VII CONABRAH CONSEQUÊNCIAS METABÓLICAS DA TIREOIDECTOMIA

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1 VII CONABRAH CONSEQUÊNCIAS METABÓLICAS DA TIREOIDECTOMIA Erica Erina Fukuyama Maísa Lemos Homem de Mello Romeu Carillo Jr

2 -Temperamento - Biótipo - Diátese QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? (RELACIONADA AO PADRÃO DE ORGANIZAÇÃO) - Nódulos colóides e adenomatosos - Câncer de tireóide - Tireoidite - Doença de Graves

3 QUAL ERA O PADRÃO DE ORGANIZAÇÃO DO PACIENTE? -Temperamento SANGUÍNEO, BILIAR, ATRABILIAR - Biótipo SULFÚRICO EQUILILIBRADO E ESCLERÓTICO, CARBÔNICO - Diátese PSORA, SICOSE QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - NÓDULOS COLÓIDES E ADENOMATOSOS INICIAL HIPERSUPRARENALISMO SUPRA-RENAL TIREÓIDE MECANISMO COMPENSATÓRIO Se houver aumento da atividade supra-renal, no intuito de manter o padrão de organização a atividade da tireóide também deverá aumentar PADRÃO DE ORGANIZAÇÃO - Pouco mutável

4 -Temperamento SANGUÍNEO, BILIAR, ATRABILIAR - Biótipo SULFÚRICO EQUILILIBRADO E ESCLERÓTICO, CARBÔNICO - Diátese PSORA, SICOSE SUPRA-RENAL TIREÓIDE Hipersuprarrenalismo Estímulo tireoidiano Via TSH Outras vias diretas Folículos com grande estocagem de tireoglobulina Estímulo intermitente hiperplasia de células foliculares QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - NÓDULOS COLÓIDES E ADENOMATOSOS Tireóide normal

5 -Temperamento SANGUÍNEO, BILIAR, ATRABILIAR - Biótipo SULFÚRICO EQUILILIBRADO E ESCLERÓTICO, CARBÔNICO - Diátese PSORA, SICOSE QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - NÓDULOS COLÓIDES E ADENOMATOSOS

6 -Temperamento SANGUÍNEO, BILIAR, ATRABILIAR - Biótipo SULFÚRICO EQUILILIBRADO E ESCLERÓTICO, CARBÔNICO - Diátese PSORA, SICOSE SUPRA-RENAL TIREÓIDE Hipersuprarrenalismo Estímulo tireoidiano Via TSH Outras vias diretas Folículos com grande estocagem de tireoglobulina Estímulo intermitente hiperplasia de células foliculares QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - NÓDULOS COLÓIDES E ADENOMATOSOS Tireóide normal

7 Mulher Bócio Multinodular 35 anos Temperamento biliar para atrabiliar Pré-menopausa - queda da progesterona - desbalanço estrógeno-progesterona - ação do estrógeno sem contraposição da progesterona Diátese Psórica : Insuficiência do metabolismo hepático do estrógeno Psora e Sicose:Hipersuprarenalismo Biótipo: sulfúrica esclerótica carbônica Maior conversão periférica de androgênio em estrogênio

8 ESTROGÊNIO Aumenta crescimento celular Kawabata W e cols. Mod Pathol; 16(5):437-44, Ação sobre o rim aumenta a depuração de iodetos e diminui o iodo inorgânico. Aspectos fisiológicos e fisiopatológicos da interação entre as funções tireoidianas e gonadal na mulher Gilberto Perez Cardoso, Lindolfo Olivaes, Janaína Sampaio Bento de Faria Aumenta TBG (thyroid hormone binding globulin) e diminui T4L e T3L Reduz expressão do NIS bomba de iodo sódio Furlanetto TW e cols. Endocrinology; 140(12): , Furlanetto e cols. Braz J Med Biol Res; 34(2):259-63, 2001.

9 -Temperamento Sanguíneo, Biliar e Atrabiliar - Biótipo Mistos Fluóricos com Sulfúrico, Carbônico e Fosfórico - Diátese Sifilinismo QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - Tireoidite Estudo com radiação ou injeção de etanol na tireóide leva a liberação de antígenos Sifilinismo deficiência dissipativa notadamente hepática - toxinas: álcool, éster e aldeídos Ação da toxina sifilínica sobre as células foliculares Associação com doenças: Doença de Addison, Hepatite crônica, doença celíaca, DM-1, Esclerose Múltipla, Miastenia, Cirrose Biliar Primária, Síndrome da Falência Poliglandular, Síndrome de Sjögren, Alopecia, Vitiligo

10 -Temperamento Sanguíneo, Biliar e Atrabiliar - Biótipo Mistos Fluóricos com Sulfúrico, Carbônico e Fosfórico - Diátese Sifilinismo QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - Tireoidite Toxina sifilínica - maior afinidade por determinados tecidos - nervoso, glandular, arterial, ganglionar e ósseo

11 -Temperamento - Biótipo - Diátese QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? CIRURGIA Instabilidade de origem predominantemente extrínseca ao sistema de caráter agudo com consequências crônicas ADAPTAÇÃO O sistema só sobreviverá se tiver a capacidade de avaliar novas possibilidades e produzir as devidas mudanças estruturais e em programas de ação

12 -Temperamento - Biótipo - Diátese QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? TEORIA DOS SISTEMAS COMPLEXOS DE CARILLO Ação inicial baseada no padrão de organização: Aferição das variações das constantes internas e avaliação das conseqüências gerais sobre o sistema. Montagem e ativação de programas de ação emergenciais, baseados em informações inatas e adquiridas, com a finalidade de preservar a integridade do sistema A capacidade adaptativa depende do potencial cognitivo - autopoiético - dissipativo - da auto-regulação - do grau de complexidade - do grau de deterioração Ação mediata e tardia baseada no padrão de organização Avaliação do resultado da ação estabilizadora inicial sobre o sistema e criação de novos programas com a finalidade de recuperar, adaptar (atividades autopoiéticas) ou eliminar as estruturas acometidas Tireoidectomia parcial: Iodium 6CH / Spongia 6CH /Thyreoidinum 30 CH Tireoidectomia total: Thyreoidinum 30 CH

13 Sistema Funcional de Anokhin EQUALIZADOR Iodium 6CH como estímulo Aferição dos níveis de iodeto circulante, e da produção de hormônios tireoidianos Ativação de vias aferentes e eferentes Condicionamento de vias: 1) aumento ou diminuição de captação de iodo pelo NIS 2) Ação na iodação da tirosina e liberação de hormônios 3) Aumento ou diminuição da excreção de iodo pelos rins 4) Aumento ou diminuição da globulina de ligação da tiroxina 5) Ação na conversão periférica do T4 em T3

14 Thyreoidinum 30CH Receptor programas de ação compostos por sub-programas atuando em diversos sistemas ou órgãos-alvo Tireoidectomia total - Sem a produção de hormônios tireoidianos o TSH - organismo vai tentar produzir hormônio tireoidiano por esta via - Thyreoidinum 30CH - temos observado aumento do TSH e depois sua gradual diminuição, e redução das necessidades de L-tiroxina mcg condicionando programas de ação Mudanças estruturais autopoiese metaplasia de células de glândulas salivares, células mamárias...

15 -Temperamento SANGUÍNEO, BILIAR, ATRABILIAR - Biótipo SULFÚRICO EQUILILIBRADO E ESCLERÓTICO, CARBÔNICO - Diátese PSORA, SICOSE QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - NÓDULOS COLÓIDES E ADENOMATOSOS SUPRA-RENAL TIREÓIDE TRATAR O PROCESSO CRÔNICO PSORA / SICOSE Tireoidectomia parcial: Perpetuação da formação dos nódulos colóides e adenomatosos Dificuldade da tireóide de acompanhar o mecanismo compensatório supra-renal/tireóide Tireoidectomia total: Perda da capacidade compensatória Aumento de peso Fadiga Piora dos sintomas prévios à cirurgia Em mulheres piora dos sintomas do climatério 2 INSTABILIDADES cirurgia + climatério

16 -Temperamento Sanguíneo, Biliar e Atrabiliar - Biótipo Mistos Fluóricos com Sulfúrico, Carbônico e Fosfórico - Diátese Sifilinismo QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - Tireoidite Tireoidectomia parcial: Tireóide restante com variados graus de destruição do tecido tireoidiano pela toxina sifilínica Tratamento do Sifilinismo impedir a destruição do tecido tireoidiano ainda funcionante associar Iodium 6CH como equalizador Tireóide com função totalmente comprometida - Uso de Thyreoidinum 30 CH Tireoidectomia total: Perda da capacidade compensatória uso de Thyreoidinum 30 CH

17 -Temperamento Sanguínea, Biliar e Atrabiliar - Biótipo Carbônicos e Sulfúricos - Diátese Sicose QUAL ERA A PATOLOGIA TIREOIDIANA? - Câncer de tireóide TRATAR A SICOSE Carbônicos e Sulfúricos Tireoidectomia parcial: Perpetuação da formação dos nódulos (neoplásico, colóide ou adenomatoso) Dificuldade da tireóide de acompanhar o mecanismo compensatório supra-renal/tireóide Tireoidectomia total: Perda da capacidade compensatória Incidência 3 vezes maior de Câncer de Tireóide Processo inflamatório pela toxina sifilínica em paciente Sicótico

18 EPA Pessoal Psora Sicose Familiar Psora Sicose Sifilinismo Psiquicas Comunicativa/Fácil para amizades Ansiosa / gosta de andar e fazer coisas rapidamente Impaciente Dificuldade de concentração e memória 54 anos Estresse - adoecimento do marido, o qual faleceu 4 anos após Outras Sensível a pó, cigarro, tinta, cola, tinner, sol e barulho Prurido ouvido (ácidos e condimentos) desde 43 anos Rinite desde 51 anos HAS desde 53 anos Mioma e nódulos de mama desde 59 anos Bócio Colóide Multinodular Volume 5Xaumentado c/ sintomas respiratórios Aos 60 anos iniciou quadro de hipertireoidismo leve T4L=1.61 TSH= anos Sulfúrica Esclerótica L.O.: sim (tireóide) Distúrbio da Saúde Psora Sicose BE: não Após cirurgia Insuficiência Bilio- Digestiva meteorismo, < após almoço e à tarde, < leite e feijão Medicamentos: Lycopodium China Thuya Thyreoidinum

19 MR, masculino, 57 anos Temperamento: Biliar Biótipo: Sulfúrico Eclerótico com sinais de Carbonização Sifilinismo: antec. Hepatite B Sicose: Herpes Genital, Varicocele, Sinusite, antec. Gonorréia, Câncer de Pele, Verruga plantar Psora: Hipercolesterolemia, Rinite, Insuficiência Bilio-Digestiva Antec. Familiar: Psora, Sicose e Siflinismo Tireoidectomia total aos 56 anos AP: Tireoidite de Hashimoto e Nódulos Adenomatosos Pós Cirúrgico: Aumento de peso (88Kg para 94Kg), Fadiga (cansaço nas pernas) Medicamento Equalizador: Thyreoidinum 30CH Medicamento Circunstancial: Rhus tox 6CH, Cantharis 6CH Medicamento Sistêmico: Nux vomica 6CH

20 L.N.T. 49 ANOS Temperamento Biliar / Sulfúrica Equilibrada Diagnóstico Clínico: - Sifilinismo: Escoliose, Rinite - Psora: Insuficiência Bilio-Digestiva, Hipercolesterolemia, Rinite - Sicose: Hemorróida, Mioma uterino - Indefinido: Sínd Climatério, Constipação, Bursite ombro Pós-Cirurgia tireoidectomia total: AP: Bócio Adenomatoso Psora/Sicose - Piora dos sintomas do Climatério - Inchaço em mãos e pés - Nervosismo - Urticária a água quente - Uratos 4+/4+ urina Tratamento homeopático: - Cimicifuga 6CH - Selenium 6 CH - Thyreoidinum 30 CH - Berberis 6CH - Scilla maritima 6CH Melhora do quadro de Climatério, melhora da insuficência Bilio-digestiva