SISTEMA NERVOSO. FACULDADE de MOTRICIDADE HUMANA ANATOMOFISIOLOGIA Prof. Raul Oliveira SISTEMA NERVOSO. Aulas ENCÉFALO.

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1 FACULDADE de MOTRICIDADE HUMANA ANATOMOFISIOLOGIA Prof. SISTEMA NERVOSO Aulas ENCÉFALO SISTEMA NERVOSO SN CENTRAL SN PERIFÉRICO Andar superior Córtex cerebral Andar médio Tronco cerebral Cerebelo Tálamo Hipotál Nuc. Base Andar inferior Espinal Medula SN Somático NERVOS SN Autónomo N. craneanos N espinais 1

2 SISTEMA NERVOSO CENTRAL ESTRUTURA GERAL 2

3 CÓRTEX CEREBRAL Parte mais recente do SNC e a que apresenta as funções mais complexas e evoluídas. Corresponde à camada mais superficial do encéfalo e é constituído por SUBSTANCIA CINZENTA. Por baixo do córtex encontra-se a SUBSTANCIA BRANCA que conduz a informação que a ele se dirige ou dele se origina 3

4 CÓRTEX CEREBRAL Como durante o desenvolvimento embrionário, o tamanho do córtex aumenta desproporcionalmente e a caixa craniana limita a sua expansão, a superfície cortical enrola-se sobre si mesma, originando um aspecto enrugado e formando as CIRCUNVOLAÇÕES. SUPERFICIE TOTAL do CÓRTEX cm 2 mas apenas 1/3 é visível e superficial ANÁLISE ANATÓMICA Córtex Cerebral (CC) dividido longitudinalmente pela fenda interhemisférica, em 2 hemisférios. Em cada hemisfério encontramos: 3 faces - interna, externa e inferior 2 pólos 1 frontal ou anterior e outro occipital ou posterior 4

5 CÓRTEX CEREBRAL (CC) 5

6 CÓRTEX CEREBRAL (CC) CÓRTEX CEREBRAL (CC) 6

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8 Face ao enrugamento que se processa durante a evolução, o córtex é atravessado por REGOS e SULCOS: rego de Sylvius, rego de Rolando, rego perpendicular externo e rego perpendicular interno Os regos dividem o CC em 4 lobos: LOBO FRONTAL LOBO PARIETAL LOBO TEMPORAL LOBO OCCIPITAL Cada um destes lobos está dividido pelos sulcos em circunvoluções. 8

9 CÓRTEX CEREBRAL DIVISÃO EM LOBOS CÓRTEX CEREBRAL DIVISÃO EM LOBOS 9

10 CÓRTEX CEREBRAL (CC) Região mais recente, evoluída e complexa do SN 1) Capacidades de memória, consciência, criatividade, abstracção, controlo preciso diversa partes do corpo, especialmente da motricidade fina da mão. CÓRTEX CEREBRAL (CC) Região mais recente, evoluída e complexa do SN 2) Recebe, integra e interpreta a informação sensitiva e sensorial. 3) Organiza os comportamentos motores complexos e armazena na memórias as experiências adquiridas 10

11 CÓRTEX CEREBRAL (CC) Divisões funcionais ÁREAS SENSITIVAS relacionadas com a recepção, integração e análise da informação sensitiva. ÁREAS MOTORAS responsáveis pela programação do controle motor ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO relacionadas com o tratamento mais elaborado e com tomadas de decisão. Estudos de Brodmann divisão do Córtex cerebral em 52 áreas funcionais. 11

12 LOBO FRONTAL Córtex Pré-frontal Resolução de problemas, emoções e pensamentos complexos Córtex Motor Associativo Planeamento e coordenação dos movimentos complexos - Área 6 Área Pré-motora Córtex Motor Primário Iniciação do movimento voluntário - Área 4 ÁREA 6 DE BRODMANN ÁREA PRÉ-MOTORA. RELACIONADA com a AQUISIÇÃO de HABILIDADES MOTORAS ESPECÍFICAS e RESPONSÁVEL PELOS MOVIMENTOS COORDENADOS dos OLHOS, pela MOTRICIDADE da FALA e pela HABILIDADE MANUAL. 12

13 HOMÚNCULO MOTOR ÁREAS SENSITIVAS DO CÓRTEX SENSIBILIDADE SOMÁTICA GERAL sentidos do tacto, temperatura, dor, pressão, movimento e posição - áreas corticais 1,2 e 3. SENSIBILIDADE ESPECIAL informação proveniente de receptores especializados da visão, audição, olfacto, paladar e informação vestibular. - áreas corticais específicas para cada uma das sensibilidades. 13

14 LOBO PARIETAL ÁREAS 1,2 e 3 Córtex Somatosensorial Primário: Recebe a informação sensitiva Córtex Somatosensorial Associativo: Processamento de informação somato-sensorial 14

15 HOMÚNCULO SENSITIVO LOBO OCCIPITAL áreas 17, 18 e 19 CÓRTEX VISUAL ASSOCIATIVA Análise e processamento de informação visual complexa CÓRTEX VISUAL PRIMÁRIO - Detecção de simples estímulos visuais 15

16 LOBO TEMPORAL áreas 41,42 Córtex Auditivo Primário - Detecção do nível e qualidade dos sons Córtex Auditivo Associativa - Análise e processamento de informação auditiva complexa. Área de Wernicke - Compreensão da linguagem falada ÁREA VESTIBULAR É provável que este tipo de sensibilidade tenha a sua sede no lobo temporal, próximo da área auditiva. É nesta área que as SENSAÇÕES RELACIONADAS com o EQUILÍBRIO são ANALISADAS, com ESPECIAL INCIDÊNCIA para as SENSAÇÕES VESTIBULARES PROVENIENTES do OUVIDO INTERNO. 16

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18 CÓRTEX CEREBRAL não é uma organização rígida, com localizações funcionais fixas, mas sim uma estrutura que apresenta áreas com capacidade de se associarem, substituírem ou compensarem outras numa dinâmica de inter-relação associativa muito complexa. PLASTICIDADE NEUROMUSCULAR CAPACIDADE de ADAPTABILIDADE COMPETÊNCIA para (re)aprender memória memória memória memória memória memória 18

19 ÁREAS ASSOCIATIVAS do CÓRTEX CEREBRAL AS ÁREAS de ASSOCIAÇÃO do córtex (localizadas nos lobos frontais, parietais, temporais e occipitais) têm um papel essencial na integração das diversas informações relevantes para a acção motora. FUNÇÕES: Reconhecimento, selecção integração e comparação das informações sensoriais e sensitivas relevantes que chegam ao centros corticais superiores com as já existentes. 19

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21 É ainda muito difícil, senão impossível localizar com precisão a sede cortical das funções superiores mais complexas. O SN funciona em interacção e interdependência permanente entre os vários sistemas. ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO ÁREA de WERNICKE ocupa parte da região parietooccipito-temporal sendo decisiva para a produção da linguagem e responsável pela interpretação e compreensão da linguagem falada 21

22 Relacionada com a anterior existe a ÁREA de BROCA, (área de associação adjacente ao córtex motor) responsável pelos MECANISMOS MOTORES da PRODUÇÃO de SONS (movimentos dos lábios, da mandíbula, da língua, do véu palatino e das cordas vocais). ÁREA de BROCA 22

23 Nos LOBOS PARIETAIS há áreas de associação ligadas à percepção espacial e à troca de informações entre o cérebro e o resto do corpo LINGUAGEM SIMBÓLICA DO CORPO. 23

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25 Córtex Cerebral N Cinzentos da Base Tálamo Cerebelo Tronco Cerebral Actividade voluntária Actividade reflexa Feixe Cortico- Espinal Feixes Subcorticais Espinal Medula Receptores Sensitivos Músculos Posturas/Movimentos LOBO FRONTAL - ÁREAS PRÉ-FRONTAIS 25

26 ÁREAS PRÉ-FRONTAIS LOBOS FRONTAIS à frente das áreas motoras 4 e 6, há as ÁREAS PRÉ-FRONTAIS que entram em funções importantes como julgar, planear, ambicionar, ter consciência de algo ou pensar de forma abstracta. São áreas intimamente relacionadas com a DELIBERAÇÃO E REGULAÇÃO da ACÇÃO, ao anteciparem as acções futuras, prevendo as suas eventuais consequências. são LOCAIS DE PREOCUPAÇÃO E ANSIEDADE ; CONFEREM à nossa CONDUTA INTENCIONALIDADE. 26

27 SISTEMAS DE PROJECÇÃO OS SISTEMAS de PROJECÇÃO são responsáveis pela determinação da dinâmica geral do movimento necessária a toda a acção. Composto por estruturas corticais (quer sensoriais quer motoras, p.ex córtex motor) e subcorticais (núcleos da base e cerebelo). SUBSTÂNCIA BRANCA As diversas áreas de cada hemisfério funcionam em associação e interdependência funcional de forma a integrarem continuamente a actividade das áreas sensitivas, das motoras e as da associação. TIPOS DE SUBSTANCIA BRANCA = (1) Fibras comissurais; (2) Fibras de associação; (3) Fibras de projecção 27

28 1) FIBRAS COMISSURAIS A) FIBRAS COMISSURAIS 28

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30 Estas pontes de ligação são essenciais para o funcionamento interdependente e complementar dos 2 hemisférios e entre áreas distintas do mesmo hemisfério servindo para TRANSFERIR APRENDIZAGENS e dados armazenados na memória. SISTEMA LÍMBICO A intenção para agir está intimamente relacionada com o SISTEMA LÍMBICO CÉREBRO EMOCIONAL - O SISTEMA LIMBICO (SL) impele-nos a satisfazer as nossas motivações sob a forma de estímulo para a acção. SISTEMA LIMBICO: Amígdala, Fórnix, Corpos mamilares, Hipotálamo e Hipocampo (importante na memória). 30

31 SISTEMA LIMBICO RELACIONADO com as EMOÇÕES, com as APRENDIZAGENS e com COMPORTAMENTOS de AUTO-ESTIMA ESTRUTURAS AMIGDALA HIPOTÁLAMO HIPOCAMPO FORNIX: OUTPUT DO HIPOCAMPO SISTEMA LIMBICO Cérebro emocional Ligados ao SNA e SNE pelo hipotálamo 31

32 SISTEMA LIMBICO AMIGDALA FUNÇÕES 1) Papel central no SNC no processamento das informações aferentes e eferentes relacionadas com o COMPORTAMENTO E/OU INTELIGÊNCIA EMOCIONAL. 2) MEMÓRIA EMOCIONAL - PAPEL NA GESTÃO DA ANSIEDADE 32

33 NUCLEOS CINZENTOS da BASE NÚCLEOS CINZENTOS da BASE Análise e processamento de informação - desempenham um papel essencial na REGULAÇÃO QUANTITATIVA dos PARÂMETROS ESPECÍFICOS do MOVIMENTO (p.ex velocidade, direcção e amplitude) para além de PARTICIPAREM na PREPARAÇÃO da ACÇÃO. Recebem do córtex a grande maioria da informação e reenviam-na ao córtex via Tálamo. 33

34 NUCLEOS CINZENTOS da BASE ou GÂNGLIOS da BASE são um conjunto de 5 grandes núcleos subcorticais, sem ligações directas à espinal medula NÚCLEO CAUDADO 2 núcleos constituindo o NÚCLEO LENTICULAR NÚCLEO SUBTALÂMICO DE LUYS SUBSTANCIA NEGRA ( LOCUS NIGER ) NUCLEOS CINZENTOS da BASE 34

35 NÚCLEOS DA BASE Controlam o início e a execução do movimento. Recebem do córtex a grande maioria da informação e reenviam-na ao córtex via Tálamo. 35

36 NUCLEOS da BASE - FUNÇÕES PRINCIPAIS Relacionadas com as acções motoras Este conjunto de núcleos interligados, forma uma estrutura funcional que é o CORPO ESTRIADO ligado a diversas funções motoras. A seguir ao córtex, o CORPO ESTRIADO é o PRINCIPAL RESPONSÁVEL pelos MOVIMENTOS AUTOMÁTICOS. FUNÇÕES do CORPO ESTRIADO (CE) 1) CONTROLA OS AUTOMATISMOS PRIMÁRIOS (instintivos e inatos como as reacções de fuga e de luta, mímica emocional) e os MOVIMENTOS da MASTIGAÇÃO e da DEGLUTIÇÃO. 2) Embora o cortéx seja quem os determina e inicia, o CE também CONTROLA E REGULA OS AUTOMATISMOS SECUNDÁRIOS, ADQUIRIDOS NO PROCESSO DE APRENDIZAGEM. 36

37 FUNÇÕES do CORPO ESTRIADO (CE) 3) É um importante CENTRO DO CONTROLE TÓNICO dos MOVIMENTOS INTENCIONAIS, funcionando sem intervenção do cortéx cerebral. 4) O CE tem ainda sido relacionado com a PROGRAMAÇÃO dos MOVIMENTOS (sobretudo na programação da intensidade das contracções). CEREBELO 37

38 Córtex Cerebral N Cinzentos da Base Tálamo Cerebelo Tronco Cerebral Actividade voluntária Actividade reflexa Feixe Cortico- Espinal Feixes Subcorticais Espinal Medula Receptores Sensitivos Músculos Posturas/Movimentos CEREBELO Localização : -na porção postero-inferior da cavidade craniana; -abaixo dos lobos occipitais do córtex cerebral; - inferior e posteriormente nas fossas cerebelosas do occipital. 38

39 FUNÇÕES do CEREBELO A capacidade funcional do cerebelo depende da comunicação com outras estruturas do SN, assegurada por colunas de substância branca, os pedículos cerebelosos, que estabelecem a ligação com os diferentes níveis do tronco cerebral. 1) ACTUA sobre os núcleos do tronco cerebral e funciona como MEDIADOR ENTRE o CORTÉX CEREBRAL e a ESPINAL MEDULA. FUNÇÕES do CEREBELO 2) Papel essencial no CONTROLE do MOVIMENTO e da POSTURA apresentando mecanismos envolvidos na maior parte das acções motoras. 39

40 FUNÇÕES do CEREBELO 3) FUNÇÃO COMPARADORA do CEREBELO Os estímulos para a musculatura responsável pelo movimento voluntário partem do cortéx motor e são conduzidos até aos motoneurónios medulares pelos longos axónios das células piramidais de Betz. Antes de deixarem o encéfalo, estas fibras enviam ramos colaterais aos núcleos da ponte, onde uma CÓPIA da EFERÊNCIA é ENVIADA ao CEREBELO. 3) FUNÇÃO COMPARADORA do CEREBELO 40

41 Estes são MOVIMENTOS PRÉ-PROGRAMADOS e o CEREBELO ESTÁ ASSOCIADO ao CÁLCULO ANTECIPATÓRIO necessário a essa programação prévia. TRONCO CEREBRAL TRONCO CEREBRAL 41

42 TRONCO CEREBRAL Pedúnculos cerebrais Lâmina quadrigémia Protuberância anelar Bulbo raquidiano Todos os núcleos dos nervos cranianos localizam-se no Tronco Cerebral 42

43 TRONCO CEREBRAL Funciona sobretudo como meio de comunicação entre a medula e o encéfalo (essencialmente substancia branca). Envolvidos pela substancia branca, há os corpos celulares e sinapses, quer sob a forma de NÚCLEOS de SUBSTÂNCIA CINZENTA que têm funções específicas, quer duma forma difusa constituindo a SUBSTANCIA RETICULADA (SR). Substância cinzenta do TC = capacidade de análise e tratamento de informação. 43

44 TRONCO CEREBRAL BULBO RAQUIDIANO PIRÂMIDES BULBARES por onde passam as fibras motoras cortico-espinais sofrendo aqui o seu cruzamento motor. NÚCLEOS DE GOLL e BURDACH - veiculam informação proprioceptiva e táctil epicrítica. NÚCLEO OLIVA BULBAR que é retransmissor de inúmeras vias aferentes e eferentes. Dá origem ao feixe olivo-espinal. TRONCO CEREBRAL BULBO RAQUIDIANO NÚCLEOS VESTIBULARES que RECEBEM INFORMAÇÃO SENSORIAL RELACIONADA com o EQUILÍBRIO, incluindo a sensação vestibular do ouvido interno e outros tipos de sensibilidade importantes para este processo. 44

45 TRONCO CEREBRAL BULBO RAQUIDIANO NUCLEOS COCLEARES onde termina o nervo coclear constituído pelas fibras aferentes que tem origem no caracol e conduzem a informação auditiva. Os CENTROS relacionados com o CONTROLE RESPIRATÓRIO e CARDÍACO e com o CONTROLE da TENSÃO ARTERIAL, localizam-se no BULBO TRONCO CEREBRAL - PONTE de VARÓLIO Porção média do TC e situa-se entre o bulbo e os pedúnculos. Liga o bulbo aos centros superiores (substância branca). NÚCLEOS PÔNTICOS (substancia cinzenta) que são um PONTO INTERCALAR na TRANSMISSÃO de IMPULSOS do CORTÉX para o CEREBELO. 45

46 TRONCO CEREBRAL - PEDUNCULOS CEREBRAIS São 2 cordões de substancia branca que saem da ponte e entram em cada um dos hemisférios cerebrais. Há os NÚCLEOS RUBROS que são CENTROS de INTEGRAÇÃO MOTORA ELEMENTAR, com funções de regulação e distribuição tónica, sobretudo em movimentos grosseiros. vasta rede de ligações com o cerebelo SUBSTANCIA RETICULADA (SR) Ampla e complexa rede de neurónios que se estende desde os andares superiores da EM até ao diencéfalo, localizando-se na sua maior parte no TC. Tem uma localização e estrutura difusa apresentando um significado mais funcional do que anatómico. SR por receber estímulos de diversas origens e pela sua grande dispersão no TC funciona como um filtro de informação quer ascendente quer descendente 46

47 SUBSTANCIA RETICULADA (SR) Sistemas SR DESCENDENTE que emite os seus impulsos para a medula, PARTICIPANDO na REGULAÇÃO do TÓNUS MUSCULAR. SR ASCENDENTE cujos axónios se dirigem para o cortéx participando na REGULAÇÃO do seu NÍVEL DE VIGILÂNCIA/VIGILIDADE SUBSTANCIA RETICULADA (SR) 47

48 TÁLAMO CENTRO RETRANSMISSOR e REORGANIZADOR de informação entre diversas áreas do SNC, e em particular com o CC. Formado por um conjunto de núcleos, separados por substância branca, que se localiza de cada lado do III Ventrículo, abaixo do CE. TÁLAMO Participa na RETRANSMISSÃO das vias motoras involuntárias para centros subcorticais com funções motoras e das vias sensitivas que ascendem ao CC. 48

49 TÁLAMO TÁLAMO Ao estabelecer conexões com o CE (enviando-lhe estímulos aferentes sensoriais) contribui para que ele inicie e controle os movimentos automáticos. Recebe aferências hipotalâmicas e amigdalinas que projecta nas áreas pré-frontais do cortéx. PONTO de CONVERGÊNCIA de todas as VIAS SENSITIVAS (excepto com a via olfactiva). 49

50 NÚCLEOS ESPECÍFICOS do TÁLAMO NÚCLEOS RETRANSMISSORES NÚCLEOS DE ASSOCIAÇÃO TÁLAMO e HIPOTÁLAMO 50