TC Protocolo de Crânio. José Pedro Gonçalves TN Esp. em Radiologia

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1 TC Protocolo de Crânio TN Esp. em Radiologia

2 do Crânio Tecnólogo Especialista do Instituto de Infectologia Emilio Ribas - HC - Pós Graduado em Ressonância Magnética e Computadorizada Pela Faculdade Santa Marcelina - - Autor do Livro Radiologia Pergunta e Resposta s - editora Martinari - Pós graduado em Livre Docência Para o Ensino Superior pela Faculdade Brasil

3 Crânio Ossos do crânio Parietais (2) Temporais (2) Frontal (1) Occipital (1) Etmoide Esfenoide 3

4 Crânio 4

5 Linhas do Crânio 5

6 Arco Zigomático Pálato duro Vômer Forame Oval Tubérculo Faríngeo Forame Lacerado Canal carotídeo Côndilo Occipital Forame jugular

7 Osso Zigomático Côndilo mandibular Osso petroso Forame oval Forame espinhoso Células mastoideas

8 Sépto pelúcido Corpo caloso (corpo) Giro do cíngulo Fórnix Lobo parietal Sulco Parieto-occipital Lobo frontal Aderência intertalamica Plexo coróide Corpo caloso (esplênio) Corpo caloso (joelho) Lobo occipital Seio frontal Sulco calcarino Pineal Tálamo Cerebelo Quiásma Líquo Hipófise Mesencéfalo Seio esfenoidal Clívus Infundíbulo Ponte (BULBO) IV Ventrículo Corpor mamilar

9 Escolha da melhor técnica Quando usar o modo Convencional e Helicoidal; Qual melhor protocolo; Uso de contraste; Tipos de janelas aplicadas. 9

10 Prévia anterior ao exame Entrevista do Paciente; Preparo do paciente; Posicionamento; Informações para composição da HD; 10

11 Prévia anterior ao exame Informação do exame, finalidade e comportamento. Informações sobre o contraste, reações e duração. Escolha do protocolo. 11

12 Principais Indicações: TCE, AVE (I, H), Tumores, Cefaleia, Rastreamento de metástase, Hidrocefalia e outros; 12

13 Rotina de crânio Modo de aquisição: Convencional; (em casos de reconstrução 3D utilizar modo helicoidal sem angulação) Quantidade de cortes Em média 20 à 24; Contraste: Em caso de tumores cerebrais, lesões vasculares, pós-operatórios ou por solicitação Médica; 13

14 Rotina do crânio F.O.V: cm (ajustar de acordo com o tamanho da cabeça do paciente). MA: 180 para fossa posterior, 150 para parênquima. KV: 100. Tempo de rotação do tubo: 0,5-2s. Filtro: STND e BONE (em caso de TCE). 14

15 Scout 15

16 Fossa Supra-tentorial Fossa Posterior 16

17 Rotina de crânio Scout: Lateral do Crânio. Planejamento: Início no forame magno cerebral; e final no vértice Fossa posterior, de forame Magno até acima dos clinóides Supra-tentorial, acima dos clinóides até o vértice. 17

18 Rotina de crânio Fossa Posterior: 2-5 de espessura e 2 a 3 de incremento. Fossa Supra-Tentorial: 8 de espessura e 8-10 de incremento. 18

19 Posição do paciente Checagem dos lasers 19

20 Rotina de crânio Observações: Comunicar ao radiologista para avaliar a necessidade de utilizar o contraste. Caso seja necessário utilizar o contraste, repetir o bloco de cortes. 20

21 Rotina de crânio Documentação: Utilizar filme em formato de 20 ou 24. Em caso de contraste, fazer outro filme idêntico ao primeiro, com a série pós-contraste. Pacientes com história de TCE, fotografar janela óssea, com filtro ósseo. 21

22 Tecnólogo Esp. em Radiologia

23 Imagens 23

24 Imagens 24

25 Muchas gracias Muito Obrigado Merci beaucoup

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