TABELA SULAMÉRICA SAÚDE EMPRESARIAL

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1 TABELA SULAMÉRICA SAÚDE EMPRESARIAL

2 ÍNDICE GERAL - INSTRUÇÕES GERAIS Pág INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS Pág. 06 CAPÍTULO 01- CONSULTAS Pág CONSULTAS Pág TRATAMENTO CLÍNICO Pág RECÉM-NASCIDO Pág PLANTÕES EM UTI Pág. 18 CAPÍTULO 02 CLÍNICA GERAL E ESPECIALIZADA Pág REUMATOLOGIA Pág MEDICINA INTENSIVA Pág NEFROLOGIA Pág ESIOLOGIA Pág NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL Pág. 21 CAPÍTULO 03 - DIAGNOSE E TERAPIA Pág ALERGOLOGIA Pág CARDIOLOGIA Pág ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA Pág ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA Pág ENDOSCOPIA DIGESTIVA Pág ENDOSCOPIA PERORAL Pág MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO Pág MEDICINA HIPERBÁRICA Pág PSICOTERAPIA Pág ACUPUNTURA Pág GENÉTICA Pág HEMOTERAPIA Pág PATOLOGIA CLÍNICA Pág TISIOPNEUMOLOGIA Pág QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER Pág MEDICINA NUCLEAR Pág RADIODIAGNÓSTICO Pág ULTRA-SONOGRAFIA Pág TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Pág RADIOTERAPIA Pág RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Pág. 82 CAPÍTULO 04 - CLÍNICA CIRÚRGICA Pág ANGIOLOGIA CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA Pág CIRURGIA CARDÍACA HEMODINÂMICA Pág CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO Pág DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA Pág CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Pág CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA Pág GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Pág MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Pág MASTOLOGIA Pág. 118

3 - CIRURGIA DA MÃO Pág NEUROCIRURGIA Pág OFTALMOLOGIA Pág OTORRINOLARINGOLOGIA Pág ORTOPEDIA Pág CIRURGIA PEDIÁTRICA Pág CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA Pág CIRURGIA TORÁCICA Pág UROLOGIA Pág. 174 CAPÍTULO 05 DIVERSOS Pág DIÁRIAS CONVENCIONAIS Pág GASOTERAPIA - TAXAS DE SALA Pág TAXAS DE SERVIÇOS Pág TAXAS DE USO DE EQUIPAMENTOS Pág REMOÇÕES Pág. 184

4 INSTRUÇÕES GERAIS As coberturas da presente Tabela ocorrerão segundo a segmentação contratada pelo Segurado (segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia ou segmentação Hospitalar com Obstetrícia). Para facilitar seu manuseio, esta Tabela foi dividida em 05 capítulos (por segmentação) relacionando grupos e sub-grupos por natureza dos serviços: Capítulo 01 Consultas Capítulo 02 Clínica Geral e Especializada Capítulo 03 Diagnose e Terapia Capítulo 04 Clínica Cirúrgica Capítulo 05 Diversos 1. Todos os procedimentos médicos (consultas, visitas hospitalares, procedimentos diagnósticos e terapêuticos) têm seus valores fixados nesta Tabela em US. 2. O médico atendente deverá usar o(s) código(s) de serviço(s) relacionados a sua respectiva especialidade na ocasião do diagnóstico e tratamento do paciente. 3. Os valores atribuídos para cada procedimento cirúrgico incluem os cuidados associados ao pré e pós-operatórios (exemplo: visitas hospitalares, curativos, retirada de pontos cirúrgicos, intercorrências entre outras) durante todo o tempo de permanência do paciente no hospital e/ou até 10 dias após o ato cirúrgico. Esgotado este período, os honorários médicos serão regidos conforme o critério estabelecido no item Visitas Hospitalares contido nestas instruções gerais. 4. Para as terapias previstas por sessão são considerados inclusos no valor estipulado o uso de aparelhos e técnicas necessárias e inerentes ao tratamento em questão. Será permitida apenas uma sessão ao dia com duração mínima de 50 (cinqüenta) minutos. 5. Quando durante o ato cirúrgico se constatar a necessidade de atuação em vários órgãos ou regiões à partir da mesma via de acesso, o honorário final da cirurgia (conjunto de procedimentos cirúrgicos pela mesma via) corresponderá ao valor integral do procedimento de maior valor (procedimento principal) acrescido de 50% do(s) valor(es) do(s) outro(s) ato(s) praticado(s) concomitantemente, desde que não haja um código específico para o conjunto de procedimentos realizados. 6. Quando forem realizadas várias intervenções previamente programadas pela mesma via de acesso, o honorário final também corresponderá ao valor integral da cirurgia de maior valor (principal) adicionado de 50% do valor correspondente aos dos demais procedimentos adicionados, independente da técnica utilizada. 7. Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso no mesmo ato cirúrgico, serão adicionados ao valor da intervenção cirúrgica principal, 70 % do valor referente às demais. 8. Nos casos de cirurgias bilaterais realizadas no mesmo ato cirúrgico e não previstas nesta Tabela, o valor da segunda será equivalente a 70 % da primeira independente da técnica empregada. 9. No caso de duas equipes médicas distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, o pagamento será feito a cada uma delas de acordo com o previsto nesta Tabela. 4

5 10. Para os casos cirúrgicos nos quais seja necessário o acompanhamento e/ou assistência de outro especialista (desde que justificado), os honorários serão pagos ao especialista de acordo com o atendimento prestado e previsto nesta Tabela. 11. Os honorários pagos aos médicos auxiliares à uma cirurgia serão fixados em percentuais do honorário do cirurgião principal quando o caso exigir (respeitando-se o número de auxiliares e porte anestésico indicados nesta Tabela): - 30 % para o primeiro auxiliar; - 20 % para o segundo, terceiro e quarto auxiliar. 12. Nesta Tabela, os valores dos procedimentos foram previstos tomando-se como referência os casos de internação em enfermaria ou quartos coletivos com dois leitos. Quando o Segurado estiver internado em apartamento, os honorários relacionados aos procedimentos contidos nos Capítulos 02 e 04 (Clínica Geral, Especializada, Anestesiologia e Clínica Cirúrgica) deverão ser acrescidos de 100 %. Os atos médicos realizados em regime ambulatorial e os contidos no Capítulo 03 (Diagnose e Terapia) não estão sujeitos às condições deste item, devendo ser remunerados de acordo com os valores estabelecidos nesta Tabela. 13. Nos atendimentos de urgência ou emergência, os honorários médicos deverão sofrer acréscimos de 30 % em seus valores para as seguintes situações: - No período compreendido entre 19h e 07h do dia seguinte. - Em qualquer horário aos Sábados, Domingos e Feriados. 14. Os procedimentos diagnósticos e cirúrgicos têm seus valores estipulados independentemente da técnica empregada. 15. Para os procedimentos de SADT (Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia), representados pelo capítulo 3 dessa tabela, estão inclusos na remuneração os valores referentes aos honorários médicos e aos custos operacionais. 5

6 1. CONSULTAS (grupo ) INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS A entrega e a avaliação dos exames complementares solicitados pelo médico não serão consideradas como nova consulta. 2. VISITAS HOSPITALARES (grupo ) Quando os pacientes estiverem internados, os honorários médicos das áreas de Clínica Geral e Especializada serão cobrados por dia de internação e equivalerão a uma visita hospitalar. Será permitida a autorização para mais de uma visita hospitalar nos casos comprovadamente graves, naqueles cujo paciente exigir a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s) assistente(s), desde que haja justificativa técnica para o fato. Para pacientes crônicos (de qualquer especialidade) caberá para o médico responsável pela assistência permanente ao paciente o equivalente a três visitas hospitalares por semana e por paciente internado. Se houver a necessidade comprovada de outro especialista para determinado caso crônico, os honorários deverão ser pagos conforme esta Tabela. 3. PLANTÕES EM UTI (grupo ) São considerados incluídos no honorário do plantonista de UTI: entubação oro-traqueal, punção venosa, instalação de cateter venoso, monitorização cardioscópica, assistência ventilatória, desfibrilação e cardioversão. Para os honorários do plantonista de UTI não são incluídos: acesso vascular para hemodiálise, diálise, implante de marcapasso e traqueostomia. Estes procedimentos deverão ser pagos à parte conforme o indicado nesta Tabela. Os honorários do intensivista não plantonista serão devidos desde que comprovada a sua participação e necessidade por relatório médico. 4. ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (grupo ) Para a assistência ao recém-nascido, o valor estipulado nesta Tabela corresponde à média de dias de internação e não a cada dia. Nos casos de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nascido deve ser considerado individualmente para a fixação dos honorários médicos. 5. ESIOLOGIA (grupo ) Os honorários referentes a anestesiologia são exclusivamente pagos ao anestesista e não devem ser pagos a qualquer outra especialidade médica. O ato anestésico é iniciado com a avaliação do paciente e a aplicação de drogas pré-anestésicas. Segue na sala de cirurgia com a administração de agentes anestésicos, vigilância clínica e terapia do paciente, encerrando-se com a recuperação total da consciência e estabilidade dos seus parâmetros vitais (exceto nos casos onde é necessário o seguimento em UTI). 6

7 Nesta Tabela, os atos anestésicos estão classificados em portes de 0 a 7 conforme o quadro abaixo: ÉSICO VALOR EM US 0 ESIA LOCAL O porte 0 (zero) significa: Não participação do anestesista. Quando, em caso excepcional, houver a necessidade de um anestesista em algum procedimento médico que não tenha honorário (porte) previsto nesta Tabela, a remuneração deste anestesista será equivalente ao estabelecido para o porte 1, mediante justificativa do médico assistente. Em cirurgias nas quais haja a indicação de intervenção em outros órgãos do mesmo orifício natural a partir da mesma via de acesso ou dentro da mesma cavidade anatômica, a remuneração total do anestesista corresponderá ao valor integral do porte anestésico da cirurgia de maior valor e de 50 % do valor do porte anestésico correspondente às demais cirurgias, praticados em US. Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos diferentes através de outras incisões ou outros orifícios naturais (exceto aquela complementar ao ato principal), os honorários totais do anestesista serão estabelecidos acrescentando-se ao valor do ato anestésico de maior porte, 70 % do(s) valor(es) correspondente(s) ao(s) porte(s) anestésico(s) do(s) outro(s) procedimento(s), para cada anestesia de menor valor em US. Em casos de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico, inexistindo o código específico nesta Tabela, os honorários totais do anestesista serão acrescidos de 50 % do valor atribuído ao primeiro ato cirúrgico. Para os procedimentos de porte 7 ou aqueles nos quais seja utilizada circulação extra-corpórea ou procedimentos de neonatologia cirúrgica, o anestesista responsável poderá, mediante justificativa do médico assistente, solicitar a participação de um auxiliar (também anestesista) para o qual a remuneração prevista é de 30 % dos honorários previstos para o(s) ato(s) realizado(s) pelo anestesista principal. 6. CARDIOLOGIA (grupo ) Os códigos (Monitorização per-operatória em cirurgia geral 1 a hora) e (Monitorização per-operatória em cirurgia geral horas suplementares) são devidos quando existe a necessidade comprovada por relatório médico da participação de um cardiologista acompanhando o ato cirúrgico. 7

8 7. ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA (grupo ) O valor estabelecido para o código refere-se apenas ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos órgãos (peça radical ou convencional) retirados em decorrência deste procedimento. Peça cirúrgica convencional é aquela proveniente da remoção de um único órgão ou lesão, com finalidade diagnóstica e/ou terapêutica. Entende-se por peça cirúrgica radical, aquela composta por mais de um órgão. Biópsia é a retirada de fragmento de lesão com finalidade diagnóstica. 8. EEG E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA (grupo ) A realização da eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos. 9. ENDOSCOPIA DIGESTIVA (grupo ) As consultas ou consultorias (parecer de endoscopista para um médico solicitante) devem obedecer as Instruções Gerais desta Tabela. Os códigos deste grupo Endoscopia Digestiva ( ) contemplam honorários médicos mais custos operacionais. Quando um procedimento de Endoscopia Diagnóstica (sub-grupo ) resultar em um ou mais procedimentos de Endoscopia Cirúrgica (sub-grupo ), serão pagos ambos os procedimentos. 10. MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO (grupo ) Todos os valores relacionados ao grupo (Medicina Física e Reabilitação) referem-se à sessão de tratamento. Constam desta sessão todas as medidas necessárias ao tratamento do paciente. O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui a terapia ocupacional e o treino das atividades da vida diária. Pesquisa eletroneuromiográfica compreende: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos. 11. GENÉTICA (grupo ) Aconselhamento genético refere-se à investigação completa de cada caso, incluindo-se todas as consultas que se fizerem necessárias para a elucidação do mesmo até que se possa emitir uma opinião a respeito do risco de recorrência daquela patologia. 8

9 12. HEMOTERAPIA ( grupo ) O sangue humano não pode ser objeto de comercialização segundo a Legislação vigente. Esta Tabela contempla os custos decorrentes da transfusão, especificamente no que se refere ao processamento, honorários médicos e procedimentos realizados. Conceitos: Processamento: recrutamento de doadores, seu cadastramento, exame médico, avaliação do hematócrito e/ou hemoglobina, coleta e lanche do doador, além da determinação do grupo sanguíneo ABO (provas direta e reversa) e RH (como Du se necessário) e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade coletada. Também faz parte do processamento o fracionamento do sangue em componentes hemoterápicos. Procedimento: Engloba a realização de todos os exames pré-transfusionais realizados como determinação do grupo sanguíneo ABO / RH e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do receptor, prova de compatibilidade, reações sorológicas e taxas de utilização de materiais descartáveis. A taxa de utilização de descartáveis para a aplicação de cada unidade hemoterápica representa a utilização de equipo para a transfusão de sangue e agulha ou similar. Esta taxa é devida nos casos de plasmaferese terapêutica manual, coleta e aplicação de medula óssea para transplante. A taxa de utilização de bolsa plástica deverá ser utilizada para cada unidade hemoterápica retirada ou aplicada, bem como em sangria terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual. Nas exsangüíneos transfusões, transfusões fetais intra-uterinas, operações de processadora automática de sangue, coleta de medula óssea por punção, coleta de células de tronco por processadora automática, coleta de células de tronco de sangue de cordão umbilical para transplante de medula bem como consulta hemoterápica quando solicitada, serão cobrados os honorários médicos pela realização de tais atos além de todos os procedimentos e processamentos utilizados para cada unidade hemoterápica. O honorário médico transfusional refere-se à instalação do sangue e/ou seus componentes no paciente sob responsabilidade do médico hemoterapeuta e o auxílio no tratamento das reações adversas que possam ocorrer em decorrência da transfusão. Cabe um honorário para cada unidade hemoterápica aplicada ou retirada (bem como em sangria terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual). Nos casos de acompanhamento pelo médico hemoterapeuta, exclusivamente de um ato transfusional durante toda sua duração, este poderá ser substituído por itens similares em termos de tempo dispendido pelo médico: para um tempo aproximado de 03 horas ou para um tempo aproximado de 05 horas. Derivados hemoterápicos obtidos industrialmente deverão ser cobrados com base na Tabela Brasíndice. Os medicamentos compostos baseados em anticorpos monoclonais e os com função criopreservativa utilizados no tratamento in vitro e no congelamento de células tronco provenientes da medula óssea ou da periferia serão cobrados também pela Tabela Brasíndice. 13. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (compreende os grupos , , , e ) Aos procedimentos de Radiodiagnóstico ( ), Tomografia Computadorizada ( ), Ressonância Magnética ( ) e Ultrassonografia ( ) intervencionistas, devem ser acrescidos os valores dos filmes e insumos referentes aos exames anteriores e posteriores ao ato realizado na região ou órgão. Exemplo: arteriografia seletiva pré e pós embolização. 9

10 Os valores das Tabelas de Radiodiagnóstico, Tomografia Computadorizada, Ressonância Nuclear Magnética, Ultrassonografia e Medicina Nuclear contemplam os custos operacionais e honorários médicos para cada procedimento. Medicamentos, equipos, sondas, guias, contrastes, cateteres e material de assepsia não são contemplados nesta Tabela. Devem ser cobrados à parte de acordo com a Tabela Brasíndice quando justificado seu uso. Ressonância Nuclear Magnética (grupo ) Quando for realizado exame de ressonância magnética para dois segmentos ao mesmo tempo, o segundo deve ser pago com o valor correspondente a 80 % do valor correspondente e a terceira como 50 % de seu valor, devendo-se somar os valores dos filmes de cada área corporal avaliada. Ultrassonografia ( ) Os valores pagos para exames ultrassonográficos devem ser pagos para exames com documentação em filme de todos os órgãos avaliados. Tomografia computadorizada ( ) Abdome total ou aparelho urinário corresponde a abdome superior e pelve. Quando solicitados exames de duas áreas corporais, a segunda deverá ser cobrada como 70 % do valor, devendo-se somar os valores dos filmes de cada área corporal avaliada. Quando solicitados exames de três áreas corporais, a segunda deverá ser cobrada como 70 % do seu valor e a terceira como 50 % de seu valor, devendo-se somar os valores dos filmes de cada área corporal avaliada. 14. RADIOTERAPIA (grupo ) Nos procedimentos com radioimplante o valor corresponde ao tratamento completo incluído custos operacionais, honorários e o material radioativo quando este for de múltiplo uso. Número máximo de aplicações permissíveis por localização do tumor maligno em condições habituais de tratamento : NATUREZA No MÁX. DE APLICAÇÕES Cabeça e pescoço 105 Sistema nervoso central 70 Hipófise 90 Tireóide 90 Meduloblastoma 100 Metástases cerebrais 60 Mama pós-operatório 110 Mama exclusiva 125 Pulmão e mediastino 111 Esôfago 110 Colo uterino 110 Endométrio 100 Ovário 78 Testículos 120 Rim, ureter, supra-renal 60 Próstata 90 Bexiga 90 Ânus e reto 80 10

11 Pele 25 Linfoma de hodgkin (supradiafragmático) 90 Linfoma de Hodgkin (infradiafragmático) 100 Leucemias (profilaxia SNC) 30 Leucemias (meningite leucêmica) 70 Partes moles 66 Ossos 66 Metástases ósseas 40 Metástases ganglionares 70 Vagina e vulva 80 Pênis 120 Linfoma não Hodgkin (infradiafragmático) 128 Linfoma não Hodgkin (supradiafragmático) 56 Aparelho digestivo (excluindo 60 esôfago, reto e ânus) Irradiação de meio corpo (superior ou 02 inferior) Irradiação de corpo inteiro 12 Outras localizações 50 Número máximo de aplicações permissíveis para patologias benignas, quando apresentarem cobertura contratual para as mesmas: NATUREZA No MÁX. DE APLICAÇÕES Pterígeo 07 Mastoplastia unilateral 50 Mastologia bilateral 100 Outras localizações 40 Quanto a Radiocirurgia Estereotáxica: Admite 03 graus de complexidade: nível 1: lesão única e/ou um isocentro; nível 2: duas lesões e/ou dois a quatro isocentros; nível 3: três lesões e/ou mais de quatro isocentros. O valor especificado inclui: honorários médicos, taxa de sala, uso do equipamento, planejamento, filmes, acessórios e o procedimento propriamente dito. Ressonância magnética, tomografia computadorizada, angiografia digital e outros exames, assim como materiais descartáveis e medicamentos serão cobrados à parte. A radiocirurgia estereotáxica é sempre dose única. 15. CIRURGIA CARDÍACA HEMODINÂMICA (grupo ) Para os procedimentos de hemodinâmica caberá um médico auxiliar com honorários equivalentes à 30 % do fixado para o hemodinamicista principal. 11

12 16. OFTALMOLOGIA (grupo ) A consulta oftalmológica inclui: - anamnese; - inspeção; - exames das pupilas; - exame sumário da motilidade ocular; - medida da acuidade visual e refração; - exame de fundo de olho (oftalmoscopia direta); - biomicroscopia do segmento anterior; - avaliação sumária do senso cromático; - ceratometria. A fundoscopia integra a consulta eletiva. Só deverá ser remunerada quando o médico oftalmologista for solicitado para a realização desta separadamente. 17. ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ( ) Nos honorários dos procedimentos ortopédicos e traumatológicos já está incluído o valor da primeira imobilização. Constitui exceção a esta regra o tratamento de entorses, contusões e distensões musculares, onde será cobrada a consulta, mais a imobilização realizada. Será permitido ao médico cobrar qualquer aparelho gessado trocado posteriormente, desde que comprovada a sua necessidade e obedecidos os valores desta Tabela. Caberá para o tratamento conservador do pé torto congênito a remuneração equivalente ao valor de uma consulta eletiva acrescido do estabelecido para a imobilização gessada. 18. CIRURGIA PLÁSTICA (grupo ) Unidade topográfica (UT) corresponde ao segmento corporal facilmente delimitável que tem uma área aproximada de 9 % da superfície corporal total. No corpo humano existem 11 Unidades Topográficas (Uts): - cabeça e pescoço; - cada um dos membros superiores; - face anterior do tórax; - face posterior do tórax; - abdome; - nádegas (da cintura à raiz da coxa); - cada uma das coxa; - cada um dos conjuntos pé-perna. Os genitais correspondem uma UT à parte equivalente a 1 % da área corporal total. Face, pescoço, mãos, axila, regiões inguinais, joelhos, genitais, assim como as regiões onde as lesões atingem estruturas profundas (tendões, vasos, nervos e ossos, quando isoladas) cada uma corresponde a duas UTs. A consulta eletiva ou curativo em consultório independe do número de UTs. 12

13 Entende-se como atendimento isolado o primeiro atendimento ao queimado (curativo, prescrição e atendimento inicial do estado de choque), quando não seguido do atendimento ulterior. Nele se inclui também os casos de óbito dentro das primeiras 48 horas. Nas queimaduras profundas, o valor dos honorários será dado pela soma do valor do atendimento integral relacionado à extensão total das lesões com o valor da enxertia de pele correspondente ao número de UT em que foram feitos os enxertos de pele. 13

14 1. Conceito de Diária Convencional DIÁRIAS CONVENCIONAIS Diária hospitalar é a permanência de um paciente internado por um período indivisível de até 24 horas em uma instituição hospitalar. A definição da hora de início/fim do período é de competência da instituição hospitalar. 2. Diárias de enfermaria, apartamento, berçário normal de RN e maternidade As diárias convencionais são compostas por: - Leito próprio (cama, berço); - Troca de roupa de cama/banho do paciente e acompanhante (quando em apartamento ou enfermaria e paciente menor de 18 anos); - Cuidados e materiais de uso na higiene e desinfecção ambiental; - Preparo e administração da dieta do paciente de acordo com a prescrição médica, exceto dietas especiais (enterais, parenterais, gastrostomia, jejunostomia ou ileostomia); - Cuidados de enfermagem; - Administração de medicamentos por todas as vias; - Preparo, instalação e manutenção de venoclise e/ou aparelhos; - Controle de sinais vitais (pressão arterial, freqüência cardíaca, freqüência respiratória, temperatura corporal); - Controle de diurese nas 24 horas; - Balanço hídrico: controle da quantidade e qualidade de líquidos recebidos e eliminados nas 24 horas; - Verificação de peso; - Curativos; - Sondagens; - Aspirações, inalações e nebulizações; - Mudança de decúbito; - Locomoção interna do paciente; - Preparo do paciente para procedimentos médicos (enteroclisma, lavagem gástrica ou retal, tricotomia ou outros procedimentos correlatos) ou para exames subsidiários; - Cuidados e higiene pessoal do paciente (corporal, oral e íntima - banho no leito e auxílio ao banho por aspersão); - Preparo de corpo em caso de óbito; - Acompanhamento e orientação nutricional no momento da alta; - Transporte de equipamentos (Raio X, Eletrocardiógrafo, Ultra-som ou outros equipamentos) quando estes forem realizados no leito; - Orientação geral na alta do paciente; - Taxa administrativa ou de serviço; - Monitorização do paciente; - Troca de roupas de cama/banho do paciente e acompanhante quando em apartamento ou enfermaria em caso de menores de 18 anos. 3. Diárias de unidade de terapia intensiva (UTI)/unidade de terapia semi-intensiva (UTSI) - adulto e pediátrica Todos os itens que compõem as diárias normais acrescido de: 3.1. UTI adulto - Equipamentos: - Monitor cardíaco; - Oxímetro de pulso; - Nebulizador; 14

15 - Aspirador a vácuo (exceto o de aspiração contínua); - Bomba de infusão; - Respirador; - Cardioversor/Desfibrilador; - Monitor de PA não invasivo UTI pediátrica: Equipamentos acima acrescidos de: - Incubadora (isolete); - Berço aquecido. 4. Itens não incluídos na composição das diárias convencionais: - Materiais de enfermagem esterilizados e descartáveis, medicamentos, sangue e hemoderivados e gases medicinais; - Utilização de equipamentos e instrumental cirúrgico exceto aqueles incluídos na composição das diárias especiais que serão cobrados de acordo com a tabela de taxas deste documento; - Honorários médicos, exceto plantonista (paciente em enfermaria ou apartamento); - Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento SADT; - Fisioterapia por profissional habilitado; - Procedimentos de nutrição clínica (avaliação diária); - Dietas especiais - enterais e parenterais que em sua maioria são produtos industrializados e pagos à parte, bem como os equipamentos e sondas especiais utilizados nestes procedimentos; - Uso de salas especiais: cirúrgicas, obstétricas, recuperação pós-anestésica, hemodinâmica, hemodiálise; - Materiais especiais utilizados durante a cirurgia (próteses, pinos, fios, etc.); - Leites especiais. TAXAS CONVENCIONAIS 1. Taxas de sala de centro cirúrgico 1.1. Conceito: Corresponde a efetiva utilização dos recursos humanos e instalação para a realização de determinados procedimentos cirúrgicos Inclusos: - Local; - Mesa operatória; - Rouparia (campos, gorros, propés e máscaras descartáveis); - Serviços de enfermagem relacionados; - Assepsia e antissepsia (equipe e paciente/sala instrumental); - Iluminação (focos); - Controle de sinais vitais; - Instrumental/equipamentos de anestesia; - Respirador; - Monitor cardíaco; - Aspirador elétrico ou a vácuo; - Oxímetro de pulso; - Cardioversor/Desfibrilador; - Instrumental relacionado à cirurgia; - Hamper; - Taxa de instalação de oxigênio; - Locomoção do paciente; - Monitorização do paciente. 15

16 2. Taxa de sala de recepção do recém nascido Todos os itens acima acrescidos de: - Kit mesa de reanimação de RN; - Cuidados de higiene e limpeza de RN; - Berço aquecido. 3. Taxa de sala de recuperação pós-anestésico 3.1. Conceito: É o espaço destinado à recuperação das funções vitais comprometidas pela ação dos anestésicos, excetuando-se a anestesia local. Cobrado por uso, independente do porte da cirurgia e do tipo da anestesia Inclusos: - Local; - Leito; - Rouparia; - Monitorização de sinais vitais. 4. Taxa de sala de pequena cirurgia (fora do centro cirúrgico) - Instalações da sala; - Rouparia da sala, da enfermagem e médicos; - Serviço enfermagem do procedimento; - Mesa principal e auxiliares; - Focos; - Instrumental cirúrgico; - Preparo do paciente (sondagens, tricotomia); - Anti-sepsia da sala e instrumental; - Monitorização de sinais vitais. 5. Taxa de sala de observação/repouso (até 6 horas) - Instalações da sala; - Serviços de enfermagem. 6. Taxa de sala de gesso - Instalações da sala; - Equipamentos/instrumental para colocação e/ou retirada de gesso; - Serviços de enfermagem do procedimento. 7. Taxa de sala de hemodinâmica - Instalações da sala; - Equipamentos referentes ao procedimento; - Serviços de enfermagem relacionados ao procedimento; - Equipamentos/Instrumental cirúrgico; - Equipamentos/Instrumental de anestesia; - Equipamentos para monitorização; - Desfibrilador/Cardioversor. 8. Taxa de sala de endoscopia - Instalações da sala; - Serviços de enfermagem; - Uso do endoscópio. 9. Taxa de sala de quimioterapia - Instalações da sala; - Preparo dos medicamentos quimioterápicos em casos ambulatoriais. 16

17 10. Taxa de permanência extra (hora) Aplicável quando eventualmente a alta hospitalar não puder ser concedida ou o paciente não se retirar da enfermaria/apartamento no período compreendido pela última diária. Quantidade máxima permitida: 06 horas. 11. Taxas de serviços São as taxas referentes aos serviços prestados pela equipe de saúde, com exceção da equipe médica. 12. Taxas de uso de equipamentos Taxas referentes ao uso dos equipamentos necessários ao tratamento/diagnóstico do paciente. 13. REMOÇÕES O acompanhamento médico em remoções somente será devido em ambulâncias UTI se justificado por relatório médico. 17

18 Capítulo 01 - Consultas CONSULTAS CONSULTA MÉDICA EM CONSULTÓRIO CONSULTA MÉDICA HOSPITALAR (INTERCONSULTA ENTRE ESPECIALIDADES) CONSULTA DE EMERGÊNCIA EM PRONTO SOCORRO TRATAMENTO CLÍNICO VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) - AVALIAÇÃO CLÍNICA POR DIA RECÉM-NASCIDO ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (PARTO NORMAL) - MÉDIA 3 DIAS ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (PARTO CESAREANA) - MÉDIA DE 5 DIAS ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM BERÇÁRIO PLANTÕES EM UTI PLANTÃO DE 12 HORAS EM UTI PLANTÃO U.T.I. PEDIÁTRICA E/OU NEONATAL(PLANTÃO DE DOZE HORAS INTENSIVISTA NÃO PLANTONISTA

19 Capítulo 02 Clínica Geral e Especializada REUMATOLOGIA PROCEDIMENTOS ARTROCENTESE SELETIVA PARA SINOVIANALISE BIÓPSIA COM AGULHA BIÓPSIA DE MÚSCULO COM PREPARO PARA HISTOQUÍMICA BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES BIÓPSIA DA PELE INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR SINOVECTOMIA QUÍMICA MEDICINA INTENSIVA ASSISTÊNCIA A VENTILAÇÃO MECÂNICA(POR 12 HORAS), EXCETO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO ATE 24 HORAS MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA NÃO INVASIVA (POR 12 HORAS ) NEFROLOGIA PACIENTE AGUDO DIÁLISE PERITONIAL - PACIENTE AGUDO - (POR SESSÃO) HEMODIÁLISE (POR SESSÃO) HEMOPERFUSÃO (POR SESSÃO) PUNCAO BIOPSIA RENAL PER CUTANEA HEMOFILTRAÇÃO (POR SESSÃO) PLASMAFERESE (POR SESSÃO) IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIÁLISE PACIENTE CRÔNICO - TRATAMENTO AMBULATORIAL DIÁLISE PERITONEAL - PACIENTE CRÔNICO - TRATAMENTO AMBULATORIAL- (POR SESSÃO) DIÁLISE PERITONEAL CRÔNICA (POR MÊS E POR PACIENTE) HEMODIÁLISE CRÔNICA (POR SESSÃO) DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA(CAPD) - TREINAMENTO-(9 DIAS) DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA(CAPD) - MANUTENÇÃO (POR MÊS/PACIENTE) INSTALAÇÃO DE CATETER PERMANENTE PARA DIÁLISE PERITONEAL RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) TESTE CAPTOPRIL TESTE CLONIDINA TESTE SENSIBILIDADE AO SAL 83 19

20 TRANSPLANTE RENAL CONTROLE CLÍNICO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO (MÉDIA DE 15 DIAS), TRANSPLANTE RENAL REJEIÇÃO EM TRANSPLANTE - TRATAMENTO AMBULATORIAL (POR CONSULTA) REJEIÇÃO EM TRANSPLANTE - TRATAMENTO INTERNADO (POR DIA) SEGUIMENTO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE (POR CONSULTA) PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO (POR SESSÃO) ESIOLOGIA ESIA PARA BLOQUEIOS NÃO CONVENCIONAIS BLOQUEIO ÉSICO DE NERVOS CRANIANOS BLOQUEIO ÉSICO DE PLEXO CELIACO BLOQUEIO ÉSICO DE SIMPÁTICO CÉRVICO-TORÁCICO BLOQUEIO ÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO C/CORTICÓIDE BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO- TORÁCICO BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELIACO, SIMPÁTICO LOMBAR OU TORÁCICO ESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZAÇÃO DE BLOQUEIO NEUROLÍTICO

21 ESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS, ULTRASSONOGRÁFICOS, TOMOGRÁFICOS E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ESIA PARA BRONCOGRAFIA UNILATERAL ESIA PARA BRONCOGRAFIA BILATERAL ESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (PUNÇÃO DIRETA) ESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL (PUNÇÃO DIRETA) ESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (VIA FEMURAL) ESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL (VIA FEMURAL) ESIA PARA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL ESIA PARA ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOCO ESIA PARA ANGIOGRAFIA MEDULAR ESIA PARA PNEUMOENCEFALOGRAFIA-VENTRICULOGRAFIA- CISTERNOGRAFIA ESIA PARA MIELOGRAFIA SEGMENTAR ESIA PARA PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR ESIA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ESIA PARA EXAMES ULTRASSONOGRÁFICOS EXAMES DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA ESIA PARA PROCEDIMENTOS RADIOLÓGICOS INTERVENCIONISTAS ( ) POR VASO NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL PROCEDIMENTOS CLÍNICO-CIRÚRGICOS AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA (PARENTERAL) AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA (ENTERAL) NUTRIÇÃO PARENTERAL - ACESSO A CIRCULAÇÃO VENOSA CENTRAL NUTRIÇÃO ENTERAL - SONDA NASO-DUODENAL AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM CALORIMETRIA INDIRETA BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) 67 21

22 Capítulo 03 Diagnose e Terapia ALERGOLOGIA PROCEDIMENTOS APLICAÇÕES DE HIPOSSENSIBILIZANTE (EXCLUSIVE A SUBSTÂNCIA) POR APLICAÇÃO EXERCÍCIOS PARA A REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO - (AULAS INDIVIDUAIS) EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO - (AULAS COLETIVAS) HIPOSSENSIBILIZAÇÃO ESPECÍFICA - 30 DIAS - 10 APLICAÇÕES HIPOSSENSIBILIZAÇÃO INESPECÍFICA - 30 DIAS - 10 APLICAÇÕES HIPOSSENSIBILIZAÇÃO COM PRODUTOS AUTOGENOS - 30 DIAS - 10 APLICAÇÕES PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS BACTERIANAS PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS PROVAS DE PROVOCAÇÃO - PROVA CADA PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER - PROVA TESTES CUTÂNEOS DE LEITURA IMEDIATA TESTES DE CONTATO (ATE 15 SUBSTÂNCIAS) TESTES DE CONTATO (POR CADA SUBSTÂNCIA ACIMA DE 15) TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZANTE (ATE 15 SUBSTÂNCIAS) TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZANTE (POR CADA SUBSTÂNCIA ACIMA DE 15) TESTES IMUNO-ALÉRGICOS "IN VITRO" ESTUDO CITO-ALERGOLÓGICO (ECA) TERAPIA INALATÓRIA (TI), POR NEBULIZAÇÃO IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS (IE) IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS (II)

23 CARDIOLOGIA DIAGNOSE ELETROCARDIOGRAMA - ECG TESTE ERGOMÉTRICO (TE) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA ELETROCARDIOGRAFIA DINÂMICA: MOTORIZAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA PROGRAMADA COM TRANSCRIÇÃO - NÃO CONTÍNUA ELETROCARDIOGRAFIA DINÂMICA: SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 CANAIS ELETROCARDIOGRAFIA DINÂMICA: SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 1 CANAL ELETROCARDIOGRAFIA DINÂMICA: SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS ELETROCARDIOGRAFIA DINÂMICA: SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 1 CANAL US ECOCARDIOGRAMA - UNIDIMENSIONAL US ECOCARDIOGRAMA - BIDIMENSIONAL FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRÁFICO OU EM INSCRIÇÃO DIRETA VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRÁFICO ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES ECODOPPLER DE ESFORÇO OU STRESS FARMACOLÓGICO ECODOPPLER DE CARÓTIDAS ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFÉRICO ECODOPPLER DE CARÓTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES ECODOPPLER FETAL ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TRANSESOFÁGICO - MARCA PASSO ECODOPPLER TRANSESOFÁGICO ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO ESOFÁGICO ELETROCARDIOGRAMA FETAL ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUÇÃO DETERMINAÇÃO DE POTENCIAIS TARDIOS TESTE ERGOMÉTRICO CARDIOPULMONAR - COM COLETA DE GASES PARA DETERMINAÇÃO DO CONSUMO DE OXIGÊNIO VARIABILIDADE ECOCARDIOGRAMA FETAL C/ DOPPLER EM CORES ECOCARDIOGRAMA FETAL

24 TERAPIA CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL PARA A DESFIBRILAÇÃO) MARCAPASSO TEMPORÁRIO A BEIRA DO LEITO MONOTORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (PRIMEIRA HORA) MONOTORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (HORAS SUPLEMENTARES) MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL - 24 HORAS CARDIO ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE) TERAPIA OU DIAGNÓSTICA CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA CADIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITIMIA PAROXISTA EM EMERGÊNCIA TILT TESTE

25 ANATOMIA PATOLÓGIA E CITOPATOLOGIA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTO DE DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICO EM PEÇA CIRÚRGICA COMPLEXA PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM FRAGMENTOS MÚLTIPLOS DE BIÓPSIA DE UM MESMO ORGÃO OU TOPOGRAFIA ACONDICIONADOS EM UM MESMO FRASCO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS E RASPADOS CUTÂNEOS PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOPATOLOGIA CÉRVICO- VAGINAL ONCÓTICO PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOPATOLOGIA HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE 3 COLHEITAS) REVISÃO DE LÂMINA COLORAÇÃO ESPECIAL, CADA CÓPIA DE LÂMINA, POR EXAME PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA RADICAL POR ORGÃO ADICIONAL OU MARGEM CIRÚRGICA (POR MARGEM) PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA RADICAL POR GRUPO DE LINFONODOS (ATÉ CINCO LINFONODOS) EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL ISOLADO IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPOS PRIMÁRIO) ATO DE COLETA DE PUÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS CUTÂNEAS (cisto epidérmico) ATO DE COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ORGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMA, TIREÓIDE, ETC) ATO DE COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITARIAS (TÓRAX, ABDOMINAL, OSSO, ETC) HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR (POR ONCOGEM PESQUISADO) PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCENCIA) PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE NEOPLASIAS PAINEL IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCENCIA) PARA DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO DE NEOPLASIAS PAINEL IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCENCIA) PARA PESQUISAS DE DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTO-IMUNES PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IMUNOHISTOQUÍMICA (DUAS OU MAIS REAÇÕES)

26 ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA PROCEDIMENTOS ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA ELETROENCEFALOGRAMA COM FOTO ESTÍMULO ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSÃO CAROTÍDEA ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE CEREBRAL, SONO, SEDAÇÃO, EEG PROLONGADO (MAIOR OU IGUAL 01HR), ELETRODOS ESPECIAIS (EEG/E) ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGÍLIA ECOENCEFALOGRAMA ELETROMIOGRAFIA ELETRONEUROGRAFIA, VELOCIDADE DE CONDUÇÃO NERVOSA ELETRONEUROGRAFIA: TESTES DE ESTÍMULOS POTENCIAL EVOCADO VISUAL POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO ELETRONEUROMIOGRAFIA POLISSONOGRAFIA POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL ESTUDO P MAPEAMENTO CEREBRAL COM POTENCIAL EVOCADO MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA EMG OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS: ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLUXO BULBO CAVERNOSO, NERVO FACIAL, ETC POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM) - POR MEMBRO OU SEGMENTO POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO ELETRO - RETINOGRAFIA {ERG} MONOCULAR ELETROCOCLEGRAFIA TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 02HS) - (PG/RN) VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO EVASIVA - 24 HS (VÍDEO EEG/NI) EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO NEUROLÓGICA (EEG/IO) ELETROCORTIGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL ELETRENCEFALOGRAMA DE ROTINA: VIGÍLIA, HIPERVENTILAÇÃO, FOTOESTIMULAÇÃO, ANALÓGICO OU DIGITAL (EEG/R) EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO (TESTE DINÂMICO DE ESCRITA ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES) EEGQ QUANTITATIVO COM ANÁLISE DE COERÊNCIA ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII

27 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA (EXCETO A PARTE RADIOLÓGICA) COLONOSCOPIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESOFAGO GASTRO- DUODENOSCOPIA) LAPAROSCOPIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL TESTE DA UREASE (PESQUISA DO HELICOBACTER PYLORI) ENDOSCOPIA CIRÚRGICA COLOCAÇÃO DE PRÓTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCÓPICA-(FORA O CUSTO DA PRÓTESE) DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM OGIVAS (TIPO EDER PUESTOW) SOB VISÃO ENDOSCÓPICA (POR SESSÃO) DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM BALÃO PNEUMÁTICO (EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLÓGICO) DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM VELAS - (POR SESSÃO) ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS - (POR SESSÃO) INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO - VIA ENDOSCÓPICA PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA - (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) POLIPECTEMIA DE CÓLON RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO - VIA ENDOSCÓPICA DIVERTICULECTOMIA DO ESÔFAGO GASTROSTOMIA VIA ENDOSCÓPICA PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA BIOPSIAS OU CITOLOGIAS (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA) ESVASIAMENTO DE LÍQUIDO ASCÍTICO PARA LAPAROSCOPIA LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON HEMOSTASIA DO CÓLON DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA TAMPONEAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS HEMOSTASIA EM ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NÃO VARICOSA) LIGADURAS ELÁSTICAS DE VARIZES ESOFAGÁSTRICAS (POR SESSÃO) EXETO CUSTO DE MATERIAL CISTOGASTROMIA OU CISTODUODENOSTOMIA ENDOSCIPICA ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA

28 ENDOSCOPIA PERORAL LARINGE LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA LARINGOSCOPIA DIRETA - COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO LARINGOSCOPIA DIRETA - COM EXERESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE PAPILOMA LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXÉRESE DE PAPILOMA/NÓDULO/TUMOR LARINGOSCOPIA DIRETA - COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) TRAQUÉIA TRAQUEOSCOPIA - PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BIÓPSIA TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) BRÔNQUIOS - PROCEDIMENTOS BRONCOSCOPIA OU BRONCOFIBROSCOPIA - PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA BRONCOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO BRONCOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA BRONCOFIBROSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA BRONCOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) BRONCOGRAFIA - POR HEMITÓRAX BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM LAVADO BRONCOALVEOLAR BRONCOSCOPIA COM EXERESE ENDOSCÓPICA DE TUMOR BRÔNQUIOS - PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO LAVADO BRÔNQUICO- BILATERAL BRONCOSCOPIA NO AUXÍLIO DE BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX

29 BRÔNQUIOS -PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS COLOCAÇÃO DE CATÉTER PARA BRANQUITERAPIA ENDOBRÔNQUICA COLOCAÇÃO DE PRÓTESES TRANQUEAIS E BRÔNQUICAS DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER E ELETROCAUTERIO DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA POR BRONCOASPIRAÇÃO TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE COLOCAÇAO DE CANULAS SOB ORIENTAÇAO ENDOSCÓPICA MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO EXAMES FISIÁTRICOS CRONAXIMETRIA CURVA I/T ELETRODIAGNÓSTICO ESTUDO ELETROMIOGRÁFICO EXAME MUSCULAR TESTE DE HEALD PESQUISA ELETRONEUROMIOGRÁFICA POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO POTENCIAL EVOCADO SOMATO SENSITIVO POTENCIAL EVOCADO VISUAL BIOFEEDBACK COM EMG ELETRONEUROMIOGRAFIA-POR MENBRO (EMG)OU SEGMENTO AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA SISTEMA DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO ACOPLADO-PLATAFORMADA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA POTENCIAL EVOCADO MOTOR {IPEM}

30 PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS ATAXIAS DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS MIOPATIAS MONOPLEGIA PARAPLEGIA E PARAPARESIA PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR) PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) PARKINSON QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) RETARDO DE DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR (TRATAMENTO MOTOR) ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM SEQÜELAS CLÍNICAS QUE NECESSITE REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE DA VIDA DIÁRIA DISFUNÇÃO VESICO URETRAL PATOLOGIAS VASCULARES PERIFÉRICAS DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO INTERNADO ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS- OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO PACIENTE COM D.P.O.C. NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA 26 30

31 PATOLOGIAS REUMATOLÓGICAS ALTERAÇÕES DE ORDEM REUMÁTICAS AFETANDO UM MEMBRO ALTERÇÕES DE ORDEM REUMÁTICAS AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO MAIS DE UM SEGMENTO DE COLUNA VERTEBRAL ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM MAIS DE DOIS MEMBROS 47 31