Anatomofisiologia do Sistema Nervoso Central e Autonômico

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1 Beneficência Portuguesa de São Paulo Serviços Médicos São Paulo Anatomofisiologia do Sistema Nervoso Central e Autonômico David Ferez Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva

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3 Sistema Nervoso Central (SNC) Encéfalo e Medula Espinhal Sistema Nervoso Periférico (SNP) Neurônios situados fora do SNC Nervos cranianos e espinhais que ligam o encéfalo e a medula espinhal com as estruturas periféricas.

4 Sistema Nervoso Periférico (SNP) Sistema Nervoso Somático (SNS) Consiste de nervos que inervam os músculos esqueléticos. Sistema Nervoso Autônomo (SNA) Consiste de nervos que inervam os músculos lisos, o músculo cardíaco, os epitélios glandulares.

5 Formação do Sistema Nervoso Central e Periférico

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8 O Tubo neural Se diferencia no SNC A Crista neural Se diferencia na maior parte no SNM e SNA, constituídos pelos gânglios cranianos, espinhais e autônomos.

9 A abertura cefálica o neuróporo rostral, ou anterior, se fecha em torno do 25 dia, o neuróporo caudal, ou posterior, se fecha dois dias mais tarde.

10 As paredes do tubo neural se espessam, formando o encéfalo e a medula espinhal. O canal neural do tubo neural converte-se no sistema ventricular do encéfalo e no canal central da medula espinhal.

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12 Formação da medula espinhal O terço caudal da placa e do tubo neural representa a futura medula espinhal. Diagrama ilustrando o desenvolvimento da medula espinhal

13 Diagramas esquemáticos ilustrando a histogênese das células do sistema nervoso central

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15 Divisões anatomicas do cérebro Divisão principal Ventrículo Subdivisão Estrutura Prosencéfalo Lateral Telecéfalo Córtex cerebral Mesencéfalo Terceiro Diencéfalo Tálamo Aqueduto Cerebral Mesencéfalo Núcleos da base Sistema límbico Hipotálamo Romboencéfalo Quarto Metaencéfalo Cerebelo Tegmento e teto do quarto ventrículo Ponte Mieloencéfalo Bulbo

16 Funções básicas a. Função Integradora - Coordenação das funções do vários órgãos b. Função Sensorial - Sensações gerais e especiais. c. Função Motora - Contrações musculares voluntárias ou involuntárias d. Função Adaptativa - Adaptação ao meio ambiente (sudorese, calafrio)

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21 Descrição Grupo Diâmetr o Fibras somáticas mielinizadas Velocidad e Função A alfa 10 a a 120 Motora beta 8 a a 60 Propriocepção gama 3 a 7 7 a 50 Dor delta 1 a 5 5 a 30 Dor epsilon 0,5 a 2 5? Fibras viscerais mielinizadas B < 3 3 a 150 Dor Somáticas não mielinizadas C 0,5 a 2 0,5 a 2 Dor

22 corpúsculos de Pacini associados às articulações ajudam na transmissão de informação proprioceptiva sobre a posição das articulações e viscerais Corpúsculos de Meissner são sensíveis ao tato fino e são abundantes nas papilas dérmicas da pele (dedos), na mucosa da língua e em outras regiões sensitivas Os discos de Merkel estão implicados na sensação de tacto e pressão superficiais.

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27 Tipos de sinapses presentes Junção neuromuscular Motoneurônio Motoneurônio alfa Neurônio pós-ganglionar parassimpático Neurotransmis sor Sinapse Neurônio pósganglionar simpático Acetilcolina Acetilcolina Noradrenalina Adrenalina Receptor Nicotínico Muscarínico Alfa e Beta Mecanismo de ação Potencial póssináptico Ions Metabolismo Metabolismo PEPS PEPS ou PIPS PEPS ou PIPIS

28 Célula pós-sináptica efetuadora ou propagadora Célula Glial Vesículas sinápticas Axônio (axoplasma) Axolema Fenda sináptica Membrana pré-sináptica Mitocrondias Membrana pós-sináptica

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31 Adenosina monofosfato ciclíca (AMPc) Trifosfato de inositol (IP3) Diacilglicerol (DAG)

32 neurotransmissor receptor receptor proteina G efetor segundo mensageiro cinase proteica alvo

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46 Neurotransmissores do SNC Neuropeptídios: Angiotensina II, glucagon, neurotensina, opióides endógenos, substância P, ACTH, MSH,VIP. Purinas: ATP, adenosina Substâncias gasosas: NO, CO Outras: Insulina.

47 Neurotransmissores do SNC Colinérgicos: Acetilcolina Monoaminas: Adrenalina, Dopamina, Histamina, Noradrenalina e Serotonina. Aminoácidos: Ácido glutâmico, Ácido Aspártico, GABA, Glicina e Taurina.

48 Neurotransmissores inibitórios GABA, Glicina e Taurina Neurotransmissores excitatórios Glutamato, Aspartato, Noradrenalina, Serotonina Outros Dopamina, Adrenalina, Histamina etc

49 A Acetilcolina é o mais importante neurotransmissor responsável pelas atividades nas áreas cerebrais relacionadas com a atenção, aprendizagem e memória. A Dopamina controla a estimulação e os níveis do controle motor (Parkinson).

50 Serotonina possui forte efeito no humor, memória, controle do peso, sono e aprendizado. Noradrenalina é a principal neurotransmissor que induz a excitação física e mental e bom humor. A produção é centrada na área do cérebro chamada de locus coreuleus, que é chamado centro de "prazer" do cérebro

51 Encefalina e endorfinas são neurotransmisores que modulam a dor, reduzem o estresse.

52 GABA Principal neurotransmissor inibitório do SNC 20 a 30% das sinapses Todos neurônios centrais são sensíveis ao GABA Glutamato è (Glutamato descarboxilase) è GABA Receptores GABAérgicos

53 Glutamato è Ácido Gama-Amino-Butírico (GABA) Glutamato Descarboxilase

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55 Glicina Neurotransmissor inibitório Produzida localmente Síntese Serina è (serina hidroximetil transferase) è Glicina Receptor GlyR Bloqueio pela estricnina

56 Receptores do glutamato e aspartato NMDA (N-metil-D-aspartato) Cetamina é um bloqueador seletivo Envolvido na epilepsia AMPA (α-amino-3-hidroxi-5-metil-4- isoxazoleproprionato) Cainato (Ácido caínico)

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