MÓDULO OSTEOMUSCULAR. Olá, ogrinhos e ogrinhas! S01 GCM 18.1
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- Branca Flor de Santarém Santana
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1 MÓDULO OSTEOMUSCULAR Olá, ogrinhos e ogrinhas! S01 GCM 18.1
2 Caso Clínico A.J.V., 42 anos, sexo feminino, estava voltando de uma festa quando colidiu o seu veículo contra um poste. Foi encaminhada para o Hospital Geral do Estado (HGE), onde foi identificado um TCE moderado e trauma facial, comprometendo estruturas ósseas, musculares e nervosas. Ao fim do exame primário e reanimação, o neurocirurgião foi chamado para avaliar o paciente e confirmar a suspeita de uma paralisia de Bell. A vítima apresentava ainda uma extensa lesão na panturrilha direita, cursando com um quadro agudo de insuficiência renal, o que levou os plantonistas a pensarem numa possível rabdomiólise traumática.
3 Como o crânio é dividido? Neurocrânio 1 Viscerocrânio 2
4 Quais ossos pertencem a cada divisão? Neurocrânio Viscerocrânio Temporais Parietais Etmoide Vômer Mandíbula Palatinos Esfenoide Etmoide Lacrimais Nasais Frontal Occipital Zigomáticos Maxilas Conchas nasais inferiores
5 Quais ossos podemos identificar na vista anterior do crânio? Osso frontal 1 Osso parietal D 3 2 Osso nasal E Osso esfenoide 5 4 Osso lacrimal E Osso temporal D 7 6 Osso palatino E Osso zigomático D 9 8 Osso da concha nasal inferior E Osso etmoide Maxila E Osso vômer Mandíbula
6 Vamos ver alguns acidentes ósseos na vista anterior do crânio? Glabela 1 2 Incisura/Forame supraorbital E Processo frontal do osso zigomático D 7 4 Espinha nasal anterior Processos alveolares 3 8 Processo zigomático da maxila E Forame mentual D 5 6 Protuberância mentual E os processos?
7 Qual a vista do crânio? Quais acidentes ósseos a compõem? Vista lateral E 1 Linha temporal superior E Processo temporal do zigomático E 3 2 Linha temporal inferior E Processo zigomático da maxila E 6 5 Processo mastoide do temporal E 4 Processo zigomático do temporal E
8 Como os ossos se articulam entre si? 1 Sutura coronal 5 Bregma Násio 9 2 Sutura sagital 3 Sutura escamosa E Sutura lambdoidea 4 7 Ptério E Lambda 6 8 Astério E Ínio* 10
9 O que é a sela turca? Para lembrar! Tubérculo da sela 1 To Tubérculo Fossa hipofisial 2 Feliz Fossa Demais Dorso Processo clinoide posterior 3 Poxa Processo clinoide Posterior Dorso da sela 4 E o processo clinoide anterior?
10 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Epicranianos M. occipitofrontal 1 M. occipitofrontal 2 M. Temporoparietal E
11 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Circum-orbitais e palpebrais M. corrugador do supercílio E 2 M. orbicular do olho D 1 M. orbicular do olho M. corrugador do supercílio
12 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Nasais M. prócero 1 M. nasal M. levantador do lábio superior e da asa do nariz E 2 3 M. levantador do lábio superior e da asa do nariz + Parte alar do m. nasal M. abaixador do septo nasal D 4 M. prócero + Parte transversa do m. nasal
13 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. risório E 1 M. risório + M. abaixador do lábio inferior M. abaixador do ângulo da boca
14 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais 2 M. abaixador do lábio inferior D M. risório + M. abaixador do lábio inferior M. abaixador do ângulo da boca
15 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. risório + M. abaixador do lábio inferior M. abaixador do ângulo da boca E 3 M. abaixador do ângulo da boca
16 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. levantador do lábio superior E 4 M. levantador do lábio superior + M. abaixador do lábio inferior Mm. zigomático maior e menor
17 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. zigomático menor E 5 M. zigomático maior E 6 M. levantador do lábio superior + M. abaixador do lábio inferior Mm. zigomático maior e menor
18 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. orbicular da boca 7 M. orbicular da boca M. risório
19 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. Bucinador E 8 M. bucinador + M. orbicular da boca
20 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. Risório + M. Levantador do lábio superior + M. Abaixador do lábio inferior M. Mentual E 9 M. Mentual+ M. Abaixador do lábio inferior
21 Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. levantador do ângulo da boca E 10 Qual está faltando?
22 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos bucolabias utilizados? M. zigomático maior M. zigomático menor
23 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. corrugador do supercílio
24 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. levantador do lábio superior M. abaixador do lábio inferior
25 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. orbicular do olho
26 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. bucinador M. orbicular da boca
27 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. abaixador do ângulo da boca
28 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. orbicular da boca
29 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? Ventre frontal do m. occipitofrontal
30 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. abaixador do lábio inferior M. mentual
31 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. risório
32 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. levantador do lábio superior e da asa do nariz Parte alar do m. nasal
33 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. prócero Parte transversa do m. nasal
34 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. abaixador do lábio inferior M. risório
35 Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. risório M. levantador do lábio superior M. abaixador do lábio inferior
36 Como é a inervação sensitiva da face? Emite ramos N. trigêmeo 1 Maxondo e Mandoval N. oftálmico 2 N. maxilar N. maxilar N. mandibular 3 4 N. mandibular
37 Como é a inervação sensitiva da face? N. oftálmico N. maxilar N. mandibular Exclusivamente sensitivo Exclusivamente sensitivo Principalmente sensitivo Fissura orbital superior Forame redondo Forame oval
38 E a inervação dos músculos faciais? 1 N. temporal 2 N. zigomático N. facial 3 4 N. bucal N. marginal da mandíbula 5 N. cervical 6 N. auricular posterior
39 E a inervação dos músculos faciais? 1 N. temporal 2 N. zigomático N. facial 3 4 N. bucal N. marginal da mandíbula 5 N. cervical 6 N. auricular posterior
40 O que é paralisia de Bell? Nervo facial Quais os sinais/sintomas? Quais as causas? Não fecha o olho do lado acometido Comissura labial desvia para o lado normal Sintomas iguais ao AVC?
41 O que é paralisia de Bell? Nervo facial Quais os sinais/sintomas? Quais as causas? Não fecha o olho do lado acometido Comissura labial desvia para o lado normal Sintomas iguais ao AVC?
42 Quais os músculos responsáveis pela mastigação? 1 M. temporal M. pterigoide lateral 4 M. masseter 2 3 M. pterigoide medial
43 Qual a particularidade da mandíbula? Fossa mandibular do osso temporal Disco articular Cabeça da mandíbula Único osso móvel do crânio 4 Tubérculo articular
44 Como é a inervação dos músculos mastigatórios? Nn. temporais profundos M. temporal N. massetérico M. masseter N. mandibular N. pterigoideo medial M. pterigoideo medial N. pterigoideo lateral M. pterigoideo lateral
45 Quais os tipos de tecidos musculares? Tecido muscular Estriado Liso Esquelético Cardíaco
46 Quais as principais diferenças entre os tecidos musculares? Estriado esquelético Estriado cardíaco Liso Forma das células Alongadas e cilíndricas Longas e ramificadas Fusiformes Núcleos Vários periféricos 1 ou 2 centrais 1 ou 2 centrais Contração Rápida, forte, descontínua e voluntária Rápida, forte, contínua e involuntária Lenta, fraca, contínua* e involuntária Regeneração Pouca regeneração Ausente Boa regeneração
47 Como se organiza o músculo estriado esquelético? Epimísio* Músculo Perimísio* Fascículo Composição Função 6 5 Endomísio* Fibra muscular
48 Qual o tecido muscular apresentado? Quais são as estruturas apontadas? Epimísio Perimísio 1 2 Endomísio Núcleos periféricos 3 4 Estriado esquelético
49 O que é uma junção mioneural? Quais os seus componentes? Junção mioneural Terminal axônico Fenda sináptica Sarcolema
50 Quais os tipos de fibras do tecido muscular estriado esquelético? Fibras vermelhas Fibras brancas Vascularização Mecanismo energético Fadiga Contração
51 O que é rabdomiólise? Quais as causas? Trauma ou injúria direta Excesso de atividade muscular Defeitos enzimáticos hereditários Outras causas clínicas E os sintomas?
52 Calma! Vocês ainda não se livraram de mim... #PARTIUPERÍCIA
53 Você consegue identificar o que apontam as setas? Osso parietal E 4 3 Astério E Osso frontal 7 5 Osso temporal E 6 2 Processo mastóide E Espinha nasal anterior 1 Processo frontal do osso zigomático E
54 Você consegue identificar o que apontam as setas? Arco zigomático D 2 5 Processo palatino da maxila E Lâmina lateral do processo pterigóide D do osso esfenoide 4 8 Vômer Fossa mandibular D 7 6 Forame oval E Côndilo occipital D 1 3 Processo mastóide E
55 Você consegue identificar o que apontam as setas? Asa menor E do osso esfenoide 3 1 Lâmina cribiforme Crista occipital interna Processo clinoide posterior D Dorso da sela turca Forame magno 4 2 Protuberância occipital interna
56 Você consegue identificar o que apontam as setas? 1 Processo coronoide E da mandíbula 3 Incisura E da mandíbula 4 Processo condilar E da mandíbula 2 Forame mentual E
57 Você consegue identificar o que apontam as setas? 6 M. occiptofrontal 2 M. levantador do lábio superior e da asa do nariz E M. corrugador do supercílio D 1 8 M. zigomático menor E M. orbicular do olho D 7 10 M. zigomático maior E M. levantador do lábio superior D 9 5 M. abaixador do lábio inferior E M. orbicular da boca 3 4 M. abaixador do ângulo da boca E
58 Você consegue identificar o que apontam as setas? M. temporal D 2 3 M. pterigoide lateral D Arco zigomático D 6 Meato acústico externo D 1 7 M. pterigoide medial D M. masseter D 4 5 M. bucinador D
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60 Referências Bibliográficas Histologia CARNEIRO, José e JUNQUEIRA, Luiz. Histologia Básica, Texto e Atlas. 12 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), Volume 3, 538 páginas. (Junqueira & Carneiro Histologia Básica - Texto & Atlas.) GARTNER, Leslie. Tratado de Histologia em Cores. 2 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN) páginas. (Tratado de Histologia em Cores.) PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 7ª Edição. Editora Guanabara Koogan Descritiva STANDRING, Susan. Grays Anatomia, A base anatômica da prática clínica. 40 Edição. Editora Elsevier, páginas. (Grays Anatomia, A base anatômica da prática clínica.)
61 Referências Bibliográficas Descritiva MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan, Volume 3, 1136 páginas. (Anatomia Orientada para Clínica.) Aplicada ABBAS, Abul K. / KUMAR, Vinay / FAUSTO,Nelson. Robbins & Cotran Patologia, Bases Patológicas das Doenças. 9 Edição. Editora Elsevier, Volume, 1440páginas. (Robbins & Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças.) ASDRUBAL, Falavigna; et al. Paralisia de Bell: fisiopatologia e tratamento. Scientia Medica, Porto Alegre, out/dez HANKIN, Mark H.; MORSE, Dennis E., BENNETT-CLARKE, Carol A. Anatomia clínica: Uma abordagem por estudos de casos McGraw-Hill. MEDGRUPO. Medcurso, Hemato volume Medyclin Editora.
62 Banco de imagens Linfonodos. Linfonodos da cabeça e do pescoço. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. Editora Elsevier, páginas. (Atlas de Anatomia Humana.) Medula óssea. CARNEIRO, José e JUNQUEIRA, Luiz. Histologia Básica, Texto e Atlas. 12 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), Volume 3, 538 páginas.(junqueira & Carneiro Histologia Básica - Texto & Atlas.) Células do sangue. Animação da divisão do crânio. Ossos do crânio. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. Editora Elsevier, páginas. (Atlas de Anatomia Humana.) Acidentes anatômicos do crânio. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), Volume 3, 1136 páginas. (Anatomia Orientada para Clínica.)
63 Banco de imagens Mandíbula. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. Editora Elsevier, páginas. (Atlas de Anatomia Humana.) Sela turca. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. Editora Elsevier, páginas.(atlas de Anatomia Humana.) Animação ATM. Suturas e pontos craniométricos. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), Volume 3, 1136 páginas. (Anatomia Orientada para Clínica.) Síndrome de Bell. HANKIN, Mark H.; MORSE, Dennis E., BENNETT-CLARKE, Carol A. Anatomia clínica: Uma abordagem por estudos de casos McGraw- Hill. Inervação sensitiva da face. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. Editora Elsevier, páginas. (Atlas de Anatomia Humana.
64 Banco de imagens Nervo trigêmeo. NETTER, Frank H). Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. Editora Elsevier, páginas. (Atlas de Anatomia Humana.) Nervo Facial. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6 edição. Editora Elsevier, páginas.(atlas de Anatomia Humana.) Expressões faciais. MOORE, Keith L., Anatomia Orientada para Clínica, 6 e 7 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), Volume 3, 1136 páginas. (Anatomia Orientada para clínica.) Imagens reais do crânio e músculos da face(perícia)yokochi, Chihiro e ROHEN, Johannes W. Anatomia Humana, Atlas Fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 8 edição. Editora Manole, quantidade de páginas. (Anatomia Humana, Atlas Fotográfico de anatomia sistêmica e regional).
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