Ciclo Menstrual. Ciclo Menstrual. Ciclo ovariano. Ciclo ovariano 17/08/2014. (primeira menstruação) (ausência de menstruação por 1 ano)

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1 CICLO MENSTRUAL Ciclo Menstrual A maioria das mulheres passará por 300 a 400 ciclos menstruais durante sua vida Os ciclos variam entre 21 a 36 dias, em média 28 dias O sangramento dura de 3 a 8 dias A perda de sangue é em média de 20 a 80 ml Ciclo Menstrual Menarca (primeira menstruação) A idade média é de 12 anos Menopausa (ausência de menstruação por 1 ano) Ocorre geralmente dos 42 aos 52 anos O O ciclo menstrual humano é dividido em dois ciclos: Ciclo endometrial No ovário feminino existem 2 milhões de folículos ao nascimento e cerca de 400 mil na puberdade Apenas 400 folículos são ovulados durante os anos férteis O ovário cultiva muitos folículos mensalmente, mas, em geral, apenas 1 amadurece e alcança a ovulação O O ciclo ovariano é divido em: Fase folicular essa fase tem início no primeiro dia do ciclo menstrual e se mantém até a ovulação Ovulação em geral ocorre no 14º dia de um ciclo de 28 dias Fase lútea essa fase tem início na ovulação e dura até a fase menstrual do próximo ciclo 1

2 Ciclo endometrial O O ciclo endometrial é divido em: Fase proliferativa - o endométrio aumenta de espessura Fase secretória o endométrio torna-se espesso e mais vascularizado Fase menstrual se não ocorrer fertilização, o revestimento do endométrio é liberado (menstruação) O Hipotálamo e a Hipófise Hipotálamo libera GnRH (Hormônio de liberação da gonadotrofina) FSH (Hormônio folículoestimulante) Hipófise anterior (adeno-hipófise) LH (Hormônio luteinizante) FSH A Hipófise e os Ovários O FSH estimula o ovário a produzir 5 a 20 folículos imaturos. Cada folículo abriga um óvulo imaturo. LH O LH é responsável pelo desenvolvimento final do folículo e a sua ruptura, liberando um óvulo maduro (ovulação). Os hormônios e o Endométrio ESTRÓGENO As células foliculares em amadurecimento secretam estrógeno e o aumento desse hormônio leva a proliferação do endométrio. PROGESTERONA Após o folículo se romper e liberar o óvulo, ele se fecha e forma o corpo lúteo, que secreta grande quantidade de progesterona. Sob a influência de progesterona, o endométrio torna-se espesso e mais vascularizado. Se não ocorrer fertilização, o corpo lúteo degenera e os níveis de progesterona e estrógeno caem, levando a descamação do endométrio (menstruação). 2

3 CLIMATÉRIO Climatério Climatério é o período da vida da mulher durante o qual ocorre a menopausa. Também é chamado de perimenopausa. Climatério Segundo a OMS, o climatério corresponde à transição da mulher do ciclo reprodutivo para a fase de senectude (senilidade). Menopausa: parada permanente das menstruações por um período de 12 meses, sendo resultado da perda da função ovariana. Período em que ocorre O climatério acontece entre 40 e 59 anos podendo ser precoce (antes de 40 anos) ou tardio (após 52 a 55 anos). No Brasil, a média de idade de mulheres no climatério é de 42 a 52 anos (FEBRASGO, 2004). O climatério é marcado por alterações na produção dos hormônios sexuais femininos: Queda da produção de estrogênio Queda da produção de progesterona Aumento da produção do Hormônio Folículo Estimulante Acarretando na interrupção da atividade folicular e, consequentemente, a ausência do ciclo menstrual. 3

4 O climatério está culturalmente relacionado ao envelhecimento e a intensidade da manifestação de seus sinais e sintomas pode estar relacionada à imagem que a mulher tem de todo esse processo. Manifestações iniciais: Irregularidade menstrual Sintomas vasomotores (fogachos) Atrofia do sistema geniturinário (diminuição da lubrificação vaginal, prurido, dispareunia) Pele e cabelo ressecados e queda de cabelo Alterações psíquicas (irritabilidade, fadiga, depressão, ansiedade, diminuição de libido, insônia) Manifestações tardias: Osteoporose Doenças cardiovasculares Tratamentos Reposição hormonal Atualmente é bastante discutida Deve ser cuidadosamente indicada pelo médico Tratamento sintomático para controle de alguns sinais e sintomas Ações de Enfermagem Escuta qualificada Prevenção dos principais riscos do climatério: neoplasias, doenças cardiovasculares, neurológicas e motoras Estimular a prática de exercícios regularmente Realização de grupos para orientação e apoio emocional Ações de Enfermagem Exercícios para fortalecimento da região perineal Avaliar risco de gravidez no período prémenopausa e orientação sobre métodos anticoncepcionais Orientar sobre DSTs Orientar sobre dieta equilibrada e rica em cálcio Orientar uso de lubrificantes vaginais 4

5 Alimentos ricos em cálcio Leite e derivados Peixes Amêndoa, gergelim, castanha-do-pará, avelã Hortaliças (brócolis, couve-manteiga, espinafre, agrião, rúcula) Azeite e óleo de sementes Soja e derivados Exercícios para o períneo 5