Desenho das fibras musculares 3

Transcrição

1 1 Manipulação Profunda Sensoperceptiva MPS (1984) Dr. Eduardo D. Marchevisky 2 Preconiza o deslizamento nas fibras musculares seguindo o sentido do desenho do musculo. Dra. Adriana Tessitore Doutora em Ciências Médicas Unicamp Mestre em Ciências Médicas - Unicamp Especialista em Motricidade Orofacial Fonoaudióloga Clínica Professora do Cefac e Unicamp Desenho das fibras musculares 3 Ativação Neuromuscular 4 TOQUE: Disco sensor de Merkel (tato). DESLIZAMENTOS: Terminações nervosas das raízes dos pelos. TRAÇÃO: Fuso Neuromuscular. PRESSÃO / VIBRAÇÃO: Receptores de Meissner e Vater Pacini. ATIVAÇÃO 5 ATIVAÇÃO 6 Toque: ativa os receptores de merkel e terminações nervosas livres. Deslizamentos: do ponto fixo ao ponto móvel de um músculo ativam, principalmente, os receptores das raízes dos pelos. Esses agem como sistemas de alavancas que estimulam as extremidades nervosas. Tração: ativa receptores primários e secundários que se encontram nos fusos neuromusculares. As sensibilidades proprioceptivas, que partem desses receptores, são bases aferentes da postura e do movimento, além de desempenharem um importante papel na regulação dos mesmos. Pressão (zona de estimulação): estimula, em primeira instância, os corpúsculos de Vater-Pacini e os corpúsculos de Meissner, que têm a propriedade de se adaptar rapidamente ao estímulo. Vibração: ativa, principalmente, os corpúsculos de Vater-Pacini e Meissner, que conduzem impulsos permanentes, a partir das modificações intermitentes da superfície do corpo ou da face. Evita-se assim a adaptação do estímulo. Se for realizada intermitentemente com pequenas pausas e por pouco tempo, obtém-se o aumento do tono muscular.

2 RECEPTORES Terminações nervosas livres: sensação de dor e temperatura. Disco sensor de Merkel (toque): sensação de tato e pressão. Terminações nervosas das raízes dos pelos (deslizamento): sensação de tato. Terminação Nervosa Livre Terminações das Raízes dos Pelos Disco de Merkel 7 Receptores de Meissner: sensação de tato Corpúsculos de Vater-Pacini: sensação de pressão e vibração RECEPTORES ENCAPSULADOS Terminações Nervosas Livres Receptores de Meissner 8 NETTER, Os músculos orofaciais possuem grande quantidade de terminações nervosas livres e de receptores encapsulados. (DOUGLAS, 2002) Corpúsculo de Pacini (Vater - Pacini) RECEPTORES 9 RECEPTORES ENCAPSULADOS 10 Fuso neuromuscular: tensão e contração Órgão Tendinoso de Golgi (órgão neuromuscular ): relaxamento e proteção (propriocepção) Terminação do Corpúsculo de Pacini Fuso Neuromuscular Fibras dos órgãos Tendinosos de Golgi Terminações Nervosas de Golgi Terminações Nervosas dos Corpúsculos de Pacini Ruffini Fibras das Terminações Nervosas Livres RECEPTORES ENCAPSULADOS 11 Aplicabilidade terapêutica Manobras preparatórias - Preparação de escapulas - Manobras de pescoço 2. Manobras orofaciais - Soltura do M. Occiptofrontal - Manobras extraorais -Ativação das zonas motoras da face - Manobras de Contraresistencia - Manobras na musculatura mastigatória - Estimulação dos pontos motores da face 3. Manobras intraorais - Deslizamentos no raio de sol superior -Contra resistencia - Uso do impulso distal para força e propriocepção - Deslizamentos no raio de sol inferior -Regulação do tonus com uso de vibração

3 Posicionamento do paciente 13 Manobras Preparatorias 14 Manobras de Escápulas: Trabalhamos a musculatura posterior, especialmente o musculo trapezio Manobras de Pescoço Soltura do M. occipto frontal Manobras extraorais Manobras extra orais: -Zonas Motoras da Face

4 19 20 Contra resistencia Manobras nos musculos mastigatorios -M. Temporal - M. Masseter Estimulação dos pontos motores da face Manobras intraorais e extraorais bidigitais Raio de sol superior 23 Impulso Distal Impulso Distal(Vassalva) 24 Contra resistencia / Musculo Bucinador Uso de força corporal / Impulso distal Os impulsos são transmitidos por cadeias musculares, diagonais, anteriores, posteriores e laterais. Modificam a tensão muscular. Morales RC, 1999

5 25 26 Manobras no raio de sol inferior Uso da vibração / Regulação do tonus Manobras Assimetricas 27 Outros recursos 28 1.Manobras orofaciais específicas para adaptação a sincinesia e a contratura se necessário. 2.Orientações de exercícios isométricos controle e força muscular. 3. Orientações de exercícios isotônicos mobilidade e velocidade do movimento. VIBRAÇÕES ASSIMETRICAS REGULAÇÃO DO TONUS 4. Adaptação das funções orofaciais Reabilitação Orofacial 29 Reabilitação orofacial Uso de manobras orofaciais 2. Uso de recursos: Ventosa Placa de fortalecimento labial

6 31 Reabilitação Orofacial e Cadeias Musculares 31 08/08/02 27/11/02 26/05/03 10/08/05 29/03/07 Uso de apoios controle de cabeça e pescoço Reabilitação Orofacial Obrigada! adria@terra.com.br