CONSUMO ALIMENTAR E FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS EM ESTUDANTES DE UMA FACULDADE PARTICULAR DE JOÃO PESSOA-PB

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1 CONSUMO ALIMENTAR E FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS EM ESTUDANTES DE UMA FACULDADE PARTICULAR DE JOÃO PESSOA-PB CONSUMPTION FOOD AND RISK FACTORS FOR CHRONIC DISEASES TRANSMITTED IN NO STUDENTS OF A COLLEGE PRIVATE JOÃO PESSOA-PB Wanessa Belarmino de MORAIS; Lenilda RIBEIRO; Olivete Pereira da SILVA; Pamela R. Martins LINS RESUMO: As quatro doenças crônicas de grande impacto mundial são as doenças do aparelho circulatório, diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas. Os principais fatores de risco dessas patologias são modificáveis destacando-se o tabagismo, a inatividade física, alimentação não saudável e etilismo. Neste sentido, objetivou-se pesquisar sobre os fatores de risco em estudantes universitários, analisando a frequência do consumo de alimentos industrializados e sua relação com as DCNT s. Assim, tratou-se de um estudo transversal é de caráter descritivo com estudantes do curso de nutrição do turno da noite de uma faculdade particular localizada no bairro dos Estados no município de João Pessoa-PB, que foram avaliados através de questionário biossocial e questionário de frequência alimentar. No estudo, participaram 92 alunos, destes 87% eram mulheres com média de idade de 25 anos. No que se refere aos antecedentes familiares de hipertensão e diabetes, observou-se alta prevalência desse fator de risco. Neste contexto, afirma-se que a alta frequência de fatores de risco para DCNT representa uma advertência para nossa juventude. Palavras-Chave: Doenças Respiratórias, Hipertensão, Inatividade Física. ABSTRACT: The four chronic diseases of major global impact are cardiovascular diseases, diabetes, cancer and chronic respiratory diseases. The main risk factors for these diseases are modifiable highlighting smoking, physical inactivity, unhealthy diet and alcohol consumption. In this sense, it is aimed to research the risk factors in college students, analyzing the frequency of consumption of processed foods and its relation to DCNT s. So, this was a cross-sectional study is descriptive with students from the night shift of the nutrition course of a private college located in the neighborhood of States in the city of João Pessoa-PB, which were assessed by bio-social questionnaire and questionnaire food frequency. The study involved 92 students, of these 87% were women with a mean age of 25 years. Regarding family history of hypertension and diabetes, there was high prevalence of this risk factor. In this context, it is stated that the high frequency of risk factors for DCNT is a warning to our youth. Keywords: Respiratory Diseases, Hypertension, Physical Inactivity. 20

2 1 INTRODUÇÃO As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) correspondem as principais causas de mortalidade no mundo, com aproximadamente 80% das mortes presentes em países de média e baixa renda, sendo que um terço dessas ocorre com pessoas com idade inferior a 60 anos (SCHMIDT, 2011). Segundo Silva-Junior (2009) no Brasil as DCNT estão entre as principais preocupações na área da saúde. Em 2007 o número de óbitos por doenças crônicas, chegou a 72%, atingindo principalmente a população de baixa renda. Já em 1930 as doenças infecciosas correspondiam a 46% do número de mortes nas capitais do Brasil. Essa mudança ocorreu devido à transformação no padrão de desenvolvimento econômico e social no Brasil, havendo melhorias nas condições econômicas da população, na industrialização, urbanização, no acesso a alimentos principalmente os industrializados. As quatro doenças crônicas de grande impacto mundial são as doenças do aparelho circulatório, diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas. Os principais fatores de risco dessas patologias são modificáveis destacando-se o tabagismo, a inatividade física, alimentação não saudável e etilismo. Além disso, são ainda considerados determinantes sociais para essas doenças as desigualdades sociais, as diferenças no acesso aos bens e aos serviços, a baixa escolaridade, renda e as desigualdades no acesso à informação (WHO, 2009). Entre os fatores passíveis de modificação, a dieta pode ser considerada um dos mais importantes para combater DCNT, isso porque, dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que cerca de 80% das doenças coronarianas, 90% de diabetes (tipo 2) e 30% de câncer poderiam ser evitadas por meio de práticas alimentares saudáveis, maior atividade física e menor utilização do tabaco e seus derivados. Estudos recentes têm investigado a influência dos determinantes sociais sobre as práticas alimentares e o consumo alimentar (CNDSS, 2008). 21

3 Grande parte dos estudantes de faculdade do turno noturno trabalha no período diurno, o que resulta em alterações no estilo de vida. Podem ocorrer omissões de refeição, consumo de lanches nutricionalmente inadequados, podendo assim desencadear o desenvolvimento de DCNT (COTA, 2006). Tendo em vista a preocupação do alto índice de complicações e mortalidade causados pelas DCNT s, sentiu-se a necessidade de pesquisar sobre os fatores de risco em estudantes universitários, analisando a frequência do consumo de alimentos industrializados e sua relação com as DCNT s. 2 MATERIAL E MÉTODOS Tratou-se de um estudo transversal é de caráter descritivo com estudantes do curso de nutrição do turno da noite de uma faculdade particular localizada no bairro dos Estados no município de João Pessoa-PB. Foram avaliados através de questionário biossocial e questionário de frequência alimentar. As variáveis biossociais avaliadas foram sexo, idade e estado civil. Foram também coletados os dados sobre estilo de vida (tabagismo, etilismo e sedentarismo) e história familiar para DCNT. O consumo de alimentos industrializados foi verificado através de um questionário de frequência alimentar, listando-se alguns alimentos e a frequência que o mesmo é consumido: um dia por semana, dois dias por semana, três dias por semana, diariamente, raramente ou nunca. Os dados foram digitados no software Microsoft Excel, sendo realizada uma análise descritiva, apresentada em média, valor absoluto e valor relativo. 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO Participaram da pesquisa 92 alunos, destes 87% eram mulheres com média de idade de 25 anos. O estado civil dos participantes é na maioria solteiro (78%) (Tabela 1). 22

4 Em relação às variáveis de estilo de vida 99% dos estudantes declararam não fumar, e 74% não consumir bebidas alcoólicas. Um pouco mais da metade dos participantes (53%) referiram não realizar atividades físicas (Tabela 1). No que se refere aos hábitos alimentares, 39% realizam controle alimentar e 46% realizam de 4 a 5 refeições diárias. Dos estudantes consultados, 57% apresentaram antecedentes familiares das DCNT hipertensão e diabetes (Tabela 1). Tabela 1. Características biossociais, estilo de vida e história familiar para Doenças Crônicas Não Transmissíveis de estudantes de faculdade particular. João Pessoa, Como se verifica na maioria dos cursos da área de saúde, em especial do curso de Nutrição, boa parte dos estudantes são do sexo feminino, como foi observado no estudo de Petribú et al. (2009), realizado com estudantes universitários de uma universidade pública do Recife, onde 61,6% dos estudantes participantes eram mulheres. Neste estudo foi encontrado um grande percentual de indivíduos solteiros, corroborando com os achados de Junior e Schimiguel (2010), avaliando o perfil 23

5 econômico e social de estudantes de faculdade particulares, cuja frequência evidenciada foi de 81% de estudantes solteiros. Em relação aos fatores de risco relacionados às DCNT s pode-se observar uma baixa frequência de tabagismo, o que constata Malta e Cols (2006) onde a proporção de fumantes é maior entre os grupos com menor escolaridade (ensino fundamental incompleto), em todas as capitais. Por outro lado, a frequência do consumo de álcool foi inferior ao verificado por Silva (2008), com resultados evidenciando o etilismo em 84,7% dos estudantes universitários da área de ciências biológicas. Outro importante achado deste estudo foi um elevado nível de sedentarismo. Esse alto sedentarismo também foi encontrado em um estudo de Marcondelli et al. (2008), no qual foi analisado o nível de atividade física e hábitos alimentares de universitários do 3º ao 5º semestre da área da saúde, concluindo-se que 65,5% deles eram inativos, indicando que um estilo de vida sedentário caracteriza uma proporção substancial de jovens adultos no campus universitário. Dos estudantes avaliados 27% afirmaram realizar seis refeições ao dia e 42% apenas 4 a 5, verificando-se inadequação entre o número de refeições diárias consumidas e o preconizado pelo Ministério da Saúde que afirma que o ideal é consumir seis refeições diárias, incluindo lanches saudáveis (BRASIL, 2005). No que se refere aos antecedentes familiares de hipertensão e diabetes observou-se alta prevalência desse fator de risco (57%). Essa elevada prevalência também foi observada na pesquisa de Moraes et al (2000), onde foi verificada os fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, entre alunos de enfermagem, tendo como resultado 65,6% de indivíduos com dois ou mais antecedentes familiares. Isso reflete a importância do planejamento de ações que busquem diminuir a prevalência de fatores comportamentais, prevenindo a prevalência das DCNT no futuro. Na figura 1 lista-se a frequência do consumo de alguns alimentos industrializados. Os resultados mostram que a frequência predominante do consumo foi raramente correspondendo a 47%, enquanto os que consumiam diariamente foi de apenas 7%. Sendo então o consumo de acordo com recomendações da OMS, cujo objetivo é reduzir a ingestão de alimentos industrializados de alta densidade calórica 24

6 que promovem ganho de peso. Esses alimentos, ricos em gorduras, carboidratos simples ou amido, são, em geral, altamente processados e pobres em micronutrientes (BARRETO, 2005). Figura 1. Frequência da ingestão de alguns alimentos industrializados pelos estudantes do curso de Nutrição de uma faculdade particular do município de João Pessoa, Na figura 2 apresenta-se a frequência da ingestão de frutas, verduras, legumes, raízes e tubérculos e cereal integral pelos estudantes. Observando-se grande variedade na frequência alimentar, destacando o consumo diário de frutas, verduras e legumes de 53%, e consumo raro de raízes e tubérculos (68%). A base principal para recomendar o aumento do consumo de frutas, verduras, legumes, cereais integrais está na possibilidade de esses alimentos substituírem outros de alto índice glicêmico e baixo valor nutricional, como cereais e grãos processados, utilizados na preparação de alimentos industrializados. Além de sua possível contribuição no balanço energético, eles podem introduzir nutrientes com efeitos significativos na saúde geral da população, assim como na prevenção de DCNT como obesidade, hipertensão, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer (OMS,2003). 25

7 Figura 2. Frequência da ingestão de frutas, verduras, legumes, raízes e tubérculos e cereal integral pelos estudantes do curso de Nutrição de uma faculdade particular do município de João Pessoa, CONCLUSÕES A alta frequência de fatores de risco para DCNT representa uma advertência para juventude. Pesquisas como esta são necessárias ao direcionamento de estratégias para a promoção da saúde e para a prevenção de DCNT, associando o incentivo de estilo de vida saudável incluindo a prática regular de exercício físico e mudança nos hábitos alimentares. 5 REFERÊNCIAS BARRETO, S. M. et al. Análise da estratégia global para alimentação, atividade física e saúde, da Organização Mundial da Saúde. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 14, n. 1, mar BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo alimentação saudável. Edição especial. Brasília, p. 26

8 Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde - CNDSS. As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Relatório Final da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde - CNDSS; COTA, R. P.; Miranda, L. S. Associação entre constipação intestinal e estilo de vida em estudantes universitários. Res. Bras. Nutr. Clin. v. 21, n. 4, p , 2006 JUNIOR, H. R.; SCHIMIGUEL, J. Perfil econômico e social dos estudantes de cursos superiores de tecnologia em instituições particulares de ensino. Revista acadêmica de economia latino-americana, MALTA, D. C. et al. Vigilância dos edifícios e prevenção para doenças crônicas nãotransmissíveis no Sistema Único de Saúde. Epidemiol. Serv. Saúde, setembro, v.15, n. 3, p , MORAES, S. A.; MEIRA, L.; FREITAS, I. C. M. Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, entre alunos de enfermagem de Ribeirão Preto-Brasil, Medicina (Ribeirão Preto), v. 33, n. 3 p , jul.-set MARCONDELLI, Priscilla; COSTA, Teresa Helena Macedo da; SCHMITZ, Bethsáida de Abreu Soares. Nível de atividade física e hábitos alimentares de universitários do 3º ao 5º semestres da área da saúde. Rev. Nutr., Campinas, v. 21, n. 1, feb PETRIBÚ, M. M. V.; CABRAL, P. E.; ARRUDA, I. K. G. Estado Nutricional, consumo alimentar e risco cardiovascular: um estudo em universitários. Revista Nutrição, Campinas, v. 22, n. 6, p , nov./dez.,2009. SCHMIDT, M. I. et al. Saúde no Brasil. Doenças crônicas não transmissíveis: carga e desafios atuais. The Lancet, n. 377, p , SILVA-JUNIOR, J. B. As doenças transmissíveis no Brasil: tendências e novos desafios para o Sistema Único de Saúde. In: Ministério da Saúde, ed. Saúde Brasil 2008: 20 anos de SUS no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde,

9 Organização Mundial de Saúde. OMS / FAO de Especialistas sobre dieta, nutrição e prevenção de doenças crônicas. WHO Technical Report Series. Nutrição para Saúde e Desenvolvimento [monografia na Internet]. Genebra: OMS [atualizado de setembro]. WHO 2009a. Global health risks: mortality and burden of disease atributable to selected major risks. Geneva: Word Health Organization,