Sistema Somestésico. Submodalidades: Tato. Subsistema epicrítico. Propriocepção. Termocepção. Subsistema protopático. Dor

Transcrição

1 SOMESTESIA E DOR

2 Sistema Somestésico Submodalidades: Tato Propriocepção Termocepção Dor Subsistema epicrítico Subsistema protopático

3 Estímulo Receptores Fibras Sensoriais SNC Toque Pressão Temperatura Ag. químicos Mecanoceptores Quimioceptores Termoceptores Nociceptores CODIFICAÇÃO TRANSDUÇÃO

4 Receptores Somestésicos

5 Receptores Somestésicos

6 Vias Aferentes

7 Axônios Aferentes

8 Tabela 6.3. Os receptores da sensibilidade corporal Tipo morfológico Terminações livres Corpúsculos de Meissner Corpúsculos de Pacini Corpúsculos de Ruffini Discos de Merkel Transdução Mecanoelétrica, Termoelétrica, Quimioelétrica Mecanoelétrica Mecanoelétrica Tipo de fibra* Localização Função Adaptação C, A Toda a pele, órgãos internos, vasos sangüíneos, articulações Epiderme glabra A A Derme, periósteo, paredes das visceras Mecanoelétrica A Toda a derme Mecanoelétrica A Toda a epiderme glabra e pilosa Dor, temperatura, tato grosseiro, propriocepção Tato, pressão vibratória Pressão vibratória Indentação da pele Tato, pressão estática Lenta Rápida Rápida Lenta Lenta Bulbos de Krause Mecanoelétrica? Termoelétrica? A Bordas da pele com as mucosas Tato? Temperatura? Lenta? Folículos pilosos Mecanoelétrica A Pele pilosa Tato Rápida Órgãos tendinosos de Golgi Fusos musculares Mecanoelétrica Ib Tendões Propriocepção Lenta Mecanoelétrica Ia e II Músculos esqueléticos Propriocepção Lenta e rápida

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10 Organização Topográfica

11 Dermátomos da cabeça Nervo Trigêmio Ramo oftálmico: testa, olhos e a frente do nariz. Ramo maxilar: maçãs do rosto, lábio superior, dentes superiores e cavidades oral e nasal. Ramo mandibular: têmporas, queixo e dentes inferiores.

12 Dermátomos do corpo Medula espinhal Cervical: parte posterior do couro cabeludo, pescoço, ombros e maior parte dos braços. Torácica: tórax e parte do abdome. Lombar: abdome e região anterior das pernas. Sacral: genitais, períneo e face posterior das pernas.

13 Campo Receptor

14 Adaptação do Corpúsculo de Pacini

15 Adaptação dos Receptores Somestésicos

16 Tato

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18 Propriocepção

19 Proprioceptores Fusos Musculares (músculo esquelético)

20 Proprioceptores Órgãos Tendinosos de Golgi (tendões)

21 Sistema Epicrítico ou Via coluna dorsal-lemnisco Medial

22 Somatotopia

23 Homúnculo Somatotópico

24 Outros Mapas Somatotópicos

25 Córtex Somestésico

26 Córtex Somestésico

27 Tabela 7.2. As características das principais áreas somestésicas corticais Funções Campos receptores Estímulos preferenciais Áreas corticais 3a 3b e 7 Grandes Pequenos* Médios Grandes Muito grandes Toque forte, manipulação de músculos e articulações Toque leve de pequenos objetos Deslocamento de objetos sobre a pele Toque de objetos complexos Movimentos complexos Efeito de lesões restritas Déficits de identificação de posição Déficits de discriminação de forma, tamanho e textura dos objetos Déficits de discriminação de textura Déficits de coordenação digital e na identificação da forma e tamanho de objetos Déficits de coordenação visuomotora

28 Termocepção e Nocicepção

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30 Termocepção Terminações livres por toda a pele, mucosa e parede de vísceras digestivas e respiratórias Nocicepção Terminações livres por toda o corpo que podem ser ativadas por estímulos mecânicos, térmicos e químicos

31 Termocepção

32 Sistema Protopático ou Via espinotalâmica

33 Nocicepção Dor aguda Dor crônica

34

35 Salix

36 Vias Ascendentes da Dor

37 Dor Referida

38 Analgesia Endógena

39 Vias Analgesicas Endógenas

40 Tabela 7.1. Diferenças entre o sistema epicrítico e o sistema protopático Características Sistema epicrítico Sistema protopático Submodalidades Tato fino, propriocepção consciente Tato grosseiro, termossensibilidade, dor Receptores Mecanorreceptores Mecanorreceptores, termorreceptores, quimiorreceptores Fibras periféricas Ia, Ib, A A e C Velocidade de condução Alta Média e baixa Localização do neurônio de primeira ordem Localização do neurônio de segunda ordem Vias espinhais Vias supraspinhais Gânglios espinhais e gânglio trigêmeo Núcleos da coluna dorsal e núcleo principal do trigêmeo Feixes da coluna dorsal (grácil e cuneiforme) Lemnisco medial, radiações talâmicas Gânglios espinhais e gânglio trigêmeo Corno dorsal e núcleo espinhal do trigêmeo Feixes da coluna ântero-lateral (espinotalâmico e espinorreticular) Lemnisco espinhal, radiações talâmicas Local de cruzamento Tronco encefálico Medula (para as vias espinhais) e tronco encefálico (para as vias trigeminais) Localização do neurônio de terceira ordem Localização do neurônio de quarta ordem Núcleo ventral posterior do tálamo Áreas somestésicas no giro póscentral e outras áreas menos conhecidas Diferentes núcleos do tronco encefálico e do diencéfalo Diferentes núcleos do tronco encefálico e do diencéfalo, e diferentes áreas corticais Somatotopia Precisa Grosseira Propriedades funcionais Campos receptores pequenos e unimodais Campos receptores grandes e polimodais