Nervo Trigêmeo. (V par) Miguel A. Xavier de Lima

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1 Nervo Trigêmeo (V par) Miguel A. Xavier de Lima

2 Conceitos básicos sobre nervos -Motores -Somáticos -SNA -Sensitivos

3 I m p o r t â n c i a p a r a a O d o n t o l o g i a -Bases para anestesia minimizar o sofrimento -Planejamento de cirurgias a fim de evitar áreas de risco -Processamento central das informações sensitivas Diagnóstico de patologias

4 Nervo Mandibular (V3) Nervo Facial (VII)

5 C o n t e ú d o < Distribuição periférica -N. oftálmico -N. maxilar -N. mandibular Processamento central > -Vias trigeminais -Representação sensorial da face no encéfalo

6 C o n s i d e r a ç õ e s I n i c i a i s NERVO TRIGÊMEO Nervo misto - Componente motor (menor parte) - Componente sensitivo Ligado a maior massa ganglionar do corpo -gânglio trigeminal Razão de inervação alta

7 Nervo trigêmeo ( V p a r d e n e r v o c r a n i a n o ) N. Oftálmico (V1) N. Maxilar (V2) N. Mandibular (V3)

8 Gânglio trigeminal Nervo trigêmeo N. Oftálmico (V1) N. Maxilar (V2) N. Mandibular (V3)

9 N. Oftálmico (V1) (fissura orbital superior) N. Maxilar (V2) (forame redondo) Gânglio trigeminal N. Mandibular (V3) (forame oval) N. trigêmeo

10 Fissura orbital superior (V1) 2-Forame redondo (V2) 3-Forame oval (V3)

11 Nervo Oftálmico (V1)

12 Nervo Oftálmico R. nasal externo N. supratroclear R. nasais internos N. infratroclear N. etmoidal anterior R. medial R. lateral N. supra-orbital Glândula lacrimal R. comunicante com o n. zigomático N. etmoidal posterior N. lacrimal N. nasociliar N. frontal N. oftálmico V2 R. meníngeo V3 Medial Lateral

13 Nervo Oftálmico R. nasal externo N. supratroclear R. nasais internos N. infratroclear N. etmoidal anterior R. medial R. lateral N. supra-orbital Glândula lacrimal R. comunicante com o n. zigomático N. etmoidal posterior N. lacrimal N. nasociliar N. frontal N. oftálmico V2 R. meníngeo V3 Medial Lateral

14 Nervo Oftálmico N. supra-orbital N. etmoidal posterior N. lacrimal N. frontal N. etmoidal anterior N. supratroclear N. infratroclear (n. nasociliar) R. meníngeo R. nasal externo (n. etmoidal anterior) N. Oftálmico (V1) N. nasociliar

15 Nervo Oftálmico N. supra-orbital N. etmoidal posterior N. lacrimal N. frontal N. etmoidal anterior N. supratroclear N. infratroclear (n. nasociliar) R. meníngeo R. nasal externo (n. etmoidal anterior) N. Oftálmico (V1) N. nasociliar

16 Nervo Oftálmico Ramos do nervo nasociliar Rr. Nasais internos (n. etmoidal anterior V1) R. Nasal externo (n. etmoidal anterior V1)

17 Nervo Oftálmico Nn. ciliares curtos Nn. ciliares longos N. supratroclear N. supra-orbital N. infratroclear (n. nasociliar) N. etmoidal anterior N. etmoidal posterior N. nasociliar N. frontal R. Meníngeo (para o tentório do cerebelo) N. lacrimal N. Oftálmico (V1)

18 Nervo Oftálmico Nn. ciliares curtos Nn. ciliares longos N. supratroclear N. supra-orbital N. infratroclear (n. nasociliar) N. etmoidal anterior N. etmoidal posterior N. nasociliar N. frontal R. Meníngeo (para o tentório do cerebelo) N. lacrimal N. Oftálmico (V1)

19 Nervo Maxilar (V2)

20 Gânglio trigeminal 2- Nervo Maxilar 3- Ramo meníngeo 4- N. zigomático 5- Ramo comunicante com o n. lacrimal 6- N. zigomático-temporal 7- N. zigomático facial 8- N. Maxilar 9- Gânglio pterigopalatino 10- N. palatino 11- N. infra-orbital 12- N. alveolar superior posterior 13- N. alveolar superior médio 14- N. alveolar superior anterior 15- N. infra-orbital (terminal) 16- Rr. dentais 17- Rr. peridentais

21 N. maxilar 2- Gânglio pterigopalatino 3- Rr. nasais posteriores superiores laterais 4- R. nasal póstero-inferior 5- N. palatino 6- N. palatino maior 7- Nn. Palatinos menores 8- N. nasopalatino 9- R. nasal interno (n. nasociliar, V1) 10- N. nasal externo (n. nasociliar, V1) 11- N. do canal pterigóideo 12- N. petroso maior 13- N. petroso profundo

22 Canal incisivo N. nasopalatino

23 1- N. maxilar 2- Gânglio pterigopalatino 3- N. infra-orbital 4- N. alveolar superior posterior (ASP) 5- R. gengival do ASP 6- N. alveolar superior médio 7- N. alveolar superior anterior 8- N. infra-orbital 9. R. labial superior 10- R. nasal lateral 11- R. palpebral inferior 12- Rr. Dentais 13- Rr. Peridentais

24 N. maxilar 2- Gânglio pterigopalatino 3- N. nasopalatino 4- N. palatino 5- N. palatino maior 6- Nn. Palatinos menores

25 N. nasopalatino N. palatino maior Nn. palatinos menores

26 Nervo Mandibular

27 N. mandibular 2- R. meníngeo 3- N. bucal 4- N. Lingual 5- N. alveolar inferior 6- N. mentoniano 7- N. milo-hióideo 8- N. aurículo-temporal 9- Gânglio ótico N. Corda do tímpano (ramo do VII) 7 6

28 9 1 2 N. Corda do tímpano (ramo do VII) N. mandibular 2- Gânglio ótico 3- N. bucal 4- N. lingual 5- Gânglio submandibular 6- N. alveolar inferior 7- N. mentoniano 8- N. milo-hióideo 9- N. aurículo-temporal

29 N. Corda do tímpano (ramo do VII) N. trigêmeo 2- Gânglio trigeminal 3- N. mandibular 4- Gânglio ótico 5- N. lingual 6- N. alveolar inferior 7- N. milo-hióideo 8- N. aurículo temporal

30 N. mandibular 2- N. bucal 3- N. lingual 4- N. alveolar inferior 5- N. milo-hióideo 6- N. mentoniano 7- Rr. Dentais 8- Rr. peridentais 6

31

32 Nervo trigêmeo: parte motora Masseter Temporal Pterigóideo medial Pterigóideo lateral Mastigação Milo-hióideo Ventre anterior do digástrico Tensor do véu palatino Tensor do tímpano Mm. Derivados do primeiro arco branquial

33 Inervação dos músculos da mastigação M. temporal M. masseter

34 Inervação dos músculos da mastigação M. Pterigóideo lateral M. Pterigóideo medial

35 Inervação dos músculos da mastigação Nn. Temporais profundos N. massetérico N. Pterigódeo lateral M. milo-hióideo N. milo-hióideo Ventre anterior do m. digástrico

36 Inervação dos músculos da mastigação N. mandibular N. e M. tensores do véu palatino N. e M. pterigóideos mediais

37 M a x i l a : i n e r va ç ã o de dente s e p e r i o d o nto Nervo nasopalatino ASA Nervo infra-orbital ASM Nervo palatino maior ASP R. gengival (ASP)

38 M a n d í b u l a : i n e r va ç ã o de dente s e p e r i o d o nto Nervo mentoniano Nervo alveolar inferior (V3) Nervo bucal Nervo lingual

39 Topografia dentoalveolar Osso alveolar da maxila X Osso alveolar da mandíbula

40 Anestesia terminal infiltrativa

41 Anestesia troncular

42 Anestesia troncular de nervo maxilar

43

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