Cardiovascular 29% Infectious & Parasitic 19% Other 3% Injury 9% Digestive 4% Respiratory. Respiratory Infections. 7% Neuropsychiatric

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1 Impacto Global das Doenças Cardiovasculares Digestive 4% Respiratory 7% Neuropsychiatric 2% Injury 9% Other 3% Infectious & Parasitic 19% Respiratory Infections 7% Maternal & Perinatal 5% Cardiovascular 29% Diabetes 2% Cancer 13%

2 Doenças Cardiovasculares Maior causa de morte, a nível mundial. Cerca de 17 milhões de pessoas morrem, anualmente, vítimas de DCV. Na Europa, as DCV são responsáveis por 49% das mortes: 4 milhões de mortes por ano. Cerca de mortes por dia. 8 mortes por minuto

3 Doenças Cardiovasculares Factores de Risco Não-Modificáveis Idade Sexo História familiar História pessoal Modificáveis Dislipidémias - C-LDL aumentado - C-HDL diminuído - Triglicerídeos aumentados HTA Diabetes Tabagismo. Obesidade Sedentarismo Etilismo

4 Cadeira de Nutrição Clínica Alimentação Saudável Promoção da Saúde Promoção da Saúde Prevenção de Doenças

5 Promoção da saúde Prevenção das doenças Factores genéticos Factores ambientais Alimentação Exercício físico regular Hábitos tabágicos Hábitos etílicos Factores atmosféricos

6 INGESTÃO ALIMENTAR Obesidade e zona de doenças Zona de Zona de risco saúde Desnutrição Aterosclerose (EAM, AVC, DAP) Diabetes Cancro Doenças neurodegenerativas Doenças renais Doenças hepáticas Morte prematura Insulinorresistência HTA Dislipidémia Stress oxidativo Sensibilidade à insulina PA normal/baixa Temperatura corporal normal Alteração funcional / Lesão tecidular Falência de órgãos Ingestão excessiva Ingestão normal Ingestão deficitária

7 Promoção da saúde Prevenção das doenças Á prática duma alimentação saudável associada a uma postura anti-sedentária deve ser atitude presente em toda a existência do ser humano

8 Promoção da saúde Prevenção das doenças Como fazer uma alimentação saudável?

9 Alimentação Saudável Objectivos Manter peso saudável Níveis recomendados de C-LDL Níveis recomendados de C-HDL Níveis recomendados de triglicerídeos Níveis normais de glicémia Valor normal de Pressão arterial

10 Alimentação Saudável Objectivos Manter peso saudável Excesso ponderal Obesidade Níveis recomendados de C-LDL Níveis recomendados de C-HDL Dislipidémia Níveis recomendados de triglicerídeos Níveis normais de glicémia Valor normal de Pressão arterial AGJ DTG Diabetes mellitus Hipertensão arterial

11 Manter peso saudável Níveis recomendados de C-LDL Níveis recomendados de C-HDL Níveis recomendados de triglicerídeos Níveis normais de glicémia Valor normal de Pressão arterial -balanço energético -balanço de nutrientes -actividade física regular -limitar consumo de gordura saturada -limitar consumo de gordura trans -limitar consumo de colesterol -ingerir quantidades adequadas de fibras -manter peso normal -balanço energético -balanço de nutrientes -actividade física regular - manter peso normal - previlegiar o consumo de peixe - manter peso normal - adequação nas quantidades e qualidade de hidratos de carbono -refeições com índice glicémico adequado -manter peso normal -reduzir ingestão de sal -moderado consumo de álcool -previlegiar consumo de potássio

12 Como atingir os objectivos da alimentação saudável (peso normal) Balanço energético adequado à idade, sexo, corpulência, adequado à idade, sexo, corpulência, nível de actividade física

13 Como atingir os objectivos da alimentação saudável (peso normal) Balanço de nutrientes Consumo diário de alimentos com grande densidade de nutrientes: - carne e/ou peixe e/ou ovos - lacticínios - cereais - vegetais - fruta Limitar os alimentos com baixa densidade de nutrientes: - gordura e açúcar de adição - bebidas açucaradas - snacks -sobremesas Excluir da alimentação: - gorduras visíveis nas peças de carne

14 Como atingir os objectivos da alimentação saudável (peso normal) Actividade física regular incorporar mais movimento na sua actividade diária. actividade física programada (exercícios aeróbicos): - 60 / dia

15 Como atingir os objectivos da alimentação saudável (dislipidémia) Limitar consumo de gordura saturada ( 7% do VCT) -Consumo reduzido de carne vermelha -Consumo adequado de peixe e aves -Lacticínios meio-gordos ou magros -Azeite, como gordura de adição -consumo reduzido de alimentos processados pela indústria alimentar -preferir os óleos vegetais às gorduras sólidas. Limitar consumo de gordura trans ( 1% do VCT) -consumo reduzido de fritos -nas frituras utilizar o azeite, o óleo de amendoim e a banha de porco - consumo reduzido de carne vermelha - lacticínios meio-gordo ou magro Limitar ingestão de colesterol alimentar (< 300 mg / dia) -excluir da alimentação as gorduras visíveis nas peças de carne.

16 Como atingir os objectivos da alimentação saudável (Disglicemia) Adequação do consumo de hidratos de carbono - 4 a 5 refeições por dia e distribuição adequada dos HC por essas refeições - Mistura de alimentos com diferentes índices glicémicos - uso regular de leguminosas - Escolha do momento para ingerir alimentos muito hiperglicemiantes - Não ingerir alimentos isolados

17 Como atingir os objectivos da alimentação saudável (HTA) Redução da ingestão de sal - Usar pouco sal na confecção dos alimentos. - Limitar bastante o consumo: - de charcutaria. - de alimentos processados pela indústria alimentar - não usar sal de mesa

18 Como atingir os objectivos da alimentação saudável-dislipidémia,hta Moderação no consumo de álcool Quem optar por consumir bebidas alcoólicas pode fazê-lo: - de um modo moderado - de preferência vinho tinto - consumidas com as refeições Os adolescentes não devem consumir bebidas alcoólicas

19 Como atingir os objectivos da alimentação saudável (HTA) Previlegiar o consumo de potássio -consumindo vegetais e fruta - incluindo tipos de confecção que inclua a água de cozedura de vegetais

20 Regras para uma alimentação saudável Fazer 4-5 refeições por dia Ingerir diariamente 5 porções de vegetais e fruta e fruta - -vegetais (2): (2): ao almoço ao almoço e jantar e jantar(sopa + acompanhamento + de de peixe peixe ou ou carne) - fruta - fruta ( 3 ( peças 3 peças de ± de 150 ± 150 g. cada g. / dia) / dia) Ingerir cereais em todas as refeições - sob a forma de pão, arroz ou massas. - escolher as formas menos processadas Preferir a fruta inteira ao sumo de fruta Ingerir leguminosas regularmente (frequência semanal): - incluídas na sopa ou a acompanhar a carne ou peixe.

21 Regras para uma alimentação saudável Carne - limitar consumo de carne vermelha (2-3 vezes / mês) - preferir carne de aves - retirar toda a gordura visível às carnes antes de a cozinhar - limitar consumo de carnes processadas com alto teor em gordura saturada Peixe - consumir regularmente (mínimo de 2-3 vezes por semana) - preferir os peixes de águas frias Ovos Leite e derivados Consumir diariamente lacticíneos meio gordos ou magros

22 Regras para uma alimentação saudável Na confecção dos alimentos - cuidado na preparação da carne a cozinhar (retirar toda a gordura visível) - cozinhar com pouca gordura - preferir os óleos vegetais às gorduras sólidas - preferir o azeite, como gordura de adição - a fritura deve ser excepcional (quando a fizer, utilizar azeite, óleo de amendoim ou banha de porco) - adicionar pouco sal - cozinhar em lume brando.

23 Regras para uma alimentação saudável Faça exercício físico - incorpore mais movimento nas suas actividades diárias - fazer exercício programado (exercício aeróbico): - 30 no adulto - 60 na criança e adolescente Reduza os períodos de inactividade física: - uso de computador (fora da actividade profissional) - ver televisão Não fume e evite o contacto com os produtos do tabaco.

24 Food Pyramid Reflecting the Traditional Healthy Mediterranean Diet Hu, F. B. N Engl J Med 2003;348:

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