Nervos VII, IX e XII. Miguel A. Xavier de Lima

Transcrição

1 Nervos VII, IX e XII Miguel A. Xavier de Lima

2 Nervo facial-intermédio VII par craniano

3 Organização geral do sistema nervoso autônomo

4 Nervo misto Nervo facial: Raiz motora Nervo intermédio: Raiz sensitiva Mm. Expressão facial M. Digástrico (v. posterior) M. estilo-hióideo (2º arco branquial) Sensibilidade geral do palato mole Gustação dos 2/3 anteriores da língua SNA parassimpático -Gl. Lacrimais -Gl. Salivares menores palatinas -Gl. Mucosas cavidade nasal -Gl. Salivares sublingual e submandibular VII par

5 Origem real Parte sensitiva Parte motora Gânglio geniculado Núcleo do n. Facial Núcleos Salivatórios Superior e inferior Núcleo do Trato solitário VII par

6 Origem aparente N. facial-intermédio VII par

7 Entrada do nervo facial-intermédio * *meato acústico interno: Nervo facial-intermédio (VII) VII par

8 Trajeto intra-ósseo e saídas Canal pterigóideo N. facial Meato acústico interno Forame estilomastóideo Fissura petrotimpânica VII par

9 Principais divisões Gânglio geniculado N. Petroso maior N. facial-intermédio N. corda do tímpano N. Facial VII par

10 Inervação motora dos mm. da expressão facial Rr. temporais Rr. frontais Rr. zigomáticos N. Auricular posterior Rr. bucais N. Facial (VII) -R. ventre posterior do m. digástrico -R. do m. estilo-hiódeo R. cervical R. marginal da mandíbula VII par

11 Inervação motora dos mm. da expressão facial N. Auricular posterior N. Facial -R. ventre posterior do m. digástrico -R. do m. estilo-hiódeo VII par

12 Relações topográficas do nervo facial Ramo da mandíbula M. Pterigóideo medial Gl. parótida M. masseter N. facial VII par

13 N. facial-intermédio N. corda do tímpano VII par

14 Gânglio geniculado N. Facial N. Lingual V3 N. corda do tímpano N. corda do tímpano N. Lingual V3 -gustação dos 2/3 anteriores da língua ( carona no nervo lingual) -inervação secretomotora parassimpática (SNA) para as glândulas sublingual e submandibular, via gânglio submandibular. VII par

15 Gânglio submandibular Parassimpático N. Lingual (V3) Simpático Núcleo Salivatório Superior Neurônio pré-ganglionar N. Corda do tímpano (VII) Gânglio Submandibular Neurônio pós-ganglionar Gânglio cervical superior Tronco simpático Glândulas submandibular e sublingual A. Facial A. Lingual (Plexo carótico externo) VII par

16 N. petroso maior Inervação sensitiva do palato mole Fibras pré-ganglionares (gânglio pterigopalatino) Gânglio Pterigopalatino N. do canal pterigóideo N. Petroso maior N. Petroso profundo VII par

17 Gânglio Pterigopalatino Núcleo Salivatório Superior Neurônio pré-ganglionar N. Facial (VII) N. Petroso maior (VII) N. Petroso profundo (do plexo carótico interno) N. do canal Pterigóideo (vidiano) N. Carótico interno Gânglio cervical superior Tronco simpático Parassimpático Simpático Gânglio Pterigopalatino Neurônio pós-ganglionar SNA parassimpático -Gl. Lacrimais -Gl. Salivares menores palatinas -Gl. Mucosas cavidade nasal VII par

18 Nervo glossofaríngeo IX par craniano

19 Nervo misto Motor -M. estilofaríngeo 3º arco branquial -Parassimpático secretomotor para a glândula parótida Sensitivo -Plexo faríngeo (IX + X) -Mm. da faringe -1/3 posterior da língua -Tonsilas e mucosa da faringe -Gustação do 1/3 posterior da língua IX par

20 Parte sensitiva Parte motora Gânglios superior e inferior Núcleo Salivatório inferior N. Glossofaríngeo (IX) Núcleo ambíguo IX par

21 N. Glossofaríngeo (IX) IX par

22 * *forame jugular Nervo glossofaríngeo (IX) * IX par

23 Gânglio ótico Neurônio pós-ganglionar Nervo aurículo-temporal Nervo petroso menor Nervo timpânico Gânglio Ótico Nervo glossofaríngeo (IX) Núcleo salivatório inferior Neurônio pré-ganglionar Glândula parótida Gânglio cervical superior A. Carótida externa Coluna intermédio-lateral Parassimpático Simpático Ramo comunicante branco N. espinal Raiz ventral IX par

24 Nervo petroso menor Nervo glossofaríngeo (IX) Núcleo salivatório inferior Núcleo ambíguo Nervo aurículotemporal Nervo timpânico Gânglios superior e inferior Ramo para o m. estilofaríngeo Rr. Faríngeo, tonsilar e lingual Seio carótico Glomo carotídeo IX par

25 Nervo glossofaríngeo (IX) Plexo faríngeo (IX e X) e fibras simpáticas Ramo para o seio carótico e glomo carotídeo (IX e X) IX par

26 Nervo hipoglosso XII par craniano

27 Nervo misto Motor Musculatura intrínseca e extrínseca da língua Sensitivo Propriocepção dos músculos inervados Gênioglosso, hioglosso, estiloglosso. Exceção: palatoglosso (X) Também infra-hióideos Longitudinais Transverso Vertical XII par

28 Nervo hipoglosso (XII) Núcleo do nervo hipoglosso XII par

29 * *Canal do hipoglosso -Nervo hipoglosso (XII) * XII par

30 Núcleo do nervo hipoglosso M. Intrínsecos M. Extrínsecos N. hipoglosso M. tíreo-hioideo M. gênio-hioideo M. esterno-tireóideo M. esterno-hióideo M. Omohióideo XII par

31 N. Lingual (V3) N. Hipoglosso (XII) XII par

32 N. Hipoglosso (XII) Alça cervical XII par

33 Inervação motora e sensitiva da língua Aferente visceral geral (Sensibilidade geral) Aferente visceral especial (Gustatória) N. Glossofaríngeo (IX par) N. Glossofaríngeo (IX par) Nervo lingual (V par) N. Corda do tímpano (VII par, via nervo lingual) Eferentes viscerais especiais (Motricidade) N. hipoglosso (XII par)

34 Quais as consequências da secção do nervo lingual em cirurgias? (geralmente de 3ºMI) Perda da sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua e gengiva lingual dos dentes inferiores do lado afetado (N. lingual V3). Perda da sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores da língua (N. corda do tímpano, ramo do VII). Bloqueio da inervação autônoma parassimpática para as glândulas submandibular e sublingual via gânglio submandibular (N. corda do tímpano, ramo do VII).