Nervos Cranianos. Prof. Gerardo Cristino. Aula disponível em:
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- Walter Danilo Osório Correia
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1 FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL Nervos Cranianos Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em:
2 Objetivos de Aprendizagem Nervos Cranianos e Núcleos dos NNCC Identificar os nervos cranianos (NNCC) Conhecer seus núcleos, sua origem no encéfalo e suas relações anatômicas Entender sua classificação funcional Conhecer as principais funções de cada par
3 Nervos Cranianos Generalidades Nervos que fazem conexão com o encéfalo Olfatório (I par) telencéfalo Óptico (II par) diencéfalo III ao XII pares tronco encefálico
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5 Nervos Cranianos Generalidades 12 pares I par (nervo olfatório) II par (nervo óptico) III par (nervo oculomotor), IV par (nervo troclear) e VI par (nervo abducente) Inervam os músculos do olho V par (nervo trigêmeo) Três ramos: nervos oftálmico, maxilar e mandibular Principal nervo sensitivo da cabeça
6 Nervos Cranianos Generalidades 12 pares VII par (nervo facial) Nervo facial propriamente dito e nervo intermédio Principal nervo motor da cabeça VIII par (nervo vestíbulo-coclear) Partes vestibular (equilíbrio) e coclear (audição) IX par (nervo glossofaríngeo) Gustação; deglutição
7 Nervos Cranianos Generalidades 12 pares X par (nervo vago) Inervação vegetativa visceral Deglutição; fonação XI par (nervo acessório) Raizes craniana (bulbar) e espinhal Gira a cabeça; eleva os ombros XII par (nervo hipoglosso) Motilidade lingual
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14 VII(i) n. intermédio do facial Nervos Cranianos Componentes Funcionais Fibras aferentes III, IV, VI e XII pares Fibras eferentes exteroceptores gerais e proprioceptores somáticas retina especiais e ouvido interno V, VII(i), IX e X pares II e VIII pares visceroceptores gerais sensib. visceral, dor visceral viscerais receptores gustativos (sist. digestório) especiais gustação e olfação e olfatórios (sist. respiratório) VII(i), IX e X pares I, VII(i), IX e X pares mm. somáticas esqueléticos miotômicos mm. lisos m. cardíaco gerais viscerais glândulas III, VII(i), IX, X e XI pares temperatura, dor, pressão, tato, propriocepção visão, audição, equilíbrio SNA parassimpático craniano mm. especiais esqueléticos branquioméricos V (raiz motora), VII, IX, X e XI pares
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17 Nervos Cranianos Funções Sensitivos/Sensoriais I (olfação) II (visão) VIII (equilíbrio e audição) Motores III, IV e VI (motricidade ocular) XI (cefalogiria e elevação dos ombros) XII (motricidade da língua) Mistos (motores e sensitivos) V (sensibilidade exteroceptiva da face; mastigação) VII (mímica facial, função lacrimal e salivar; gustação) IX (deglutição, salivação (parótida); gustação) X (deglutição, fonação (parte craniana do XI); inervação das vísceras do tórax e abdome)
18 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo Olfatório - I Par Pequenos e numerosos feixes nervosos Atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide e terminam no bulbo olfatório Função Aferente visceral especial Olfação
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21 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo Óptico - II Par Origem na retina Penetra no crânio pelo canal óptico Unem-se para formar o quiasma óptico Ocorre cruzamento parcial das fibras As fibras continuam como tracto óptico até o corpo geniculado lateral Função Aferente somático especial Visão
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26 Nervos Cranianos Estrutura e Função III, IV e VI Pares Penetram na órbita pela fissura orbital superior Distribuem-se aos mm. extrínsecos do bulbo ocular M. elevador da pálpebra superior (III) M. reto superior (III) M. reto inferior (III) M. reto medial (III) M. reto lateral (VI) M. oblíquo superior (IV) - tróclea M. oblíquo inferior (III) Função Eferentes somáticos Motricidade ocular extrínseca
27 Nervos Cranianos Estrutura e Função III, IV e VI Pares III par Eferente visceral geral (parassimpático) Motricidade ocular intrínseca mm. intrínsecos do bulbo ocular (mm. lisos) M. ciliar (regula convergência do cristalino) M. esfíncter da pupila
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35 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo trigêmeo - V Par Raiz sensitiva origina-se no gânglio trigeminal (gânglio semilunar ou de Gasser) Perifericamente, do gânglio trigeminal partem três ramos (divisões) do trigêmeo: N. oftálmico N. maxilar N. mandibular Raiz motora acompanha o nervo mandibular
36 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo trigêmeo - V Par Função Aferente somático geral (raiz sensitiva) Temperatura, dor, pressão e tato da face Propriocepção impulsos oriundos dos mm. mastigatórios e articulação têmporo-mandibular Eferente visceral especial (raiz motora) Mastigação mm. temporal, masséter, pterigóideo lateral, pterigóideo medial, milo-hióideo, digástrico (ventre anterior)
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40 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo facial - VII Par Emerge do tronco cerebral no sulco bulbo-pontino Penetra no meato acústico interno, juntamente com o VIII par Penetra no canal facial (parte petrosa do osso temporal) Encurva-se para trás, formando o joelho externo (genículo do nervo facial; gânglio geniculado) Encurva-se para baixo e emerge do crânio pelo forame estilomastóideo Atravessa a parótida e emite diversos ramos para: Mm. mímicos M. estilo-hióideo M. digástrico (ventre posterior)
41 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo facial - VII Par Raiz motora (n. facial propriamente dito) Raiz sensitiva (n. intermédio) Função (nervo facial propriamente dito) Eferente visceral especial Mímica facial
42 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo facial - VII Par Função (nervo intermédio) Aferente visceral especial Gustação 2/3 anterior da língua Aferente visceral geral Aferente somático geral Eferente visceral geral (parassimpático) Função lacrimal (glândulas lacrimais) Função salivar (glândulas submandibular e sublingual)
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47 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo glossofaríngeo - IX Par Emerge do bulbo pelo sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares Emerge do crânio pelo forame jugular, seguindo trajeto descendente até a raiz da língua e faringe
48 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo glossofaríngeo - IX Par Função Aferente visceral especial Gustação no 1/3 posterior da língua Aferente visceral geral (sensibilidade geral) 1/3 posterior da língua; faringe; úvula; tonsilas; tuba auditiva; seio e corpo carotídeo Eferente visceral geral (parassimpático) Inervação da parótida Eferente visceral especial Aferente somático geral
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50 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo vago - X Par Emerge do bulbo no sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares Emerge do crânio pelo forame jugular Percorre o pescoço e o tórax, terminando no abdome
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54 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo vago - X Par Função Eferente visceral geral Inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais Eferente visceral especial (fonação) Mm. da faringe e laringe (n. laringeo recorrente) Aferente visceral geral (sensibilidade geral) Faringe, laringe, traquéia, esôfago, vísceras do tórax e abdome Aferente visceral especial
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57 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo vestíbulo-coclear - VIII Par Penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbopontino, entre o VII par e o flóculo do cerebelo (ângulo ponto-cerebelar) Ocupa o meato acústico interno (porção petrosa do osso temporal), juntamente com o VII par Função Aferente somática especial Equilíbrio (parte vestibular) Audição (parte coclear)
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60 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo acessório - XI Par Emerge como filamentos radiculares do bulbo pelo sulco lateral posterior (raiz craniana) e dos segmentos C1-C5/C6 da medula (raiz espinhal) A raiz espinhal penetra no crânio pelo forame magno Atravessa o forame jugular juntamente com os IX e X pares Divide-se em ramos interno (fibras da raiz craniana) e externo (fibras da raiz espinhal) O ramo interno junta-se ao vago O ramo externo inerva os mm. trapézio e esternocleidomastóideo
61 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo acessório - XI Par Função Eferente visceral especial Mm. da laringe (raiz craniana n. laringeo recorrente) Mm. esternocleidomastoideo e trapézio (raiz espinhal) Eferente visceral geral
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64 Nervos Cranianos Estrutura e Função Nervo hipoglosso - XII Par Emerge do bulbo pelo sulco lateral anterior na forma de filamentos radiculares Emerge do crânio pelo canal do hipoglosso Função Eferente somático Mm. intrínsecos e extrínsecos da língua Motricidade da língua
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66 FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL Núcleos dos Nervos Cranianos Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em:
67 Constituintes do Tronco Encefálico Substância branca Substância cinzenta (compacta) Subst. cinzenta + branca Tractos Fascículos Lemniscos Fibras transversais Pedúnculos cerebelares Núcleos dos NNCC Substância cinzenta própria do TE Formação Reticular nn. da Formação Reticular n. parabducente (P) centro da deglutição (P) centro respiratório (B) centro vasomotor (B) centro do vômito (B) Cavidades aqueduto cerebral IV ventrículo canal central do bulbo n = núcleo; nn = núcleos NC = nervo craniano M = mesencéfalo; P = ponte; B = bulbo 1. n. do oculomotor (NCIII, M) 2. n. de Edinger-Westphal (NCIII, M) 3. n. do troclear (NCIV, M) 4. n. do tracto mesencefálico do trigêmeo (NCV, M+P) 5. n. sensitivo principal do trigêmeo (NCV, P) 6. n. motor do trigêmeo (NCV, P) 7. n. do tracto espinhal do trigêmeo (NCV, P+B) 8. n. do abducente (NCVI, P) 9. nn. do facial (NCVII, P) 10. n. lacrimal (NCVII, P) 11. n. salivatório superior (NCVII, P) 12. n. do tracto solitário (NCVII-IX-X, B) 13. nn. cocleares (NCVIII, P) 14. nn. vestibulares (NCVIII, P+B) 15. n. salivatório inferior (NCIX, B) 16. n. ambíguo (NCIX-X-XI, B) 17. n. dorsal do vago (NCX, B) 18. n. do hipoglosso (NCXII, B) 1. n. rubro (M) 2. substância negra (M) 3. colículo superior (M) 4. n. do colículo inferior (M) 5. área pré-tectal (M) 6. nn pontinos (P) 7. n do corpo trapezóide (P) 8. n do leminisco lateral (P) 9. n. grácil (B) 10. n cuneiforme (B) 11. nn olivares (P+B) 1. nn. da rafe (M+P+B) 2. substância cinzenta periaquedutal (M) 3. área tegmentar ventral (M) 4. locus ceruleus (P)
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76 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Coluna eferente somática Músculos estriados miotômicos do olho e da língua Núcleo do oculomotor Núcleo do troclear Núcleo do abducente Núcleo do hipoglosso
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88 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Coluna eferente visceral geral Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano Núcleo de Edinger-Westphal III - Gânglio ciliar músculo ciliar e esfíncter da pupila Núcleo lacrimal VII Gânglio pterígopalatino glândula lacrimal
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90 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Coluna eferente visceral geral Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano Núcleo salivatório superior VII Gânglio submandibular glândulas submandibular e sublingual Núcleo salivatório inferior IX Gânglio ótico Glândula parótida Núcleo dorsal do vago X Gânglios viscerais
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96 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Coluna eferente visceral especial Fibras que inervam os músculos de origem branquiomérica Núcleo motor do trigêmeo Músculos mastigatórios, milo-hióideo e ventre anterior do digástrico Núcleos do facial Músculos da mímica, ventre posterior do digástrico Núcleo ambíguo Músculo da laringe e da faringe (IX, X e XI)
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112 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Coluna aferente somática geral Fibras da sensibilidade somática geral da cabeça Núcleo do tracto mesencefálico do trigêmeo Propriocepção musculatura mastigatória Núcleo sensitivo principal Tato epicrítico da face Núcleo do tracto espinhal do trigêmeo Sensibilidade térmico-dolorosa da face Gânglio semilunar
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118 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Coluna aferente somática especial Núcleos cocleares Gânglio coclear (espiral) Núcleos vestibulares Gânglio vestibular
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124 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Coluna aferente visceral Núcleo do tracto solitário Sensibilidade visceral geral e especial (gustação) (VII, IX e X) Gânglio geniculado (NC VII) Gânglio inferior do vago Gânglio inferior do glossofaríngeo
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128 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Conexões supra-segmentares Lemnisco trigeminal Lemnisco lateral Fibras vestíbulo-talâmicas Fibras solitário-talâmicas Tracto córtico-nuclear
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131 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Conexões reflexas Reflexo mandibular Trigêmeo-trigêmeo Reflexo corneano Trigêmeo-facial
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135 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Reflexo lacrimal Trigêmeo-facial (parassimpático) Reflexo de piscar Óptico-facial Nistagmo Vestíbulo-coclear-óculomotor, abducente e troclear Reflexo fotomotor direto Óptico - óculomotor
136 Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função Reflexo consensual Óptico-óculomotor (parassimpático) Reflexo do vômito Vago hipoglosso frênico espinhais
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