TC Protocolo de Mastoide. José Pedro Gonçalves TN Esp. em Radiologia

Transcrição

1 TC Protocolo de Mastoide Gonçalves TN Esp. em Radiologia

2 das Mastoides e Face Gonçalves Tecnólogo Especialista do Instituto de Infectologia Emilio Ribas - HC - Pós Graduado em Ressonância Magnética e Computadorizada Pela Faculdade Santa Marcelina - - Autor do Livro Radiologia Pergunta e Resposta s - editora Martinari - Pós graduado em Livre Docência Para o Ensino Superior pela Faculdade Brasil

3 Anatomia Gonçalves 3

4 Anatomia (ossículos) Gonçalves 4

5 Indicações - Zumbido; - Surdez; - dores.; - Tontura; - Tumor inflamação etc.. Gonçalves 5

6 Anatomia Gonçalves 6

7 Anatomia Gonçalves 7

8 Anatomia Canal semicircular lateral Canal semicircular superior Porção superior Porção inferior Caixa timpânica, divisão Gonçalves 8

9 Martelo Gonçalves 9

10 Bigorna Gonçalves 10

11 Estribo Gonçalves 11

12 Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia Coronal

13 Gonçalves 13

14 Anatomia estribo Inicio da janela oval janela oval Gonçalves 14

15 Anatomia Cóclea Vestibulo Canal semicircular lateral Gonçalves 15

16 Gonçalves Canal semicircular lateral 16

17 Canal semicircular superior Canal semicircular lateral vestíbulo Gonçalves 17

18 Imagens Canal semicircular posterior Gonçalves 18

19 Precauções Pacientes diabéticos Caso o paciente seja diabético e utilize as medicações que contenham Metformina em sua composição, o mesmo deverá ser suspendido 48 horas antes do exame e 48 horas após o mesmo. Preparo para exame com contraste Jejum de 4 horas, caso tome medicamentos de uso contínuo, tomar com mínimo de água possível; Gonçalves 19

20 Recomendações Reconstruir cada lado separadamente para melhor visualização das estruturas e melhora da alta resolução. Gravar em CD ou em caso de filme gravar cada plano em um filme. Gonçalves 20

21 Posição do paciente Gonçalves 21

22 Scout Gonçalves 22

23 Documentação - A documentação do coronal deve ser de anterior para posterior e começada anterior a cóclea e ultrapassar o canal semicircular posterior (tangente a ele). Gonçalves 23

24 Documentação Para a documentação do plano axial, a referencia é colocar a linha de ajuste paralelo ao canal semicircular lateral (encontramos no sagital). Gonçalves 24

25 Documentação Definindo o inicio e o fim. - O corte mais baixo fica tangente a borda inferior da cóclea. (cuidado para não deixar de incluir todo o martelo) - O corte final deve ficar acima do canal semicircular superior. Gonçalves Cóclea 1 Cabo do martelo 2 Imagem inicial 3 Semicircular superior

26 Canal semicircular superior Gonçalves 26

27 Canal semicircular superior Gonçalves 27

28 Rotina de crânio Documentação: Utilizar filme em formato de 16 ou 24. Em caso de contraste, fazer outro filme idêntico ao primeiro, com a série pós-contraste. Pacientes com história de TCE, fotografar janela óssea, com filtro ósseo. Gonçalves Obs. A espessura e incremento não pode ser maior que 1mm. 28

29 Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia

30 Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia

31 Seios esfenoidal Caixa timpânica Canal carotídeo Cóclea Conduto auditivo externo Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia Células mastoideas

32 Cabeça do martelo Seios esfenoidal Conduto auditivo externo Canal carotideo Cóclea Antro mastoideo Vestíbulo Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia Bigorna

33 Cabeça do martelo Seios esfenoidal Cabo do martelo Canal carotideo Cóclea Antro mastoideo Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia Vestíbulo

34 Cabeça do martelo Bigorna Canal semicircular superior CAE Cóclea Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia Membrana timpânica Estribo

35 Trompa de Eustáquio Canal carotídeo Osso temporal ATM Côndilo mandibular Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia

36 Cabeça do martelo Osso temporal Cóclea CAE Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia

37 Semicircular superior Bigorna Semicircular lateral Gonçalves Tecnólogo Esp. em Radiologia

38 Protocolo de TC Face Gonçalves TN Esp. em

39 Linhas da TC de face Gonçalves 39

40 Rotina para face Gonçalves 40

41 Rotina para face Modo de aquisição: Convencional ou helicoidal. Contraste: Em caso de tumores, lesões vasculares, pós-operatórios ou por solicitação Médica; Gonçalves 41

42 Rotina da TC de face F.O.V: cm (ajustar de acordo com o tamanho da cabeça do paciente). MA: 200 KV: 100. Tempo de rotação do tubo: 0,5-2s. Filtro: STND e BONE (em caso de TCE). Gonçalves 42

43 Rotina de crânio Scout: Lateral e AP Planejamento: Início abaixo da região mentoniana (mandíbula). Final acima do seio frontal Gonçalves 43

44 Rotina de crânio Reformatação coronal e sagital Algoritmos de reconstrução: Standard para partes moles Bone para osso Para o axial 2mm espessura Para o coronal 4mm de espessura e Gonçalves 44

45 Gonçalves 45

46 Muchas gracias Muito Obrigado Merci beaucoup

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