Partes constituintes. Irrigação Drenagem Inervação. Movimentos de mistura. Haustrações. Movimentos propulsivos. Mov. de massa.

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Zilda Paranhos Caldas
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2 Partes constituintes Movimentos de mistura Haustrações Irrigação Drenagem Inervação Movimentos propulsivos Mov. de massa Defecação

3 Apêndice Ceco Ânus

4 Bolsa intestinal cega ( 7,5/7,5 cm); Localização; Envolvido quase que completamente por peritônio e sem mesentério; Frênulo da Papila Óstio ileal ( musc. Circular) Papila ileal ( prega sup. + prega inf. ) Íleo ( Oblíquo; invaginado ) Pregas cecais do peritônio; Refluxo ceco-ileal; Irrigação: A. ileocólica > AMS Drenagem: V. ileocólica > VMS

5 É um divertículo cego do intestino ( 6 10cm ); Localização e posição; Póstero-medial Mesoapêndice (origem, limites, definição) Irrigação: A. apendicular A. ileocólica AMS Drenagem: V. ileocólica VMS Retrocecal Apendicite

Obstrução do lúmem Infecção aguda do apêndice Trombose da A.

6 É a inflamação aguda do apêndice; Jovens Idosos Ponto espinoumbilical (de McBurney); Evolução da dor; Hiperplasia dos folículos linfáticos Concreção fecal (coprólito) Obstrução do lúmem Infecção aguda do apêndice Trombose da A. apendicular Isquemia e gangrena Peritonite Ruptura do apêndice Secreções não são eliminadas; Dilatação Estica o peritônio visceral DOR

7 Ceco lobo direito do fígado (flexura hepática); Mais estreito que o ceco; Retroperitoneal (coberto anteriormente e lateralmente); 25% pessoas com mesentério curto (mesocólon ascendente) 11% Irrigação: A. ileocólica A. cólica direita A. cólica média AMS Drenagem: V. ileocólica V. cólica direita VMS Colo ascendente Móvel Vólvulo do colo

8 Diafragma Parte mais larga e móvel do IG ( 45cm ); Flexura direita à flexura esquerda Diferenças Mesocolo transverso; Irrigação: A. cólica média A. cólica direita A. cólica esquerda Posição variável por ser livremente móvel (nível do umbigo); Drenagem: V. mesentérica superior

9 Irrigação: A. cólica esq. A. sigmóidea sup. Flexura esquerda fossa ilíaca esquerda; Retroperitoneal (coberto anteriormente e lateralmente); Pode apresentar mesentério curto (mesocólon descendente) 33% AMI Drenagem: V. mesentérica inferior V. esplênica Forma de S (45cm em média); Fossa ilíaca esquerda 3 segmento sacral; Junção reto-sigmóide (terminação das tênias do colo) 15cm do ânus Se difundem e formam a camada muscular longitudinal do reto Mesocólon sigmóide longo (liberdade);

10 Colo sigmóide >> Reto ( nível de S3 ); >> ânus Parte terminal fixa do intestino ;

11 DRENAGEM VENOSA SUPRIMENTO ARTERIAL

12 Plexo nervoso mesentérico sup. Plexos nervosos mesentérico sup. e inf. Plexo hipogástrico sup. e parte lombar do tronco simpático Nervos esplâncnicos pélvicos

13 Tênias do colo Base do apêndice Junção reto-sigmóide Apêndices omentais Saculações Calibre

Membrana mucosa sem pregas e sem vilosidades; Glândulas com abundância de células caliciformes, absortivas e pequeno número de células enteroendócrinas; Funções: Absorção de água (seguindo o transp.

14 Membrana mucosa sem pregas e sem vilosidades; Glândulas com abundância de células caliciformes, absortivas e pequeno número de células enteroendócrinas; Funções: Absorção de água (seguindo o transp. ativo de Na+ pela sup. basal das cél. epiteliais) Produção de muco (cél. epiteliais nas criptas de Lieberkuhn ) Formação da massa fecal Proteção da parede intestinal contra bactérias, escoriações e ácidos, meio adesivo para as fezes. Camadas musculares Longitudinal (ext.) Circular (int.) Tênias do colo

distal >> Armazenamento Movimento muito lentos; Com características

15 Principais funções do cólon: (1) Absorção de água e eletrólitos do quilo; (2) Armazenamento do material fecal; OBS: Metade proximal >> Absorção Metade distal >> Armazenamento Movimento muito lentos; Com características semelhantes ao do ID; Podem ser divididos em: Movimentos de mistura Movimentos de propulsão

~ Movimento de segmentação do ID Dura 30s; Intervalo de 60s Grandes constrições circulares (2,5cm de músculo circular) Contração do músculo longitudinal Porção não estimulada se infla em sacos

16 ~ Movimento de segmentação do ID Dura 30s; Intervalo de 60s Grandes constrições circulares (2,5cm de músculo circular) Contração do músculo longitudinal Porção não estimulada se infla em sacos Haustrações Revolvimento do material fecal e exposição deste à mucosa do IG Absorção de líquidos e substâncias dissolvidas OBS Reflexos gastrocólicos e duodenocólicos Irritação e distenção do cólon Sist. nervoso autônomo 1 a 3 vezes por dia Tipo modificado de peristalse Anel constritivo (distenção ou irritação) Desaparecimento de haustrações nos 20cm distais Contração do segmento em unidade Dura 30s; Relaxamento por 2 a 3min e repete Uma série de mov. de massa se mantém por 10 a 30min; Voltam horas após

$O reto se encontra vazio na maior parte do tempo Esfíncter funcional fraco + angulação aguda no local Mov.$

17 O reto se encontra vazio na maior parte do tempo Esfíncter funcional fraco + angulação aguda no local Mov. de massa força as fezes para o reto = Vontade de defecar Esfincter anal interno e externo Contração reflexa do reto + Relaxamento dos esfíncteres anais Musc. Liso espesso Musc. estriado Reflexos da defecação: Reflexo mioentérico intrínseco (distensão da parede retal; mediado pelo sist. nervoso ent. local) Reflexo de defecação parassimpático (envolve os seg. sacrais da medula; fibras nervosas parass. nos n. pélvicos; sinais intensificam as ondas peristálticas) OBS: Os reflexos de defecação também promovem: Contração dos músculos da parede abdominal e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico

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