DOENÇAS PRÉVIAS - A primeira janela pede as Doenças referente aos Antecedentes Pessoais do paciente.
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1 Página do Atendimento Clínico ANTECEDENTES - Ao atender o paciente, os primeiros passos são referentes ao preenchimento dos seus antecedentes. Isso fará com que certos medicamentos do SITE que possam ter algum efeito negativo sobre eles, FIQUEM BLOQUEADOS. São FILTROS muito úteis no atendimento DOENÇAS PRÉVIAS - A primeira janela pede as Doenças referente aos Antecedentes Pessoais do paciente. Nem todas as doenças aparecem na Janela pois ali existem somente as que são contraindicadas para o uso com os medicamentos dermatológicos cadastrados no site TERADERMA. São as seguintes doenças que podem exercer bloqueios ( cadastradas por Especialidade) CARDIO-VASCULAR Acidente Vascular Cerebral - AVC Infarto Miocárdio - IAM Insuficiência Coronariana / Angina Transplante Cardiaco Tromboembolia Pulmonar - TEP Hipertensão Arterial/ HAS não controlada Insuficiência Cardíaca Congestiva / ICC Moderada Insuficiência Cardíaca Congestiva / ICC Grave Insuficiência Cardíaca Congestiva / ICC Leve Arritmias cardíacas Psoríase Melanoma DERMATOLOGIA
2 Câncer de Pele não-melanoma ENDOCRINOLOGIA Diabetes mellitus grave Hipertireoidismo Hipotireoidismo Insuficiência Adrenal - Addison GASTROENTEROLOGIA Úlcera péptica Doença Inflamatória Intestinal Insuficiência hepática Transplante Hepático Transplante Pâncreas Hemorragia Digestiva GIENCOLOGIA Câncer de mama Câncer Ginecológico Hemorragia Uterina HEMATOLOGIA Doenças hematológicas / discrasias sanguíneas Leucoses -leucemias e linfomas Púrpuras Trombocitopênicas
3 Mielodisplasia Anemia - outras Anemia Megaloblástica Porfiria Hemocromatose Anemia Hemolítica Hemosiderose Distúrbios coagulação Deficiencia de G6PD INFECTOLOGIA Tuberculose HIV Hepatite B Hepatite C Infecção oportunista Insuficiência Renal Transplante Renal NEFROLOGIA NEUROLOGIA Enxaqueca Trauma craniano recente Neuropatias Miastenia Gravis Convulsões / Epilepsia Acidente Vascular Cerebral - AVC Aneurisma Encefalopatias
4 Glaucoma Retinopatias OFTALMOLOGIA ONCOLOGIA Neoplasia (Câncer) curada há menos 5 anos Tendinite Miopatias ORTOPEDIA PNEUMOLOGIA Tabagismo Asma Grave Transplante Pulmonar Pneumonites Fibrose Pulmonar Insuficiência Respiratória DPOC grave Tromboembolia Pulmonar - TEP Etilismo Depressão Psicoses Esquizofrenia Transtorno Bipolar PSIQUIATRIA
5 Dependência de Drogas REUMATOLOGIA Gota Lupus Eritematoso Sistêmico UROLOGIA Insuficiência Renal Transplante Renal Hiperplasia Prostática Distúrbios Urológicos Pensando por exemplo na Endocrinologia, se um paciente tem Diabetes Mellitus grave (descompensado, mas não um que esteja controlado) isso bloqueará certos medicamentos dermatológicos sistêmicos como a Espironolactona para tratar Acne da Mulher Adulta (por distúrbios do potássio). Já a Dislipidemia nem surge como opção de seleção pois ela não é contraindicação para nenhum dos tratamentos no Universo do Site TERADERMA. Você pode até escrever na caixa DISLIPIDEMIA que isso ficará salvo, mas não irá filtrar nenhum medicamento disponível aos tratamentos. MEDICAÇÕES EM USO - Na segunda janela deve-se colocar os medicamentos de uso habitual do paciente e o mesmo raciocínio citado acima é válido. Exemplo : Sinvastatina bloqueia os imidazólicos e já o Puran T4 (levotiroxina) não interage com os medicamentos do Site (não aparece como opção )
6 Somente ocorre bloqueio de um medicamento caso a INTERAÇÃO seja SEVERA ( contra-indicação absoluta ou uso alternativo recomendável ). Interações leves ou moderadas não bloqueiam totalmente a medicação mas requerem uma atenção do médico. ALERGIAS - Na última janela ficam os grupos referentes à alergia medicamentosa. São no total 35 grupos (tabela) GRUPOS DE ALERGIAS MEDICAMENTOSAS Análogos Vit. D Analgésicos Derivados da Morfina Analgésicos Orais (Dipirona) Anestésicos Antibióticos Sistêmicos - Azólicos (Metronidazol) Antibióticos Sistêmicos - Cefalosporinas Antibióticos Sistêmicos - Macrolídeos Antibióticos Sistêmicos - Penicilinas Antibióticos Sistêmicos - Quinolonas Antibióticos Sistêmicos - Sulfas Antibióticos Sistêmicos - Tetraciclinas Anticolinérgicos Sistêmicos Anticoncepcionais Antidepressivos tricíclicos Antifungicos sistêmicos - Aminas Antifúngicos sistêmicos - Azólicos Antifúngicos sistêmicos - Griseofulvina Anti-helmínticos - Albendazol Anti-histamínicos Antiinflamatórios Não-Hormonais Antimaláricos (Cloroquina) Antitérmicos (Paracetamol) Antiparasitários - Ivermectina Antivirais sistêmicos - nucleosídeos da purina Bloqueadores H2
7 Bloqueadores proton gástricos Clareadores / Despigmentantes (Hidroquinona) Corticóides Sistêmicos Diuréticos - Espironolactona Imunobiológicos Sistêmicos Injetáveis Imunomoduladores Sistêmicos - Metotrexate Inibidor Alfa redutase - Finasterida Psoralênicos Retinóides Sensibilizadores insulina - metformina Fenotiazínicos (prometazina e clorpromazina) DIAGNÓSTICO - Terminada a parte dos antecedentes, o próximo passo é entrar com o diagnóstico. OBS : Caso você tenha pressa e opte por pular essas etapas dos antecedentes, você poderá prescrever mas não haverá nenhum bloqueio de medicações que possam interferir negativamente com o tratamento. O pulo dessa etapa é útil quando o paciente não tem nenhum antecedente relevante (poupa tempo). Mesmo assim é necessário entrar com um diagnóstico qualquer. O site TERADERMA possui as 54 PRINCIPAIS doenças dermatológicas para você realizar o atendimento e ele indicar os melhores tratamentos. Caso o seu diagnóstico não se encontre na lista, tente escolher um que mais se aproxime. Estamos preparando novas doenças que em breve irão aumentar as possibilidades de atendimento pelo TERADERMA. Aceitamos sugestões. Caso haja alguma dúvida, são elas (em ordem alfabética) :
8 DOENÇAS DERMATOLÓGICAS CADASTRADAS Acne Alopecia Androgenética Alopecia Areata Bromidrose Candidoses (inclui Paroníquia e Dermatite das Fraldas) Celulite Cicatrizes Quelóides e Hipertóficas Dermatite Atópica Dermatite de Contato Dermatite de Estase Dermatite Herpetiforme Dermatite Seborreica Dermatomiosite Disidrose Ectima Eczema Numular Efluvio telógeno Erisipela Eritema Anular Centrífugo Eritema Multiforme Eritema Pigmentar Fixo Escabiose Esclerodermia Farmacodermia Foliculites Granuloma Anular Herpes Simples Herpes Zoster Hidrosadenite Hiperidrose Ictioses Impetigo Larva migrans Líquen Plano Lúpus Melasma Molusco Contagioso
9 Onicomicoses Onicorrexe e Onicosquizia Penfigóides Pênfigos Pitiríase Alba Pitiríase Versicolor Psoríase em Placa Psoríase Pustulosa Queimaduras Queratodermia Palmo-Plantar Queratose Actinica Queratose Pilar Rosácea Tinha Urticaria Verrugas Vitiligo Escolha o diagnóstico e clique em OK. Cada diagnóstico abre outras opções clínicas que servem para classificar o caso e gerar um fluxograma que irá indicar as melhores opções de terapêutica dermatológica. Sempre é necessário clicar em TODAS AS OPÇÕES para que a análise do software seja perfeita. Terminado essa etapa basta clicar em Salvar e a próxima página irá mostar todas as opções para esse seu paciente. Caso você queira fazer um receituário sem usar os Filtros/Indicações do site basta entrar com um diagnóstico qualquer em Diagnóstico 1 e clicar em Salvar (PODE ESCREVER QUALQUER DIAGNÓSTICO). Você também tem a opção de entrar com mais de um diagnóstico ( sempre ficará oculto, podendo alternar os diagnósticos a qualquer momento).
10 QUEIXA ESTÉTICA - A outra opção de atendimento é referente à Queixa Estética. Nesse caso existe a tecla Estética ao lado do Diagnóstico. A primeira opção visa separar motivos estéticos pós-procedimento ou cuidados gerais. Na parte cuidados gerais você tem que definir 3 parâmetros: a) Região a ser melhorada b) Tipo de pele c) Objetivo Uma vez escolhidos tais parâmetros o site indica as melhores opções para esse seu paciente. Exemplo : escolhidos Face, Oleosa e Hidratação, o site indica os melhores hidratantes faciais para pele oleosa. Caso você queira mais que uma região OU mais que um objetivo, é necessário fazer o preenchimento de modo separado ( exemplo hidratação no Diagnóstico 1 e Clareamento no Diagnóstico 2). Assista ao vídeo Atendo o Paciente Para continuar o Tutorial acesse o Texto PDF Usando a página da Prescrição
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