VIAS CENTRAIS ASSOCIADAS AO TRIGÊMEO

Transcrição

1 VIAS CENTRAIS ASSOCIADAS AO TRIGÊMEO Dr. Peter Reher, CD, CD, MSc, PhD PhD Especialista e Mestre em CTBMF - UFPel-RS Doutor (PhD) em CTBMF - University of London Professor Adjunto da UFMG

2 VIAS CENTRAIS ASSOCIADAS AO TRIGÊMEO Anatomia Aplicada à Odontologia

3 Vias Centrais Associadas ao Motoras Trato córtico nuclear Sensitivas Extereoceptiva Proprioceptiva SNA Simpático Parasimpático Trigêmeo (V)

4 Organização Geral das Vias Motoras Neurônio I - Córtex cerebral Medula - Trato Córtico-medular Tronco - Trato Córtico-nuclear Neurônio II Medula - coluna anterior Tronco encefálico - núcleos motores

5 Trato Córtico Medular Neurônio I Córtex Giro Pré-central Medula - Trato Córtico- medular Neurônio II Medula - coluna anterior

6 Trato Córtico-Nuclear (Trigêmeo) Neurônio I Parte inferior do giro pré-central Trato córtico-nuclear passando pela cápsula c interna Neurônio II Tronco encefálico - núcleo motor do trigêmeo (bilateralmente) Nervo Mandibular - placas motoras

7 Tracto Córtico-Nuclear (Trigêmeo) Neurônio I (Corpo) Parte inferior do giro pré- central

8 Trato Córtico-Nuclear (Trigêmeo) Neurônio I (córtex) Trato córtico-nuclear Neurônio II (tronco) Núcleo motor do trigêmeo

9 Tracto Córtico-Nuclear (Trigêmeo) Neurônio I (Axônio) Trato córtico- nuclear passando pela cápsula interna

10 Tracto Córtico-Nuclear (Trigêmeo) Neurônio II (Corpo) Tronco encefálico - núcleo motor do trigêmeo

11 Tracto Córtico-Nuclear (Trigêmeo) Neurônio II (Axônio) Raiz Motora Nervo Mandibular

12 Tracto Córtico-Nuclear (Trigêmeo) Neurônio II Nervo Mandibular - placas motoras

13 Organização Geral das Neurônio I - Gânglios Vias Sensitivas Receptor - Prolongamento periférico rico Corpo do neurônio Prolongamento central Neurônio II - Medula ou Tronco encefálico Neurônio III - Tálamo Córtex cerebral

14 Organização Vias Sensitivas Neurônio I Gânglio Neurônio II Tronco encefálico Neurônio III Tálamo Córtex cerebral

15 Via Gustativa Neurônio I Gânglios VII, IX e X Neurônio II Núcleo do Trato Solitário Neurônio III Tálamo Córtex cerebral

16 Vias Centrais Associadas ao Motoras Trato córtico nuclear Sensitivas Extereoceptiva Proprioceptiva SNA Simpático Parasimpático Trigêmeo (V)

17 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio I - Pseudounipolar Receptores de temperatura, dor, pressão Prolongamento periférico rico - Nervos oftálmico, maxilar e mandibular Corpo do neurônio - Gânglio Trigeminal Prolongamento central - Tronco do trigêmeo até sinapse com o neurônio II

18 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio I Receptores de temperatura, dor, pressão Nervo Oftálmico Nervo Maxilar Nervo Mandibular

19 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio I Prolongamento periférico rico N. Oftálmico N. Maxilar N. Mandibular

20 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio I Corpo do neurônio Gânglio Trigeminal

21 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio I Prolongamento central Tronco do trigêmeo até sinapse no neurônio II

22 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio II (Corpo) Núcleo Sensitivo Principal Tato delicado Núcleo do Trato Espinhal do Trigêmeo Dor e Temperatura Ambos Núcleos N Tato Grosseiro e Pressão

23 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio II (Axônio) Lemnisco Trigeminal Até sinapse no tálamo

24 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio III - Unipolar Núcleo Ventral Póstero-Medial do TálamoT Axônio passa pela cápsula c interna e dirige-se para o córtexc Sinapse final no córtex c do giro pós-central, p áreas 1, 2 e 3 de Brodmann,, onde o estímulo torna-se consciente

25 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio III (Corpo) Núcleo Ventral Póstero-Medial do Tálamo

26 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio III Axônio passa pela cápsula interna e dirige-se para o córtex

27 Via Trigeminal Extereoceptiva Neurônio III Sinapse final no córtex do giro pós-central, áreas 1, 2 e 3 de Brodmann,, onde o estímulo torna- se consciente

28 Via Trigeminal Proprioceptiva Neurônio I - Pseudounipolar Receptores e Prolongamento Periférico rico Fusos neuromusculares, visceroreceptores Corpo do neurônio Núcleo do Trato Mesencefálico do Trigêmeo Prolongamento central Núcleo sensitivo principal - via consciente ((extereo) Núcleo motor do trigêmeo - Reflexo mandibular Cerebelo - Controle motor inconsciente

29 Via Trigeminal Proprioceptiva Neurônio I Receptores Fusos neuromusculares Visceroreceptores

30 Via Trigeminal Proprioceptiva Neurônio I Prolongamento periférico rico N. Oftálmico N. Maxilar N. Mandibular

31 Via Trigeminal Proprioceptiva Neurônio I Corpo do neurônio Núcleo do Trato Mesencefálico do Trigêmeo

32 Via Trigeminal Proprioceptiva Possíveis Sinapses do Neurônio I Núcleo sensitivo principal Via consciente (= Exter.) Núcleo motor do trigêmeo Reflexo Mandibular Cerebelo Controle motor inconsciente

33 Reflexos Monosinápticos Neurônio Sensitivo Receptor Corpo - Gânglio do nervo espinhal Neurônio Motor Medula - Coluna anterior Axônio - Placa Motora

34 Reflexo Mandibular Neurônio Sensitivo Receptor - fuso neurom.. mm. mastigação Corpo - núcleo do trato mesencefálico Sinapse no núcleo n motor do trigêmeo Neurônio Motor Núcleo motor do trigêmeo Axônio - nervo mandibular até placas motoras nos mm. mastigação

35 Reflexo Mandibular Neurônio Sensitivo Fuso Neuromuscular Núcleo do Trato Mesencefálico

36 Reflexo Mandibular Neurônio Motor Núcleo Motor do Trigêmeo Placa Motora

37 Vias Centrais Associadas ao Motoras Trato córtico nuclear Sensitivas Extereoceptiva Proprioceptiva SNA Simpático Parasimpático Trigêmeo (V)

38 Neurônio Motor Superior Hipotálamo Neurônio Pré-ganglionar Coluna lateral da medula torácica Neurônio Pós-ganglionarP Gânglios do tronco simpático Gânglio cervical superior SNA Simpático

39 Funções SNA Simpático da Cabeça Midríase, vasoconstrição, redução secreção glândulas Neurônio Pré-ganglionar Corpo na coluna lateral da medula torácica Axônio forma o tronco simpático

40 SNA Simpático da Cabeça Neurônio Pós-P ganglionar Corpo no gânglio cervical superior Axônios acompanham as artérias rias até o órgão efetuador

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42 SNA Parasimpático Neurônio Motor Superior Hipotálamo Neurônio Pré-ganglionar Tronco encefálico (Cabeça) a) Medula (Corpo) Neurônio Pós-ganglionarP Gânglios próximo às s víscerasv

43 SNA Parasimpático Cabeça Nervo Oculomotor (III) Miose Acom.. Cristalino Nervo Facial (VII) Gl.. lacrimal, bucais e nasais Gls.. submandibular e sublingual Nervo Glossofaríngeo (IX) Gl.. parótida Nervo Vago (X) Vísceras tórax t e abdômen

44 Gânglios do SNA Parasimpático da Cabeça Neurônios pós-ganglionares Nervo Oculomotor (III) Gânglio Ciliar Nervo Glossofaríngeo (IX) Gânglio Ótico Nervo Facial (VII) Gânglio Pterigopalatino Gânglio Submandibular Nervo Vago (X) Gânglios nas vísceras v torácicas e abdominais

45 Nervo Oculomotor Inervação Miose pupila Acomodação cristalino Neurônio Pré-ganglionar Corpo - núcleo de Edinger- Westphal (Mesencéfalo) Axônio nervo oculomotor Neurônio Pós-ganglionarP Corpo gânglio ciliar Axônio Nervo trigêmeo nn.. ciliares curtos V(1)

46 Gânglio Ciliar Neurônio Pós-ganglionarP Nervos ciliares curtos V(1) Gânglio Ciliar Neurônio Pré-ganglionar Nervo oculomotor (III)

47 Inervação Nervo Facial Gl.. Lacrimal Gl.. Lacrimal Neurônio Pré-ganglionar Corpo - núcleo lacrimal Axônio nervo facial n. petroso maior, n. do canal pterigóide ide Neurônio Pós-ganglionarP Corpo gânglio pterigopalatino Axônio nervo trigêmeo n. maxilar, n. zigomático (V/2) r. r. comunicante, n. lacrimal ((V/1)

48 Nervo Facial Gls.. Nasais e bucais Inervação Gls.. nasais e bucais Neurônio Pré-ganglionar Corpo núcleo salivatório superior Axônio nervo facial nervo petroso maior Neurônio Pós-ganglionarP Corpo gânglio pterigopalatino Axônio Rr. nasais ((V/2) Nervos palatinos ((V/2)

49 Neurônio Pré- ganglionar Gânglio Pterigopalatino Núcleos Lacrimal e Salivatório superior Nervo facial (VII) Gânglio Nervo petroso maior Nervo do canal pterigóideo ideo Pterigopalatino

50 Gânglio Pterigopalatino Neurônio Pós-ganglionar P Nervo lacrimal V(1) R. comunicante Nervo zigomático V(2) Gânglio Pterigopalatino

51 Inervação Nervo Facial Gls. Subl.. e Subm. Gls.. Submandibular e Sublingual Neurônio Pré-ganglionar Corpo núcleo salivatório superior Axônio nervo corda do tímpano t (VII), nervo lingual ((V/3) Neurônio Pós-ganglionarP Corpo gânglio submandibular Axônio nervo lingual ((V/3)

52 Neurônio Pré- ganglionar Gânglio Submandibular Núcleo salivatório sup. Nervo corda do tímpano (VII) Gânglio Submandibular Neurônio Pós-P ganglionar Nervo Lingual V(3)

53 Nervo Glossofaríngeo Inervação Glândula parótida Neurônio Pré-ganglionar Corpo - núcleo salivatório inferior Axônio nervo glossofaríngeo plexo timpânico Neurônio Pós-ganglionarP Corpo gânglio ótico Axônio n. auriculotemporal V(3)

54 Gânglio Ótico Neurônio Pré- ganglionar Núcleo Salivatório inferior N. Glossofaríngeo (IX): Plexo timpânico Gânglio Ótico Neurônio Pós-P ganglionar Nervo auriculotemporal V(3)

55 Nervo Vago Inervação Vísceras torácicas e abdominais Neurônio Pré-ganglionar Corpo - núcleo dorsal do vago Axônio nervo vago Neurônio Pós-ganglionarP Corpo gânglios superior e inferior do vago Axônio n. vago, paredes de vasos

56 Obrigado