH5 Não Valor do procedimento SH 325,89 SP 160,96 SADT 46,84 Art. 4º Estabelecer que os procedimentos passíveis de cobrança como Procedimentos Seqüenciais de Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia, poderão ser realizados exclusivamente conforme as concomitâncias dos procedimentos a seguir relacionados, considerandose a sua realização no mesmo ato anestésico. 1 Na cobrança do procedimento Procedimentos Seqüenciais de Coluna em Ortopedia e/ou Neurocirurgia, poderão ser registrados no campo procedimentos especiais da AIH:

3 a) um procedimento referente a Discetomias pode ser associado a um procedimento referente a artrodese respectiva e/ou um referente a retirada de enxertia óssea. b) um procedimento referente a Revisões de Artrodeses ou a Tratamentos Cirúrgicos de Pseudoartoses da coluna pode ser associado a um procedimento referente a artrodese respectiva e/ou um referente a retirada de enxertia óssea. c) um procedimento referente a Ressecções Vertebrais pode ser associado a um procedimento referente a artrodese respectiva e/ou referente a retirada de enxertia óssea. d) um procedimento referente a Ressecções de Tumores medular, raquemedular extradural, intradural ou extramedular com ou sem técnica complementar, pode ser associado a um referente a artrodese respectiva e/ou um referente a retirada de enxertia ósseo; e) um procedimento referente a Descompressão Óssea pode ser associado a um procedimento referente a artrodese respectiva. 2 - Na cobrança do procedimento Procedimentos seqüenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia, poderá ainda ser registrado no campo procedimentos especiais da AIH o código Toracotomia e/ou Laparotomia para Procedimentos sobre a Coluna, quando houver necessidade técnica de acesso para a realização destas cirurgias, além do procedimento principal. 3º Na cobrança do procedimento Procedimentos seqüenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia, os procedimentos realizados, no máximo em número de três, deverão ser lançados em ordem decrescente de complexidade e valores, os procedimentos realizados. 4º Na cobrança do procedimento Procedimentos seqüenciais de coluna em ortopedia e/ou neurocirurgia, os procedimentos realizados serão remunerados em percentual decrescente de valores, na ordem que forem lançados e de acordo com a tabela a seguir: Código do Percentual Remunerado Procedimento 1 procedimento 100% 2 procedimento 75% 3 procedimento 50% Art. 5º - Definir que os procedimentos de artrodeses que utilizam dispositivos interssomáticos deverão ser compatibilizados conforme o Anexo VIII Tabela de Compatibilidade entre Procedimento realizado e OPM utilizada.

4 1º - As artrodeses lombares são compatíveis com até dois dispositivos interssomáticos por espaço intervertebral, sendo limitados ao tratamento de até dois espaços, ou seja, L4-L5 e L5-S1. 2º Definir a obrigatoriedade de Autorização Prévia para todos os procedimentos de artrodeses indicadas por doença degenerativa. Art. 6º Estabelecer que os procedimentos para o tratamento das lesões da junção crânio cervical, que necessitam de estabilização com o uso do halo cervical, não deverão exceder, em conjunto, o total de 10% (dez por cento) do total dos procedimentos de tratamento conservador do traumatismo da coluna cervical. Art 7º Estabelecer que os procedimentos de radiocirurgia e radioterapia cerebral são regulamentados pela Portaria SAS/MS nº 757, de 27 de dezembro de Art. 8º - Estabelecer que de acordo com o artigo 4º da Portaria SAS/MS nº 579, de 20 de dezembro de 2001, a inclusão na tabela de compatibilidade entre o procedimento realizado e o diagnóstico principal, os diagnósticos possíveis, de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados à Saúde 10 a Revisão, para o procedimento: Proced. Eletroencefalograma Quantitativo com Mapeamento Diagnósticos Prováveis: K70.4, K71.0, K71.1, K71.2, K71.3, K71.4, K71.5, K71.6, K71.7, K71.8, K71.9, K72.0, K72.1, K72.9, G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.8, G40.9, G30.0, G30.1, G30.8, G30.9 e R39.2. Art. 9º Instruir que os procedimentos de códigos e , respectivamente, Exploração diagnóstica cirúrgica para implantação eletrodos invasivos unilateral, incluso video-eeg e Exploração diagnóstica cirúrgica para implantação eletrodos invasivos bilateral, incluso video-eeg, não deverão exceder, em conjunto, o total de 15% (quinze por cento) do total dos procedimentos de investigação diagnóstica da epilepsia realizados. Art Determinar que os procedimentos diagnósticos neurointervencionistas de códigos , , , , , e , obrigatoriamente tenham em seus laudos as descrições das devidas mensurações angiográficas digitais (relação domus/colo) e as fotos dos respectivos aneurismas.

5 Parágrafo Único descrições com relação domus/colo maior de 2 será considerada colo estreito, até 1,5 colo médio e menor do que 1,5 será considerado colo largo. Art. 11 Definir que os procedimentos neuroendovasculares de maior complexidade, a seguir relacionados, não deverão exceder, em conjunto, o percentual de 10% (dez por cento) do total dos procedimentos neuroendovasculares realizados e relacionados ao tratamento de aneurismas cerebrais. Código Descrição do Procedimento Embolização de aneurisma cerebral de 8 a 15mm, com colo largo Embolização de aneurismas cerebrais maior que 15 mm com colo estreito Embolização de aneurismas cerebrais maior que 15 mm com colo largo Art Definir que os procedimentos dos conjuntos abaixo relacionados são excludentes entre si: a- Tomografias Código SIA Código SIH Descrição Tomografia computadorizada de crânio, sela túrsica ou órbita com ou sem contraste Tomografia computadorizada coluna cervical, torácica e/ou lombar com ou sem contraste b- Arteriografias: Código SIA Código SIH Descrição Arteriografia seletiva vertebral Arteriografia seletiva de carótida Arteriografia cérvico-torácica Arteriografia digital por via venosa Arteriografia Para Investigação Hemorragia Cerebral Arteriografia para Investigação Isquemia Cerebral

6 1º os procedimentos Tomografia computadorizada da sela túrcica com ou sem contraste e Tomografia computadorizada da órbita com ou sem contraste são originários do procedimento Tomografia computadorizada de crânio com ou sem contraste. 2º - o número máximo de tomografias cranianas permitidas por internação em neurocirurgia será de 3 (três) tomografias por AIH e o número máximo na clinica neurológica será de 2 (duas) tomografias por AIH. Art. 13º - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação, com efeitos a contar da competência de dezembro de AMÂNCIO PAULINO DE CARVALHO Secretário Substituto DOU 30/12/2005

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