CRÂNIO E FACE POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO TÓPICOS DE ANATOMIA - 1 -
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- Baltazar Canedo Meneses
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1 CRÂNIO E FACE POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO E TÓPICOS DE ANATOMIA - 1 -
2 SUMÁRIO ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS...03 TÓPICOS DE ANATOMIA...04 CALOTA CRANIANA...07 CRÂNIO FRENTE CRÂNIO MÉTODO DE CALDWELL CRÃNIO LATERAL CRÂNIO TOWNE CRÃNIO BRETTON CRÂNIO AXIAL HIRTZ AP CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA SELA TÚICA FRENTE DORSO DA SELA TÚICA FRENTE SELA TÚICA PERFIL OSSOS DA FACE...17 MÉTODO DE WATERS MÉTODO DE CALDWELL FACE PERFIL ÓRBITA FRENTE OSSO NASAL MÉTODO DE WATERS OSSO NASAL MÉTODO CALDWELL OSSO NASAL PERFIL AO ZIGOMÁTICO MÉTODO DE HIRTZ MANDÍBULA FRENTE MANDÍBULA PERFIL MANDÍBULA MÉTODO DE HIRTZ MANDÍBULA MÉTODO DE TOWNE MANDÍBULA OBLÍQUA ATMs AXIAL MÉTODO DE TOWNE ATMs PERFIL MÉTODO DE SCHULLER SEIOS DA FACE...32 SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE WATERS MN SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE CALDWELL FN SEIOS PARANASAIS PERFIL SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE HIRTZ CAVUM PERFIL - 2 -
3 ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS AP...ÂNTERO POSTERIOR PA...POSTETO ANTERIOR DD... DECÚBITO DORSAL DV...DECÚBITO VENTRAL DL... DECÚBITO LATERAL DLE...DECÚBITO LATERAL ESQUERDO DLD...DECÚBITO LATERAL DIREITO ORT...ORTOSTÁTICO / EM PÉ PMS...PLANO MÉDIANO SAGITAL MAE/CAE...MEATO AUDITIVO EXTERNO LOM...LINHA ÓRBITA MEATAL LIOM...LINHA INFRA ÓRBITA MEATAL LGM...LINHA GLABELO MEATAL LAM...LINHA ACANTOMEATAL LMM...LINHA MENTO MEATAL...RAIO CENTRAL...RAIO CENTRAL PODÁLICO...RAIO CENTRAL CRANIAL...PERPENDICULAR DFF... DISTÂNCIA FOCO FILME ATM...ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR MN...MENTO NASO FN...FRONTO NASO - 3 -
4 CRÂNIO E FACE POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO E TÓPICOS DE ANATOMIA Formado por 22 ossos e duas porções Porção Neural UM FRONTAL DOIS PARIETAIS UM OCCIPITAL DOIS TEMPORAIS UM ESFENÓIDE UM ETMÓIDE Porção Visceral DOIS ZIGOMÁTICOS DOIS MAXILARES UMA MANDÍBULA DOIS PALATINOS DOIS NASAIS UM VÔMER DUAS CONCHAS NASAIS INFERIORES DOIS LACRIMAIS - 4 -
5 PONTOS TOPOGRÁFICOS CRANIANOS 1- GLABELA 2- NÁSIO 3- ACÂNTION 4- ÂNGULO 5- P. MENTONIANO - 5 -
6 LINHAS DE POSICIONAMENTO - 6 -
7 CRÂNIO - FRENTE Posição: D.D. / D.V. / ortostático. PMS:. LOM:. R.C.:, orientado para glabela. D.F.F.: 100 cm. Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: osso frontal e calota craniana
8 CRÂNIO - CALDWELL Posição: D.V. / ortostático. PMS:. LOM:. R.C : 15º, orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm. Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: osso frontal, órbitas. LOM - 8 -
9 CRÂNIO - PERFIL Posição: D.V. ou ortostático - posição de nadador. PMS: pararelo LOM:. R.C.:, orientado para o topo do pavilhão. D.F.F.: 100 cm. Filme: 24x30 transversalmente, tendo seu centro no ponto de saída do R.C. Visualização: sela túrcica, clinóides anteriores e posteriores, dorso da sela, e asas maiores e menores do esfenóide
10 CRÂNIO - TOWNE Posição: D.D., D.V.. PMS:. LOM:. R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para glabela. D.F.F: 100 cm. Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Base do crânio região occipital. Nota: Quando em D.V.. o central terá o sentido cranial
11 CRÂNIO - BRETTON Posição: D.D., D.V. ou ortostático. PMS:. LOM:. R.C.: com ângulo de 45º caudal, orientado para glabela. D.F.F: 100 cm. Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Base do crânio região occipital
12 CRÂNIO - AXIAL HIRTZ AP Posição: D.D. / sentado PMS:. LIOM: o mais paralela possível. R.C. : perpendicular à LIOM, orientado para entre os gônios. D.D.F.: 100 cm. Filme: 18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C. Visualização: mandíbula, osso occipital. Nota: O R.C. poderá sofrer uma angulação cranial conforme necessidade
13 CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA Posição: PMS: LIOM: R.C. : D.F.F.: Filme: Visualização: Nota: D.V. \ sentado. Paralela. Perpendicular à LIOM, orientado para região do bregma. 100 cm. 18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C. Mandíbula, osso occipital. O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conforme necessidade
14 SELA TÚICA - FRENTE Posição: D.V. PMS:. LOM:. R.C..: 10º cranial, orientado para região occipital. D.D.F: 100 cm. Filme: 18x24, posicionado em relação ao R.C. Obs: para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal usar cilindro fechado ou colimação adequada. Visualização: teto e assoalho da sela
15 DORSO DA SELA TÚICA - FRENTE Posição: PMS: LOM: R.C.: D.D.F.: Filme: Nota: Visualização: D.V. 20 a 30º cranial, orientado para região occipital. 100 cm. 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal. usar cilindro ou colimação adequada. dorso da sela, clinóides e posteriores
16 SELA TÚICA - PERFIL Posição: D.V. PMS: paralelo. LIOM:. R.C.:, orientado para 2cm superior e anterior ao ouvido externo. D.D.F.: 100cm. Filme: 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. Nota: usar cilindro ou colimação adequada. Visualização: sela túrcica em perfil
17 OSSOS DA FACE POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO FACE - WATERS Posição: D.V.. PMS:. LMM:. R.C.:, orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm. Filme: 18x24 / 24x30longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: órbitas, maxilares, septo nasal e osso zigomático. Nota: incidência panorâmica. Pode-se realizar incidência em D.D., nesse caso o R.C. deve ser orientado para o acantion
18 FACE - CALDWELL Posição: D.V. / ortostático. PMS:. LOM:. R.C: 15º, orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm. Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: septo nasal e órbitas
19 ÓRBITA - FRENTE Posição: D.V.. PMS:. LOM: a 55º com a mesa. R.C.:, orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm. Filme: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Nota: incidência panorâmica, colimação transversal. Visualização: órbitas
20 FACE PERFIL Posição: D.V.. ou ortostático - posição de nadador. PMS: paralelo. LOM:. R.C. :, orientado entre o canto externo da órbita e o MAE. D.F.F.: 100 cm. FILME: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: ossos da face sobrepostos, sela túrcica, mandíbula. Nota: incidência panorâmica
21 NASAL - WATERS Posição: D.V./ ortostático. PMS: LMM:. R.C.:, orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm. Filme: 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. Nota: usar cilindro ou colimação adequada. Visualização: osso nasal
22 NASAL - CALDWELL Posição: D.V. / ortostático. PMS: LOM:. R.C: 15º, orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm. Filme: 18X24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: septo nasal e órbitas. Nota: Incidência realizada com cilindro ou colimação adequada
23 NASAL - PERFIL Posição: D.V. PMS: paralelo. LIOM:. R.C. :, orientado para o nasal. D.D.F.: 100cm. Filme: 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. Nota: usar cilindro ou colimação adequada. realizar perfil direito e esquerdo. Visualização: osso nasal em perfil
24 AO ZIGOMÁTICO AXIAL HIRTZ Posição: D.D. / sentado / ortostático. PMS:. LIOM: paralela. R.C. : à LIOM, orientado para entre os gônios. D.D.F.: 100 cm. Filme: 18x24 transversal sobre a mesa, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Osso zogomático. Nota: O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade
25 MANDÍBULA FRENTE - PA / AP Posição: D.D. / D.V. PMS:. LOM:. R.C. :, orientado para o centro da boca. D.F.F.: 100 cm. Filme: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Nota: realizar incidência com a boca aberta. Visualização: Côndilos, ramos e corpo da mandíbula
26 MANDÍBULA PERFIL Posição: D.V. / ortostático PMS: paralelo LIOM:. R.C.:, orientado para o ângulo da mandíbula. D.F.F.: 100cm. Filme: 18x24, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Mandíbula em perfil
27 MANDÍBULA AXIAL HIRTZ AP Posição: D.D. / sentado PMS:. LIOM: paralela. R.C. : à LIOM, orientado para entre os gônios. D.D.F.: 100 cm. Filme: 18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C. Visualização: mandíbula, osso occipital. Nota: O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade
28 MANDÍBULA - TOWNE Posição: D.D. PMS:. LOM:. R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para o frontal. D.F.F.: 100 cm. Filme: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Côndilos da mandíbula
29 MANDÍBULA OBLÍQUA Posição: D.L. / sentado. PMS: paralelo. PMS do crânio: obliquado, posicionar de forma a apoiar a região parietal sobre a mesa. LMM:. R.C.:, orientado para o centro da mandíbula. D.F.F.: 100cm. Filme: 18x24 transversal, posicionado em relação do R.C. Nota: Incidência realizada com cilindro de extensão. O R.C. poderá sofrer uma angulação no sentido cranial conforme necessidade. Visualização: Ramos mandibulares, corpo e côndilos. PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea do tubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas aquelas de interesse, com nitidez
30 ATM AXIAL - TOWNE Posição: D.D. PMS:. LOM:. R.C.: com ângulo de 40º caudal, orientado para frontal. D.F.F.: 100 cm. Filme: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Côndilos da mandíbula. Nota: Incidência realizada comparativa. Incidência realizada com boca aberta e fechada. Incidência realizada com colimação transversal. Visualização: Processos condilóides, côndilos e fossa temporo-mandibular
31 ATM PERFIL - SCHULLER Posição: D.V.- posição de nadador. PMS: paralelo. LOM:. R.C.: 30º caudal, orientado para região parietal, 5cm acima e 2cm adiante do MAE. D.F.F.: 100 cm. FILME: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: ATM mais próxima do filme. Nota: Incidência realizada com cilindro. Realizar incidência com a boca aberta e fechada. PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea do tubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas aquelas de interesse, com nitidez
32 SEIOS PARANASAIS POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO SEIOS DA FACE - WATERS Posição: D.V. / ortostático. PMS:. LMM:. R.C.:, orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm. Filme: 18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C.. Visualização: seios maxilares e fossas nasais. Nota: Incidência realizada com cilindro. Para as crianças a incidência AP é mais bem recomendada
33 SEIOS DA FACE PA - CALDWELL Posição: ortostático / D.V. PMS:. LOM:. R.C. : 15º, orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm. Filme: 18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Seios frontais e etmoidais. Nota: Incidência realizada com cilindro
34 SEIOS DA FACE - PERFIL Posição: D.V. ou ortostático - posição de nadador. PMS: paralelo à mesa. LOM:. R.C.:, orientado entre o canto externo da órbita e o MAE, altura do pavilhão. D.F.F.: 100 cm. FILME: 18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Seios esfenoidais e frontais. Nota: Incidência realizada com cilindro
35 SEIOS DA FACE - AXIAL HIRTZ Posição: D.V. / sentado / ortostático. PMS:. LIOM: Paralela. R.C. : à LIOM, orientado para região do bregma. D.F.F.: 100 cm. Filme: 18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Seios esfenóidais, etmoidais e fossas nasais. Nota: O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conforme necessidade. Incidência realizada com cilindro
36 CAVUM - ADENÓIDES Posição: ortostático. PMS: paralelo, cabeça em ligeira extensão. R.C.:, orientado para 5 cm abaixo 2 cm acima do MAE. D.F.F.: 100cm. Filme: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Adenóide. Nota: Não solicitar apnéia. Incidência realizada com cilindro. Poderá ser solicitada incidência com a boca aberta e fechada
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PA (póstero-anterior) e o perfil esquerdo.
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